-
7/24/2019 Resume Kardiovaskuler, Napas, Cerna, Urogenital, Integumen
1/9
PERKEMBANGANKARDIOVASKULER Berasal dari lapisan mesoderm
Berkembang dari tabung jantung prmt!yang membentuk mesenkim pada area"ardogen" embro
Tabung ini membentuk endokardium pd
jantung
Mesoderm sp#an"n" yang mengelilingi
tabung jantung primitif membentukmiokardium dan epikardium
$antung mu#a ber!ungs
pada a"%r mnggu "e&'(%ar "e&))*
Darah mulai mengalir pada
minggu ke-4 dan dapat dilihatdengan USG Doppler minggu ke
12
Pembentu"an +abung $antung
Sel mesenkim di area kardiogenik bag
!entral" memadat membentuk dua kordaangioblastik #angioblasti$ $ord% disebut kordakardiogenik #$ardiogeni$ $ords% &&kanalisasi&& dua tabung endotel jantung
Bag 'audal dari 2 tabung jantung&& gagalmenyatu && area bifurkasi #bifur$ated area%
Tabung jantung
membentuk ( dilatasi
#dari kranialke ujungkaudal%)
Ujungarter+run,usarterosus
membentukujung arterpada jantung #*ide supra%Ujung -enaSnus -enosus membentuk ujung -ena pada
jantung Tiap tanduk sinus *ena menerima dari +*ena primitif)
- !ena *itelinus dr .o#" sa,- !ena umbilikus dr p#asenta- !ena kardinal umum dr dndng tubu%
Poss tabung jantung ter%adap Ka-umper"ordum
-
7/24/2019 Resume Kardiovaskuler, Napas, Cerna, Urogenital, Integumen
2/9
- Sebe#um !o#dng "epa#a" tabung jantungendotel berada di #anta kaudal ka*umperikordium ke septum trans*ersum
- Sete#a% !o#dng "epa#a" ka*umperikardial dan tabung jantung terletakpada *entral foregut dan kranial ke septumtrans*ersum" tabung jantung berada datap "a-um per"ardum
Pembentu"an Dndng $antungDinding jantung terbuat dari + lapisan #daridalam ke luar%)- Endo"ardum- Mo"ardum- Ep"ardum,esoderm padaka*um perikardiumberproliferasi menjaditebal membentuk
mante#moep"ardaum &&menjadi sisi depandan belakang tabungantung endotelTabung jantungdipisahkan dari mantel mioepikardium oleharingan ikat && ,arda, je##.Tabung jantung endotel&& endo"ardum,antel mioepikardium && ep"ardum
Pembentu"an Septum $antung
Tabung jantung primitif hanya punya / #umen
Dibentuk pada hari "e&)0 sd '0
umen ini dipisahkan menjadi 4 ruang melalui
pembentukan 4 septum" yaituo Atro-entr,u#ar septum #atrium-
*entrikel%o Interatra# septum #atrium kiri-kanan%&&
foramen o*aleo Inter-entr,u#ar septum #*entrikel kiri-
kanan%o Aort,opu#monar. septum #aorta-
trunkus pulmo%
Me"ansme pembentu"an septum
-
7/24/2019 Resume Kardiovaskuler, Napas, Cerna, Urogenital, Integumen
3/9
Septum pada jantungPembentu"an !oramen o-a#e1
.ntraatrial
septumdibentuk dariseptumprmum danseptumse"undum
Septumprmum
tumbuh dariatap atriumprimitif&&menyatudengan /!septum&&bag atas putus
0oramen
mun$ul daribagian atasyang putus&&!oramen
se"undum Tumbuh
septum keduadari atap atrium primitif&& septumse"undum && membentuk jalur yang punyakatup&& jalurnya dinamakan !oramen o-a#e
ati
-
7/24/2019 Resume Kardiovaskuler, Napas, Cerna, Urogenital, Integumen
4/9
erkembangan 'atup 3antung- Trikuspidalis #atrium kanan-*entrikel kanan%
,enjaga kanal atrium-*entrikel kanan- Bikuspidalis #atrium kiri-*entrikel kiri%
,enjaga kanal atrium-*entrikel kiriPembentu"anPer"ardum2"antung2 dndngter#uarTdd dari dua
komponen)- Per"ardum
serosa" tdd dualapisan)o Lapsan
-sera# )berasal darimesoderm
splanknopleura
o Lapsan pareta#1berasal dari mesodermsomatopleura
- Per"ardum 3brosaMe"ansme peredaran dara% $ann
4at
Adaptas "ardo-as"u#ar Neonatus1/5 Penutupan arter umb#"a#s- Rangsangan su%u dan me"ans
#penegangan dan pergangan tali pusat%serta peruba%an te"anan O)&&-aso"onstr"s
- eningkatan sntess prostag#andn dantrombo"san&& respon terhadappeningkatan kadar 2&& -aso"onstr"s
- Dd /rteri yang tebal&& te"5ntra#umen.ang tngg&&menge%ent"an sirkulasiplasenta&& men,ega% a#ran dara% ba.
"e p#asenta- ,enutup beberapa ment setelah lahir"
sempurna )&' bu#an- Distal && #gamentum umb#"a#
medanum- roksimal&& arter -es"a#s superor
)5 Penutupan -ena umb#"a#s dan du"tus-enosus- Terjadi segera setelah penutupan arteri
umbilikalis- !ena umbilikalis&& ,embentuk #gamen
teres %epats- Duktus *enosus&& membentuk
#gamentum -enosum'5 Penutupan du"tus arterosus
- Segera sesuda% #a%r" sempurna /&'bu#an
- Bayi bernapas& paru mengembang 1 5&&6abradikinin&& "ontra"s dndng otot
- ,embentuk #gamentum arterosum65 Penutupan 7oramen O-a#e
- Tarikan napas pertama&& penng"atante"anan atrum "r&& mene"an
septum prmum "e septum se"undum- ari2 pertama masih terdapau pirau
#shunt%&& membuka-menutup- enyatuan sempurna) / ta%un- 278 tidak terjadi penutupan sempurna&&
proble patent foramen ovale
!enaka*a
AtrumKanan
0oramen
*aleAtrum
Kr
Ventr"e#
Ventr"e# Kr
/9T/
Kepa#a8tangan
PARU
/rteri
ulmona
Duktus
/rteriosu
!enaulmona
!enaka*a
!ena
PLASEN+A2
arter
/rteri
+UBU4(Ka"8
Duktus*enosus
-
7/24/2019 Resume Kardiovaskuler, Napas, Cerna, Urogenital, Integumen
5/9
-
7/24/2019 Resume Kardiovaskuler, Napas, Cerna, Urogenital, Integumen
6/9
PERKEMBANGAN SIS+EMPERNAPASAN- Berasal dari lapisan endoderm- Berkembang dari di*ertikulum foregut median
yang disebut divertikulum respiratori- apisan epitel laring" trakea" bronkus dan paru
diperoleh dari endoderm- 'artilago" otot dan komponen jaringan ikat
berasal dari spanknik mesoderm yangmengelilingi foregut #usus depan%
erkembangan Di*ertikulum respiratori #Tunasaru%
- Berkembang keluar daridinding *entral kranial ususdepan
- ertamakali terlihat alurlaringotrakeal#laryngotra$heal groo*e% daridasar faring primitif saat usia4 minggu
- /lur tersebut diapit oleh :lengkungan faring
- /lur tersebut semakinkedalam membentuklaryngotra$heal di*erti$ulum
- Bag Distal dari di*ertikulumterpisah dari seofagus krnperkembangan
tra,%eoseop%agea# septum yang terbentukdari tra,%eoesop%agea# !o#d #lipatantrakeoesofagus%
- aryngotra$eal di*erti$ulum tumbuh ke ba;ahmemasuki thirak membentuk 2 #kanan dankiri% bron"o#us (tunas paru*
- Bag roksimal di*ertikulum ber$abang duamembentuk #arng dan tra"ea
- Tunas paru membentuk bron"us danparen"m paru
- Tiap tunas paru mengin*aginasi ke dalamkanal perikardioperitoneal&& kanan - kiri kanalperikardioperitoneal membentuk "anan&"r"a-um p#eura
-
7/24/2019 Resume Kardiovaskuler, Napas, Cerna, Urogenital, Integumen
7/9
Larng- Berkembang dari bag 'ranial
laryngotracheal diverticulum- 'omunikasi antara laryngotra$heal
di*erti$ulum dan faring primitif && laryngealinlet
- ,esenkim #dr lengkung faring ke 4 dan :% yangmengelilingi oro di*isilagi sebelum lahir
-
7/24/2019 Resume Kardiovaskuler, Napas, Cerna, Urogenital, Integumen
8/9
- Tiap segemne bronkus membentuk bag distaldari pohon bronkiolus tdd bron,%o#es8resprator. bron,%o#es8a#-eo#ar du,ts8 and a#-eo#5
Pematangan Paru
- ingga bulan ke-> bronkiolus membelah& fasekanalikular
- ada akhir bulan ke->&& sakulus al*eolus
matur" kapiler $ukup&& pertukaran gasadekuat&& prematur bisa bertahan hidup- ada 2 bulan terakhir prenatal dan beberapa
tahun seduahnya" sakus terminalis terusbertambah
- Sel epitel al*eolus tipe 2 menghasilkansur!a"tan (,aran "a.a !os!o#pd .angmampu menurun"an tegangan dpermu"aan d pertemuan udara&a#-eo#us*
- Surfaktan akan terus bertambah terutamaselama ) mnggu sbe#um #a%r
-
Pergera"an Perna!asan $ann (FetalBreathing Movement2 7BM*- 0B, dimulai sebelum kelahiran- .ntermitten dan menyebabkan aspirasi $airan
amnion- enting untuk merangsang perkembangan
paru dan melatih otot-otot pernapasan
- Bertambah saat mendekati persalinan- Saat lahir" paru terisi oleh $airan dari amnion
dan kelenjar tra$ea- ernapasan $epat saat lahir menggantikan
$airan di intraal*eolar dengan udara
- ?airan di paru dibersihkan dengan + $arao ,elalui mulut dan hidung karena tekanan
pada thorak janin saat persalinan per*aginam
o ,elalui arteri" *ena dan kapiler pulmonalis
o ,elalui sistem limfe
-
7/24/2019 Resume Kardiovaskuler, Napas, Cerna, Urogenital, Integumen
9/9
ematangan paru dibagi menjadi 4 tahap1 seudoglandular stage@ period #(-1: minggu%
Se$ara histologis penampakan paru miripdengan kelenjar eksokrin Bronkus men$apaisakus bronkiolus" tapi elemen resiratori belumdibentuk 0etus yang lahir periode ini tidakdapat bertahap
2 'analikular stage #1:-2: minggu%
asa fase ini" lumen bronkiolus terminaldilatasi dan per$abangan bronkiolus terminalke dalam respiratori bronkiolus Bronkiolusrespiratori dibagi menjadi duktus al*eolarBeberapa sakus terminalis mungkin dibentukpada akhir bronkiolus terminal 0etus yanglahir pada akhir periode ini mungkin bertahandengan pera;atan intensifal utama yang terjadi pada fase ini adalah
jaringan paru ter*askularisasi dengan baik+ Terminal sa$ stage #2: minggu sd lahir%
Sejumlah besar sakus terminalis berkembang
'ontak yang terjadi antara epitel dan endotelmembentuk barier darah#air%-udara yangmendukung petukaran gas yang adekuat untukpertahanan janin yang lahir prematur
neumosit tipe .. yang berada pada al*eolusmensekresikan surfaktan yang jumlahnyaterus meningkat saat aterm
Tujuan surfaktan untuk menetralkan tekananpada paru
4 /l*eolar stage #A bulan sd A tahun%Sakus terminalis dan bronkiolus respiratorimembentuk duktus al*eolus dan pada ujung
dukstus al*eolus terbentuk al*eolus sejati