ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. F P1A0 DENGAN MASALAH

KEPERAWATAN KETIDAKEFEKTIFAN PEMBERIAN ASI POST

PARTUM SPONTAN PACUAN HARI KE-1 ATAS INDIKASI KALA 1

LAMA DAN KETUBAN PECAH DINI DI RUANG BOUGENVILE

RSUD dr. R GOETENG TAROENADIBRATA PURBALINGGA

TUGAS AKHIR

Diajukan untuk memenuhi sebagai syarat

mencapai derajat Ahli Madya

Oleh:

DEWI INDAH WULANDARI

1411010021

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN D III

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO

2017

Asuhan Keperawatan Pada..., Dewi Indah Wulandari, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017

Asuhan Keperawatan Pada..., Dewi Indah Wulandari, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017

Asuhan Keperawatan Pada..., Dewi Indah Wulandari, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017

Asuhan Keperawatan Pada..., Dewi Indah Wulandari, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017

HALAMAN PERSEMBAHAN

Dengan segala kerendahan hati penulis persembahakan tugas akhir ini kepada :

1. Allah SWT yang selalu melimpahkan rahmat dan barokahnya pada ku, dan

yang tidak pernah berhenti menyayangiku.

2. Bapak dan ibu ku tercinta (Bapak Joko Santoso dan Ibu Endang

Handayani) yang tidak pernah lelah memberikan do’a restu, bimbingan

dan kasih sayang.

3. Adik-adikku (Anas Nurcahyo, Ginanjar Suyudi, Andini Anbarbudi) yang

selalu membuatku tersenyum, membuatku selalu rindu rumah, dan

memberikan semangat untuk ku.

4. Keluarga ku (simbah, bude , dan pakde) yang selalu mendoakan ku.

5. Kepada ibu Devita Elsanti selaku dosen pembimbing yang telah dengan

sabar memberikan bimbingan.

6. Kepada ibu Mujiah Margiasih selaku pembimbing RS yang telas dengan

sabar membimbing.

7. Para sahabatku di kosan dan di kampus (Linda, Esti, Putri, Fitri, Widya,

dan Mika) yang selalu meluangkan waktunya untuk bersama dan

mendukung.

8. Andhika HP yang selalu menyemangatiku untuk terus berjuang

menyelesaikan tugas akhir ini.

Asuhan Keperawatan Pada..., Dewi Indah Wulandari, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017

9. Teman-teman keperawatan DIII FIKES UMP 2014 yang tak bisa saya

sebutkan satu persatu yang telah banyak memberikan do’a dan

dukungannya kepada saya.

10. Teman-teman seperjuangan TA Maternitas (Mika, Rizka, Whita, Kustanti,

Saras, Geta) alkhamdulilah perjuangan kita ini mendapatkan hasil optimal.

11. Almamaterku terimakasih selama aku kuliah di UMP, banyak sekali

pengalaman, ilmu, inspirasi, dan masih banyak lagi. Terus jaya

Almamaterku.

Asuhan Keperawatan Pada..., Dewi Indah Wulandari, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017

MOTTO

“Sesungguhnya sesudah kesulitan itu ada kemudahan” (Q.s. Al –Insyiroh)

“Allah tidak akan membebani seseorang melainkan sesuai dengan

Kesanggupannya” (QS. Al Baqarah 286)

“Man Jadda Wajada Siapa Bersunggu-Sungguh Pasti Berhasil”

“Man Shabara Zhafira Siapa yang Bersabar Pasti Beruntung”

“Man Sara Ala Darbiwashala Siapa yang Menapaki Jalan-Nya Akan Sampai

Ke Tujuan”

“Kesuksesan tidak jatuh gratis dari langit melainkan kristalisasi dari

keringat seseorang” (Ir. Soekarno)

“Hadapi segala yang ada di depanmu Allah punya rencana terbaik”

“Susah sama senang itu satu paket”

Asuhan Keperawatan Pada..., Dewi Indah Wulandari, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017

ABSTRAK

Latar Belakang : Asuhan masa nifas diperlukan dalam periode ini karena

merupakan masa kritis baik ibu maupun bayinya. Masa nifas merupakan masa

yang rawan bagi ibu, sekitar 60% kematian ibu terjadi setelah melahirkan dan

hamper 50% dari kematian pada masa nifas terjadi pada 24 jam pertama setelah

melahirkan, diantaranya disebabkan oleh adanya komplikasi pada masa nifas

Tujuan : Untuk mengetahui asuhan keperawatan pada Ny. F P1A0 dengan post

partum spontan pacuan hari ke-1 atas indikasi kala 1 lama dan ketuban pecan dini

di ruang Bougenvile RSUD dr. R Goeteng Taroenadibrata Purbalingga.

Metode : Pengumpulan data yang dilakukan oleh penulis yaitu dengan cara

wawancara, observasi, pemeriksaan fisik, studi literature, dan dokumentasi. Serta

melalui pendekatan proses keperawatan yang meliputi pengkajian, analisa data,

diagnose keperawatan, rencana keperawatan, implementasi dan evaluasi

keperawatan.

Hasil : Masalah keperawtan yang didapatkan antara lain ketidakefektifan

pemberian ASI, defisiensi pengetahuan tentang pencegahan konsepsi, dan resiko

infeksi. Hal ini tidak ada kesenjangan antara teori dan kasus di lapangan.

Kesimpulan : Masalah keperawatan utama pada kasus Ny. F adalah

ketidakefektifan pemberian ASI. Evaluasi yang didapatkan masalah

ketidakefektifan pemberian ASI belum teratasi hingga hari ke-2 pengelolaan

dikarenakan ASI belum kunjung keluar.

Kata Kunci : Post partum spontan, pacuan, kala 1 lama, ketuban pecah dini,

ketidakefektifan pemberian ASI.

Asuhan Keperawatan Pada..., Dewi Indah Wulandari, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017

KATA PENGANTAR

Alhamdulillahirobil’alamin, segala puji dan syukur penulis panjatkan

kehadirat Allah SWT yang telah senantiasa melimpahkan rahmat serta hidayah-

Nya kepada penulis sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan laporan

Tugas Akhir ini. Penulis menyadar bahwa banyak pihak yang terkait dan terlibat

serta bantuan dan dukungan dalam penyusunan laporan tugas akhir ini, maka

penulis pada kesempatan ini, penulis ingin menyampaikan terimakasih kepada :

1. Dr. H. Syamsuhadi Irsyad, SH, MH, selaku Rektor Universitas

Muhammadiyah Purwokerto.

2. Drs. H. Ikhsan Mujahid, M. Si, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

3. Ns. Devita Elsanti, S.Kp. M.Sc, selaku Ketua Program studi D III Fakultas

Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto, serta selaku

pembimbing dan penguji yang telah memberi banyak kemudahan dalam

memberikan bimbingan kepada penulis.

4. Ns. Happy Dwi Aprilina. S.Kep.,M.Kep, selaku pembimbing dan penguji

yang telah memberi banyak kemudahan dan memberikan bimbingan

kepada penulis.

5. Mujiah Margiasih, S.Kep.,Ns, selaku penguji dan pembimbing lahan yang

telah memberi bimbingan dan mendampingi saat ujian rumah sakit dan

ujian siding kepada penulis.

Asuhan Keperawatan Pada..., Dewi Indah Wulandari, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017

6. Bapak dan Ibu Dosen Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Muhammadiyah Purwokerto, yang telah memberikan banyak ilmu

pengetahuan, fasilitas, dan dukungan sehingga penulis dapat

menyelesaikan Tugas Akhir ini.

7. Seluruh Karyawan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah

Purwokerto, yang telah membantu kelancaran penulisan Tugas Akhir ini.

8. Kedua orang tuaku dan adik-adikku tercinta serta keluarga besarku

terimakasih atas do’a dan dukungannya.

9. Sahabat-sahabatku DIII Keperawatan UMP 2014 terimakasih atas

indahnya persahabatan.

10. Semua pihak yang telah membantu dalam memberikan dorongan moril

yang tidak dapat menyebutkan satu persatu.

Atas bantuan yang telah diberikan, penulis mengucapkan banyak

terimakasih, semoga mendapat ridho dan balasan dari Allah SWT.

Purwokerto, Juli 2017

Penulis

Asuhan Keperawatan Pada..., Dewi Indah Wulandari, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL……………………………………………………. i

HALAMAN PERSETUJUAN………………………………………….. ii

HALAMAN PENGESAHAN…………………………………………... iii

HALAMAN REVISI……………………………………………………. iv

HALAMAN PERNYATAAN PENULIS……………………………… v

HALAMAN PERSEMBAHAN………………………………………… vi

MOTTO………………………………………………………………...... viii

ABSTRAK……………………………………………………………...... ix

KATA PENGANTAR…………………………………………………... x

DAFTAR ISI…………………………………………………………….. xii

DAFTAR TABEL……………………………………………………….. xv

DAFTAR GAMBAR……………………………………………………. xvi

DAFTAR LAMPIRAN…………………………………………………. xvi

i

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang Masalah…………………………………………. 1

B. Tujuan Penulisan………………………………………………… 4

1. Tujuan Umum………………………………………………... 4

2. Tujuan Khusus……………………………………………….. 4

C. Metode Pengumpulan Data………………………………………. 5

Asuhan Keperawatan Pada..., Dewi Indah Wulandari, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017

D. Tempat dan Waktu……………………………………………….. 6

E. Manfaat Penulisan……………………………………………….. 7

F. Sistematika Penulisan……………………………………………. 8

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Konsep Nifas (Peurperium)……………………………………… 9

B. Konsep Induksi………………………………………………….. 28

C. ASI Ekslusif……………………………………………………… 36

D. Pathway…………………………………………………………... 47

E. Intervensi Keperawatan………………………………………….. 48

BAB III TINJAUAN KASUS

A. Pengkajian……………………………………………………….. 56

B. Analisa Data……………………………………………………… 66

C. Diagnosa Keperawatan…………………………………………... 68

D. Rencana Tindakan……………………………………………….. 69

E. Implementasi Keperawatan……………………………………… 73

F. Evaluasi………………………………………………………….. 78

BAB IV PEMBAHASAN

A. Pengkajian………………………………………………………... 83

B. Diagnosa Keperawatan…………………………………………... 88

C. Rencana Tindakan……………………………………………….. 92

D. Implementasi……………………………………………………... 95

E. Evaluasi…………………………………………………………...

99

Asuhan Keperawatan Pada..., Dewi Indah Wulandari, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017

BAB V PENUTUP

A. Kesimpulan……………………………………………………….. 105

B. Saran……………………………………………………………… 107

DAFTAR PUSTAKA…………………………………………………… 108

DAFTAR LAMIPRAN

Asuhan Keperawatan Pada..., Dewi Indah Wulandari, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Komposisi ASI………………………………………………... 38

Tabel 2.2 Intervensi Keperawatan……………………………………….. 48

Table 3.1 Riwayat Persalinan……………………………………………. 60

Table 3.2 Apgar Score…………………………………………………… 61

Table 3.3 Hasil Laboratorium……………………………………………. 65

Table 3.4 Terapi yang Digunakan……………………………………….. 65

Tebel 3.5 Analisa Data Tanggal 24 Mei 2017…………………………… 66

Table 3.6 Analisa Data Tanggal 25 Mei 2017…………………………… 67

Table 3.7 Intervensi Keperawatan……………………………………….. 69

Table 3.8 Implementasi …………………………………………………. 73

Table 3.9 Evaluasi……………………………………………………….. 78

Asuhan Keperawatan Pada..., Dewi Indah Wulandari, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Anatomi Eksterna Wanita…………………………………... 17

Gambar 2.2 Anatomi Interna Wanita…………………………………….. 21

Gambar 2.3 Macam-macam Bentuk Puting……………………………... 41

Gambar 2.4 Payudara Tampak dari Samping……………………………. 42

Gambar 2.5 Struktur Payudara…………………………………………... 43

Gambar 2.6 Pathway Post Partum Spontan……………………………... 47

Gambar 3.1 Genogram…………………………………………………… 59

Asuhan Keperawatan Pada..., Dewi Indah Wulandari, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017

DAFTAR LAMPIRAN

1. LAMPIRAN 1 SURAT REKAM MEDIS

2. LAMPIRAN 2 FORMAT PENGKAJIAN DAN DAFTAR

BIMBINGAN

3. LAMPIRAN 3 SATUAN ACARA PENYULUHAN TENTANG KB

DAN LEAFLET

4. LAMPIRAN 4 SURAT KETERANGAN PASIEN PULANG DAN

FOTO PENYULUHAN DI RUMAH Ny. F

5. LAMPIRAN 5 BIODATA PENULIS

Asuhan Keperawatan Pada..., Dewi Indah Wulandari, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017