hubungan kejadian hiperemesis gravidarum dengan berat badan bayi lahir pada ibu bersalin di wilayah...

8/18/2019 Hubungan Kejadian Hiperemesis Gravidarum Dengan Berat Badan Bayi Lahir Pada Ibu Bersalin Di Wilayah Kerja U…

1/47

HUBUNGAN KEJADIAN HIPEREMESIS GRAVIDARUM DENGAN

BERAT BADAN BAYI LAHIR PADA IBU BERSALIN DI WILAYAH

KERJA UPTD PUSKESMAS

JAYA BARU BANDA ACEH

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan Untuk Memenuhi Salah Satu Syarat Menyelesaikan

Program Studi Diploma III Kebidanan STIKes U’budiyah

Banda Aeh

!leh"

#A U D $ AT U % & A ' ' A $

'IM " ())())*+

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN U’BUDIYAH PROGRAM

STUDI DIPLOMA III KEBIDANAN BANDA ACEH

TAHUN 2013


2/47

ABSTRAK

HUBUNGAN KEJADIAN HIPEREMESIS GRAVIDARUM DENGANBERAT BADAN BAYI LAHIR PADA IBU BERSALIN DI

WILAYAH KERJA UPTD PUSKESMASJAYA BARU BANDA ACEH

Rauda!u" Ja##a1

$ Ra%a&a#'2

(II ) 3* Ha"a%a# + 1 Ga%,a-$ . Ta,/"$ 12 La%'-a#

La!a- B/"aa# + Berdasarkan hasil pengamatan yang dilakukan di puskesmas diketahui

bah,a jumlah ibu bersalin sebanyak --. orang . Dari penelitian data a,al didapatkan dari/ orang responden yang mengalami $iperemesis 0ra1idarum dan Berat Badan Bayi

%ahir2 - diantaranya mengalami $iperemesis 0ra1idarum dan Berat Badan %ahir #endahdan 3 diantaranya tidak mengalami Berat Badan %ahir #endah2 Berdasarkan

permasalahan dilapangan maka peneliti tertarik untuk melihat $ubungan Kejadian

$iperemesis 0ra1idarum Dengan Berat Badan Bayi %ahir Pada Ibu Bersalin Di ,ilayah

Kerja UPTD Puskesmas &aya Baru Banda Aeh2Tuua# P/#/"'!'a# + Untuk mengetahui $ubungan Kejadian Hiperemisis Gravidarumdengan Berat Badan Bayi %ahir Pada Ibu Bersalin Di ,ilayah Kerja UPTD Puskesmas&aya Baru Banda Aeh2M/!4d/ P/#/"'!'a# + &enis penelitian menggunakan metode analitik dilaksanakan di,ilayah kerja UPTD Puskesmas &aya Baru dengan pendekataan Cross Sectional 2 Populasidalam penelitian ini adalah seluruh ibu bersalin yang berjumlah *) orang4 pengambilansampel menggunakan tehnik total sampling 2Ha5'" P/#/"'!'a# + Dari *) responden yang mengalami $iperemesis 0ra1idarum danBerat Badan %ahir #endah sebesar 5-2(6 sedangkan dari *) responden yang tidak mengalami $iperemesis 0ra1idarum dan Berat Badan %ahir 'ormal sebesar 7)2/ 62K/5'%u"a# da# Sa-a# + Ada $ubungan $iperemesis 0ra1idarum Dengan Berat BadanBayi %ahir Pada Ibu Bersalin Di 8ilayah Kerja UPTD Puskesmas &aya Baru Banda

Aeh2 $al ini dapat dilihat dari uji statisti chi-square dengann ilai p91alue )2))(2 Bagi

#esponden diharapkan kepada responden agar mempersiapkan diri dalam menghadapi

kehamilan yang mengalami $iperemesis 0ra1idarum Di,ilayah Kerja UPTD Puskesmas

&aya Baru Banda Aeh2 Bagi Instutusi $asil penelitan ini dapat digunakan sebagai auan

pengetahuan mahasisi,i kebidanan dan menambah re:erensi perpustakan bagi STIKes

U’budiyah2

Kata Kuni " Berat Badan Bayi %ahir4 $iperemesis 0ra1idarumSumber " () dari buku ; (++7 < -)(- = > / Internet2

(Mahasis,a Prodi D9III Kebidanan STIKes U’budiyah

-Dosen Pembimbing Prodi D9III Kebidanan STIKes U’budiyah


3/47

PERNYATAAN PERSETUJUAN

Ka-&a Tu"'5 I"%'a '#' T/"a D'5/!uu' U#!u D'/-!aa#a# D'adaa#

T'% P/#u' D'"4%a III K/,'da#a# STIK/5 U’Bud'&a Ba#da A6/

Banda Aeh4 'o1ember -)(3

Pembimbing

; #A$MA?A'I4 SKM2 M2 Kes=

MENGETAHUI+

KETUA PRODI DIPLOMA III KEBIDANAN

STIKES U’BUDIYAH BANDA ACEH

; 'U@U%U% #A$MI4 SST =


4/47

PENGESAHAN PENGUJI

Karya Tulis Ilmiah Ini Telah Dipertahankan Dihadapan Tim Penguji

Diploma III Kebidanan STIKes U’Budiyah Banda Aeh

Banda Aeh4 'o1ember -)(3 Tanda Tangan

PMBIMBI'0 " #A$MA?A'I4 SKM4 M2Kes ; =

P'0U&I I " #A$MAD?4 SKM ; =

P'0U&I II " 'U@U%U% #A$MI4 SST ; =

M'?TU&UI

KTUA STIKS U’BUDI?A$

BA'DA A$

7 M A R N I ATI$ M8K / 59

M'0TA$UI

KTUA P#!DI DIP%!MA III

KBIDA'A'

7 N U :ULUL RAH M I$ SS T9


5/47


6/47

/2 Terima Kasih kepada pega,ai UPTD Puskesmas &aya Baru dan Seluruh

Pasien di ,ilayah kerja UPTD Puskesmas &aya Baru khususnya untuk ibu


7/47

Akhirnya kepada Allah S8T kita sepantasnya berserah diri4 tiada satupun yang

terjadi tanpa kehendaknya2

Banda Aeh4 'o1ember -)(3

Tertanda

Peneliti


8/47

DA=TAR ISI

$alaman

HALAMAN JUDUL 8888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888 '

ABSTRAK 88888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888 ''

PERNYATAAN PERSETUJUAN 888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888 '''

PENGESAHAN PENGUJI 88888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888 '<

KATA PENGANTAR 88888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888 <

DA=TAR ISI 88888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888 ''

BAB I PENDAHULUAN 888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888 1

A2 %atar Belakang 22222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222 (

B2 #umusan Masalah 222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222 /

2 Tujuan Penelitian 22222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222 /

D2 Man:aat Penelitian 222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222 /

BAB II PEMBAHASAN 8888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888 ?

A2 $iperemesis 0ra1idarum 22222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222 *

B2 Berat Badan Bayi %ahir 2222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222 (.

BAB III KERANGKA KONSEP 88888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888 20

A2 Kerangka Konsep 2222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222 -)

B2 De:inisi !perasional 222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222 -(

2 $ipotesis 222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222 -(

BAB IV METODE PENELITIAN 88888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888 23A2 &enis Penelitian 22222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222 -3

B2 Tempat dan 8aktu Penelitian 222222222222222222222222222222222222222222222222222222 -3

2 Populasi dan Sampel 22222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222 -3

D2 Teknik Pengumpulan Data 22222222222222222222222222222222222222222222222222222222222 -.

2 Pengolahan Data 222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222 -/

2 Analisa Data 222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222 -/

BAB V HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN 888888888888888888888888888888 2@

A2 0ambaran Umum %okasi Penelitian 22222222222222222222222222222222222222222222 -+


9/47

B2 $asil Penelitian 22222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222 -+

2 Pembahasan 22222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222 3-

BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN 8888888888888888888888888888888888888888888888888888888 3.

A2 Kesimpulan 22222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222 3.

B2 Saran 222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222 3.

DA=TAR PUSTAKA

LAMPIRAN


10/47

DA=TAR GAMBAR

0ambar 32( Kerangka Konsep 2222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222 -)


11/47

DA=TAR TABEL

Tabel 32(

Tabel /2(

De:inisi !perasional 2222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222

Distribusi rekuensi $iperemisis 0ra1idarum Dengan Berat

-(

Badan Bayi %ahir Pada Ibu Bersalin Di 8ilayah Kerja UPTD

Puskesmas &aya Baru Banda Aeh 2222222222222222222222222222222222222222222 3)

Tabel /2- Distribusi rekuensi Berat Badan Bayi %ahir Dengan Berat


Puskesmas &aya Baru Banda Aeh 2222222222222222222222222222222222222222222 3)

Tabel /23 $ubungan Kejadian $iperemisis 0ra1idarum Dengan Berat


Puskesmas &aya Baru Banda Aeh 2222222222222222222222222222222222222222222 3(


12/47

DA=TAR LAMPIRAN

%ampiran ( " %embaran Permohonan Menjadi #esponden

%ampiran - " %embaran Persetujuan Menjadi #esponden

%ampiran 3 " Kuesioner

%ampiran . " Surat Pengambilan Data A,al

%ampiran / " Surat Selesai Pengambilan Data

%ampiran 5 " Surat Penelitian

%ampiran * " Surat Selesai Penelitian

%ampiran 7 " Master Tabel

%ampiran + " Spss !ut Put ; Analisa Uni1ariat =

%ampiran () " Spss !ut Put ; Analisa Bi1ariat =

%ampiran (( " %embaran Konsultasi Karya Tulis Ilmiah

%ampiran (- " Biodata


13/47

BAB I

PENDAHULUAN

A8 La!a- B/"aa#

Seara global dikemukakan bah,a selama tahun -)))4 terdapat . juta

kematian neonatus ;3 juta kematian neonatal dini dan ( juta kematian neonatal

lanjut=2 $ampir ++6 kematian tersebut terjadi di negara berkembang2

Kematian tertinggi di A:rika ;77 per seribu kelahiran=4 sedangkan di Asia

angka kematian perinatal mendekati 55 bayi dari (2))) kelahiran hidup2 Bayi

kurang bulan dan bayi berat lahir rendah adalah satu dari tiga penyakit utama

kematian neoantus diantaranyta adalah $iperemesis 0ra1idarum ;#ahayu4

-))+=

Berdasarkan perkiraan organisasi kesehataan dunia 8orld $ealth

!rganiCation ;8$!= hampir semua ;+76= dari %ima juta kematian neonatal

terjadi di 'egara berkembang2 %ebih dari dua pertiga kematian itu terjadi pada

priode neonatal dini2 Umumnya terjadi karena $iperemesis 0ra1idarum yang

menyebabkan Berat Badan lahir kurang dari -/)) gram2 Menurut 8$! (*6

dari -/ juta persalinan pertahun adalah Bayi Berat Badan %ahir #endah

;BB%#= dan hampir semua terjadi di 'egara berkembang ;Dinkes4 -))+=2

Angka kematian di Indonesia sangat ber1ariasi antara satu daerah denan

daerah yang lain4 yaitu berkisar antara +6 9 3)64 hasil studi di * daerah

multienter diperoleh angka BB%# dengan target rentang -2(6 9 (*4-62

Angka ini lebih besar dari target BB%# yang di tetapkan pada sasaran program


14/47

perbaikan giCi menuju Indonesia sehat -)() yakni maksimal *6 ;Pantia,ati4

-)()=2

Salah satu dampak dari $iperemesis 0ra1idarum di Pro1insi Aeh pada

tahun -))+ adalah BB%# dengan presentase )2/56 dari jumlah kelahiran

hidup yang ditimbang sedangkan pada tahun -))7 adalah )2.+62

Kehamilan merupakan hal yang :isiologi2 'amun kehamilan yang normal

dapat berubah menjadi patologi2 Salah satu asuhan yang dilakukan oleh tenaga

kesehatan untuk menapis adanya resiko ini yaitu melakukan pendeteksi dini

adanya komplikasiEpenyakit yang mungkin hamil muda2 Tanda9tanda bahaya

kehamilan adalah gejala yang menunjukkan bah,a ibu dan bayi dalam

keadaaan bahaya ;Kusmiyati4-))7=

Pada ibu hamil4 terutama pada trimester I sering timbul gejala mual

;nausea= dan muntah ;emesis gravidarum= merupakan gejala yang ,ajar2

Biasanya terjadi pada pagi hari ; Morning sickness=4 tetapi dapat pula timbul

pada saat siang dan malam2 Perasaan mual terjadi karena meningkatnya

kadar hormon estrogen dan $0 dalam serum2 0ejala 9 gejala ini kurang

lebih terjadi 5 minggu setelah hari pertama haid terakhir dan berlangsung

selama kurang lebih () minggu2 Mual dan muntah ini terjadi 5)6 < 7)6

primigra1ida dan .)6 9 5)6 multigra1ida2 Satu dari seribu ,anita hamil

gejala9gejala ini menjadi lebih berat yang di sebut Hipermesis Gravidarum

;Pra,irohardjo4 -))*=2


15/47

Hiperemesis gravidarum adalah mual dan muntah yang berlebihan pada

,anita hamil sampai mengganggu pekerjaan sehari < hari karena keadaan

umumnya menjadi buruk4 karena terjadi dehidrasi ;Manuaba4 -)).=

$iperemesis gra1idarum yang merupakan komplikasi mual dan muntah

pada hamil muda4 bila terjadi terus menerus dapat menyebabkan dehidras2

sehingga adangan karbohidrat dan lemak habis terpakai untuk keperluan

energi2 Mual dan muntah yang terus menerus tanpa pengobatan dapat

menimbulkan gangguan tumbuh kembang janin dalam rahim2 Pada tingkat

yang lebih berat hiperemesis dapat menganam ji,a ibu dan janin sehingga

pengobatan perlu segera diberikan2 ;8inkjasastro4 -))/=2

$iperemesis gra1idarum dapat dideteksi dan diegah pada masa kehamilan

dengan ara pemeriksaan kehamilan seara teratur dengan penanganan yang

baik hiperemesis dapat teratasi dengan memuaskan2 ;Pra,irohardjo4 -))*=2

Penyebab hiperemesis gravidum belum diketahui seara pasti4 perubahan9

perubahan anatonik pada anak4 jantung4 hati dan susunan sara: disebabkan oleh

kekuranagan 1itamin2 Beberapa :aktor predisposisi yang sering terjadi pada

mola hidatidosa4 diabetes dan kehamilan ganda akibat peningkatan kadar

HCG4 :aktor organik karena masuknya villi khorialis dalam sirkulasi maternal

dan perubahaan metabolik4 :aktor psikologis keretakkan rumah tangga4

kehilangan pekerjaan4 rasa takut terhadap kehamilan dan persalinan4 takut

memikul tanggung ja,ab dan :aktor endoktrin lainnya2 0ejala yang sering

terjadi pagi 5)6 9 7)6 primigra1ida dan .)6 9 5)6 multigra1ida2 Mual


16/47

muntah biasanya terjadi pada pagi hari2 #asa mual biasanya mulai pada

minggu9minggu pertama kehamilan dan berakhir pada bulan ke empat4 namun

sekitar (-6 ibu hamil masih mengalaminya sampai + bulan

;Khaidirmuhaj4-))+=2

Beberapa dampak lain dari terjaadinya kondisi hiperemesis gravidarum

pada ,anita hamil menurut Mohtar ;-))(= yaitu dapat terjadi pendarahan

berupa berak pada otak4 pendarahan sub endokardial pada jantung4 puat9

degenerasi pada tubuli kontorti ginjal dan kemungkinan adanya hepar pada

tingkat ringan2 Penanganan yang dapat dilakukan pada kondisi tersebut salah

satunya dengan ara memberikan in:ormasi dan edukasi tentang kehamilan

kepada ibu9ibu dengan maksud menghilangkan rasa takut dan menghilangkan

:aktor psikis 2

Berdasarkan hasil pengamatan yang dilakukan di puskesmas diketahui

bah,a jumlah ibu bersalin sebanyak --.orang . Dari penelitian data a,al

didapatkan dari / orang responden yang mengalami $iperemesis 0ra1idarum

dan Berat Badan Bayi %ahir2 - diantaranya mengalami $iperemesis

0ra1idarum dan Berat Badan %ahir #endah4 dan 3 diantaranya tidak

mengalami Berat Badan %ahir #endah2 Berdasarkan permasalahan di lapangan

maka peneliti tertarik untuk melihat $ubungan Kejadian $iperemesis

0ra1idarum Dengan Berat Badan Bayi %ahir Pada Ibu Bersalin Di ,ilayah

Kerja UPTD Puskesmas &aya Baru Banda Aeh2


17/47

B8 Ru%u5a# Ma5a"a

Berdasarkan uraian latar belakang di atas perumusan masalah dalam

penelitian bagaimana adalah Adakah hubungan Kejadian $iperemesis

0ra1idarum Dengan Berat Badan Bayi %ahir Pada Ibu Bersalin Di ,ilayah

Kerja UPTD Puskesmas &aya Baru Banda Aeh2

C8 Tuua# P/#/"'!'a#

Untuk mengetahui hubungan kejadian Hiperemisis Gravidarum dengan

Berat Badan Bayi %ahir Pada Ibu Bersalin Di ,ilayah Kerja UPTD

Puskesmas &aya BaruBanda Aeh2

D8 Ma#aa! P/#/"'!'a#

(2 sBagi #esponden

Sebagai pengalaman untuk menambah ,a,asan dan meningkatkan

pengalaman ibu hamil tentang $iperemesis 0ra1idarum denganBerat

Badan Bayi %ahir2

-2 Bagi UPTD Puskesmas &aya Baru Banda Aeh

$asil penelitian ini diharapkan menjadi salah satu bahan masukan bagi

pengelola KIA untuk meningkatkan pengetahuan dan sikap ibu bersalin

tentang hiperisemesis gra1idarum

32 Bagi Instutusi Pendidikan STIKes U’Budiyah

$asil penelitan ini dapat digunakan sebagai asuhan pengetahuan

mahasisi,i kebidanan dan menambah re:erensi perpustakan bagi STIKes

U’Budiyah2


18/47

.2 Bagi Peneliti

Merupakan pengalaman berharga dalam rangka menambah ,a,asan

pengetahuan serta pengembangan diri4 khususnya dalam bidang penelitian

lapangan2


19/47

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

A8 H'/-/%/5'5 G-a


20/47


21/47

.8 Ta#da da# G/a"a

$iperemesis 0ra1idarum4 menurut berat ringannya dapat dibagi kedalam

3 ;tiga= tingkatan4 yaitu "

a2 Tingkat I

Mual terus9menerus yang mempengaruhi keadaan umum penderita4

ibu merasa lemah4 na:su makan tidak ada4 berat badan menurun dan

merasa nyeri pada epigastrium4 nadi meningkat sekitar ())Emenit4

tekanan darah sistolik menurun4 turgor kulit mengurang4 lidah mengering

dan mata ekung2

b2 Tingkat II

Penderita tampak lebih lemah dan apatis4 turgor kulit mengurang4

lidah mengering dan nampak kotor4 nadi keil dan epat4 suhu kadang9

kadang naik dan mata sedikit ikterik4 berat badan turun dan mata menjadi

ekung4 tekanan darah turun4 hemokonsentrasi4 oligouria dan konstipasi2

Aseton terium dalam ha,a perna:asan karena mempunyai aroma yang

khas dan dapat pula ditemukan dalam kening2

2 Tingkat III

Keadaan umum lebih parah4 muntah berhenti4 kesadaran menurun dari

somnolen sampai koma4 nadi keil dan epat4 suhu meningkat tensi

menurun4 komplikasi :atal terjadi pada susunan syara: yang dikenal

sebagai ense:alopati ,erniele4 dengan gejala " nistagmus4 dipolpia dan

perubahan mental4 keadaan ini adalah akibat sangat kekurangan Cat


22/47

makanan4 termasuk 1itamin B kompleks4 timbulnya ikterus menunjukkan

adanya payah hati2

*8 D'a#45a

Diagnosas $iperemesis 0ra1idarum biasanya tidak sukar2 $arus

ditentukan adanya kehamilan muda dan muntah yang terus menerus4

sehingga mempengaruhi keadaan umum2 $iperemesis 0ra1idarum yang

terus menerus dapat menyebabkan kekurangan makanan yang dapat

mempengaruhi perkembangan janin4 sehingga pengobatan perlu segera

diberikan2

8 P/#a!a"a5a#aa#

a2 !bat9obatan

Sedati1a yang siring diberikan adalah phenobarbital4 1itamin yang

dianjurkan adalah 1itamin B( dan B52 Anti histamika juga dianjurkan

seperti dramamin4 o1amin pada keadaan lebih kuat diberikan antimetik

seperti disiklomin hidrokhloride atau khlorpromasin2

b2 Isolasi

Penderita disendirikan dalam kamar yang tenang4 tetapi erah dan

peredaran udara baik2 atat airan yang keluar dan masuk2 $anya dokter

dan pera,at yang boleh masuk ke dalam kamar penderita2 Sampai

muntah berhenti dan penderita mau makan4 tidak diberikan makan atau

minum selama -. jam2 Kadang9kadang dengan isolasi saja gejala9gejala

akan berkurang atau hilang tanpa pengobatan2


23/47

2 Terapi Psikologik

Perlu diyakinkan kepada penderita bah,a penyakit dapat

disembuhkan4 hilangkan rasa takut oleh karena kehamilan4 kurangi

pekerjaan serta menghilangkan masalah dan kon:lik yang kiranya dapat

menjadi latar belakang penyakit ini2

d2 airan Parenteral

Berikan airan parental yang ukup elektrolit4 karbohidrat dan protein

dengan glukosa /6 dalam airan garam :isiologik sebanyak -93 liter

sehari2 Bila perlu dapat ditambah kalium dan 1itamin4 khususnya 1itamin

B kompleks dan 1itamin dan bila ada kekurangan protein4 dapat

diberikan pula asam amino seara intra1ena2

e2 Penghentian kehamilan

Bila keadaan memburuk dilakukan pemeriksaan medik dan psikiatrik4

mani:estasi komplikasi organis adalah delirium4 kebutuhan4 takikardi4

ikterus4 anuria dan perdarahan dalam keadaan demikian perlu

dipertimbangkan untuk mengakhiri kehamilan keadaan yang memerlukan

pertimbangan gugur kandungan diantaranya "

(2 0angguan keji,aan

a2 Delirium

b2 Apatis4 somnolen sampai koma

2 Terjadi gangguan ji,a ensepalopati ,ernile

-2 0angguan penglihatan

a2 Pendarahan retinaF


24/47

b2 Kemunduran penglihatan

32 0angguan :atal

a2 $ati dalam bentuk ikterus

b2 0injal dalam bentuk anuria

2 &antung dan pembuluh darah terjadi nadi meningkat

d2 Tekanan darah menurun

?8 D'/! H'/-/%/5'5 G-a


25/47

*2 Makanan seara berangsur ditingkatkan dalam porsi dan nilai giCi

sesuai dengan keadaan dan kebutuhan giCi pasien

2 Maam9maam Diet

Ada 3 maam diet pada hiperemesis gra1idarum4 yaitu"

(2 Diet $iperemesis I

Diet hiperemesis I diberikan kepada pasien dengan hiperemesis

gra1idarum berat2 Makanan hanya terdiri dari roti kering4 singkong

bakar atau rebus4 ubi bakar atau rebus4 dan buah9buahan2 airan tidak

diberikan bersama makanan tetapi (9- jam sesudahnya2 Karena pada

diet ini Cat giCi yang terkandung di dalamnya kurang4 maka tidak

diberikan dalam ,aktu lama2

-2 Diet $iperemesis II

Diet ini diberikan bila rasa mual dan muntah sudah berkurang2 Diet

diberikan seara berangsur dan dimulai dengan memberikan bahan

makanan yang bernilai giCi tinggi2 Minuman tidak diberikan

bersamaan dengan makanan2 Pemilihan bahan makanan yang tepat

pada tahap ini dapat memenuhi kebutuhan giCi keuali kebutuhan

energi2

32 Diet $iperemesis III

Diet hiperemesis III diberikan kepada pasien hiperemesis

gra1idarum ringan2 Diet diberikan sesuai kesanggupan pasien4 dan

minuman boleh diberikan bersama makanan2 Makanan pada diet ini

menukupi kebutuhan energi dan semua Cat giCi2


26/47

a2 Makanan yang dianjurkan untuk diet hiperemesis I4 II4 dan III adalah "

(2 #oti panggang4 biskuit4 rakers

-2 Buah segar dan sari buah

32 Minuman botol ringan ;oa ola4 :anta4 limun=4 sirup4 kaldu tidak

berlemak4 teh dan kopi ener

b2 Makanan yang tidak dianjurkan untuk diet hiperemesis I4 II4 III adalah

makanan yang umumnya merangsang saluran penernaan dan berbumbu

tajam2 Bahan makanan yang mengandung alkohol4 kopi4 dan yang

mengadung Cat tambahan ;penga,et4 pe,arna4 dan bahan penyedap= juga

tidak dianjurkan2

B8 B/-a! Bada# Ba&' La'-

Berat badan merupakan salah satu indikator kesehatan bayi baru lahir

;%inda4 -)(-=2

a8 P/#/-!'a#

Berat lahir bayi adalah berat bayi yang ditimbang dalam ,aktu ( jam

pertama setelah lahir2

,8 Ma6a% %a6a%

Berat badan lahir bayi dapat dibagi menjadi tiga kategori yaitu"

(= Berat Badan %ahir #endah jika berat kurang dari -/)) gram tanpa

memandang masa gestasi2

-= Berat Badan %ahir 'ormal bila berat antara -/)) < .))) gram

3= Bayi Besar bila berat badan lahir lebih dari .))) gram


27/47

68 =a!4- =a!4- &a# %/%/#a-u' B/-a! Bada# Ba&' La'-

Berat badan lahir merupakan hasil interaksi dari beberapa :aktor melalui

suatu proses yang berlangsung selama berada dalam kandungan2 aktor9

:aktor yang dapat mempengaruhi berat bayi lahir adalah sebagai berikut"

(= Umur Ibu $amil

Umur ibu erat kaitanya dengan berat bayi lahir2 Kehamilan diba,ah

umur -) tahun merupakan kehamilan berisiko tinggi4 dan dua sampai

empat kali lebih tinggi di bandingkan dengan kehamilan pada ,anita

yang ukup umur ;%inda4 -)(-=2

Pada umur yang masih muda4 perkembangan organ 9 organ reproduksi

dan :ungsi :isiologinya belum optimal2Selain itu emosi dan keji,aanya

belum ukup matang4 sehingga pada saat kehamilan ibu tersebut belum

dapat menanggapi kehamilannya seara sempurna dan sering terjadi

komplikasi2 Selain itu semakin muda usia ibu hamil4 maka anak yang

dilahirkan akan semakin ringan ;%inda4 -)(-=2

Meski kehamilan diba,ah umur sangat berisiko tetapi kehamilan

diatas usia 3/ tahun juga tidak dianjurkan4 sangat berbahaya2 Mengingat

mulai usia ini sering munul penyakit seperti hipertensi4 tumor jinak

peranakan4 atau penyakit degenerati1e pada persendian tulang belakang

dan panggul2 Kesulitan lain kehamilan diatas usia 3/ tahun ini yakni bila

ibu ternyata mengidap penyakit seperti diatas yang ditakutkan bayi lahir

dengan memba,a kelainan ;%inda4 -)(-=2


28/47

Semakin muda dan semakin tua umur seorang ibu yang sedang hamil4

akan berpengaruh terhadap kebutuhan giCi yang diperlukan2 Umur muda

perlu tambahan giCi yang banyak karena selain digunakan untuk

pertumbuhan dan perkembangan dirinya sendiri juga harus berbagi (-

dengan janin yang sedang dikandung2 Sedangkan untuk umur yang tua

perlu energi yang besar juga karena :ungsi organ yang makin melemah

dan diharuskan untuk bekerja maksimal maka memerlukan tambahan

energi yang ukup guna mendukung kehamilan yang sedang

berlangsung2 ;%inda4 -)(-=2

Mengingat bah,a :aktor umur memegang peranan penting terhadap

derajat kesehatan dan kesejahteraan ibu hamil serta bayi4 maka sebainya

merenanakan kehamilan pada usia antara -)93) tahun ;%inda4 -)(-=2

-= Umur kehamilan

Umur kehamilan dapat menentukan berat badan janin4 semakin tua

kehamilan maka berat badan janin akan semakin bertambah2 Pada umur

kehamilan -7 minggu berat janin H ())) gram4 sedangkan pada

kehamilan 3* < .- minggu berat janin di perkirakan menapai -/))


29/47

3= Status 0iCi $amil

Status giCi ibu pada ,aktu pembuahan dan selama hamil dapat

mempengaruhi pertumbuhan janin yang sedang dikandung ;%inda4 -)(-=2

Mual Muntah yang ibu akan berpengaruh terhadap Status giCi pada

trimester pertama akan sangat berpengaruh terhadap pertumbuhan embrio

pada masa perkembangan dan pembentukan organ < organ tubuh

;organogenesis=2 Pada trimester II dan III kebutuhan janin terhadap Cat


30/47

badan sebelum hamil ;%inda4 -)(-=2 Kadar hemoglobin ;$b= ibu hamil

juga sangat mempengaruhi berat bayi yang dilahirkan2 Seorang ibu hamil

dikatakan menderita anemia bila kadar hemoglobinya diba,ah (( grEdl2

Data depkes #I diketahui bah,a lebih dari /)6 ibu hamil menderita

anemia2 Anemia pada ibu hamil akan menambah resiko menambah bayi

berat lahir rendah ;BB%#=4 resiko perdarahan sebelum pada saat

persalinan4 bahkan dapat menyebabkan kematian ibu dan bayinya4 jika

ibu hamil tersebut menderita anemia berat ;%inda4 -)(-=2

$al ini disebabkan karena kurangnya suplai darah nutrisi akan

oksigen pada plasenta yang akan berpengaruh pada :ungsi plasenta

terhadap janin ;%inda4 -)(-=2

.= Pemeriksaan Kehamilan

Pemeriksaan kehamilan bertujuan untuk mengenal dan

mengidenti:ikasi masalah yang timbul selama kehamilan4 sehingga

kesehatan selama ibu hamil dapat terpelihara dan yang terpenting ibu dan

bayi dalam kandungan akan baik dan sehat sampai saat persalinan2

Pemeriksaan kehamilan dilakukan agar kita dapat segera mengetahui

apabila terjadi gangguan E kelainan pada ibu hamil dan bayi yang

dikandung4 sehingga dapat segera ditolong tenaga kesehatan ;%inda4

-)(-=2

/= Kehamilan ganda

Pada kehamilan kembar dengan distensi uterus yang berlebihan dapat

menyebabkan persalinan premature dengan BB%#2 Kebutuhan ibu untuk


31/47

pertumbuhan hamil kembar lebih besar sehingga terjadi de:isiensi nutrisi

seperti anemia hamil yang dapat menggangu pertumbuhan janin dalam

rahim ;%inda4 -)(-=2

5= Penyakit Saat Kehamilan

Penyakit pada saat kehamilan yang dapat mempengaruhi berat bayi

lahir diantaranya adalah Diabetes mellitus ;DM=4 aar air4 dan penyakit

in:eksi T!#$2 Penyakit DM adalah suatu penyakit dimana badan tidak

sanggup menggunakan gula sebagaimana mestinya4 penyebabnya adalah

penkreas tidak ukup produksi insulin E tidak dapat gunakan insulin yang

ada2 Akibat dari DM ini banyak maamnya diantaranya adalah bagi ibu

hamil bisa mengalami keguguran4bayi lahir mati4 bayi mati setelah lahir4

;kematian perinatal= karena bayi yang dilahirkan terlalu besar4 menderita

edem dan kelainan pada alat tubuh bayi ;%inda4 -)(-=2

Penyakit in:eksi T!#$ adalah suatu istilah jenis penyakit in:eksi

yaitu Toxoplasma, Rubella, Ctomegalovirus dan herpes2 Keempat jenis

penyakit ini sama bahayanya bagi ibu hamil yaitu dapat mengganggu

janin yang dikandungnya2 Bayi yang dikandung tersebut mungkin akan

terkena katarak mata4 tuli4 Hpoplasia ;gangguan pertumbuhan organ

tubuh seperti jantung4 paru9paru4 dan limpa=2 Bisa juga mengakibatkan

berat bayi tidak normal4 keterbelakangan mental4 hepatitis4 radang selaput

otak4 radang iris mata4 dan beberapa jenis penyakit lainnya ;%inda4 -)(-=2


32/47

BAB III

KERANGKA KONSEP

A8K/-a#a K4#5/ P/#/"'!'a#

Kerangka Konsep penelitian ini sesuai dengan teori #ohmah -)).4 Mual

muntah merupakan gangguan yang paling sering kita jumpai pada kehamilan

muda4 terutama ditemukan pada pada primigra1ida4 kehamilan ganda4 dan mola

hidatidosa2 $iperemesis berarti suatu keadaan dimana pasien hamil muda

mengalami mual9muntah yang berlebihan sehingga mengganggu pekerjaan si

ibu sehari9hari2$iperemesis gra1idarum dapat juga menyebabkan berat badan

lahir rendah4 maka kerangka konsep dapat dikembangkan sebagai berikut"

Va-'a,/" '#d//#d/#! Va-'a,/" D//#d/#!

$iperemsis 0ra1idarum Berat Badan Bayi %ahir

Ga%,a- 381 K/-a#a K4#5/ P/#/"'!'a#

B8D//#'5' O/-a5'4#a"

N4 Va-'a,/" D/'#'5'

O/-a5'4#a"

Ca-a Uu- A"a!

Uu-

Ha5'"

Uu-

Sa"a

Uu-

ariabel Dependent


33/47

( Berat Badan

Bayi %ahir

Kelahiran

bayi

Melihat data

pada buku

KIA

Melihat

data

pada buku

KIA

BB%#

yaitu

kurangdari

-/))

gr

BB%'

yaitu

antara

-/))

gr


34/47

-2 Sampel

Tehnik pengambilan sampel dengan metode total samping yaitu seluruh

populasi dijadikan sebagai sampel2 Pengambilan sampel dalam penelitian ini

menggunakan rumus yang dikemukan oleh slo1in ;'otoatmodjo4 -))3 =

yaitu "

BAB IV

METODELOGI PENELITIAN

A8 J/#'5 P/#/"'!'a#

&enis Penelitian ini adalah !nalitik dengan menggunakan pendekatan cross

secctional yaitu 1ariabel independen dan 1ariabel dependen dalam penelitian

ini dikumpulkan dalam ,aktu bersamaan untuk mengetahui $ubungan

Kejadian $iperemesis 0ra1idarum Terhadap Berat Badan Bayi %ahir Pada Ibu

Bersalin Di 8ilayah Kerja UPTD Puskesmas &aya Baru Banda Aeh

B8 T/%a! da# Wa!u P/#/"'!'a#

18T/%a!

Penelitian ini dilakukan di ,ilayah kerja UPTDPuskesmas &aya Baru Banda

Aeh2

28 Wa!u

Penelitian ini dilaksanakan pada tanggal -* Agustus -)(3 sEd ). September

-)(32

C8 P4u"a5' Da# Sa%/"

(2 Populasi

Populasi adalah keseluruhan objek penelitian atau objek yang diteliti

;'otoatmodjo4 -))/=2 Populasi dalam penelitian ini adalah ibu yang telah

melahirkan dengan usia bayi ) sampai ( tahun di ,ilayah kerja UPTD

Puskesmas &aya Baru Banda Aeh yang berjumlah --. orang2


35/47

-2 Sampel

Tehnik pengambilan sampel dengan metode total samping yaitu seluruh

populasi dijadikan sebagai sampel2 Pengambilan sampel dalam penelitian ini

menggunakan rumus yang dikemukan oleh slo1in ;'otoatmodjo4 -))3 =

yaitu "

BAB IV

*)

D8 T/#' P/#u%u"a# Da!a

18 Da!a P-'%/-

Data Primer diperolah langsung dari responden melalui penyebaran

kuesioner penelitian2

28 Da!a S/u#d/-

Data sekunder diperoleh dari Puskesmas %ampoh Dayauntuk

mengetahui kejadian hiperemesis gra1idarum dengan berat badan bayi lahir2


36/47

E8 P/#4"aa# Da!a

Menurut Budiarto ;-))(= pengolahan data merupakan proses yang

sangat penting dalam penelitian2 !leh karena itu4harus dilakukan dengan

baik dan benar2

(2 "diting yaitu kegiatan untuk melakukan pengeekan isian :ormulir

kuesioner sehingga ja,aban sudah lengkap4 jelas4 rele1an4 dan

konsisten2

-2 Coding yaitu kegiatan merubah data berbentuk huru: menjadi data

berbentuk angkaEbilangan2

32 Tabulating yaitu data yang telah dikumpulkan ditabulasi dalam bentuk

tabel distribusi :rekuensi2

.2 !nalsis yaitu data yang sudah dikumpulkan dan di9entr4 dianalisis

dengan menggunakan uji statistik2

=8 A#a"'5a Da!a

Setelah dilakukan pengolahan data maka analisis data yang akan dilakukan

dengan menggunakan program komputer yaitu program Statistial Program or

Soial Siene ;SPSS= 1ersi (52)) yang akan dilakukan seara statistik

Analitik2 Analisis data yang dilakukan meliputi "

18 A#a"'5'a U#'


37/47

distribusi dan presentase dari tiap 1ariabel ; 'otoatmodjo4 -))/= kemudian

ditentukan presentase ; p = dengan menggunakan #umus sebagai berikut "

P

K/!/-a#a# +

P Presentase

: :rekuensi yang teramati

n &umlah sampel

28 A#a"'5a B'


38/47

;d:= yang sesuai2 Skor diperoleh dengan menggunakan metode statisti hi

< SOuare Test ;N-

= dengan rumus sebagai berikut Budiarto ;-))-=

N-

Keterangan "

) rekuensi !bser1asi

rekuensi $arapan

Bila pada tabel ontingeny 3 J - terdapat nilai :rekuensi harapan

;eJpeted :reOuensi= kurang dari -)64 maka di lakukan marjer sel

;grouping= atau pengabungan sel menjadi - J - dengan derajat kebebasan

;d:= yang sesuai2 &ika setelah dilakukan pengabungan sel sehingga

membentuk tabel onyingey - J - dan masih terdapat nilai :rekuensi

harapan kurang dari /4 maka akan dilakukan upaya koreksi dengan

menggunakan :ormula Ya!/’5 C4--/6!'4#$ yaitu "

N-

Adapun ketentuan yang dipakai dalam uji statisti ini adalah "

(2 $o di terima4 jika N-

dihitung G N-

tabel atau p < 1alue Q ;)2)/=

artinya tidak ada hubungan antara 1ariabel yang diteliti dengan

terjadinya berat badan lahir pada ibu bersalin di ,ilayah kerja

UPTD puskesmas &aya Baru


39/47

-2 $o ditolak4 jika N-

dihitung R N-

tabel atau p < 1alue G Q ;)4)/=

artinya ada hubungan antara 1ariabel yang di teliti terjadinya berat

badan lahir pada ibu bersalin di ,ilayah kerja UPTD puskesmas

&aya Baru2


40/47

BAB V

HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

A8 Ga%,a-a# U%u% L4a5' P/#/"'!'a#

Puskesmas %ampoh Daya merupakan Puskesmas yang baru diresmikan

pada tanggal )5 April -))54 Seara demogra:i Puskesmas %ampoh Daya

berada di Desa %ampoh Daya Keamatan &aya Baru yang terletak lebih

kurang 5 km dari pusat kota Banda Aeh4 Dengan luas ,ilayah kerja 3734-)

$a2 Keamatan &aya baru berbatasan dengan "

(2 Sebelah barat berbatasan dengan Keamatan Peukan Bada

-2Sebelah Timur berbatasan dengan keamatan Darul Imarah

32Sebelah Selatan berbatasan dengan keamatan Banda #aya

.2Sebelah Utara berbatasan dengan keamatan MeuraJa

Puskesmas %ampoh Daya mempunyai ,ilayah kerja yang menakup

sembilan desa di keamatan jaya baru dengan jumlah kepala keluarga *233)

dan jumlah -52(** penduduk ji,a2


41/47

B8 Ha5'" P/#/"'!'a#

Penelitian ini dilakukan di 8ilayah Kerja UPTD Puskesmas &aya Baru2 Dari

data yang di kumpulkan terdapat *) orang sampel ibu bersalin dengan usia bayi

) < ( tahun di 8ilayah Kerja UPTD Puskesmas &aya Baru2 Dta yang di

kumpulkan melalui kuesioner dan obser1asi2 Data dari hasil penelitian ini akan

di sajikan dalam bentuk distribusi :rekuensi yaitu sebagai berikut "

18 A#a"'5a U#'


42/47

1 BB%' .. 5-2+

2 BB%# -5 3*2(

*) ())

Sumber " Data Sekunder Diolah Tahun -)(3

Berdasarkan Tabel /2- diatas dapat dilihat dari *) orang responden4

mayoritas Berat Badan Bayi %ahir'ormal sebanyak 5-2+6 ;.. orang=2

28 A#a"'5aB'


43/47

sedangkan dari *) respondenyang tidak mengalami $iperemesis 0ra1idarum dan

Berat Badan %ahir 'ormal sebesar 7)2/ 62

Setelah dilakukan uji statisti dengan menggunakan uji hi9sOuare dengan

tingkat keperayaan +/6 di peroleh nilai p 1alue )4))) yang berarti lebih keil

dari Q9 1alue ;)2))/=2 Dengan demikian dapat disimpulkan bah,a ada hubungan

$iperemesis 0ra1idarum Dengan Berat Badan Bayi %ahir Pada Ibu Bersalin Di

8ilayah Kerja UPTD Puskesmas &aya Baru Banda Aeh2

C8 P/%,aa5a#

Hu,u#a# K/ad'a# H'/-/%/5'5 G-a


44/47

hubungan antara berat badan lahir dengan status giCi ibu berdasarkan ukuran

lingkar lengan atas 2 Didapatkan ada $ubungan Antara $iperemesis

0ra1idarum Dengan 'berat Badan Bayi %ahir Pada Ibu Bersalin Di 8ilayah

Kerja UPTD Puskesmas &aya Baru Banda Aeh ;p91alue )2 (*)=

$iperemesis 0ra1idarum adalah keadaan dimana ,anita tidak dapat

menyesuaikan dengan keadaan mual dan muntah yang ,ajar dan sering

kedapatan pada kehamilan trimester I4 sehingga pekerjaan sehari9hari menjadi

terganggu dan keadaan umum menjadi buruk ;Pra,irohardjo4 -))/=2

Berat lahir bayi adalah berat bayi yang ditimbang dalam ,aktu (jampertama

setelah lahir ;%inda4 -)(-=

Berat Bayi %ahir #endah adalah bayi dengan berat lahir kurang dari dari

-/)) gram tanpa memandang masa gestasi ;IDAI4 -)).=

Peneliti beramsusi bah,a hiperemesis gra1idarum mempengaruhi hubungan

berat badan bayi lahir4 sebabmual dan muntah berlebihan pada ,anita hamil

yang sampai mengganggu pekerjaan sehari9hari dapat memperburuk keadaan

umum ibu2


45/47

BAB VI

KESIMPULAN DAN SARAN

A8 K/5'%u"a#

Ada hubungan $iperemesis 0ra1idarum Dengan Berat Badan Bayi %ahir Pada

Ibu Bersalin Di 8ilayah Kerja UPTD Puskesmas &aya Baru Banda Aeh2 $al ini

dapat dilihat dari uji statistik hi9sOuare dengan nilai p91alue )2))) yang berarti

lebih keil dari Q91alue )2)/2

B8 Sa-a#

(2 Bagi #esponden

Diharapkan kepada responden agar mempersiapkan diri dalam menghadapi

kehamilan yang mengalami $iperemesis 0ra1idarum Di,ilayah Kerja UPTD

Puskesmas &aya Baru Banda Aeh2

-2 Bagi UPTD Puskesmas &aya Baru Banda Aeh

Diharapkan agar karya tulis ilmiah ini dapat dijadikan salah satu bahan

masukan bagi pengelola KIA untuk meningkatkan pengetahuan dan sikap ibu

bersalin tentang $iperisemesis 0ra1idarum

32 Bagi Instutusi Pendidikan STIKes U’Budiyah

$asil penelitan ini dapat digunakan sebagai asuhan pengetahuan mahasisi,i

kebidanan dan menambah re:erensi perpustakan bagi STIKes U’Budiyah2


46/47

.2 Bagi Peneliti

Merupakan pengalaman berharga dalam rangka menambah ,a,asan

pengetahuan serta pengembangan diri4 khususnya dalam bidang penelitian

lapangan2


47/47

DA=TAR PUSTAKA

Budiarto ko4 -))(2 B'45!a!'5!'a U#!u K/d4!/-a# Da# K/5/a!a#

Ma5&a-aa!4 buku kedokteran 0" &akarta

Dinkes4 -))+ WHO4 ht t p" E E,, , 20oo g le 2 o m2 di akses pada tanggal (/ &uli -)(3

$idayat Alimul4 -))*2 M/!4d/ P/#/"'!'a# K/,'da#a# Da# T/#' A#a"'5'5

Da!a4 Salemba medika" &akarta

Ikatan Dokter Anak Indonesia ;IDAI=4 -)).2 Bayi Berat %ahir #endah4 Dalam "

Standar Pelayanan Medis Kesehatan Anak disi (2 &akarta

Khaidirmuhaj4 -))+2 A5/ N'a5 D/#a# P/-da-aa# P45! Pa-!u%4http"E

Blogspot2om di akses pada tanggal (- januari -)(3

Kusmiyati4 -))7 K4%"'a5' Da"a% /a%'"a#4 PT #ineka ipta" &akarta

%inda4 -)(-2 B'da# d/"'%a4 ht t p" E Eb i d a nkud e li m a 2blo g spot2 om2 di akses pada

tanggal (/ juli -)(3

Manuaba4 -)).2 I"%u K/,'da#a# Da# P/#&a'! Ka#du#a# Da# K/"ua-a

B/-/#6a#a U#!u P/#d'd'a# B'da#4 &akarta " 0

Mohtar4 (++72 S'#45'5' O,5!/!-'2 Del:i %autan2 Penerbit Buku Kedokteran

&akarta " 0

'otoadmojo soekidjo4 -))/ M/!4d/"4' P/#/"'!'a#2 PT #ineka ipta" &akarta

Pra,irohardjo Sar,ono4 -))/2 I"%u Ka#du#a#$ ?ayasan Bina pustaka

Sar,ono Pra,irohardjo" &akarta

Pra,irohardjo Sar,ono4 -))*2 I"%u Ka#du#a#$ ?ayasan Bina pustaka

Sar,ono Pra,irohardjo" &akarta

#ahayu4 -))+2 Angka Kematian Bayi4 ht t p" E Eg o o g l e 2 o m4 diakses pada tanggal -)

&uli -)(3

#ohmah2 -)).2 H'/-/%/5'5 -a

hubungan kejadian hiperemesis gravidarum dengan berat badan bayi lahir pada ibu bersalin di wilayah...

Documents