Download - Skripsi Galih Suharno (11310140)
-
7/23/2019 Skripsi Galih Suharno (11310140)
1/87
HUBUNGAN USIA DAN PEKERJAAN TERHADAP
KEJADIAN KERATITIS DAN ULKUS KORNEA PADA
PASIEN DI RSUD DR.H.ABDOEL MOELOEK PROVINSI
LAMPUNG TAHUN 2013-2014
Skripi
O!"#$
GALIH SUHARNO
NPM. 11310140
PROGRAM STUDI KEDOKTERAN
%AKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MALAHA&ATI
BANDAR LAMPUNG
TAHUN 201'
-
7/23/2019 Skripsi Galih Suharno (11310140)
2/87
HUBUNGAN USIA DAN PEKERJAAN TERHADAP
KEJADIAN KERATITIS DAN ULKUS KORNEA PADA
PASIEN DI RSUD DR.H.ABDOEL MOELOEK PROVINSI
LAMPUNG
TAHUN 2013-2014
Skripi
Di(() S"*+,+i S+!+# S+( S+r+ M"/p"r!"# G"!+r
SARJANA KEDOKTERAN
O!"#$
GALIH SUHARNO
NPM. 11310140
PROGRAM STUDI KEDOKTERAN
%AKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MALAHA&ATI
BANDAR LAMPUNG
TAHUN 201'
-
7/23/2019 Skripsi Galih Suharno (11310140)
3/87
Judul Skripsi : HUBUNGAN USIA DAN PEKERJAAN
TERHADAP KEJADIAN KERATITIS DAN
ULKUS KORNEA PADA PASIEN DI RSUDDR.H.ABDOEL MOELOEK PROVINSI
LAMPUNG TAHUN 2013-2014
Nama Mahasiswa : GALIH SUHARNO
No. Pokok Mahasiswa : 11310140
Program Studi : Pendidikan Dokter Umum
akultas : !edokteran
MEN&ETUJUI
1. !omisi Pem"im"ing
r. R+#/+ S(#++ Sp.M r. R+k#/i
R+i"
#. Dekan akultas !edokteran Uni$ersitas Malaha%ati
r. H. M(#+r S.KM
-
7/23/2019 Skripsi Galih Suharno (11310140)
4/87
MENGESAHKAN
1. &im Pengu'i
Pem"im"ing ( : r. R+#/+ S(#++ Sp.M
Pem"im"ing (( : r. R+k#/i R+i"
Pengu'i : r. H"!/i M(#+r Sp.M
#. Dekan akultas !edokteran
r. H. M(#+r S.KM
&anggal )ulus U'ian Skripsi :
MOTTO
*Si+ r+), +), *"ri!/( i),,i ++!+# /"r")+#k+) #+i k"p++ /+)(i+
+) +k( k"p++ T(#+)5
6N+*i M(#+//+ SA76
8R+i#!+# i!/( +) ()(k /"r+i# i!/( *"!+9+r!+# ()(k ")+), +) +*+r5
-
7/23/2019 Skripsi Galih Suharno (11310140)
5/87
6K#+!i+# U/+r *i) K#++*6
8Hi(p i)i "p"ri p")i! +), p+i +k+) #+*i "+pi /")i),,+!k+) (!i+)-
(!i+) +), i)+# +!+/ k"#i(p+)5
6O)" Pi""6
8J+),+) i+-i+k+) k""/p++) +), ++ k+r")+ k""/p++) i+k ++),
(+ k+!i5
6G+!i#6
PERSEMBAHAN
Alhamdulillahirabbilalamin..
Dengan selesainya skripsi ini yang menjadi syarat akhir untuk mendapatkan
gelar Strata 1 Program Studi Kedokteran Uniersitas !alahayati" maka saya
persembahkan skripsi ini untuk kedua orang tua saya #apak Sutrisno dan $bu
$mas %ahayu yang selalu mendukung dan memberi doa dan menjadi inspirasi
-
7/23/2019 Skripsi Galih Suharno (11310140)
6/87
bagi anak&anaknya" dan untuk adik&adik saya" keluarga besar serta teman&teman
semua yang saya 'intai(
BIODATA
Nama Mahasiswa : GALIH SUHARNO
No. Pokok Mahasiswa : 11310140
&empat+ &anggal )ahir : Suka"umi+ #, Desem"er 1,,#
Jenis !elamin : )aki-)aki
gama : (slam
lamat : !p Sela'am"e / desa Sela'am"e !e2. isaat
!a". Suka"umi+ Jawa arat
-
7/23/2019 Skripsi Galih Suharno (11310140)
7/87
/iwa%at Pendidikan :
1. &! Daarul5alah+ &ahun 1,,-1,,,#. SD Negeri 1 Sela'am"e+ &ahun 1,,,-#006
3. SMP Negeri # !ota Suka"umi+ &ahun #006-#00
4. SM Negeri 4 !ota Suka"umi+ &ahun #00-#011
6. Diterima di akultas !edokteran Uni$ersitas Malaha%ati andar )ampung
&ahun #011
andar )ampung+ Juni #016
7alih Suharno
PROGRAM STUDI KEDOKTERAN
%AKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MALAHA&ATI
BANDAR LAMPUNG
Skripi J()i 201'
G+!i# S(#+r)
HUBUNGAN USIA DAN PEKERJAAN TERHADAP KEJADIAN KERATITIS
DAN ULKUS KORNEA PADA PASIEN DI RSUD DR.H.ABDOEL MOELOEK
PROVINSI LAMPUNG TAHUN 2013-2014
8$ii 9 64 halaman 9 ta"el 9 gam"ar 9 # gra5ik 9 ; )ampiran
ABSTRAK
-
7/23/2019 Skripsi Galih Suharno (11310140)
8/87
L++r B"!+k+),$!eratitis merupakan peradangan pada salah satu dari kelima lapisan
kornea aki"at ter'adin%a in5iltrasi sel radang pada kornea %ang akan mengaki"atkan
kornea men'adi keruh. an%ak 5aktor %ang mempengaruhi ter'adin%a keratitis+ salahsatun%a 5aktor usia dan peker'aan. !eratitis dapat mengenai semua usia namun le"ih
sering pada usia dewasa karena usia dewasa merupakan usia produkti5 sehingga pada usia
terse"ut le"ih "erisiko mengalami trauma. Salah satu komplikasi %ang ditim"ulkan dari
keratitis %aitu ulkus kornea.
T(9(+)$Untuk mengetahui hu"ungan usia dan peker'aan terhadap ke'adian keratitis dan
ulkus kornea pada pasien di /SUD Dr.0+0#1? dengan
+dds %atio> 3+#60.
K"i/p(!+)$ Dari hasil penelitian ini disimpulkan "ahwa ada hu"ungan antara usia dan
peker'aan terhadap ke'adian keratitis dan ulkus kornea pada pasien %ang "ero"at di
/SUD Dr.
-
7/23/2019 Skripsi Galih Suharno (11310140)
9/87
B#-.%&un/0Keratitis is an inlammation o one o the ie layers o the 'ornea due to
the iniltration o inlammatory 'ells in the 'ornea 3hi'h 3ill result in the 'ornea to
be'ome 'loudy. many a'tors that inluen'e the o''urren'e o keratitis" one o the a'torso age and o''upation. Keratitis may ae't all ages but more re*uently in adulthood
be'ause that is o produ'tie age" so at that age more at risk o trauma. +ne o the
'ompli'ations arising rom keratitis is 'orneal ul'ers.
O1eti3e0 Determining the relationship o age and o''upation on the in'iden'e o
keratitis and 'orneal ul'ers in patients at hospitals Dr.4.Abdoel !oeloek 5ampung
Proin'e in /617&/618.
Meth&/s0 9his study is a retrospe'tie analyti'al resear'h 3ith 'ross se'tional approa'h.
9he study population 3as all patients 3ith keratitis and 'orneal ul'ers in hospitals
Dr.4.Abdoel !oeloek 5ampung Proin'e in /617&/618. samples 3ere obtained based on
the ormula Sloin and in'lusion and e,'lusion 'riteria in this study amounted to 28keratitis patients and :0 'orneal ul'ers patients 3ith a total o 121 patients and taken
using Purposie Sampling.
Resu$ts0 9he resear'h using )hi&s*uare test sho3ed that the relationship o age to
o''upation in patients 3ith keratitis ;p < 6.66:= 3ith +dds %atio < .666 and the
relationship o age to employment in patients 3ith 'orneal ul'ers ;p < 6.6/1= 3ith +dds
%atio < 7./6.
C&n$usi&n0 9he results o this study 'an be 'on'luded that there is a relationship
bet3een age and o''upation on the in'iden'e o keratitis and 'orneal ul'ers in patients
isiting at hospitals Dr.4.Abdoel !oeloek 5ampung Proin'e in /617&/618 and the ageand o''upation is a risk a'tor or keratitis and 'orneal ul'ers.
'e45&%/s0Keratitis" )orneal Ul'ers" Age" +''upation
Bi1$i&.%#6h40 71>;/668&/618=
DA%TAR ISI
-
7/23/2019 Skripsi Galih Suharno (11310140)
10/87
DA%TAR GAMBAR........................................................................................ ;:
DA%TAR GRA%IK........................................................................................... ;:i
DA%TAR LAMPIRAN..................................................................................... ;:ii
BAB I. PENDAHULUAN
1.1 )atar elakang............................................................................................. 1
1.# /umusan Masalah....................................................................................... 3
1.3 &u'uan Penelitian
1.3.1 &u'uan Umum.................................................................................... 4
1.3.# &u'uan !husus................................................................................... 4
1.4 Man5aat Penelitian
1.6 Man5aat agi Peneliti.................................................................................. 4
1.; Man5aat agi Uni$ersitas............................................................................ 61. Man5aat agi Mas%arakat............................................................................ 6
1. Man5aat agi Penelitian Selan'utn%a.......................................................... 6
1., /uang )ingkup............................................................................................ 6
BAB II. TINJAUAN PUSTAKA
#.1 !ornea......................................................................................................... ;
#.1.1 natomi !ornea................................................................................. ;
#.1.# isiologi !ornea................................................................................ ,
#.1.3
-
7/23/2019 Skripsi Galih Suharno (11310140)
11/87
3.3.#.#. esar Sampel...................................................................... 3#
3.4. Data Penelitian............................................................................................ 3#
3.6. Caria"el Penelitian...................................................................................... 333.; De5inisi perasional................................................................................... 33
3. Pengolahan Data......................................................................................... 3;
3. nalisis Data............................................................................................... 3;
3..1. Uni$ariat......................................................................................... 3;
3..#. i$ariat........................................................................................... 3
3., lur Penelitian............................................................................................ 3
BAB IV. HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
4.1 7am"aran Umum )okasi Penelitian.......................................................... 3,
4.#
-
7/23/2019 Skripsi Galih Suharno (11310140)
12/87
DA%TAR GAMBAR
-
7/23/2019 Skripsi Galih Suharno (11310140)
13/87
DA%TAR GRA%IK
-
7/23/2019 Skripsi Galih Suharno (11310140)
14/87
DA%TAR LAMPIRAN
)ampiran 1 : !ain 9able
)ampiran # : +utput )hi S*uare ?re*uen'ies - )rosstabs
)ampiran 3 : Surat (Ein Penelitian dari Uni$ersitas Malaha%ati
)ampiran 4 : Surat (Ein Penelitian dari /SUD Dr.
-
7/23/2019 Skripsi Galih Suharno (11310140)
15/87
KATA PENGANTAR
Pu'i dan s%ukur penulis pan'atkan ke hadirat llah SB& atas segala
rahmad dan hida%ah-N%a sehingga penulis dapat men%elesaikan skripsi ini dengan
'udul *
-
7/23/2019 Skripsi Galih Suharno (11310140)
16/87
Dalam penulisan skripsi ini+ penulis telah "an%ak mendapat "im"ingan+
pengarahan+ saran-saran dan "antuan dari "er"agai pihak. leh karena itu pada
kesempatan ini dengan kerendahan hati penulis ingin mengu2apkan terima kasih
%ang se"esar-"esarn%a kepada:
1. Muhammad !hada5i+ S
-
7/23/2019 Skripsi Galih Suharno (11310140)
17/87
,. Neno itri%ani
-
7/23/2019 Skripsi Galih Suharno (11310140)
18/87
dise"utkan satu persatu+ atas dukungan+ kritik dan saran dalam pen%usunan
kar%a tulis ilmiah ini.
1;. Serta semua pihak %ang tidak dapat penulis se"utkan satu persatu %ang
telah men%um"angkan pemikiran dan waktun%a dalam pen%usunan skripsi
ini.
Penulis men%adari "ahwa dalam penulisan skripsi ini masih "an%ak
kekurangan. Semoga skripsi ini dapat mem"erikan man5aat dan tam"ahan
pengetahuan khususn%a kepada penulis dan kepada pem"a2a.
andar )ampung+ #016
Penulis+
7alih Suharno
-
7/23/2019 Skripsi Galih Suharno (11310140)
19/87
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 L++r B"!+k+),
!ornea merupakan 'aringan transparan %ang "er5ungsi se"agai
mem"ran pelindung dan "agian mata %ang dilalui oleh "erkas 2aha%a saat
-
7/23/2019 Skripsi Galih Suharno (11310140)
20/87
menu'u retina. Si5at tem"us 2aha%a kornea dise"a"kan oleh strukturn%a
%ang uniorm" a$askular+ dan deturgenses. Apitel %ang terdapat pada
kornea ini adalah sawar %ang e5isien terhadap masukn%a mikroorganisme
ke dalam kornea. (n5iltrasi sel radang pada kornea dapat men%e"a"kan
keratitis.1
!eratitis adalah peradangan pada salah satu dari kelima lapisan
kornea aki"at ter'adin%a in5iltrasi sel radang pada kornea %ang akan
mengaki"atkan kornea men'adi keruh. ki"at ter'adin%a kekeruhan pada
media kornea ini+ maka ta'am penglihatan akan menurun. Mata merah
pada keratitis ter'adi aki"at in'eksi pem"uluh darah perikorneal %ang
dalam atau in'eksi siliar.# !eratitis dapat diaki"atkan oleh "e"erapa 5aktor
seperti in5eksi+ mata %ang kering+ alergi+ kon'ungti$itis kronis dan
penggunaan lensa kontak %ang "erle"ihan dan kurang "aik.3
(nsidensi tahunan dari keratitis di negara ma'u telah meningkat
karena angka penggunaan lensa kontak %ang tinggi %aitu # sampai 11 per
100.000 orang per tahun. Di merika Serikat 5rekuensi keratitis se"esar
6I diantara seluruh kasus kelainan mata.4 (nsidensi dari keratitis di
negara "erkem"ang le"ih tinggi di"andingkan di negara ma'u "erkisar
antara 6+,-#0+ per 100.000 orang tiap tahun. Di (ndonesia (nsidensi
keratitis dan ulkus kornea pada tahun 1,,3 adalah 6+3 per 100.000
penduduk di (ndonesia+ per"andingan laki-laki dan perempuan tidak "egitu
"ermakna pada angka ke'adian keratitis.4
-
7/23/2019 Skripsi Galih Suharno (11310140)
21/87
Di Pro$insi )ampung sendiri "erdasarkan data %ang diperoleh dari
Dinas !esehatan Pro$insi )ampung menun'ukan "ahwa pada tahun #013
didapatkan kasus keratitis menempati peringkat ke- dengan 1.13 kasus
di "awah konjungtiitis" hordeolum" kelainan reraksi" katarak" glau'oma"
pterygium" [email protected]
e"erapa 5aktor resiko dapat mendasari ter'adin%a keratitis salah
satun%a adalah peker'aan. Peker'aan diluar maupun didalam ruangan dapat
mendasari ter'adin%a keratitis namun para peker'a %ang "erhu"ungan
langsung dengan dunia luar le"ih "erisiko mengalami keratitis+ hal ini
dise"a"kan karena le"ih rentan mengalami ke2elakaan ker'a. !emudian
orang %ang "eker'a di daerah perke"unan atau pertanian memiliki resiko
le"ih "esar terkena keratitis 'amur+ hal ini dise"a"kan karena 'amur "an%ak
terdapat di tanah dan tum"uh-tum"uhan.; Paparan dengan sinar
Ultraiolet%ang "erle"ihan 'uga dapat men%e"a"kan mata men'adi kering
sehingga meningkatkan ter'adinn%a iritasi dan in5eksi pada kornea.;
7am"aran klinik masing-masing keratitis "er"eda-"eda tergantung
dari 'enis pen%e"a" dan tingkat kedalaman %ang ter'adi di kornea+ 'ika
keratitis tidak ditangani dengan "enar maka pen%akit ini akan "erkem"ang
men'adi suatu ulkus %ang dapat merusak kornea se2ara permanen sehingga
akan men%e"a"kan gangguan penglihatan "ahkan dapat sampai
men%e"a"kan ke"utaan sehingga pengo"atan keratitis haruslah 2epat dan
tepat agar tidak menim"ulkan komplikasi %ang merugikan di masa %ang
akan datang.
-
7/23/2019 Skripsi Galih Suharno (11310140)
22/87
Data dari orld 4ealth +rgani@ation ;4+= men%e"utkan
terdapat 3, 'uta orang mengalami ke"utaan. !e"utaan kornea menempati
urutan kelima se"agai pen%e"a" ke"utaan penduduk di dunia setelah
katarak+ glaukoma+ degenerasi makula+ dan kelainan re5raksi. Sedangkan
di negara-negara "erkem"ang "eriklim tropis+ ke"utaan kornea merupakan
urutan kedua setelah katarak se"agai pen%e"a" ke"utaan dan penurunan
keta'aman penglihatan.; Sedangkan dari penelitian di /SUD dr. Soedarso
Pontianak men%e"utkan "ahwa usia %ang paling "an%ak mengalami
keratitis %aitu usia #-36 tahun sedangkan usia %ang paling sedikit
mengalami keratitis %aitu usia 6#-6, tahun. !emudian orang-orang %ang
"eker'a se"agai petani 'uga meningkatkan resiko ter'adin%a keratitis.;
erdasarkan latar "elakang di atas+ peneliti tertarik untuk meneliti
*
-
7/23/2019 Skripsi Galih Suharno (11310140)
23/87
&u'uan umum dari penelitian ini adalah untuk mengetahui
*
-
7/23/2019 Skripsi Galih Suharno (11310140)
24/87
1.4.3 M+)++ *+,i M++r+k+
Penelitian ini diharapkan dapat mem"erikan tam"ahan in5ormasi
dan pengetahuan kepada mas%arakat terkait hu"ungan usia dan peker'aan
terahadap ke'adian keratitis dan ulkus kornea.
1.4.4 M+)++ *+,i P")"!ii+) "!+)9()+
Se"agai a2uan untuk melakukan penelitian le"ih lan'ut mengenai
hu"ungan usia dan peker'aan terhadap ke'adian keratitis dan ulkus kornea.
1.' R(+), Li),k(p
1. Su"'ek penelitian : Pasien penderita keratitis dan ulkus kornea
#. &empat penelitian: Poli mata /SUD Dr.
-
7/23/2019 Skripsi Galih Suharno (11310140)
25/87
dari diameter $ertikal =10+; mm?. Diameter kornea normal "erkisar antara
11+0-1#+6 mm. &e"al kornea "agian sentral 0+6# mm+ dan dapat meningkat
sampai 0+0 mm di "agian peri5er., Dapat dilihat pada gam"ar #.1.
7am"ar #.1 7am"ar !ornea10
(ndeks re5raksi kornea adalah 1+3; dan kekuatan re5raksin%a se"esar
43.#6 dipotri+ merupakan 4I dari kekuatan re5raksi mata.11 Se2ara
mikroskopik kornea terdiri dari 6 lapisan %aitu: epitel+ lapisan owmanHs+
stroma+ mem"ran Des2ementHs+ endotel.1# Apitel terdiri dari 6 sampai ;
lapis sel uni5orm dengan kete"alan 60-100 mikrometer+ %ang terdiri dari
tiga 'enis sel+ %aitu :
1. Selapis sel silindris di"agian "asal dengan inti o$al dan tegak lurus
pada permukaan. Sering terlihat mitosis sel. Sel "asal mengahsilkan
mem"ran "asal %ang melekat erat satu sama lain+ apa"ila ter'adi
gangguan akan mengaki"atkan erosi rekuren dan de5ek epitel.
#. &iga lapis sel pol%gonalsel sa%ap di"agian tengah merupakan
peralihan dari sel "asal ke sel permukaan.
3. Sel permukaan terdiri dari # atau 3 lapis sel datar dengan "entuk sel
gepeng tanpa lapisan keratin.1#
-
7/23/2019 Skripsi Galih Suharno (11310140)
26/87
Mem"ran owmanHs terletak di"awah mem"ran "asal epitel
kornea dengan te"al -14 mikrometer. Mem"ran owmanHs terdiri dari
sera"ut kolagen %ang tersusun tidak teratur dan "erasal dari "agian depan
stroma serta le"ih padat "ila di"andingkan dengan stroma %ang ada
di"awahn%a. Su"stansi dasarn%a sama dengan komposisi pada stroma.
)apisan ini tidak mengandung sel atau inti+ memiliki resisitensi ke2il
sehingga mudah rusak dan tidak mempun%ai da%a regenerasi.#
Stroma atau su"stansi propria mem"entuk ,0I dari kete"alan
kornea dan memiliki 3 komponen %aitu : )amella-lamella atau lapisan
sera"ut-sera"ut kolagen+ sel stroma dan matriks =su"stansia dasar?.
)amella-lamella ini tersusun meman'ang sepan'ang kornea dan se'a'ar
permukaan kornea+ 'umlahn%a #00-#60. Su"stansia dasar "erupa
glikoprotein %ang mempun%ai da%a serap air %ang "esar. !eratosit
merupakan sel stroma "erupa 5i"ro"last %ang terletak diantara sera"ut
kolagen stroma. entuk sel keratosit pipih dan mempun%ai ton'olan %ang
ramping dan pan'ang. Diduga keratosit mem"entuk "ahan dasar dan
sera"ut kolagen sesudah trauma.#+1# Mem"ran des2ementHs merupakan
mem"ran aseluler dan merupakan "atas "elakang stroma kornea %ang
dihasilkan oleh mem"ran "asalis endotel %ang terdiri dari sera"ut kolagen
dan matriks glikoprotein. Mem"ran ini "ersi5at sangat elastik dan
"erkem"ang terus seumur hidup+ kete"alann%a "er$ariasi kira-kira 3-4
mikrometer saat lahir dan meningkat sampai 10-1# mikrometer pada saat
dewasa+ pada saat tua men2apai 40 mikrometer. Mem"ran ini le"ih
-
7/23/2019 Skripsi Galih Suharno (11310140)
27/87
resistensi terhadap trauma dan proses patologik di"andingkan mem"ran
owmanHs+ sehingga ketika stroma rusak karena ulkus+ mem"ran
des2ementHs akan "ertahan dengan mem"entuk de2ementokel. Mem"ran
ini setelah rusak "isa regenerasi.1#
)apisan endotel terdiri dari satu lapis sel heksagonal dengan
diameter #0 mikrometer pada waktu lahir dan pada orang dewasa 40
mikrometer. )apisan ini "erasal dari mesotelium. Jumlah sel endotel pada
satu kornea le"ih kurang 600.000 sel. Sel ini tidak dapat "eregenerasi "ila
rusak dan mempun%ai akti5itas meta"olisme %ang tinggi.# !ornea
dipersara5i oleh "an%ak sara5 sensoris terutama "erasal dari per2a"angan
pertama =o5talmika? dari ner$us 2ranialis C =trigeminus?.1#
2.1.2 %ii!,i Kr)"+
!ornea "er5ungsi se"agai mem"ran pelindung dan 'endela %ang
dilalui "erkas 2aha%a menu'u retina. Si5at tem"us 2aha%an%a dise"a"kan
struktur %ang uni5orm+ a$askular+ dan deturgesensatau keadaan dehidrasi
relati5 'aringan kornea+ dipertahankan oleh pompa "ikar"onat akti5 pada
endotel dan oleh 5ungsi sawar epitel dan endotel. Andotel le"ih penting
daripada epitel dalam mekanisme dehidrasi+ dan kerusakan endotel 'auh
le"ih serius di"andingan kerusakan epitel. !erusakan sel-sel endotel
men%e"a"kan edema kornea dan hilangn%a si5at transparan+ %ang
2enderung "ertahan lama karena ter"atasn%a potensi per"aikan endotel.
!erusakan epitel "iasan%a han%a men%e"a"kan edema lokal sesaat
pada stroma kornea %ang akan menghilang dengan regenerasi sel-sel epitel
-
7/23/2019 Skripsi Galih Suharno (11310140)
28/87
%ang 2epat. Penguapan air dari 5ilm air mata prekornea men%e"a"kan 5ilm
air mata men'adi hipertonikK proses terse"ut dan penguapan langsung
adalah 5aktor-5aktor %ang menarik air dari stroma kornea super5i2ial untuk
mempertahankan keadaan dehidrasi.
)apisan epitel "er5ungsi se"agai pelindung kornea karena
mempun%ai si5at %ang tidak dapat ditem"us oleh se"agian "esar
mikroorganisme.
-
7/23/2019 Skripsi Galih Suharno (11310140)
29/87
1. Apitel kornea
Merupakan kelan'utan dari kon'ungti$a+ %ang se"agian "esar
disusun oleh epitel gepeng "erlapis tanpa lapisan tanduk. )apisan ini
merupakan lapisan kornea %ang langsung kontak dengan dunia luar.
&e"aln%a 60 mm terdiri atas 6 lapis sel epitel tidak "ertanduk %ang saling
tumpang tindihK satu lapis sel "asal+ sel pol%gonal+ dan sel gepeng. Pada
sel "asal sering terlihat mitosis sel+ dan sel muda ini terdorong ke depan
men'adi sel gepeng+ sel "asal "erikatan erat dengan sel "asal di
sampingn%a dan selpolygonaldi depann%a melalui desmosom dan makula
okludenK ikatan ini mengham"at pengaliran air+ elektrolit dan glukosa %ang
merupakan barrier. Apitel kornea ini mengandung "an%ak u'ung-u'ung
serat sara5 "e"as. Sel-sel %ang terletak di permukaan 2epat men'adi haus
dan digantikan oleh sel-sel %ang di"awahn%a %ang "ermigrasi dengan
2epat.13
#. Mem"ran owman
Merupakan lapisan 5i"rosa %ang terletak di"awah epitel tersusun
dari serat sel kolagen tipe 1. )apisan ini tidak mempun%ai da%a regenerasi+
terletak di"awah mem"ran "asal epitel kornea %ang merupakan kolagen
%ang tersusun tidak teratur seperti stroma dan "erasal dari "agian depan
stroma.13
3. Stroma kornea
Merupakan lapisan kornea %ang paling te"al tersusun dari serat -
serat kolagen tipe 1 %ang "er'alan se2ara paralel mem"entuk lamel
kolagen. Sel-sel 5i"ro"last+ sel-sel 5i"ro"last ini terletak diantara serat-serat
-
7/23/2019 Skripsi Galih Suharno (11310140)
30/87
kolagen. Pada permukaan terlihat an%aman %ang teratur sedang di"agian
peri5er serat kolagen ini "er2a"angK ter"entukn%a kem"ali serat kolagen
memakan waktu lama %ang kadang-kadang sampai 16 "ulan. !eratosit
merupakan sel stroma kornea %ang merupakan 5i"ro"last+ terletak diantara
serat kolagen stroma. Diduga keratosit mem"entuk "ahan dasar dan serat
kolagen dalam perkem"angan em"rio atau sesudah trauma.
4. Mem"aran Des2ement
Merupakan mem"ran aselular dan merupakan "atas "elakang
stroma kornea+ dihasilkan oleh sel endotel dan merupakan mem"ran
"asaln%a. ersi5at sangat elastis dan "erkem"ang terus seumur hidup+
mempun%ai te"al 40 mm.13
6. Andotel
)apisan ini merupakan lapisan kornea %ang paling dalam tersusun
dari epitel selapis gepeng atau ku"oid rendah+ "erasal dari mesotelium+
"erlapis satu+ "entuk heksagonal+ "esar #0-40 mm. Andotel melekat pada
mem"ran des2ement melalui hemidosom dan Eonula okluden. Sel-sel ini
mensintesis protein %ang mungkin diperlukan untuk memelihara mem"ran
des2ement. Sel-sel ini mempun%ai "an%ak $esikel dan dinding seln%a
mempun%ai pompa natrium %ang akan mengeluarkan kele"ihan ion-ion
natrium kedalam kamera okuli anterior. (on-ion klorida dan air akan
mengikuti se2ara pasi5. !ele"ihan 2airan di stroma akan diserap oleh
endotel sehingga stroma dipertahankan dalam keadaan sedikit dehidrasi+
-
7/23/2019 Skripsi Galih Suharno (11310140)
31/87
suatu 5aktor %ang diperlukan untuk mempertahankan kualitas re5raksi
kornea.13
7am"ar #.# 7am"ar )apisan !ornea10
2.2 D"i)ii K"r+ii
!eratitis merupakan kelainan aki"at ter'adin%a in5iltrasi sel radang
pada kornea %ang akan mengaki"atkan kornea men'adi keruh. ki"at
ter'adin%a kekeruhan pada media kornea ini+ maka ta'am penglihatan akan
menurun.1Mata merah pada keratitis ter'adi aki"at in'eksi pem"uluh darah
perikorneal %ang dalam atau in'eksi siliar.2
!eratitis adalah peradangan pada salah satu dari kelima lapisan
kornea. Peradangan terse"ut dapat ter'adi di epitel+ mem"ran owman+
-
7/23/2019 Skripsi Galih Suharno (11310140)
32/87
stroma+ mem"ran Des2ement+ ataupun endotel. Peradangan 'uga dapat
meli"atkan le"ih dari satu lapisan kornea.;+14
Pada satu penelitian+ keratitis merupakan pen%e"a" kedua
ter"an%ak =#4+6I? untuk tindakan keratoplasti setelah edema kornea
=#4+I?,. Mem"edakan etiologi keratitis in5ekti5 sulit dilakukan se2ara
klinis dan mem"utuhkan pemeriksaan diagnosis penun'ang.16
2.3 Ei!,i K"r+ii
!eratitis dapat dise"a"kan oleh "an%ak 5aktor+13diantaran%a:
1. Cirus
#. akteri
3. Jamur
4. Paparan sinar Ultraioletseperti sinar matahari
6. (ritasi dari penggunaan "erle"ihan lensa kontak
;. Mata kering %ang dise"a"kan oleh kelopak mata ro"ek atau tidak
2ukupn%a pem"entukan air mata
. dan%a "enda asing di mata
. /eaksi terhadap o"at seperti neomisin+ to"ramisin+ polusi+ atau partikel
udara seperti de"u+ ser"uk sari.1;
2.4 %+kr R"ik
aktor-5aktor %ang sering men%e"a"kan kelainan pada kornea adalah:
a. &rauma !ornea
&rauma kornea "isa dise"a"kan oleh trauma tumpul+ luka penetrasi
atau per5orasi "enda asing. !emungkinan kontaminasi 'amur atau "akteri
harus diingat dengan kultur untuk "akteri dan 'amur diam"il pada saat
pemeriksaan pertama 'ika memungkinkan. &rauma tumpul kornea dapat
menim"ulkan a"erasi+ edema+ ro"ekn%a mem"ran Des2emet dan laserasi
korneoskleral di lim"us.14 &rauma penetrasi merupakan keadaan %ang
-
7/23/2019 Skripsi Galih Suharno (11310140)
33/87
gawat untuk "ola mata karena pada keadaan ini kuman akan mudah masuk
ke dalam "ola mata selain dapat mengaki"atkan kerusakan susunan
anatomik dan 5ungsional 'aringan intrao2ular. Per5orasi "enda asing %ang
terdapat pada kornea dapat menim"ulkan ge'ala "erupa rasa pedas dan
sakit pada mata. !eluhan ini mungkin ter'adi aki"at sudah terdapatn%a
keratitis atau tukak pada mata terse"ut.1
". De5isiensi Citamin
!elainan kornea oleh karena de5isiensi $itamin dapat
men%e"a"kan kekeringan %ang menggam"arkan "er2ak itot %ang
warnan%a seperti mutiara %ang "er"entuk segitiga dengan pangkal di
daerah lim"us. er2ak itot seperti ada "usa di atasn%a. er2ak ini tidak
di"asahi oleh air mata dan akan ter"entuk kem"ali "ila dilakukan
de"ridement. &erdapat dugaan "ahwa "entuk "usa ini merupakan aki"at
kuman )oryneba'terium ,erosis.
-
7/23/2019 Skripsi Galih Suharno (11310140)
34/87
Steroid dapat mengakti$asi dan meningkatkan $irulensi 'amur+ "aik
melalui penggunaan sistemik maupun topikal.14 Penggunaan
kortikosteroid topikal akan memi2u ter'adin%a keratitis 'amur dan keratitis
$irus karena penggunaan kortikosteroid topikal dapat mem"erikan peluang
ter'adin%a replikasi $irus. Sehingga setiap kali menggunakan
kortikosteroid topikal harus ditam"ahkan dengan anti$iral.,
e. Pen%akit Sistemik
Pen%akit sistemik 'uga merupakan 5aktor risiko "agi ter'adin%a
keratitis+ terutama %ang "erkaitan dengan imunosupresi. Pen%akit terse"ut
antara lain dia"etes mellitus+
-
7/23/2019 Skripsi Galih Suharno (11310140)
35/87
dihu"ungkan dengan penggunaan lensa kontak lunak+ termasuk lensa
hidrogel silikon+ atau lensa kontak rigid =permea"le-gas? %ang dipakai
semalaman untuk memper"aiki kelainan re5raksi.,
g. Peker'aan
Jenis peker'aan %ang dapat meningkatkan resiko ter'adin%a
keratitis %aitu peker'aan %ang "erhu"ungan langsung denga dunia luar
seperti seperti peker'aan %ang "erpaparan dengan sinar Ultraiolet;UC="
karena dalam paparan %ang 2ukup lama sinar UC dapat men%e"a"kan
sindrom Dry Bye =mata kering? dimana epitel kornea akan mengalami
kerusakan sehingga memudahkan "agi "akteri untuk masuk ke dalam
kornea. Salah satu sinar UC %ang dapat merusak mata %aitu sinar UC&A
dan UCdimana sinar UCdapat merusak kornea dalam paparan %ang
lama.#1 !emudian peker'aan %ang "erhu"ungan langsung dengan
pertanian atau perke"unan. rang %ang "eker'a di daerah perke"unan atau
pertanian memiliki resiko le"ih "esar terkena keratitis 'amur+ hal ini
dise"a"kan karena 'amur "an%ak terdapat di tanah dan tum"uh-tum"uhan.;
!eratitis 'amur han%a tim"ul "ila stroma %ang kemasukan organisme
dalam 'umlah %ang sangat "an%ak+ %ang merupakan suatu peristiwa %ang
masih mungkin ter'adi di daerah pertanian atau %ang "erhu"ungan dengan
penggunaan lensa kontak lunak., Selain itu para peker'a %ang memiliki
peker'aan %ang "erhu"ungan langsung dengan dunia luar le"ih "eresiko
mengalami ke2elakaan ker'a seperti trauma pada mata atau kornea.
Penelitian %ang dilakukan di /S
-
7/23/2019 Skripsi Galih Suharno (11310140)
36/87
"ahwa proporsi peker'aan penderita keratitis ter"an%ak di'umpai pada
petani dengan #1 penderita =#;+,I?+ dan terendah adalah pada kelompok
pela'ar dengan 6 penderita =;+4 I?. Sedangkan dari penelitian lain
men%e"utkan "ahwa proporsi peker'aan penderita keratitis ter"an%ak
di'umpai pada wiraswasta se"an%ak 4# orang =#+3I?+ dan terendah
di'umpai pada pegawai negeriswasta se"an%ak 1# orang =+I?.;
h. Usia
!eratitis dapat mengenai segala umur+ namun 2enderung "an%ak
ditemukan pada usia dewasa muda %aitu sekitar 1-3, tahun.
-
7/23/2019 Skripsi Galih Suharno (11310140)
37/87
kasus wanita =#+#;I? dengan kasus ter"an%ak pada usia 30 tahun.14
!emudian dari penelitian di /SUD dr. Soedarso Pontianak men%e"utkan
"ahwa usia %ang paling "an%ak mengalami keratitis %aitu usia #-36 tahun
sedangkan usia %ang paling sedikit mengalami keratitis %aitu usia 6#-6,
tahun.
2.' K!+iik+i K"r+ii
a. !eratitis Pungtata =!eratitis Pungtata Super5isial dan !eratitis
Pungtata Su"epitel?!eratitis pungtata adalah keratitis dengan in5iltrat halus pada
kornea %ang dapat terletak super5isial dan su"epitel.1 !eratitis Pungtata
ini dise"a"kan oleh hal %ang tidak spesi5ik dan dapat ter'adi pada
!oluskum kontangiosum+ Akne rosasea+ 4erpes simpleks+ 4erpes @oster"
#learitis neuroparalitik+ in5eksi $irus+ trakoma+ trauma radiasi+ dry eye+
keratitis lago5talmos+ kera2unan o"at seperti neomisin+ to"ramisin dan
"aha%a pengawet lainn%a. 7e'ala klinis dapat "erupa rasa sakit+ silau+ mata
merah+ dan merasa kelilipan.1 (n5iltrat halus pada keratitis pungtata dapat
dilihat pada gam"ar #.3.
7am"ar #.3 (n5iltrat Pada !eratitis Pungtata1,
". !eratitis Marginal
Merupakan in5iltrat %ang tertim"un pada tepi kornea se'a'ar dengan
-
7/23/2019 Skripsi Galih Suharno (11310140)
38/87
lim"us. Pen%akit in5eksi lokal kon'ungti$a dapat men%e"a"kan keratitis
kataral atau keratitis marginal ini. !eratitis marginal kataral "iasan%a
terdapat pada pasien setengah umur dengan adan%a "le5arokon'ungti$itis.3
!eratitis marginal "iasan%a dise"a"kan oleh "akteri Strep'o''us
pneumonie" 4emophilus aegepty" !ora,ella la'unata danBsri'hia. &anda
dan ge'ala dari keratitis marginal ini penderita akan mengeluhkan sakit+
seperti kelilipan+ lakrimasi+ disertai 5oto5o"ia "erat. Pada mata akan
terlihat "le5arospasme pada satu mata+ in'eksi kon'ungti$a+ in5iltrat atau
ulkus %ang meman'ang+ dangkal unilateral dapat tunggal ataupun multipel+
sering disertai neo$askularisasi dari arah lim"us.3
7am"ar #.4 !eratitis Marginal dengan (n5iltrat di &epi1,
2. !eratitis (nterstisial
!eratitis interstitial adalah kondisi serius dimana masukn%a
pem"uluh darah ke dalam kornea dan dapat men%e"a"kan hilangn%a
transparansi kornea. !eratitis interstitial dapat "erlan'ut men'adi ke"utaan.
-
7/23/2019 Skripsi Galih Suharno (11310140)
39/87
Si5ilis adalah pen%e"a" paling sering dari keratitis interstitial.1 !eratitis
(nterstisial dapat ter'adi aki"at alergi atau in5eksi spiroket ke dalam stroma
kornea dan aki"at tu"er2ulosis.3 !eratitis interstisial "iasan%a akan
mem"erikan ge'ala 5oto5o"ia+ lakrimasi+ dan menurunn%a $isus.
!eratitis %ang dise"a"kan oleh si5ilis kongenital "iasan%a
ditemukan 9rias 4ut'hinson =mata: keratitis interstisial+ telinga: tuli
la"irin+ gigi: gigi seri "er"entuk o"eng?+ sadlenose" dan pemeriksaan
serologis %ang positi5 terhadap si5ilis. Pada keratitis %ang dise"a"kan oleh
tu"erkulosis terdapat ge'ala tu"erkulosis lainn%a.3
7am"ar #.6 !eratitis (ntertitial dengan Pem"uluh
Darah %ang Masuk ke Dalam !ornea1,
2.' P+ii!,i K"r+ii
Mata %ang ka%a akan pem"uluh darah dapat dipandang se"agai
pertahanan imunologik %ang alamiah. Pada proses radang+ mula-mula
pem"uluh darah mengalami dilatasi+ kemudian ter'adi ke"o2oran serum
dan elemen darah %ang meningkat dan masuk ke dalam ruang
ekstraseluler. Alemen-elemen darah makro5ag+ leukosit polimor5 nuklear+
lim5osit+ protein )&reakti imunoglo"ulin pada permukaan 'aringan %ang
utuh mem"entuk garis pertahanan %ang pertama. !arena tidak
mengandung $askularisasi+ mekanisme kornea dimodi5ikasi oleh
pengenalan antigen %ang lemah. !eadaan ini dapat "eru"ah+ apa"ila di
kornea ter'adi $askularisasi. /angsangan untuk $askularisasi tim"ul oleh
adan%a 'aringan nekrosis %ang dapat dipengaruhi adan%a toksin+ protease
-
7/23/2019 Skripsi Galih Suharno (11310140)
40/87
atau mikroorganisme. Se2ara normal kornea %ang a$askuler tidak
mempun%ai pem"uluh lim5e. ila ter'adi $askularisasi ter'adi 'uga
pertum"uhan pem"uluh lim5e dilapisi sel.
/eaksi imunologik di kornea dan kon'ungti$a kadang-kadang
disertai dengan kegiatan imunologik dalam nodus lim5e %ang masuk
lim"us =kornea peri5er? dan sklera %ang letakn%a "erdekatan dapat ikut
terkait dalamsindrom iskhemik kornea perier+ suatu kelainan %ang 'arang
ter'adi+ tetapi merupakan kelainan %ang serius. Pato5isiologi keadaan ini
tidak 'elas+ ntigen 2enderung ditahan oleh komponen polisakarida di
mem"rana "asalis. Dengan demikian antigen dilepas dari kornea %ang
a$askuler+ dan dalam waktu lama akan menghasilkan akumulasi sel-sel
%ang memiliki kompetensi imunologik di lim"us. Sel-sel ini "ergerak ke
arah sum"er antigen di kornea dan dapat menim"ulkan reaksi imun di tepi
kornea. Sindrom iskhemik dapat dimulai oleh "er"agai stimuli. ahwa
pada proses imunologik se2ara histologik terdapat sel plasma+ terutama di
kon'ungti$a %ang "erdekatan dengan ulkus. Penemuan sel plasma
merupakan petun'uk adan%a proses imunologik. Pada keratitis herpetika
%ang kronik dan disertai dengan neo-$askularisasi akan tim"ul lim5osit
%ang sensiti5 terhadap 'aringan kornea.#3
2.< P"/"rik++) P")()9+),
e"erapa pemeriksaan penun'ang perlu dilakukkan untuk
menegakkan diagnosis dari keratitis+ antara lain :
a. Pemeriksaan ta'am penglihatan
-
7/23/2019 Skripsi Galih Suharno (11310140)
41/87
Pemeriksaan ta'am penglihatan dilakukan untuk mengetahui 5ungsi
penglihatan setiap mata se2ara terpisah. Pemeriksaan dapat dilakukan
dengan menggunakan kartu snellen maupun se2ara manual %aitu
menggunakan 'ari tangan.
". &es?luoresein
?luoreseinadalah suatu "ahan %ang "erwarna 'ingga merah %ang
"ila disinari gelom"ang "iru akan mem"erikan gelom"ang hi'au. ahan
larutan ini dipakai untuk mengetahui adan%a kerusakan pada epitel kornea
aki"at erosi+ keratitis epitelial+ "ila ter'adi de5ek epitel kornea akan terlihat
warna hi'au pada de5ek terse"ut.#
2. !erokan kornea %ang kemudian dipulas dengan pulasan gram
maupun giemsa.
d. Pemeriksaan mikroskopik dengan !< 10I terhadap kerokan
kornea
e. !ultur untuk "akteri dan 5ungi
5. U'i Sensi"ilitas !ornea
Untuk mengetahui keadaan sensi"ilitas kornea %ang "erkaitan
dengan pen%akit mata aki"at kelainan sara5 trigeminus oleh herpes Eooster
ataupun aki"at gangguan u'ung sara5 sensi"el kornea oleh in5eksi herpes
simpleks.
g. U'iDry Bye
Pemeriksaan mata kering atau dry eyetermasuk penilaian terhadap
lapis 5ilm air mata = tear ilm?+ danau air mata = teak lake?+ dilakukan u'i
break up timetu'uann%a %aitu untuk melihat 5ungsi 5isiologik 5ilm air mata
%ang melindungi kornea. Penilaiann%a dalam keadaan normal 5ilm air
-
7/23/2019 Skripsi Galih Suharno (11310140)
42/87
mata mempun%ai waktu pem"asahan kornea le"ih dari #6 detik.
Pem"asahan kornea kurang dari 16 detik menun'ukkan 5ilm air mata tidak
sta"il.#
2.7 P")++!+k+)++) K"r+ii
Penatalaksanaan keratitis disesuaikan dengan etiologin%a+ agar
pengo"atan %ang didapat le"ih e5ekti5 dan adekuat.
a. !eratitis Pungtata
Penatalaksanaan pada ketratitis pungtata super5isial pada
prinsipn%a adalah di"erikan sesuai dengan etiologi. Untuk $irus dapat
di"erikan ido8uridin+ tri5luridin atau asiklo$ir. Untuk "akteri gram positi5
pilihan pertama adalah 2a5aEolin+ penisilin 7 atau $an2omisin dan "akteri
gram negati5 dapat di"erikan to"ramisin+ gentamisin atau polimi8in .
Pem"erian anti"iotik 'uga diindikasikan 'ika terdapat sekret mukopurulen
%ang menun'ukkan adan%a in5eksi 2ampuran dengan "akteri. Untuk 'amur
pilihan terapi %aitu natamisin+ am5oterisin atau 5lu2onaEol. Selain terapi
"erdasarkan etiologi+ pada keratitis pungtata super5isial ini se"aikn%a 'uga
di"erikan terapi simptomatisn%a agar dapat mem"erikan rasa n%aman
seperti air mata "uatan+ sikloplegik dan kortikosteroid.3
". !eratitis MarginalPengo"atan %ang di"erikan adalah anti"iotika %ang sesuai dengan
pen%e"a" in5eksi lokaln%a dan steroid dosis ringan. Pada pasien dapat
di"erikan $itamin dan dosis tinggi.3
2. !eratitis (nterstitial
Penatalaksanaann%a dapat di"erikan kortikosteroid tetes mata
'angka lama se2ara intensi5 setiap 'am dikom"inasi dengan tetes mata
atropin dua kali sehari dan salep mata pada malam hari. ;
-
7/23/2019 Skripsi Galih Suharno (11310140)
43/87
2.= K/p!ik+i K"r+ii
Dalam kasus peradangan %ang parah+ ulkus dalam dan a"ses
stroma dapat "ersatu+ mengaki"atkan penipisan kornea dan peluruhan
stroma terin5eksi. Proses ini mungkin mem"uat "e"erapa komplikasi
"erikut:
1. Ulkus kornea : Merupakan hilangn%a se"agian permukaan kornea
aki"at kematian 'aringan kornea. &er"entun%a ulkus pada kornea
mungkin "an%ak ditemukan oleh adan%a kolegenase %ang di"entuk
oleh sel epitel "aru dan sel radang. Dikenal dua "entuk tukak =ulkus?
pada kornea+ %aitu ulkus sentral dan marginal atau peri5er. &ukak
peri5er dapat dise"a"kan oleh reaksi toksik+ alergi+ autoimun+ dan
in5eksi. (n5eksi pada kornea peri5er "iasan%a oleh kuman Stailokok
aureus" 4.inluen@a dan !.la'unata. Sedangkan pada ulkus kornea
sentral "iasan%a dise"a"kan oleh "akteri =Pseudomonas+ Pneumokok+
M.liLue5a2iens+ Streptokok "eta hemolitik+ !.pneumonia+ A.2oli+
Proteus?+ $irus =
-
7/23/2019 Skripsi Galih Suharno (11310140)
44/87
ila in5eksi dise"a"kan oleh "akteri atau 'amur akan terdapat de5ek
epitel %ang dikelilingi leukosit PMN. Sedangkan "ila in5eksi
dise"a"kan $irus+ akan terlihat reaksi hipersensiti$itas disekitarn%a.
&ukak kornea "iasan%a akan mem"erikan ge'ala mata merah+ sakit
mata ringan hingga "erat+ 5oto5o"ia+ penglihatan menurun+ dan kadang
kotor. &er'adin%a ulkus "iasan%a karena "enda asing %ang masuk ke
mata+ atau karena erosi epitel kornea. Dengan adan%a de5ek epitel+
dapat ter'adi ulkus kornea %ang dise"a"kan oleh mikroorganisme
patogen %ang terdapat pada kon'ungti$a atau di dalam kantong
lakrimal.
#. Per5orasi kornea : (ni adalah salah satu komplikasi %ang paling ditakuti
dari keratitis "akteri %ang dapat mengaki"atkan endophthalmitis
sekunder dan kemungkinan kehilangan mata.1;
3. !e"utaan : Menurut orld 4ealth +rgani@ation ;4+=" kelainan
kornea adalah pen%e"a" ma'or ke"utaan+ menduduki tempat kedua
setelah katarak.
2.> K"r+),k+ P")"!ii+)
2.11.1 K"r+),k+ T"ri
-
7/23/2019 Skripsi Galih Suharno (11310140)
45/87
G+/*+r 2.< K"r+),k+ T"ri1
2.11.2 K"r+),k+ K)"p
V+ri+*"! I)"p")") V+ri+*"! D"p")")
G+/*+r 2.? K"r+),k+ K)"p
2.12 Hip"+
-
-
7/23/2019 Skripsi Galih Suharno (11310140)
46/87
-
-
7/23/2019 Skripsi Galih Suharno (11310140)
47/87
dise"ut teknik sampling.#4 Penentuan "esar sampel dengan menggunakan
rumus Sloin :
R(/(S$&3in
n> #;
19#;=0.06?#
n> #;
190+;
n> #; > 1;0+4 di"ulatkan men'adi 1;1
1+;
di mana :
n > ukuran sampel
N > ukuran populasi
e > persen kelonggaran ketidaktelitian karena kesalahan pengam"ilan sampel
%ang masih dapat ditolerir atau diinginkan+ misaln%a 6I
3.3.2.1 T"k)ik S+/p!i),
&eknik sampling merupakan metode %ang digunakan untuk
menentukan "esar sampel.#4Dalam penelitian ini teknik sampling %ang
digunakan %aitu Purposie Samplingdengan kriteria inklusi dan eksklusi.
Purposi$e Sampling merupakan teknik penentuan sampel dengan
pertim"angan tertentu.# erikut kriteria inklusi dan eksklusi dalam
penelitian ini :
a. !riteria (nklusi
http://1.bp.blogspot.com/-UrCB5xmnyk0/UqwuNb9G0uI/AAAAAAAAGoY/10RUnza3Dx4/s1600/rumus+slovin.jpg -
7/23/2019 Skripsi Galih Suharno (11310140)
48/87
1. Semua pasien %ang terdiagnosis keratitis dan ulkus kornea di Poli
Mata /SUD D/.
-
7/23/2019 Skripsi Galih Suharno (11310140)
49/87
1. Caria"el "e"as =independen? adalah $aria"el %ang mempengaruhi
$aria"el terikat. Dalam penelitian ini $aria"el "e"as adalah 5aktor
usia dan peker'aan.
#. Caria"el terikat =dependen? adalah $aria"el %ang dipengaruhi
oleh $aria"el "e"as. Dalam penelitian ini $aria"el terikat adalah
semua kasus keratitis dan ulkus kornea.
3.< D"i)ii Op"r+i)+!
De5inisi operasional adalah mende5inisikan $aria"el-$aria"el se2ara
operasional dan "erlandaskan karakteristik %ang diamati.#4 De5inisi
operasional %ang terkait dalam penelitian ini ter2antum pada &a"el 3.1.
-
7/23/2019 Skripsi Galih Suharno (11310140)
50/87
T+*"! 3.1. D"i)ii Op"r+i)+!
N V+ri+*"! D"i)ii @+r+
Uk(r
A!+ Uk(r H+i! Uk(r Sk+!+
Uk(r
1. !eratitis Pasien %ang telah
terdiagnosis keratitis di
poli mata /S.D/.
-
7/23/2019 Skripsi Galih Suharno (11310140)
51/87
4. Peker'aan &empat dimana pasien
"eker'a
Men2atat data
rekam medik
peker'aan pasien
keratitis dan
ulkus kornea
)em"ar eklist data pasien
Poli Mata /S.D/.
-
7/23/2019 Skripsi Galih Suharno (11310140)
52/87
3.? P"),!+#+) ++
Pengolahan data dilakukan dengan langkah-langkah se"agai "erikut:1. Bditing
ertu'uan untuk meneliti kelengkapan dan konsistensi 'awa"an dari
lem"aran o"ser$asi %ang telah diisi oleh peneliti.
#. )oding
Pem"erian kode pada atri"ut $aria"le penelitian memudahkan untuk
dalam entri dan analisis data.
3. Bntry
Antr% data dilakukan dengan memasukkan kode atau koding pada
program komputer.
4. )leaning
)leaning data merupakan kegiatan penge2ekan kem"ali data %ang
sudah dientri+ apakah ada kesalahan terse"ut ter'adi pada saat kita
mengentri ke komputer.
6. 9abulating
&a"ulasi data adalah kegiatan mengelompokkan atau men%usun data
kedalam ta"el %ang di"uat sesuai maksud dan tu'uan.
3.8 A)+!ii ++
3.=.1 U)i:+ri+
nalisis data %ang dilakukan dalam penelitian ini adalah analisis
uni$ariat %ang dilakukan pada masing-masing $aria"el %ang akan diteliti.
-
7/23/2019 Skripsi Galih Suharno (11310140)
53/87
"ila data %ang digunakan "ersi5at nominal atau ordinal dan "erguna untuk
mengu'i hu"ungan atau pengaruh dua "uah $aria"el nominal dan
mengukur kuatn%a hu"ungan antara $aria"el %ang satu dengan $aria"el
nominal lainn%a = > )oeisien o 'ontingen'y?.# Dari hasil u'i terse"ut
menghasilkan tiga nilai+ %aitu : nilai kemaknaan =p?+ nilai (nter$al
!omulati5 =(!? dan nilai +dds %atio=/?.
Untuk menentukan kemaknaan hasil perhitungan statistik
digunakan "atas kemaknaan 0.06. dengan demikian 'ika nilai p kurang dari
0+06 =p0+06? maka hasil perhitungan se2ara statistik tidak "ermakna.
Untuk mengetahui "esar atau kekuatan hu"ungan antara $aria"el dependen
dengan $aria"el independen digunakkan +dds %atio=/? dengan ,6I (!
=(nter$al !omulati5?.
(nterpretasi nilai +dds %atio disertai inter$al kumulati5 se"esar ,6I
adalah :
1. Nilai +dds %atio sama dengan satu =>1?+ menun'ukan "ahwa pa'anan
atau 5aktor %ang diteliti "ukan merupakan 5aktor risiko maupun 5aktor
protekti5.
#. Nilai +dds %atio le"ih dari satu =1?+ menun'ukan "ahwa 5aktor %ang
diteliti merupakan 5aktor risiko.
3. Nilai +dds %atiokurang dari satu =1?+ menun'ukan "ahwa 5aktor %ang
diteliti merupakan 5aktor protekti5
3.> A!(r P")"!ii+)
- (denti5ikasi Masalah
- Menentukan &u'uan Penelitian
- Pengumpulan &in'auan Pustaka Penelitian
- (denti5ikasi Caria"el Penelitian
- Pem"uatan Proposal Penelitian
- Pen%a'ian Proposal Penelitian
-
7/23/2019 Skripsi Galih Suharno (11310140)
54/87
- Pengumpulan Data Penelitian
- nalisis dan Pengolahan Data
- Pem"uatan )aporan Penelitian- Pen%a'ian
-
7/23/2019 Skripsi Galih Suharno (11310140)
55/87
S! 7u"ernur )ampung 0 agustus 1,4 /umah Sakit ini "eru"ah nama
men'adi /SUD Dr.
Dalam rangka upa%a peningkatan pela%anan kesehatan %ang "ermutu+
e5ekti5+ e5isien dan optimal+ pada tahun #000 dilakukan relokasi kelas
perawatan dan 'umlah tempat tidur %ang se"elumn%a 666 tempat tidur
dikurangi men'adi 400. Namun tahun #006 kapasitas ditam"ah men'adi
4;0 tempat tidur mengingat 'umlah pasien %ang terus meningkat. /SUD
Dr < "dul Moeloek tersedia 11; dokter+ ,; le"ih "an%ak daripada rumah
sakit tipikal di )ampung dan le"ih "an%ak daripada rumah sakit tipikal
di Sumatera. Dari 11; dokter di rumah sakit ini+ 66 adalah dokter umum.#
-
7/23/2019 Skripsi Galih Suharno (11310140)
56/87
4.2 H+i! P")"!ii+)
4.2.1 A)+!ii U)i:+ri+
nalisis ini dilakukan untuk mengetahui distri"usi 5rekuensi
karakteristik dari masing-masing $aria"el independen =usia dan peker'aan?
dengan $aria"el dependen =keratitis dan ulkus kornea?.
Penelitian ini dilakukan dari "ulan pril sampai dengan "ulan Mei
#016 di "agian rekam medik /SUD Dr.
-
7/23/2019 Skripsi Galih Suharno (11310140)
57/87
T+*"! 4.2. Diri*(i %+kr Ui+ P+i") U!k( Kr)"+ i RSUD
Dr.H.A*"! M"!"k Pr:i)i L+/p(), T+#() 2013-2014
Ui+ +#() %r"k(")i Pr"")+i C
20 #0 #0+;
20 ?? ?>4
T+! >? 100
erdasarkan ta"el 4.1 dan ta"el 4.# dapat dilihat "ahwa dari ;4
pasien keratitis terdapat usia #0 tahun se"an%ak 1; pasien =#6+0I? dan
usia #0 tahun se"an%ak 4 pasien =6+0I?. Sedangkan untuk pasien
ulkus kornea dari , pasien ulkus kornea didapatkan usia #0 tahun
se"an%ak #0 pasien =#0+;I? dan pada usia #0 tahun se"an%ak pasien
=,+4I?.
4.2.1.2 P"k"r9++)
T+*"! 4.3 Diri*(i P"k"r9++) P+i") K"r+ii i RSUD Dr.H.A*"!
M"!"k Pr:i)i L+/p(), T+#() 2013-2014
P"k"r9++) %r"k(")i Pr"")+i C
Di +!+/
r(+),+)
30 4;+,
Di !(+r r(+),+) 34 '31
T+! ? 100
-
7/23/2019 Skripsi Galih Suharno (11310140)
58/87
erdasarkan ta"el 4.3 dan ta"el 4.4 diketahui "ahwa dari ;4 pasien
keratitis didapatkan "ahwa %ang "eker'a di dalam ruangan se"an%ak 30
pasien =4;+,I? dan di luar ruangan se"an%ak 34 pasien =63+1I?.
Sedangkan dari , pasien ulkus kornea didapatkan %ang "eker'a di dalam
ruangan se"an%ak 41 pasien =4#+3I? dan di luar ruangan se"an%ak 6;
pasien =6+I?.
4.2.2 A)+!ii Bi:+ri+
nalisis ini dilakukan untuk melihat hu"ungan antara $aria"el
independen =usia dan peker'aan? dengan dependen =keratitis dan ulkus
kornea?. U'i hipotesis dilakukan dengan u'i )hi&S*uare ;/=.
Dari hasil u'i terse"ut menghasilkan 3 nilai+ %aitu : nilai
kemaknaan =p?+ nilai (nter$al !omulati5 =(!? dan nilai +dds %atio ;+%=.
Dengan "atas kemaknaan p>0+06. Jika dari hasil u'i statistik diperoleh nilai
pro"a"ilitas =p-alue? 0+06 maka 'C
IK20 20
N C N C N C
-
7/23/2019 Skripsi Galih Suharno (11310140)
59/87
1. P"k"r9++)
Di Dalam
/uangan
1# 40+0 1 ;0+0 30 100 /e5
Di )uar
/uangan
4 11+ 30 +# 34 100 0+00, 6+000 1+3,,-
1+;
Gr+ik 4.1 H(*(),+) A)+r+ Ui+ "),+) P"k"r9++) P++ P+i") K"r+ii
+) i RSUD Dr.H.A*"! M"!"k Pr:i)i L+/p(), T+#()
2013-2014
erdasarkan ta"el 4.6 dapat diketahui "ahwa dari ;4 pasien
keratitis didapatkan kategori usia #0 tahun %ang "eker'a di dalam
ruangan se"an%ak 1# pasien =40+0I? dan %ang "eker'a di luar ruangan
se"an%ak 4 pasien =11+I?+ sedangkan pada kategori usia #0 tahun %ang
"eker'a di dalam ruangan se"an%ak 1 pasien =;0+0I? dan %ang "eker'a di
luar ruangan se"an%ak 30 pasien =+#I?.
Pada pasien keratitis dengan kategori usia #0 tahun %ang "eker'a
atau "erakti$itas di luar ruangan akan "erisiko mengalami keratitis 6+000
-
7/23/2019 Skripsi Galih Suharno (11310140)
60/87
kali le"ih "esar dengan nilai (!: 1+3,,-1+;+ nilai ini dengan tingkat
keper2a%aan ,6I.
-
7/23/2019 Skripsi Galih Suharno (11310140)
61/87
erdasarkan ta"el 4.; dapat diketahui "ahwa dari , pasien ulkus
kornea didapatkan kategori usia #0 tahun %ang "eker'a di dalam ruangan
se"an%ak 13 pasien =31+I? dan %ang "eker'a di luar ruangan se"an%ak
pasien =1#+6I?+ sedangkan pada kategori usia #0 tahun %ang "eker'a di
dalam ruangan se"an%ak # pasien =3#+6I? dan %ang "eker'a di luar
ruangan se"an%ak 4, pasien =44+6I?.
Pada pasien ulkus kornea dengan kategori usia #0 tahun %ang
"eker'a di luar ruangan akan "erisiko mengalami keratitis 3+#60 kali le"ih
"esar dengan nilai (!: 1+1;1-,+0,,+ nilai ini dengan tingkat keper2a%aan
,6I.
-
7/23/2019 Skripsi Galih Suharno (11310140)
62/87
pasien ulkus kornea ter"an%ak pada usia #0 tahun se"an%ak pasien
=,+4I?.
-
7/23/2019 Skripsi Galih Suharno (11310140)
63/87
Dari hasil penelitian ini 'enis peker'aan pasien keratitis paling
"an%ak "erpro5esi di luar ruangan se"an%ak 34 pasien =63+1I?+ sedangkan
pada pasien ulkus kornea ter"an%ak pada pasien %ang "erpro5esi di luar
ruangan se"an%ak 6; pasien =6+I?. Pada pasien keratitis dan ulkus
kornea paling "an%ak ditemukan %ang "erpro5esi di luar ruangan+ hal ini
karena se"agian "esar dari pasien keratitis dan ulkus kornea %ang "erada di
/SUD Dr.
-
7/23/2019 Skripsi Galih Suharno (11310140)
64/87
pengetahuan %ang kurang "aik sehingga le"ih mungkin untuk melakukan
kesalahan dalam usaha mengo"ati keluhan matan%a+ seperti penggunaan
o"at tradisional %ang "elum 'elas khasiatn%a.;
Selain itu+ Ulkus !ornea "an%ak ter'adi pada "uruh mungkin
dikarenakan di daerah )ampung "an%ak didirikan industri atau pa"rik-
pa"rik.
4.3.2 A)+!ii Bi:+ri+
4.3.2.1 H(*(),+) Ui+ "),+) P"k"r9++) P++ P+i") K"r+ii +) U!k(
Kr)"+
!eratitis dan ulkus kornea dapat mengenai segala umur+ namun
2enderung "an%ak ditemukan pada usia dewasa muda %aitu sekitar 1-3,
tahun.
-
7/23/2019 Skripsi Galih Suharno (11310140)
65/87
diandalkan untuk men2egah masukn%a mikroorganisme ke dalam kornea.
leh karena itu+ 'ika epitel kornea sampai rusak karena trauma maka
stroma %ang a$askuler dari mem"ran ownman men'adi media pem"iakan
%ang sangat "aik untuk "er"agai mikroorganisme dan ter'adilah
keratitis.1+31
erdasarkan hasil perhitungan ta"el 4.6 dan ta"el 4.;
menggunakan u'i )hi&S*uare dari ;4 pasien keratitis diketahui "ahwa
pasien dengan kategori usia #0 tahun dan "eker'a di luar ruangan
se"an%ak 30 pasien =+#I? dan %ang "eker'a di dalam ruangan se"an%ak
1 pasien =;0+0I?. Sedangkan dari , pasien ulkus kornea didapatkan
pada kategori usia #0 tahun dan "eker'a di luar ruangan se"an%ak 4,
pasien =44+6I? dan %ang "eker'a di dalam ruangan se"an%ak # =3#+6I?.
Pada kategori usia #0 tahun le"ih "an%ak "eker'a di luar ruangan hal ini
dikarenakan usia #0 tahun merupakan usia produkti5 atau usia ker'a
sehingga pada kategori usia terse"ut le"ih "an%ak %ang "eker'a atau
"erakti$itas di luar ruangan.
Dengan demikian pasien %ang "erusia #0 tahun %ang "eker'a di
luar ruangan le"ih "erisiko mengalami keratitis 6+000 kali le"ih "esar
dengan nilai keper2a%aan ,6I dengan rentang antara 1+3,,-1+;.
-
7/23/2019 Skripsi Galih Suharno (11310140)
66/87
keratitis dan 5aktor usia dan peker'aan merupakan 5aktor risiko ter'adin%a
keratitis dengan nilai +dds %atio6+000 =1?.
!emudian pada pasien ulkus kornea dengan kategori usia #0
tahun %ang "eker'a di luar ruangan akan "erisiko mengalami keratitis
3+#60 kali le"ih "esar dengan nilai keper2a%aan ,6I dengan rentang
antara 1+1;1-,+0,,.
-
7/23/2019 Skripsi Galih Suharno (11310140)
67/87
BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN
'.1 K"i/p(!+)
erdasarkan hasil penelitian dan pem"ahasan dapat diam"il
kesimpulan se"agai "erikut :
1. Dari ;4 pasien keratitis paling "an%ak kategori usia #0 tahun
se"an%ak 4 pasien =6+0I? dan 'enis peker'aan pasien keratitis paling
"an%ak "erpro5esi di luar ruangan se"an%ak 34 pasien =63+1I?.
#. Dari , pasien ulkus kornea didapatkan paling "an%ak pada kategori
usia #0 tahun se"an%ak pasien =,+4I? dan 'enis peker'aan
ter"an%ak %ang "erpro5esi di luar ruangan se"an%ak 6; pasien =6+I?.
3. Semakin tinggi usia dan "erakti$itas di luar ruangan maka semakin
tinggi resiko ter'adin%a keratitis dan ulkus kornea.
4. Dari hasil terse"ut maka dapat disimpulkan "ahwa ada hu"ungan
antara usia dan peker'aan terhadap ke'adian keratitis dan ulkus kornea
pada pasien %ang "ero"at di /SUD Dr.
-
7/23/2019 Skripsi Galih Suharno (11310140)
68/87
!emudian untuk perawat %ang "eker'a di /SUD Dr.
-
7/23/2019 Skripsi Galih Suharno (11310140)
69/87
1. iswell+ /.+. !ornea. (n: Caughan+ s"ur%. +talmologi Umum Bdisi 10.
Jakarta: A7. #01#:1#6-14
#. (l%as + Sidarta. $lmu Penyakit !ata Bdisi ketiga. Jakarta. ! U( :
#010:14-16
3. (l%as+ S. $lmu Penyakit !ata Bdisi Ketiga. Jakarta: alai Pener"it !U(.
#004: 14-16
4. )iesegang &.J.. )onta't lens&related mi'robial keratitis: Part
(:epidemiolog%. ornea 1;=#?: 1,,:1#6-131
6. Dinkes Pro$insi )ampung.%ekapitulasi 5aporan SP/9P Dinas Kesehatan
Proinsi 5ampung 9ahun /617. )ampung. #014
;. l"ar + M. G. Karakteristik Penderita Keratitis $nekti di %S 4. Adam
!alik 9ahun /616&/611. Departemen (lmu !esehatan Mata akultas
!edokteran Uni$ersitas Sumatera Utara. #01#. &esis. $aila"le 5rom:
http:repositor%.usu.a2.idhandle1#346;,3363 = Diunduh #3
Desem"er #014 ?
. Borld
-
7/23/2019 Skripsi Galih Suharno (11310140)
70/87
1#. Doughman D+ orneal Ph%siolog%+ Dalam : Pe%man 7 Sanders D/+
7old"erg M.Prinsiples and Pra'ties o +thalmology+ Col (. hi2ago.Uni$ersit% ook Pu"lishing o : 1,3:36;-3
13. )uiE arlos JunLueira+ Jose arneiro. 4istologi Dasar Bdisi ke&16.
Jakarta: A7.#00: 461-4;4
14. angun+ .G.G. Prealensi Kebutaan Akibat Kelainan Kornea di
Kabupaten 5angkat. Departemen $lmu Kesehatan !ata ?akultas
Kedokteran Uniersitas Sumatera Utara %SUP. 4. Adam !alik. #00,.
&esis. $aila"le 5rom: http:repositor%.usu.a2.id"itstream1#346;,;36110A001;.pd5 = Diunduh #0 Desem"er #014 ?
16. ariello J+ Passos /M+ Gu M+
-
7/23/2019 Skripsi Galih Suharno (11310140)
71/87
2dk5iles11(n5eksiJamur0.pd511(n5eksiJamur0.pd5 = Diakses #0
Desem"er #014 ?
#3. Mans'oer+ ri5 M. Kapita Selekta edisi&7 jilid&1. Jakarta: Media
es2ulapius !U(. #001: 6;
#4. Notoatmod'o S. !etodologi Penelitian Kesehatan.Jakarta : /ineka ipta.
#01#:116-130
#6. )und /esear2h )td. 9otal Population Sampling. #01#. $aila"le 5rom :
http:dissertation.laerd.2omtotal-population-sampling.php = Diakses 1
e"ruari #016 ?
#;. Bi'a%anto . Uji )hi&S*uare. Semarang: Uni$ersitas DiponegoroK #01#.
$aila"le 5rom : http:andiwi'a%anto.undip.a2.id = Diakses 1 e"ruari
#016 ?
#. /SM.5aporan 9ahunan %SUD Dr.4.Abdoel !oeloek Proinsi 5ampung
9ahun /618. andar )ampung: #014
#. Diunduh dari www.nutrionand%ou.2om. andar )ampung+ Pada tanggal #
mei #016
#,. /ahmat+ .+ 1,,.$nsiden Keratitis $neksi di poliklinik !ata %SUP Dr.
Sardjito Hogyakarta 9ahun 1::2"!ar%a &ulis (lmiah+ Jurusan Pendidikan
Dokter+ akultas !edokteran+ Uni$ersitas 7ad'ah Mada.
30. "dulhadi+ B.B+Pola kuman dan sensitiitas terhadap antimikroba pada
ulkus kornea bakterialis di %umah Sakit !ata )i'endo+ UNPD+ andung
#00
31. Sulvia Farida , Karakteristik penderita keratitis di RS Mata Dr.
YAP Yogyakarta tahun 2007, UII, Yogyakarta, 2008
http://www.nutrionandyou.com/http://www.nutrionandyou.com/ -
7/23/2019 Skripsi Galih Suharno (11310140)
72/87
LAMPIRAN
-
7/23/2019 Skripsi Galih Suharno (11310140)
73/87
L+/pir+) 1
N N.
R"k+/
M"ik
N+/+ Ui+ K+",ri
Ui+
P"k"r9++) K+",ri
P"k"r9++)
Di+,)i
1 339221 TN.S 63 1 P!"iu!a! 0 #ratiti"
2 36937$ TN.% 18 0 %uru& 1 #ratiti"
3 18907$ NY.' $$ 1 Pdaga!g 1 #ratiti"
( 3(3$7$ NY.N 37 1 I)T 0 #ratiti"
$ 291272 'N.F 10 0 Pla*ar 0 #ratiti"
6 277370 'N.+ 16 0 %uru& 1 #ratiti"
7 293679 TN.S $$ 1 %uru& 1 #ratiti"
8 383876 TN.' 17 0 Pdaga!g 1 #ratiti"
-
7/23/2019 Skripsi Galih Suharno (11310140)
74/87
9 286(76 TN.# $7 1 Pta!i 1 #ratiti"
10 3(3$73 NY.+ (( 1 Pta!i 1 #ratiti"
11 322773 TN.S (7 1 Pta!i 1 #ratiti"
12 3(7988 NY.) $6 1 I)T 0 #ratiti"
13 283180 'N.N 1( 0 Pla*ar 0 #ratiti"
1( 37018( TN.S (0 1 Pta!i 1 #ratiti"
1$ 31228( NY. $8 1 I)T 0 #ratiti"
16 29968( TN.- (2 1 %uru& 1 #ratiti"
17 378187 NN.U 27 1 %uru& 1 #ratiti"
18 36$890 'N.' 13 0 Pla*ar 0 #ratiti"
19 3$009( TN.+ (( 1 Pgaai
Sa"ta
0 #ratiti"
20 39(3$3 'N.
/
1( 0 Pla*ar 0 #ratiti"
21 318$$6 TN.+ 30 1 Pdaga!g 1 #ratiti"
22 3713$6 TN.' 22 1 %uru& 1 #ratiti"
23 238822 NN. 3( 1 /ira"a"ta 1 #ratiti"
2( 28862( TN.S 3$ 1 Pgaai
Sa"ta
0 #ratiti"
2$ 391326 TN./ 19 0 +a&a"i"a 0 #ratiti"
26 389826 NN.+ 29 1 Pdaga!g 1 #ratiti"
27 383060 TN.' ($ 1 Pta!i 1 #ratiti"
28 3((268 'N.' 1( 0 Pla*ar 0 #ratiti"
29 382668 TN.# 39 1 %uru& 1 #ratiti"
30 366762 TN.P 33 1 Pta!i 1 #ratiti"
31 368963 TN.S 72 1 P!"iu!a! 0 #ratiti"
32 296066 TN.N 28 1 %uru& 1 #ratiti"
33 28$366 TN. (( 1 Pta!i 1 #ratiti"
-
7/23/2019 Skripsi Galih Suharno (11310140)
75/87
3( 3$173( 'N.T 9 0 Pla*ar 0 #ratiti"
3$ 292$37 TN.T 30 1 %uru& 1 #ratiti"
36 281831 TN.T $0 1 PNS 0 #ratiti"
37 36$$(0 'N.) 11 0 Pla*ar 0 #ratiti"
38 36$1(7 'N.+ 9 0 Pla*ar 0 #ratiti"
39 3639(7 NY./ $( 1 I)T 0 #ratiti"
(0 0(63(6 NN.T 17 0 %uru& 1 #ratiti"
(1 392$($ TN.S $( 1 Pta!i 1 #ratiti"
(2 299$00 TN.' ($ 1 Pgaai
Sa"ta
0 #ratiti"
(3 278201 TN.% $8 1 Pta!i 1 #ratiti"
(( 1$$$0( TN.' $0 1 PNS 0 #ratiti"
($ 323703 TN.' 3( 1 Pgaai
Sa"ta
0 #ratiti"
(6 297208 TN.N (( 1 Pta!i 1 #ratiti"
(7 320711 TN.S (3 1 Pta!i 1 #ratiti"
(8 278313 TN.' 70 1 P!"iu!a! 0 #ratiti"
(9 286917 TN.' 6$ 1 Pta!i 1 #ratiti"
$0 319818 TN.' (6 1 PNS 0 #ratiti"
$1 38$818 'N.+ 12 0 Pla*ar 0 #ratiti"
$2 039120 TN. (( 1 PNS 0 #ratiti"
$3 1$$60( NN. 21 1 +a&a"i"a 0 #ratiti"
$( 3297(0 TN.' 18 0 Pla*ar 0 #ratiti"
$$ 363011 TN. 2$ 1 %uru& 1 #ratiti"
$6 13(170 TN.I (3 1 Pdaga!g 1 #ratiti"
$7 1(8626 TN.S (7 1 /ira"a"ta 1 #ratiti"
$8 302837 TN.+ 3( 1 %uru& 1 #ratiti"
-
7/23/2019 Skripsi Galih Suharno (11310140)
76/87
$9 311127 'N.N 8 0 Pla*ar 0 #ratiti"
60 28((29 NY.S (9 1 I)T 0 #ratiti"
61 36$122 TN./ $9 1 %uru& 1 #ratiti"
62 019022 NY. $8 1 PNS 0 #ratiti"
63 361721 TN. (3 1 /ira"a"ta 1 #ratiti"
6( (09$21 TN. 37 1 Pdaga!g 1 #ratiti"
6$ 29((21 TN.# 67 1 P!"iu!a! 0 Ulku" #or!a
66 31$321 NN.S 18 0 %uru& 1 Ulku" #or!a
67 289020 NY.S $1 1 I)T 0 Ulku" #or!a
68 399$1$ TN. 19 0 Pdaga!g 1 Ulku" #or!a
69 37161( NN. 26 1 I)T 0 Ulku" #or!a
70 27((1$ 'N.F 1( 0 Pla*ar 0 Ulku" #or!a
71 312$1$ TN.) $1 1 %uru& 1 Ulku" #or!a
72 3$8(11 TN./ $0 1 Pta!i 1 Ulku" #or!a
73 290119 NN. 19 0 PgaaiSa"ta
0 Ulku" #or!a
7( 331719 NN.Y 31 1 PNS 0 Ulku" #or!a
7$ 323111 TN.S $7 1 Pta!i 1 Ulku" #or!a
76 278378 TN.S 32 1 %uru& 1 Ulku" #or!a
77 29(677 NN.) 2$ 1 I)T 0 Ulku" #or!a
78 292177 TN. 30 1 Pdaga!g 1 Ulku" #or!a
79 13(170 TN.I (3 1 /ira"a"ta 1 Ulku" #or!a
80 286779 TN.S 72 1 %uru& 1 Ulku" #or!a
81 389171 TN.) 3( 1 PNS 0 Ulku" #or!a
82 3$8376 NY. $6 1 I)T 0 Ulku" #or!a
83 322376 'N.- 1$ 0 Pla*ar 0 Ulku" #or!a
8( 376876 NY.' $2 1 %uru& 1 Ulku" #or!a
8$ 376276 NY.) 6( 1 P!"iu!a! 0 Ulku" #or!a
-
7/23/2019 Skripsi Galih Suharno (11310140)
77/87
86 28887( TN.) $3 1 Pta!i 1 Ulku" #or!a
87 303773 T+. 63 1 P!"iu!a! 0 Ulku" #or!a
88 29((69 TN. (8 1 Pdaga!g 1 Ulku" #or!a
89 363668 TN./ 3$ 1 Pta!i 1 Ulku" #or!a
90 313668 'N.I 8 0 Pla*ar 0 Ulku" #or!a
91 29((6( TN.+ 19 0 Pgaai
Sa"ta
0 Ulku" #or!a
92 29926( NN. 20 1 PgaaiSa"ta
0 Ulku" #or!a
93 323668 TN.+ 27 1 %uru& 1 Ulku" #or!a
9( 28(16( 'N.F 1$ 0 %uru& 1 Ulku" #or!a
9$ 29(660 TN.4 $6 1 %uru& 1 Ulku" #or!a
96 (0$7(3 TN.+ 18 0 %uru& 1 Ulku" #or!a
97 32$$(0 TN.) (8 1 %uru& 1 Ulku" #or!a
98 2892(1 TN.' 22 1 /ira"a"ta 1 Ulku" #or!a
99 3178(2 TN. $$ 1 %uru& 1 Ulku" #or!a
10
0
3911(2 TN.S (6 1 Pdaga!g 1 Ulku" #or!a
10
1
38$8($ 'N. 11 0 Pla*ar 0 Ulku" #or!a
10
2
1$31(2 NN.' 17 0 Pla*ar 0 Ulku" #or!a
10
3
0227(6 TN.+ 2( 1 /ira"a"ta 1 Ulku" #or!a
10
(
3$67(8 TN. 29 1 Pdaga!g 1 Ulku" #or!a
10
$
3292(7 TN.' $1 1 Pgaai
"a"ta
0 Ulku" #or!a
-
7/23/2019 Skripsi Galih Suharno (11310140)
78/87
10
6
39$862 TN.T $6 1 Pta!i 1 Ulku" #or!a
10
7
373762 TN. 28 1 Pdaga!g 1 Ulku" #or!a
10
8
3$(262 TN.S (7 1 /ira"a"ta 1 Ulku" #or!a
10
9
366$$2 TN. (( 1 PNS 0 Ulku" #or!a
11
0
3(93$3 TN.) $6 1 Pta!i 1 Ulku" #or!a
11
1
3109$8 NY.) (1 1 I)T 0 Ulku" #or!a
11
2
2900$9 NY.S $0 1 Pta!i 1 Ulku" #or!a
11
3
30$6$3 TN.S 3( 1 Pgaai
Sa"ta
0 Ulku" #or!a
11
(
39(3$3 'N.
/
9 0 Pla*ar 0 Ulku" #or!a
11
$
30$2$$ TN. 32 1 /ira"a"ta 1 Ulku" #or!a
11
6
3713$6 TN.' 22 1 Pta!i 1 Ulku" #or!a
11
7
3860$6 NY.S 78 1 P!"iu!a! 0 Ulku" #or!a
11
8
3167$6 NN.S 28 1 %uru& 1 Ulku" #or!a
11
9
3237$7 TN.S 37 1 %uru& 1 Ulku" #or!a
12
0
3860$$ NY.N $6 1 Pta!i 1 Ulku" #or!a
12
1
31223$ TN.# (( 1 Pgaai
Sa"ta
0 Ulku" #or!a
-
7/23/2019 Skripsi Galih Suharno (11310140)
79/87
12
2
32(033 NY.# (8 1 I)T 0 Ulku" #or!a
12
3
063932 TN.N $9 1 P!"iu!a! 0 Ulku" #or!a
12
(
32$939 TN.S (8 1 PNS 0 Ulku" #or!a
12
$
286139 TN.' 30 1 Pdaga!g 1 Ulku" #or!a
12
6
378630 NY.S (( 1 PNS 0 Ulku" #or!a
12
7
38(230 TN.- (1 1 /ira"a"ta 1 Ulku" #or!a
12
8
39(123 TN.+ (9 1 Pta!i 1 Ulku" #or!a
12
9
291$26 NN.S 2$ 1 %uru& 1 Ulku" #or!a
13
0
122(26 NN.5 21 1 +a&a"i"a 0 Ulku" #or!a
13
1
(11227 TN.# $$ 1 Pta!i 1 Ulku" #or!a
13
2
389393 NN.S 29 1 Pgaai
Sa"ta
0 Ulku" #or!a
13
3
308890 TN.+ 22 1 Pdaga!g 1 Ulku" #or!a
13
(
367391 TN.U 38 1 Pgaai
Sa"ta
0 Ulku" #or!a
13
$
3$($9( TN.) 60 1 Pta!i 1 Ulku" #or!a
13
6
3((89( TN.+ 39 1 Pdaga!g 1 Ulku" #or!a
13
7
36779$ NY.S (1 1 I)T 0 Ulku" #or!a
-
7/23/2019 Skripsi Galih Suharno (11310140)
80/87
13
8
27979( 'N.S 13 0 Pla*ar 0 Ulku" #or!a
13
9
32$$97 TN.# 19 0 %uru& 1 Ulku" #or!a
1(
0
318$97 NY.S (3 1 I)T 0 Ulku" #or!a
1(
1
310881 TN.S (( 1 %uru& 1 Ulku" #or!a
1(
2
289(81 TN.S 71 1 P!"iu!a! 0 Ulku" #or!a
1(
3
369882 TN. (9 1 %uru& 1 Ulku" #or!a
1(
(
3$3683 'N.) 10 0 Pla*ar 0 Ulku" #or!a
1(
$
331083 TN. 32 1 %uru& 1 Ulku" #or!a
1(
6
212081 NN.) 2$ 1 %uru& 1 Ulku" #or!a
1(
7
333(8$ 'N.' 8 0 Pla*ar 0 Ulku" #or!a
1(
8
36161( TN.' (7 1 Pdaga!g 1 Ulku" #or!a
1(
9
36691( TN.S $3 1 %uru& 1 Ulku" #or!a
1$
0
392$12 NN.' 3$ 1 I)T 0 Ulku" #or!a
1$
1
3(2917 NN.# 27 1 Pgaai
Sa"ta
0 Ulku" #or!a
1$
2
363011 TN. 2$ 1 Pta!i 1 Ulku" #or!a
1$
3
317312 'N.' 8 0 Pla*ar 0 Ulku" #or!a
-
7/23/2019 Skripsi Galih Suharno (11310140)
81/87
1$
(
320913 TN.# (0 1 %uru& 1 Ulku" #or!a
1$
$
319616 TN.' 27 1 Pta!i 1 Ulku" #or!a
1$
6
3(1216 'N. 1$ 0 Pla*ar 0 Ulku" #or!a
1$
7
38870( TN.P 22 1 %uru& 1 Ulku" #or!a
1$
8
3$890( NN.+ 17 0 Pdaga!g 1 Ulku" #or!a
1$
9
3(2703 TN. 32 1 Pta!i 1 Ulku" #or!a
16
0
32($00 NN.4 18 0 Pta!i 1 Ulku" #or!a
16
1
311$01 TN. 3$ 1 /ira"a"ta 1 Ulku" #or!a
FREQUENCIES VARIABLES=Usia Pekerjaan
/NTILES=4
/STATISTICS=STDDEV MEAN
/ORDER=ANALYSIS
Frequencies
!Da"aSe"#$ F%&Fi'e&Skri(si&Bar)&*era"i"issa+
Statistics
Usia Pasien
Keratitis
Pekerjaan
Pasien Keratitis
-
7/23/2019 Skripsi Galih Suharno (11310140)
82/87
NValid 64 64
Missing 0 0Mean .75 .53
Std. Deviation .436 .503
Percentiles
5 .5 .00
50 !.00 !.00
75 !.00 !.00
Frequency Table
Usia Pasien Keratitis
"re#$enc% Percent Valid Percent &$'$lative
Percent
Valid
(0 !6 5.0 5.0 5.0
)0 4* 75.0 75.0 !00.0
+otal 64 !00.0 !00.0
Pekerjaan Pasien Keratitis
"re#$enc% Percent Valid Percent &$'$lative
Percent
Valid
Di dala' r$angan 30 46., 46., 46.,
Di l$ar r$angan 34 53.! 53.! !00.0
+otal 64 !00.0 !00.0
CROSSTABS
/TABLES=Pekerjaan BY Usia
/FORMAT=AVALUE TABLES
/STATISTICS=C,ISQ RIS*
/CELLS=COUNT
/COUNT ROUND CELL
Crosstabs
!Da"aSe"#$ F%&Fi'e&Skri(si&Bar)&*era"i"issa+
Case Processing Summary
&ases
Valid Missing +otal
N Percent N Percent N Percent
-
7/23/2019 Skripsi Galih Suharno (11310140)
83/87
Pekerjaan Pasien Keratitis -
Usia Pasien Keratitis64 !00.0 0 0.0 64 !00.0
Pekerjaan Pasien Keratitis * Usia Pasien Keratitis Crosstabulation
&o$nt
Usia Pasien Keratitis +otal
(0 )0
Pekerjaan Pasien KeratitisDi dala' r$angan ! !* 30
Di l$ar r$angan 4 30 34
+otal !6 4* 64
Chi-Square Tests
Val$e d/ s%'1. Sig. 2
sided
act Sig. 2
sided
act Sig. 2!
sided
Pearson &iS#$are 6.776a ! .00,
&ontin$it% &orrection8 5.354 ! .0!
9ikeliood :atio 6.,6* ! .00*
"iser;s act +est .0!, .0!0
9inear8%9inear ssociation 6.67! ! .0!0
N o/ Valid &ases 64
a. 0 cells 2.0 ave e1ected co$nt less tan 5. +e 'ini'$' e1ected co$nt is 7.50.
8. &o'1$ted onl% /or a ta8le
Risk Estimate
Val$e ,5 &on/idence dds :atio /or Pekerjaan
Pasien Keratitis 2Di dala'
r$angan ? Di l$ar r$angan
5.000 !.3,, !7.*6*
"or coort Usia Pasien
Keratitis @ (03.400 !.7 ,.44
"or coort Usia Pasien
Keratitis @ )0
.6*0 .4,5 .,34
-
7/23/2019 Skripsi Galih Suharno (11310140)
84/87
N o/ Valid &ases 64
FREQUENCIES VARIABLES=Usia Pekerjaan /NTILES=4
/STATISTICS=STDDEV MEAN
/ORDER=ANALYSIS
Frequencies
!Da"aSe"#$ F%&Fi'e&Skri(si&Bar)&U'k)ssa+
Statistics
Usia Pasien
Ulk$s Kornea
Pekerjaan
Pasien Ulk$s
Kornea
NValid ,7 ,7
Missing 0 0
Mean .7, .5*
Std. Deviation .407 .4,7
Percentiles
5 !.00 .00
50 !.00 !.00
75 !.00 !.00
Frequency Table
Usia Pasien Ulkus Kornea
"re#$enc% Percent Valid Percent &$'$lative
Percent
Valid
(0 0 0.6 0.6 0.6
)0 77 7,.4 7,.4 !00.0
+otal ,7 !00.0 !00.0
Pekerjaan Pasien Ulkus Kornea
"re#$enc% Percent Valid Percent &$'$lative
Percent
Valid
Di dala' r$angan 4! 4.3 4.3 4.3
Di l$ar r$angan 56 57.7 57.7 !00.0
+otal ,7 !00.0 !00.0
CROSSTABS
/TABLES=Pekerjaan BY Usia
-
7/23/2019 Skripsi Galih Suharno (11310140)
85/87
/FORMAT=AVALUE TABLES
/STATISTICS=C,ISQ RIS*
/CELLS=COUNT E-PECTED RO.
/COUNT ROUND CELL
Crosstabs
!Da"aSe"#$ F%&Fi'e&Skri(si&Bar)&U'k)ssa+
Case Processing Summary
&ases
Valid Missing +otal
N Percent N Percent N Percent
Pekerjaan Pasien Ulk$s
Kornea - Usia Pasien Ulk$s
Kornea
,7 !00.0 0 0.0 ,7 !00.0
Pekerjaan Pasien Ulkus Kornea * Usia Pasien Ulkus Kornea Crosstabulation
Usia Pasien Ulk$s Kornea +otal
(0 )0
Pekerjaan Pasien Ulk$s
Kornea
Di dala' r$angan
&o$nt !3 * 4!
1ected &o$nt *.5 3.5 4!.0
=itin Pekerjaan Pasien
Ulk$s Kornea3!.7 6*.3 !00.0
Di l$ar r$angan
&o$nt 7 4, 56
1ected &o$nt !!.5 44.5 56.0
=itin Pekerjaan Pasien
Ulk$s Kornea!.5 *7.5 !00.0
+otal
&o$nt 0 77 ,7
1ected &o$nt 0.0 77.0 ,7.0
=itin Pekerjaan Pasien
Ulk$s Kornea0.6 7,.4 !00.0
Chi-Square Tests
Val$e d/ s%'1. Sig. 2
sided
act Sig. 2
sided
act Sig. 2!
sided
Pearson &iS#$are 5.335a ! .0!
-
7/23/2019 Skripsi Galih Suharno (11310140)
86/87
&ontin$it% &orrection8 4.6 ! .040
9ikeliood :atio 5.300 ! .0!
"iser;s act +est .05 .00
9inear8%9inear ssociation 5.*0 ! .0
N o/ Valid &ases ,7
a. 0 cells 2.0 ave e1ected co$nt less tan 5. +e 'ini'$' e1ected co$nt is *.45.
8. &o'1$ted onl% /or a ta8le
Risk Estimate
Val$e ,5 &on/idence dds :atio /or Pekerjaan
Pasien Ulk$s Kornea 2Di
dala' r$angan ? Di l$ar
r$angan
3.50 !.!6! ,.0,,
"or coort Usia Pasien
Ulk$s Kornea @ (0.537 !.!!! 5.7,3
"or coort Usia Pasien
Ulk$s Kornea @ )0
.7*0 .60 .,*3
N o/ Valid &ases ,7
-
7/23/2019 Skripsi Galih Suharno (11310140)
87/87
1. )SU- -r..'dol +olok Provi!"i 4au!g
2. )ua!g rka di da! ro"" !atata! data