1. SUPERVISI PEMBINAAN KEPALA LABORATORIUM
Nama Sekolah : ..............................................Nama : ..............................................Pangkat Golongan : ..............................................Mata Pelajaran : ..............................................Jumlah Jam Tatap Muka : ..............................................Sertifikasi : ..............................................
No Sub Komponen dan Butir KomponenKondisi Skor Nilai
KeteranganYa Tidak 4 3 2 1
I Program Perencanaan Kerja Program TahunanProgram SemesterProgram Pengadaan Alat & Bahan LabPenyusunan Jadwal & Tatib Laboratorium
II Pelaksanaan Rencana KerjaPengisian Buku Agenda KegiatanPengisian Buku PembinaanPengisian Laporan BulanPengisian Laporan Semester & TahunanBuku Inventaris& Administrasi LabPenyimpanan Alat-alat LabPemeliharaan dan Perbaikan Alat-alat LabDokumentasi Kegiatan Lab
III Program PengawasanProgram, Pelaksanaan, Evaluasi dan Tindak Lanjut Tupoksi Kepala LabEvaluasi Pendayagunaan Laboratorium
IV KepemimpinanSikap ProfesionalManajemen EfektifLingkungan Pendidikan KondusifMembangun Kepercayaan Masyarakat
V Sistem Informasi ManajemenMenyediakan Sarana InformasiMengelola Fasilitas InformasiKomunikasi Antar Warga MadrasahJumlah SkorSkor Maksimal = 100
Keterangan : Nilai Akhir = skor perolehan X 100 %
skormaximal
Ketercapaian : 86 – 100 % = baik sekali 71 – 85 % = baik 55 – 70 % = cukup Dibawah 55 % = kurang
TINDAK LANJUT :
Pengawas
.............................................NIP. ........................
Kepala Madrasah
.............................................NIP. ........................
Situbondo, ...........................2014Kepala Laboratorium
.............................................NIP. ........................
NILAI AKHIR