Download - Laporan Jaga Perinatologi, 13 Sept 2015
-
8/18/2019 Laporan Jaga Perinatologi, 13 Sept 2015
1/16
LAPORAN JAGA PERINATOLOGIMINGGU, 13 SEPTEMBER 2015
Dokter Konsulen :
dr. Diana Bancin, Sp. A
Koas Jaga :
Cynthia Oktora Dwiyana
Novi Yuniarsih
-
8/18/2019 Laporan Jaga Perinatologi, 13 Sept 2015
2/16
asi!n "
Na#a : By. $%
&!#pat'tangga( (ahir : Singkawang, ") S!pt!#*!r +"-
#ur : " hari
J!nis k!(a#in : /aki0(akiA(a#at :
1d!ntitas Ayah 1*u
Na#a &n.1 Ny. D
#ur )+ thn )2 thn
!ndidikan SD S0"
!k!r3aan 4iraswasta 1*u 5u#ah &angga
-
8/18/2019 Laporan Jaga Perinatologi, 13 Sept 2015
3/16
&angga( #asuk ru#ah sakit: ") S!pt!#*!r +"- puku(
"6. 41B
Keluhan Utama: tidak #!#i(iki anus
-
8/18/2019 Laporan Jaga Perinatologi, 13 Sept 2015
4/16
5iwayat !nyakit S!karangasi!n #!rupakan ru3ukan dari usk!s#as a3intan Singkawang
&i#ur d!ngan k!(uhan tidak #!#i(iki anus. asi!n (ahir spontan dan
cukup *u(an puku( 7.6 41B dito(ong o(!h *idan dan (angsung
#!nangis. A8A5 Scor! : 9'", k!tu*an 3!rnih. asi!n #!rupakan
anak k!tiga dari tiga *!rsaudara.
-
8/18/2019 Laporan Jaga Perinatologi, 13 Sept 2015
5/16
Riwayat Penyakit Keluarga:
&idak ada anggota k!(uarga yang #!nga(a#i k!(uhanyang sa#a.
Riwayat Imunisasi :
asi!n *!(u# #!ndapatkan i#unisasi %!p B.
-
8/18/2019 Laporan Jaga Perinatologi, 13 Sept 2015
6/16
Riwayat Antenatal Care:
1*u pasi!n #!#!riksakan k!ha#i(an k! *idan di pusk!s#as
6 ka(i. S!(a#a ha#i( i*u pasi!n #!ngaku tidak #!nga(a#i
p!nyakit apapun. Konsu#si a(koho(, rokok, 3a#u disangka(.
Riwayat Persalinan:
asi!n (ahir cukup *u(an, *!rat *adan (ahir +9 gra# dan
pan3ang *adan (ahir -+ c#, (ingkar dada (ahir )" c#, (ingkark!pa(a (ahir )+ c#, (ahir spontan, p!rsa(inan dito(ong o(!h
*idan di usk!s#as. Saat (ahir, pasi!n (angsung #!nangis.
-
8/18/2019 Laporan Jaga Perinatologi, 13 Sept 2015
7/16
!#!riksaan ;isik
Kesan umum : akti< #!nangis
BB/: +9 g, B: -+ c#, /D : )" c#, /K : )+ c#
Tanda vital : K!sadaran : C=, akti< #!nangis
%5 : "6+ >'#!nit, r!gu(ar
55 : 6+ >'#!nit, a*do#inotoraka(
Suhu : )2,2 oC
-
8/18/2019 Laporan Jaga Perinatologi, 13 Sept 2015
8/16
Ku(it : Sianosis ?0@, ucat ?0@
K!pa(a : nor#oc!pha(, si#!tris
=ata : kon3. An!#is ?0'0@, sk(!ra ikt!rik ?0'0@, #ata c!kung ?0'0@
&!(inga : s!kr!t ?0@,
%idung : s!kr!t ?0@, d!viasi s!ptu# ?0@ napas cuping hidung ?0@
=u(ut : *i*ir k!ring ?0@, *i*ir pucat ?0@, (idah kotor ?0@
&!nggorok :
-
8/18/2019 Laporan Jaga Perinatologi, 13 Sept 2015
9/16
&hora>: Si#!tris, 5!traksi ?0@aru : !siku(ar ', 5h 0'0 , 4h 0'0
Cor : S" S+, r!gu(ar, #ur#ur ?0@, ga((op ?0@
A*do#!n :
1 : C!#*ung, dist!nsi ?0@, #assa ?0@
A : B ?@ nor#a(
: Sup!(, d!
-
8/18/2019 Laporan Jaga Perinatologi, 13 Sept 2015
10/16
Genitalia dan AnusInse!siS"#$tu% si%et#is, &ie#e%is '()
Anus '()Palasi Te#a*a 2 testis +an *e#u!u#an sa%a
*esa# di dala% s"#$tu%
-
8/18/2019 Laporan Jaga Perinatologi, 13 Sept 2015
11/16
Da
-
8/18/2019 Laporan Jaga Perinatologi, 13 Sept 2015
12/16
Sa#an Pe%e#i!saan-$t$ #$nten *a*+#a% knee chest position
-
8/18/2019 Laporan Jaga Perinatologi, 13 Sept 2015
13/16
Diagnosis
NCB' BB/C' S=K' Spt' Atr!sia Ani
-
8/18/2019 Laporan Jaga Perinatologi, 13 Sept 2015
14/16
&!rapi
Medikamentosa:
1;D D" E tp# #akro
Cina# + > "- #g
8!nta#ycin " > "- #g
1nt!rv!nsi B!dah=!nunggu hasi( p> p!nun3ang
/!tak r!ndah : r!ncana
anop(asty
/!tak tinggi : r!ncana
co(osto#y s!(a#a ) *u(an
k!#udian di(akukan anop(asty
Non medikamentosa:
&irah *aring
uasa
O*s!rvasi "E 3a# untuk
#!(ihat #at!ria(
urin
K1$
=!n3!(askan #!ng!nai
p!nyakit,t!rapi dan
prognosis k!pada orang
tua pasi!n.
-
8/18/2019 Laporan Jaga Perinatologi, 13 Sept 2015
15/16
Pasien 2B+. N+. S/L!/ 2 &a#i
BBL 3.50 #
PB 50 "%
L 33 "%
L 32 "%
APGAR 4/ N6B/BBL6/SM/St/ ia#e A!ut
Tana e&id#asi e" Sus Ale#i SusuSai
-
8/18/2019 Laporan Jaga Perinatologi, 13 Sept 2015
16/16
Te#ai
Medikamentosa Non medikamentosa
7in! $#al 181/2 "t&
O#alit di*e#i!an sesuai denan 9u%la& tia BAB +an !elua#
Ti#a& *a#in
O*se#:asi BAB