KARYA TULIS ILMIAH
ASUHAN KEPERAWATAN PADA BAYI BRONKOPNEUMONIA
DENGAN MASALAH KETIDAKEFEKTIFAN BERSIHAN
JALAN NAFAS DI RUMAH SAKIT PANTI WALUYA
MALANG
Oleh:
AYU SYAHRANI AULIA
NIM. 15.1293
PROGRAM STUDI D-III KEPERAWATAN
AKADEMI KEPERAWATAN PANTI WALUYA MALANG
2018
ii
KARYA TULIS ILMIAH
ASUHAN KEPERAWATAN PADA BAYI BRONKOPNEUMONIA
DENGAN MASALAH KETIDAKEFEKTIFAN BERSIHAN
JALAN NAFAS DI RUMAH SAKIT PANTI WALUYA
MALANG
Diajukan sebagai salah satu syarat mendapatkan gelar Ahli Madya Keperawatan
(A.Md.Kep)
Pada Akademi Keperawatan Panti Waluya Malang
Oleh:
AYU SYAHRANI AULIA
NIM. 15.1293
PROGRAM STUDI D-III KEPERAWATAN
AKADEMI KEPERAWATAN PANTI WALUYA MALANG
2018
iii
iv
v
vi
KATA PENGANTAR
Puji syukur kepada Tuhan Yang Maha Esa, atas rahmat dan kasih-Nya penulis dapat
menyelesaikan karya tulis ilmiah yang berjudul “Asuhan Keperawatan pada Bayi
Bronkopneumonia dengan Masalah Ketidakefektifan Bersihan Jalan Napas di Rumah
Sakit Panti Waluya Malang”. Penulis membuat ini untuk memenuhi sebagian
persyaratan dalam memperoleh gelar Ahli Madya Keperawatan Akademi
Keperawatan Panti Waluya. Penyusunan ini, peneliti telah banyak mendapat bantuan
dan bimbingan dari berbagai pihak. Oleh karena itu peneliti mengucapkan terima
kasih kepada :
1. Ibu Maria Magdalena Setyaningsih, Ns.,Sp.Kep.Mat selaku Direktur
Akademi Keperawatan Panti Waluya Malang dan pembimbing 2 yang telah
memeberikan bimbingan dan saran untuk melengkapi penyusunan Karya
Tulis Ilmiah.
2. dr. Maria Tri Irama RDP, M.Kes selaku direktur Rumah Sakit Panti Waluya
Sawahan Malang yang telah memberikan fasilitas tempat untuk dilakukan
penelitian ini.
3. Wisoedhanie Widi Anugrahanti, SKM.,M.Kes selaku pembimbing 1 yang
telah memberikan bimbingan dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.
4. Ibu Yuliani, S.Kep.,Ns selaku pembimbing klinik yang telah memberikan
saran dan bersedia membimbing penulis untuk penyusunan Karya Tulis
Ilmiah ini.
5. Orang tua yang telah memberi dukungan moril dan materil sehingga penulis
dapat menyelesaikan penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.
6. Semua teman – teman mahasiswa Akademi Keperawatan Panti Waluya
Malang dan semua pihak yang telah membantu dan memberikan motivasi
untuk penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.
vii
Peneliti menyadari bahwa dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini jauh dari
sempurna. Oleh karena itu, peneliti mengharapkan kritik dan saran yang bersifat
membangun demi sempurnanya penulisan studi kasus ini.
Malang, 18 Juli 2018
Penulis
viii
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ......................................................................................... i
SAMPUL DALAM ............................................................................................ ii
HALAMAN PERNYATAAAN ........................................................................ iii
HALAMAN PERSETUJUAN.......................................................................... iv
HALAMAN PENGESAHAN ........................................................................... v
KATA PENGANTAR ....................................................................................... vi
DAFTAR ISI ...................................................................................................... viii
DAFTAR BAGAN ............................................................................................. xi
DAFTAR TABEL.............................................................................................. xii
DAFTAR LAMPIRAN ..................................................................................... xiv
ABSTRAK ......................................................................................................... xv
ABSTRACT ........................................................................................................ xvi
BAB I PENDAHULUAN .................................................................................. 1
1.1 Latar Belakang ...................................................................................... 1
1.2 Batasan Masalah ................................................................................... 4
1.3 Rumusan Masalah ................................................................................. 4
1.4 Tujuan ................................................................................................... 4
1.5 Manfaat ................................................................................................. 5
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ....................................................................... 8
2.1 Konsep Bayi .......................................................................................... 8
2.1.1 Definisi Bayi ............................................................................. 8
2.2 Pertumbuhan pada Bayi ....................................................................... 8
2.2.1 Pengertian Pertumbuhan ........................................................... 8
2.2.2 Pengukuran Pertumbuhan ......................................................... 9
ix
2.2.3 Faktor yang Mempengaruhi Pertumbuhan ................................ 10
2.3 Perkembangan Pada Bayi ..................................................................... 12
2.3.1 Pengertian Perkembangan ......................................................... 12
2.3.2 Perkembangan Pada Bayi .......................................................... 12
2.3.3 Pengukuran Perkembangan Pada Bayi...................................... 13
2.4 Konsep Bronkopneumonia.................................................................... 17
2.4.1 Definisi Bronkopneumonia....... ................................................ 17
2.4.2 Etiologi Bronkopneumonia ....................................................... 17
2.4.3 Manifestasi Klinis Bronkopneumonia....................................... 19
2.4.4 Patofisiologi Bronkopneumonia................................................ 19
2.4.5 Pathway Bronkopneumonia ...................................................... 21
2.4.6 Pemeriksaan Penunjang pada Bronkopneumonia ..................... 22
2.4.7 Penatalaksanaan Bronkopneumonia.......................................... 22
2.4.8 Komplikasi Bronkopneumonia ................................................. 24
2.5 Konsep Ketidakefektifan Bersihan Jalan Nafas .................................... 26
2.5.1 Definisi Ketidakefektifan Bersihan Jalan Nafas ....................... 26
2.5.2 Etiologi Ketidakefektifan Bersihan Jalan Napas....................... 26
2.5.3 Gejala Klinis Ketidakefektifan Bersihan Jalan nafas ................ 27
2.6 Konsep Teori Asuhan Keperawatan Pada Bayi Yang Mengalami
Bronkopneumonia Dengan Masalah Ketidakefektifan Bersihan
Jalan Nafas ............................................................................................ 27
2.6.1 Pengkajian ....................................................................................27
2.6.2 Diagnosa Keperawatan ................................................................36
2.6.3 Intervensi Keperawatan ...............................................................37
2.6.4 Implementasi Keperawatan ..........................................................39
2.6.5 Evaluasi Keperawatan ..................................................................39
BAB III METODE PENELITIAN ..................................................................40
3.1 Desain Penelitian ..................................................................................40
3.2 Batasan Istilah .......................................................................................40
x
3.3 Partisipan...............................................................................................41
3.4 Lokasi dan Waktu Penelitian ................................................................41
3.5 Pengumpulan Data ................................................................................41
3.6 Uji Keabsahan .......................................................................................42
3.7 Analisa Data ..........................................................................................43
3.8 Etik Penelitian .......................................................................................43
3.8.1 Informed Consent ......................................................................43
3.8.2 Anonimity .................................................................................43
3.8.3 Confidentiality...........................................................................43
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN...........................................................45
4.1. Hasil dan Pembahasan ..........................................................................45
4.1.1 Gambaran Lokasi Pengambilan Data .......................................... ..45
4.1.2 Pengkajian ................................................................................... ..46
4.1.3 Analisa Data ................................................................................ ..61
4.1.4 Diagnosa Keperawatan ............................................................... ..63
4.1.5 Rencana Keperawatan ................................................................. ..64
4.1.6 Implementasi ............................................................................... ..66
4.1.7 Evaluasi ....................................................................................... ..68
4.2. Pembahasan...........................................................................................72
4.2.1 Pengkajian ................................................................................... ..72
4.2.2 Diagnosa Keperawatan................................................................ ..73
4.2.3 Rencana Keperawatan ................................................................. ..74
4.2.4 Implementasi Keperawatan ......................................................... ..78
4.2.5 Evaluasi Keperawatan ................................................................. ..78
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ............................................................80
5.1. Kesimpulan ...........................................................................................80
5.1.1 Pengkajian ................................................................................... ..80
5.1.2 Diagnosa Keperawatan................................................................ ..81
xi
5.1.3 Intervensi Keperawatan ............................................................... ..81
5.1.4 Implementasi Keperawatan ......................................................... ..81
5.1.5 Evaluasi Keperawatan ................................................................. ..82
5.2. Saran .....................................................................................................82
5.2.1 Bagi Lahan Penelitian ................................................................. ..82
5.2.2 Bagi Institusi Pendidikan ............................................................ ..83
5.2.3 Bagi Peneliti Selanjutnya ............................................................ ..83
DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................ 84
LAMPIRAN .......................................................................................................87
xii
DAFTAR BAGAN
Bagan 2.1. Pathway Bronkopneumonia ............................................................ 21
xiii
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Intervensi Keperawatan .................................................................. 37
Tabel 4.1 Identitas Klien .................................................................................. 46
Tabel 4.2 Identitas Keluarga ............................................................................ 46
Tabel 4.3 Status Kesehatan .............................................................................. 46
Tabel 4.4 Riwayat Imunisasi ...........................................................................49
Tabel 4.5 Genogram.........................................................................................49
Tabel 4.6 Riwayat Sosial..................................................................................50
Tabel 4.7 Riwayat Perkembangan ...................................................................50
Tabel 4.8 Riwayat Pertumbuhan......................................................................51
Tabel 4.9 Pola Nutrisi......................................................................................51
Tabel 4.10 Pola Nutrisi Cairan.........................................................................51
Tabel 4.11 Pola Eliminasi................................................................................52
Tabel 4.12 Istirahat Tidur.................................................................................52
Tabel 4.13 Personal Hygiene............................................................................53
Tabel 4.14 Aktivitas..........................................................................................53
Tabel 4.15 Rekreasi...........................................................................................54
Tabel 4.16 Pemeriksaan Fisik...........................................................................54
Tabel 4.17 Pemeriksaan Tingkat Perkembangan..............................................58
Tabel 4.18 Hasil Labortorium...........................................................................59
Tabel 4.19 Hasil Foto Thorax...........................................................................60
Tabel 4.20 Terapi Obat.....................................................................................60
Tabel 4.21 Analisa Data....................................................................................61
Tabel 4.22 Diagnosa Keperawatan....................................................................63
Tabel 4.23 Intervensi.........................................................................................64
xiv
Tabel 4.24 Implementasi...................................................................................66
Tabel 4.25 Evaluasi...........................................................................................68
Tabel 4.26 Pembahasan Pengkajian..................................................................72
Tabel 4.27 Pembahasan Diagnosa Keperawatan...............................................77
Tabel 4.28 Pembahasan Tujuan Rencana Keperawatan....................................74
Tabel 4.29 Pembahasan Kriteria Hasil..............................................................75
Tabel 4.30 Pembahasan Intervensi....................................................................76
Tabel 4.31 Pembahasan Implementasi..............................................................78
Tabel 4.32 Pembahasan Evaluasi......................................................................78
xv
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Lembar Konsultasi Pembimbing 1.......................................... 83
Lampiran 2 Lembar Konsultasi Pembimbing 2.......................................... 84
Lampiran 3 Lembar Konsultasi Pembimbing 3.......................................... 85
Lampiran 4 Surat Ijin Studi Pendahuluan................................................... 86
Lampiran 5 Surat Balasan Ijin Studi Pendahuluan ..................................... 87
Lampiran 6 Surat Penelitian....................................................................... 88
Lampiran 5 Surat Balasan Penelitian.......................................................... 89
Lampiran 6 Pernyataan Kesediaan Penelitian Pasien 1............................... 90
Lampiran 7 Pernyataan Kesediaan Penelitian Pasien 2............................... 91
Lampiran 8 Lembar Penilaian DDST Pasien 1……………………………..92
Lampiran 9 Lembar Penilaian DDST Pasien 2……………………………..93
xvi
ABSTRAK
Aulia, Ayu Syahrani. 2018. Asuhan Keperawatan Pada Bayi Bronkopneumonia
dengan Masalah Ketidakefektifan Bersihan Jalan Nafas di Rumah Sakit Panti Waluya
malang, Karya Tulis Ilmiah, Akademi Keperawatan Panti Waluya Malang.
Pembimbing (1) Wisoedhanie Widi A, SKM.,M.Kes(2) Maria Magdalena
Setyaningsih,Ns.,Sp.Kep.Mat
Bronkopneumonia merupakan suatu peradangan pada parenkim paru yang meluas
sampai bronkioli, peradangan ini akan menghasilkan penumpukan sekret yang akan
menyebabkan timbulnya masalah ketidakefektifan bersihan jalan nafas. Penelitian ini
bertujuan untuk melakukan asuhan keperawatan pada bayi Bronkopneumonia dengan
masalah ketidakefektifan bersihan jalan nafas di Rumah Sakit Panti Waluya Malang.
Berdasarkan pengkajian didapatkan pada kedua klien terdapat Batuk tidak efektif,
Tidak mampu batuk, terdapatnya suara nafas tambahan ronki dan terdapatnya
penumpukan sputum berlebih dan telah dilakukan intervensi serta implementasi.
Berdasarkan intervensi dan implementasi yang dilakukan pada klien 1 dapat teratasi
sebagian karena masih terdapat suara napas tambahan ronkhi dan pada klien 2 didapat
hasil teratasi dengan semua kriteria hasil yang ditetapkan. Pemberian tindakan
keperawatan untuk mengatasi masalah bersihan jalan napas dianjurkan dengan
memberikan tindakan kolaborasi yang ditunjang dengan melakukan fisioterapi dada.
Kata Kunci : Bayi, Bronkopneumonia, Bersihan Jalan Nafas.
xvii
ABSTRACT
Aulia, Ayu Syahrani. 2018. Nursing Care In Infants Bronkopneumonia with
Problems of Ineffective Clearance of Airway at Panti Waluya Hospital Malang,
Scientific Writing, Nursing Academy Panti Waluya Malang. Advisors (1)
Wisoedhanie Widi A, SKM., M.Kes (2) Mary Magdalena Setyaningsih, Ns.,
Sp.Kep.Mat
Bronchopneumonia is an inflammation of the pulmonary parenchyma that extends to
the bronchioles, this inflammation will result in a buildup of secretions that will
cause problems of airway ineffectiveness. This study aims to conduct nursing care in
Bronchopneumonia infants with the problem of ineffectiveness of airway clearance at
Panti Waluya Hospital in Malang. Based on the assessment obtained on both clients
there is ineffective cough, unable to cough, the presence of additional breath sound
ronki and the presence of excessive sputum accumulation and has been done
intervention and implementation. Based on the intervention and implementation
carried out on client 1 it can be resolved in part because there is still additional
sound of ronkhi and on client 2 the results are resolved with all the set results
criteria. In providing nursing actions to overcome the problem of airway clearance it
is recommended to provide collaborative actions supported by chest physiotherapy.
Keywords: Baby, Bronchopneumonia, Airway Clearene.