7/21/2019 furunkelxxx

1/15

BAB I

STATUS PASIEN

I.Identitas Pasien

a. Nama : Ny. S

b. Jenis Kelamin : Perempuan

c. Umur : 42 tahun

d. Pekerjaan : Ibu Rumah an!!a

e. "lamat : Rt #$ %lak Keman!

&. an!!al periksa : $' (esember 2#$)

II. Latar Belakang Sosio-ekonomi-demografi-lingkungan-keluarga

a. Status Perka*inan : +enikah

b. Jumlah anak : 2 ,ran!

c. Status ek,n,mi keluar!a : -ukup

d. K,ndisi in!kun!an Keluar!a

Pasien tin!!al di rumah pan!!un! den!an ukuran / 0 1 m berada

di ten!ah padat penduduk dan terdapat ra*a disekitar lin!kun!an dan

serin! ter!enan! air serta terdapat banyak sampah di k,l,n! rumah.

Pasien tin!!al bersama suami dan kedua anaknya. Suami pasien hanya

bekerja seba!ai buruh. Pasien merupakan ibu rumah tan!!a rumah

tan!!a. 3ubun!an dalam an!!,ta keluar!a cukup baik.

III. Keluhan Utama

Nyeri pada benj,lan di lutut sejak 2 min!!u yan! lalu

IV. i!a"at Pen"akit Sekarang

Pasien datan! kepuskesmas %lak Keman! den!an keluhan nyeripada benj,lan di lutut kanan sejak 2 min!!u yan! lalu. "*alnya timbul

benj,lan seperti jera*at lama kelamaan ben!kak keras dan terasa nyeri.

Pasien men!aku tidak bisa tidur akibat nyeri yan! dirasakan sempat

demam dan sakit kepala.

$ min!!u yan! lalu benj,lan tersebut pecah dan keluar nanah nyeri

yan! dirasakan sedikit berkuran! dan benj,lan mulai men!ecil namun

nanahnya masih merembes sehin!!a pasien selalu menutupinya den!an

1

7/21/2019 furunkelxxx

2/15

handuk kecil. Setelah pecah kemudian benj,lan sedikit membesar la!i

namun nanahnya masih tetap keluar dan nyerinya sedikit berkuran!.

Sebelumnya pasien sudah pernah men!!unakan ,bat salep pada

benj,lannya yan! dibeli diap,tik tapi pasien lupa nama ,banya. Sehin!!a

pada saat pasien datan! kepuskesmas benj,lan tersebut sudah pecah.

V. i!a"at Pen"akit #ahulu$keluarga

Ri*ayat menderita penyakit yan! sama sebelumnya disan!kal

VI. Pemeriksaan %isik

$. Keadaan umum : ampak sakit rin!an

2. Kesadaran : -,mp,s mentis

5. Suhu : 56) #-

Pemeriksaan &rgan

$. Kepala : N,rm,cephal

2. +ata : -" 789 SI 789 R- 789

5. 3 : dbn

4. eher : Pembesaran K;< 79

). h,ra0

Jantun!

Inspeksi : Ictus c,rdis tak tampak

"uskultasi : Suara n,rmal jantun! re!ular bisin! 79

Palpasi : Nyeri tekan 79

Perkusi : idak dilakukan

Pulm,

Inspeksi : kiri Perkusi : S,n,r di seluruh lapan!

paru kanan dan kiri

"uskultasi :Suara dasar paru kanan kiri

=esikular n,rmal *hee?in! 79 r,nki 79

1. "bd,men :

Inspeksi : 3ernia umbilikalis 79 asites 79 strie 79 lesi 79

"uskultasi :

7/21/2019 furunkelxxx

3/15

6. @kstremitas : dbn

Pemeriksaan #ermatologis

(ari pemeriksaan dermat,l,!is dijumpai ruam pada re!i, !enue

de0tra berupa n,dus erimat,sa berukuran plakat sirkumskrip dan

diten!ahnya terdapat abses berukuran lentikuler bentuk lesi teratur

VII. #iagnosis Ker'a

Aurunkel et re!i, !enue de0traVIII. (ana'emen.

a. Pr,m,ti& :

+enjelaskan kepada pasien men!enai penyakit dan penyebab &urunkel

b. Pre=enti& :

+enja!a kelembaban kulit sehin!!a tidak mudah berkerin!at

+enja!a kebersihan tubuh dan lin!kun!an rumah

+enin!katkan daya tahan tubuh

c. Kurati& :

Non %armakologis

+enja!a kebersihan diri

K,mpres han!at dan betadine

Jan!an memijat &urunkel

(edikamentosa

Paracetam,l )## m!

3

7/21/2019 furunkelxxx

4/15

"m,ksisilin )## m!

-+ 4 m!

Bit < c,mple0

+etyprednis,l,n 4 m!

+etr,nida?,l )## m!

Bit -

;entamisin krim

4

#inas Kesehatan Pro)insi *am+i

Puskesmas &lak Kemang

(,kter : Aran?e

SIP : N,.$//8SIK82#$)

an!!al :$' (esember 2#$)

Pr, : Ny. S

Umur : 42 tahun

Resep tidak b,leh ditukar tanpa sepen!etahuan d,kter

7/21/2019 furunkelxxx

5/15

d. Rehabilitati&

+enin!katkan kebersihan tubuh dan lin!kun!an

5

7/21/2019 furunkelxxx

6/15

BAB II

TIN*AUAN PUSTAKA

,.. #efinisi

Aurunkel 7bisul9 merupakan in&lamasi akut yan! timbul dalam pada satu

atau lebih &,likel rambut dan menyebar ke lapisan dermis di sekitarnya. Kelainan

ini lebih dalam daripada &,likulitis. 7Aurunkul,sis men!acu kepada lesi yan!

multiple atau rekuren9. Aurunkel dapat terjadi pada setiap ba!ian tubuh kendati

lebih pre=alen pada daerahdaerah yan! men!alami iritasi tekanan !esekan dan

perspirasi yan! berlebihan seperti ba!ian p,steri,r leher aksila atau pantat

7!luteus9.

,.,. Etiologi

Aurunkel dapat terjadi pada setiap ba!ian tubuh kendati lebih pre=alen pada

daerahdaerah yan! men!alami iritasi tekanan !esekan dan perspirasi yan!

berlebihan seperti ba!ian p,steri,r leher aksila atau pantat 7!luteus9.

Aurunkel dapat bera*al seba!ai Cjera*atD yan! kecil merah men,nj,l dan

terasa sakit. Kerapkali in&eksi ini berlanjut dan melibatkan jarin!an kulit serta

lemak subkutan den!an menimbulkan nyeri tekan rasa sakit dan selulitis di

daerah sekitarnya. (aerah kemerahan dan indurasi men!!ambarkan upaya tubuh

untuk menja!a a!ar in&eksi tetap terl,kalisasi.

7/21/2019 furunkelxxx

7/15

,.. %aktor esiko

a. Kebersihan kulit yan! kuran!

Aakt,r kebersihan meme!an! peranan pentin!.

7/21/2019 furunkelxxx

8/15

(apat satu atau banyak dan dapat kambuhkambuh.

empat predileksi : muka leher len!an per!elan!an tan!an dan jarijari

tan!an pantat dan daerah an,!enital.

,.0. Patogenesis

Aurunkel dapat bera*al seba!ai Cjera*atD yan! kecil merah men,nj,l dan

terasa sakit. Serin! kali in&eksi ini berlanjut dan melibatkan jarin!an kulit serta

lemak subkutan den!an menimbulkan nyeri tekan rasa sakit dan selulitis di

daerah sekitarnya. (aerah kemerahan dan indurasi men!!ambarkan upaya tubuh

untuk menja!a a!ar in&eksi tetap terl,kalisasi.

7/21/2019 furunkelxxx

9/15

kulit yan! ber,n!!a. Pen!!unaan ,bat,batan seperti salap san!at dianjurkan.

Selain itu bisa disertai den!an k,nsumsi antibi,tic yan! diminum. etapi

pemberian ,bat,batan antibi,tic tersebut haruslah disertai den!an resep d,kter.

+en!,mpresnya den!an air han!at sese!era mun!kin. -ara lain ju!a bisa

den!an merendam ba!ian tubuh yan! timbul bisul den!an air !aram. 3al ini

karena air !aram memiliki antibi,tic yan! bisa meredakan bisul secara tidak

lan!sun!. +aka dari itu tahan diri untuk tidak memencetnya karena bisa

men!akibatkan peradan!an. Jan!an pula di!aruk jika terjadi !atal!atal.

-ara yan! palin! pentin! dan utama adalah den!an menja!a kebersihan

tubuh dan lin!kun!an. Jika k,ndisi tubuh bersih maka bisul pun tidak akan

timbul.

,.4. Penatalaksanaan

(alam penan!anan in&eksi sta&il,k,kus dindin!pr,tekti& indurasi yan!

mel,kalisasi in&eksi tidak b,leh rupture. Karena itu bisul atau jera*at tidak b,leh

sekalikali dipijit.

Kelainan &,likuler 7&,likulitis &urunkel karbunkel9 biasanya disebabkan

,leh sta&il,k,kus kendati jika terdapat !an!!uan pada system kekebalan

mikr,,r!anisme penyebabnya bisa berupa basil !ramne!ati&.

erapi antibi,tik sistemik yan! dipilih berdasarkan pemeriksaan

sensiti=itas umumnya diperlukan. Preparat ,ral kl,ksasilin dikl,ksasilin dan

&lukl,ksasilin merupakan ,bat pilihan pertama. Se&al,sp,rin dan eritr,misin ju!a

e&ekti&.

a. Pera*atan Sup,rti&

Pemberian cairan in&use k,mpres untuk demam dan tindakan sup,rti&

lainnya diperlukan pada pasienpasien yan! sakitnya berat atau yan!menderita t,ksisitas. K,mpres basah dan han!at akan menin!katkan

=askularisasi serta mempercepat kesembuhan &urunkel atau karbunkel. Kulit

di sekelilin! lesi dapat dibersihkan secara hatihati den!an sabun antibakteri

dan kemudian di,lesi den!an salep antibi,tik

9

7/21/2019 furunkelxxx

10/15

b. @kstraksi

Kalau pus sudah terl,kalisasi dan bersi&at &luktuan 7ber!erak den!an

!el,mban! yan! dapat diraba9 tindakan insisi kecil den!an scalpel akan

mempercepat kesembuhan karena te!an!an akan berkuran! dan e=akuasi pus

serta jarin!an nekr,tik yan! lepas terjadi secara lan!sun!. Kepada pasien

diberitahukan a!ar menja!a drainase lesi yan! di tutupi den!an kasa.

c. indakan "ntiIn&eksi

Kasa yan! sudah k,t,r harus ditan!ani den!an tindakan penja!aan yan!

uni=ersal. Petu!as kepera*atan harus mematuhi tindakan is,lasi den!an

seksama a!ar tidak menjadi karier sta&il,k,kus. Sarun! tan!an disp,sable

harus dikenakan ketika mera*at pasienpasien ini.

indakan penja!aan yan! khusus harus dilaksanakan dalam pera*atan

bisul di daerah *ajah karena kulit di daerah tersebut men!alirkan darahnya

lan!sun! ke dalam sinusinus =en,sus kranialis. hr,mb,sis sinus den!an

piemia yan! &atal diketahui pernah terjadi setelah dilakukan manipulasi bisul

di tempat ini. irah barin! dianjurkan ba!i pasien yan! menderita bisul di

daerah perineum atau anus dan terapi antibi,tic sistemik diperlukan untuk

men!endalikan penyebaran in&eksi.

,.5. Kom6likasi

a. Aurunkel mali!nan : yaitu &urunkel yan! timbul pada daerah se!iti!a yan!

dibatasi ,leh bibir atas dan pin!!ir lateral kedua mata ,leh karena dapat

meluas ke dalam intra kranial melalui =ena &acialis dan an!uular emissary dan

ju!a pada =ena tersebut tidak mempunyai katup sehin!!a menyebar ke sinus

ca=ern,sus yan! nantinya bisa menjadi menin!itis.

b. Selulitis bisa terjadi apabila &urunkel menjadi lebih dalam dan meluas.c.

7/21/2019 furunkelxxx

11/15

BAB III

ANALISA KASUS

a. 7u+ungan anamnesis dan 6emeriksaan fisik dengan diagnosa

Pasien Ny. S 42 tahun datan! kepuskesmas %lak Keman! den!an

keluhan nyeri pada benj,lan dipun!!un! sejak 2 min!!u yan! lalu. "*alnya

timbul benj,lan seperti jera*at lama kelamaan ben!kak keras dan terasa nyeri.

Pasien men!aku tidak bisa tidur akibat nyeri yan! dirasakan sempat demam

dan sakit kepala. $ min!!u yan! lalu benj,lan tersebut pecah dan keluar nanah

nyeri yan! dirasakan sedikit berkuran! dan benj,lan mulai men!ecil namun

nanahnya masih merembes sehin!!a pasien selalu menutupinya den!an handuk

kecil. Setelah pecah kemudian benj,lan sedikit membesar la!i namun

nanahnya masih tetap keluar dan nyerinya sedikit berkuran!. Sebelumnya

pasien sudah pernah men!!unakan ,bat salep pada benj,lannya yan! dibeli

diap,tik tapi pasien lupa nama ,banya. Sehin!!a pada saat pasien datan!

kepuskesmas benj,lan tersebut sudah pecah.

(ari pemeriksaan dermat,l,!is dijumpai ruam pada re!i, !enue de0tra

berupa n,dus erimat,sa berukuran plakat sirkumskrip dan diten!ahnya

terdapat abses berukuran lentikuler bentuk lesi teratur. (ari anamnesis dan

pemeriksaan dermat,l,!is maka dapat dite!akkan dia!n,sa pasien ini yaitu

&urunkel.

+. 7u+ungan diagnosis dengan as6ek 6sikologis di keluarga

idaka adak hubun!an antar dia!n,sa pasien den!an aspek psik,l,!is

3. 7u+ungan kausal antara +e+era6a masalah dengan diagnosis

Kausal penyebab &urunkel yan! diderita pasien ini karena kuran!nyamenja!a kebersihan kulit dan kelembaban tubuh seperti serin! berkerin!at.

d. An'uran-an'uran 6romosi kesehatan

+enja!a kelembaban kulit sehin!!a tidak mudah berkerin!at

+enja!a kebersihan tubuh dan lin!kun!an rumah

+enin!katkan daya tahan tubuh

11

7/21/2019 furunkelxxx

12/15

#A%TA PUSTAKA

$. Gils,n . K,nsep Klinis Pr,sesFpr,ses Penyakit. @disi 4. @;-.Jakarta.$'')

2. R,bins,n J. (ermat,l,!y:-utane,us +edicine and Sur!ery in Primary

-are.$''6

5.

7/21/2019 furunkelxxx

13/15

13

7/21/2019 furunkelxxx

14/15

14

7/21/2019 furunkelxxx

15/15

15