Download - SENARAI SEMAK PINDAH
PEJABAT PENDIDIKAN DAERAH : PEJABAT PENDIDIKAN DAERAH KAPIT
NAMA PEMOHON : SEKOLAH : SEKOLAH KEBANGSAAN
SENARAI SEMAKBORANG PERMOHONAN PERTUKARAN GURU ANTARA NEGERI
1. Setiap permohonan mengandungi 1 set salinan:
1.1 Cetakan Borang Permohonan [ ]*[sudah ditandatangani oleh Pengetua / Guru Besar]
1.2 Surat Penempatan Pertama / Penempatan Semula Pemohon [ ]*
1.3 Salinan Sijil Nikah / Perkahwinan yang disahkan [ ]*[jika berkaitan]
1.4 Salinan Surat Majikan Suami / Isteri atau Surat Kebenaran [ ]*[jika berkaitan]
1.5 Salinan Surat Pengesahan Pegawai Perubatan / Doktor [ ]*[jika berkaitan]
1.6 Salinan Laporan Polis [ ]*[jika berkaitan]
* Tandakan [√] pada ruang berkenaan
Disemak oleh :
__________________________________ Tarikh: _________________[]
Untuk Kegunaan JPN SahajaDari PPD : Lokasi Sekolah:
B / LB / P1 / P2 / P3Ke Negeri :Tarikh Mula Di Negeri Sekarang :Tarikh Mula Di Sekolah Sekarang :Sebab / Jenis Kes Pertukaran :Ulasan atau Perakuan Pegawai Penyemak / Urus Setia JPN
:
Tandatangan Pegawai Penyemak dan Tarikh Disemak
:
*Arahan : 1. Senarai semak ini wajib disertakan dan dihantar bersama dengan cetakan borang permohonan ke JPN 2. Pihak sekolah tidak perlu menghantar 1 salinan borang kepada JPN lagi.
LAMPIRAN AD-PINDAAN 1/2015