0

SELAMAT DATANG KE

POLITEKNIK UNGKU OMAR

BUKU PANDUAN PENDAFTARAN

PROGRAM SARJANA MUDA

SESI SEPTEMBER 2016

DITERBITKAN OLEH:

JABATAN HAL EHWAL PELAJAR

POLITEKNIK UNGKU OMAR

http://www.puo.edu.my

TARIKH PENDAFTARAN RASMI

5 SEPTEMBER 2016 (ISNIN)

MASA :

8.30 – 10.30 pagi

TEMPAT : JABATAN HAL EHWAL PELAJAR, PUO

MAKLUMAT DALAM BUKU INI ADALAH BENAR

SEHINGGA DIKEMASKINI PADA OGOS 2016

1

Maklumat anda akan disemak secara terperinci pada hari pendaftaran.

Anda dinasihatkan tidak datang mendaftar jika:

i. memberi maklumat salah semasa permohonan berkaitan

dengan :

Keputusan Peperiksaan SPM

Keputusan Peperiksaan Diploma

Keputusan Peperiksaan MUET

ii. anda seorang penagih, pengedar atau terlibat dengan

sebarang penyalahgunaan dadah.

Jika anda terlibat dengan perkara (i) dan (ii), tindakan menarik balik atau

pembatalan tawaran kemasukan ke Politeknik akan dilakukan.

PERINGATAN PENTING

2

PERKARA

M/S

Maklumat Am

Pengenalan 3 Kemudahan tempat tinggal 3 Pinjaman & Biasiswa 4 -5

Senarai Program Yang Ditawarkan Di PUO 6

Panduan Pendaftaran

Proses Sebelum Hari Pendaftaran 7 Jadual Yuran Pengajian dan Bayaran Pelbagai 8 Kaedah Bayaran Yuran 9-16 Manual Penggunaan Sistem e-Daftar 17-20 Proses Semasa Hari Pendaftaran 21

Sahsiah dan Rupa Diri

Semasa Hari Pendaftaran 22 Sepanjang Tempoh Pengajian 23-25

Lampiran

Borang HEP 1 hingga HEP 5 27 -35 Pegawai yang layak menjadi saksi 36

Senarai Semak Dokumen 37

ISI KANDUNGAN

3

PENGENALAN

Visi Politeknik Ungku Omar ialah menjadi penjana utama modal insan inovatif

melalui pendidikan dan latihan transformasional bagi memenuhi keperluan tenaga

kerja.

Politeknik Ungku Omar yang telah ditubuhkan pada tahun 1969 mempunyai

lapan jabatan akademik yang menawarkan pelbagai program di peringkat Diploma,

Diploma Lanjutan dan Ijazah Sarjana Muda. Antaranya ialah Jabatan Kejuruteraan

Awam, Kejuruteraan Elektrik, Kejuruteraan Mekanikal, Kejuruteraan Perkapalan,

Perdagangan serta Teknologi Maklumat dan Komunikasi, Jabatan Pengajian Am dan

Jabatan Matematik, Sains dan Komputer.

KEMUDAHAN TEMPAT TINGGAL

Kemudahan penginapan di Kolej Kediaman pelajar di PUO.

i. Semua pelajar baharu di WAJIBkan untuk tinggal di Kolej Kediaman

bagi tempoh masa setahun iaitu Sesi September 2016 dan Mac 2017.

ii. Politeknik hanya menyediakan kemudahan asas di Kolej Kediaman

seperti katil, tilam, bantal, almari, meja dan kerusi. Cadar dan sarung

bantal serta keperluan peibadi lain hendaklah dibawa sendiri.

iii. Pakaian semasa mendaftar hendaklah mengikut seperti mana yang

telah ditetapkan di dalam Buku Panduan Pendaftaran.

iv. Pelajar yang ditawarkan Kolej Kediaman dilarang membawa sebarang

kenderaan kecuali basikal.

MAKLUMAT AM

4

PINJAMAN & BIASISWA

Adalah menjadi tanggungjawab pelajar sendiri untuk menyediakan wang

perbelanjaan secukupnya untuk sara hidup, pengangkutan, alatan pembelajaran dan

lain-lain sepanjang tempoh pengajian.

Jenis bantuan pinjaman untuk pelajar-pelajar adalah seperti yang berikut:

i. Pinjaman Tabung Pendidikan Tinggi Nasional (PTPTN)

Rujuk kaedah permohonan pinjaman PTPTN di http://www.ptptn.gov.my.

Sebelum membuat permohonan pinjaman PTPTN, pelajar perlu mempunyai

akaun simpanan Bank Islam Malaysia Berhad (BIMB) dan Akaun Simpanan SSPN.

Pelajar perlu membeli membeli no pin di kaunter Bank Simpanan Nasional (BSN)

sebelum membuat permohonan.

Bakal pelajar yang telah ditawarkan program pengajian boleh terus memohon

pinjaman secara atas talian walaupun belum mendaftar di Politeknik.

Untuk pertanyaan lanjut, sila berhubung terus dengan PTPTN (cawangan Perak):

ii. Lain-lain Pinjaman

1. Baitulmal Negeri

2. Biasiswa Kerajaan Negeri Sabah (BKNS)

3. Biasiswa Sukan KPM

4. Dermasiswa KPM (OKU / PPK)

5. Dermasiswa Pendidikan Negeri Perak

6. Dermasiswa Sukan Majlis Sukan Negeri Johor

7. FELDA

8. Jabatan Hal Ehwal Orang Asli (JHEOA)

No. 11 & 13 Tingkat Bawah

Persiaran Green Town 4

31300 Green Town, Ipoh,

Perak

No. Tel : 05 - 249 8411

Waktu Operasi:

Isnin – Jumaat

8.30 pagi - 5.00 petang

(Waktu rehat Jumaat : 12.15 tengahari - 2.45

petang)

( Latitud: 4.598726° Longitud: 101.092591° )

5

9. Jabatan Perkhidmatan Awam (JPA)

10. Kerajaan Negeri Perak

11. Kerajaan Negeri Pulau Pinang

12. Kerajaan Negeri Selangor

13. Kuok Foundation Berhad

14. Lembaga Biasiswa Negeri Kedah

15. Lembaga Zakat Negeri

16. Majlis Agama Islam Dan Adat Melayu Perak Darul Ridzuan (MAIP)

17. MARA

18. Tabung Kumpulan Wang Biasiswa Negeri Selangor

19. Yayasan Felcra

20. Yayasan Kelantan Darulnaim

21. Yayasan Negeri Melaka

22. Yayasan Negeri Sarawak

23. Yayasan Negeri Sembilan

24. Yayasan Pahang

25. Yayasan Pelajaran Johor

6

JABATAN NAMA PROGRAM KOD PROGRAM

KEJURUTERAAN

AWAM

(JKA)

Sarjana Muda Teknologi Kejuruteraan

Awam Dengan Kepujian

BA001

BCT

KEJURUTERAAN

MEKANIKAL

(JKM)

Sarjana Muda Teknologi Kejuruteraan

Pembuatan (Pengurusan Rangkaian

Bekalan) Dengan Kepujian

BM002

BMS

SENARAI PROGRAM YANG DITAWARKAN DI PUO

7

PROSES SEBELUM HARI PENDAFTARAN

PANDUAN PENDAFTARAN

Melayari laman web http://webapps3.puo.edu.my/edaftar/login.php

Muat turun Buku Panduan Pendaftaran & dokumen berkaitan

Membuat bayaran yuran di BIMB

Daftar secara online selepas 1 hari buat bayaran http://webapps3.puo.edu.my/edaftar/login.php

& cetak 3 salinan slip pengesahan pendaftaran

Lapor diri di PUO pada Hari Pendaftaran Bawa 1 keping gambar pasport &

Surat Asal Tajaan cth: MAIS, MAIP (jika ada)

Cetak Surat Tawaran Kemasukan ke PUO

Hantar Borang Jawapan Tawaran (BJT) & dokumen berkaitan

Lengkapkan dokumen HEP1-HEP5

Selesai

Mula

8

Nota :

Setiap jenis bayaran hendaklah dibuat secara berasingan.

Sila rujuk muka surat seterusnya untuk Tatacara Pembayaran Yuran.

Bayaran bagi Yuran Pengajian, Kolej Kediaman dan Bayaran Pelbagai boleh dibuat mulai 18 Ogos sehingga 04

September 2016.

Pendaftaran secara online di web PUO boleh dibuat selepas 1 hari membuat bayaran di Bank Islam Malaysia

Berhad (BIMB).

Bagi pelajar yang mendapat tajaan, anda dikehendaki menjelaskan semua bayaran terlebih dahulu sebelum

pendaftaran online boleh dibuat.

JENIS BAYARAN

JUMLAH

(RM)

KAEDAH BAYARAN

1 Yuran Pengajian RM 200.00

Bayar melalui Perbankan Internet / Mesin ATM / Mesin Cash Deposit

(CDM) Bank Islam Malaysia Berhad (BIMB) atas nama POLITEKNIK KPT

2 Bayaran Pelbagai

RM 600.00

Bayar melalui Mesin ATM / Mesin Cash Deposit (CDM) Bank Islam

Malaysia Berhad (BIMB) atas nama PUO atau Perbankan Internet atas

nama Politeknik Ungku Omar. RM 580.00 *Pelajar lulusan Diploma Lanjutan

Kejuruteraan Mekanikal

3 Yuran Kolej Kediaman RM 630.00

Bayar melalui Perbankan Internet / Mesin ATM / Mesin Cash Deposit

(CDM) Bank Islam Malaysia Berhad (BIMB) atas nama POLITEKNIK KPT

4 Bayaran Aktiviti Kolej

Kediaman RM60.00

Pembayaran melalui kaunter bank atau Mesin Cash Deposit (CDM)

MAYBANK atas nama Koperasi Politeknik Ungku Omar Berhad

No. Akaun : 558172100170

JADUAL YURAN PENGAJIAN DAN BAYARAN PELBAGAI PELAJAR BAHARU SESI SEPTEMBER 2016

9

KAEDAH MENGGUNAKAN MESIN CASH DEPOSIT (CDM)

BIMB

1. Pilih menu YURAN IPT.

Gambarajah 1

2. Masukkan No Kad Pengenalan Pelajar.

Gambarajah 2

3. Klik menu PUO untuk bayaran Pelbagai RM600/RM580.

Gambarajah 3

4. Amaun akan dipaparkan mengikut jenis bayaran.

Gambarajah 4

5. Sahkan jumlah kemasukan wang.

6. Transaksi selesai dan ambil Resit.

KAEDAH BAYARAN YURAN PENGAJIAN DAN BAYARAN PELBAGAI

1.Bayaran Pelbagai - RM600

/RM580

2.Yuran Pengajian - RM200

3.Yuran Kolej Kediaman -RM630

10

Gambarajah 5

7. Ulangi langkah 1 hingga 6 untuk bayaran Yuran Pengajian

dan Yuran Kolej Kediaman. Setiap jenis bayaran

hendaklah dibuat secara berasingan.

RM600.000

11

KAEDAH MENGGUNALAN MESIN ATM BIMB

1. Pilih menu LAIN-LAIN.

Gambarajah 6

2. Pilih menu PEMBAYARAN BIL / YURAN IPT.

Gambarajah 7

3. Pilih menu YURAN IPT.

Gambarajah 8

4. Pilih Akaun Pembayar (akaun yang akan didebit).

Gambarajah 9

12

5. Masukkan No Kad Pengenalan Pelajar.

Gambarajah 10

6. Klik menu PUO untuk bayaran Pelbagai

RM600/RM580.

Gambarajah 11

7. Amaun akan dipaparkan mengikut jenis bayaran.

Gambarajah 12

8. Sahkan jumlah kemasukan wang.

9. Transaksi selesai dan ambil Resit.

Gambarajah 13

10. Ulangi langkah 1 hingga 6 untuk bayaran Yuran

Pengajian dan Yuran Kolej Kediaman. Setiap jenis

bayaran hendaklah dibuat secara berasingan.

RM600.000

1.Bayaran Pelbagai - RM600 / RM580

2.Yuran Pengajian - RM200

3.Yuran Kolej Kediaman -RM630

13

KAEDAH MENGGUNAKAN PERBANKAN INTERNET

1. Layari www.bankislam.biz. Masukkan “USER ID” dan kata laluan.

Gambarajah 14

2. Pilih “Bill Presentment”.

Gambarajah 15

3. Pilih New Ic Number Masukkan No Kad Pengenalan Pelajar pada ruang Kad

Pengenalan dan klik “Submit”.

Gambarajah 16

Klik “Bill Presentment”

i. Pilih “New IC Number”

ii. Masukkan No. Kad

Pengenalan

iii. Klik “Submit”

14

4. Senarai bil akan dipaparkan. Pilih bil yang hendak di bayar dan klik “pay”.

Bayaran Pelbagai RM 600/ RM 580 atas nama POLITEKNIK UNGKU OMAR

Yuran Pengajian RM 200 atas nama POLITEKNIK KPT

Yuran Kolej Kediaman RM 630 atas nama POLITEKNIK KPT

Gambarajah 17

5. Maklumat bil yang hendak dibayar akan dipaparkan. Pilih “From account” yang

hendak didebitkan. Sahkan jumlah amaun dan klik “pay”.

Gambarajah 18

15

6. Klik Request i-access code untuk dapatkan nombor kod transaksi melalui sms.

Masukkan no i-access code. Klik "Confirm" untuk meneruskan pembayaran.

Gambarajah 19

Gambarajah 20

7. Skrin berikut akan menunjukkan makluman bayaran yang telah dilakukan. Tekan

“print” setelah transaksi berjaya sebagai bukti bayaran.

16

Gambarajah 21

i. Bayaran ke atas akaun:

PUO – Bayaran Pelbagai

POLITEKNIK KPT – Yuran

Pengajian & Yuran Kolej Kediaman

ii. Bukti bayaran ke atas pelajar melalui:

Bill Number – No. KP pelajar

Student Name – Nama pelajar

iii. Jumlah bayaran:

PUO- RM 600/ RM 580

POLITEKNIK KPT – RM200

POLITEKNIK KPT- RM630

17

MANUAL PENGGUNAAN SISTEM e-DAFTAR Calon-calon yang ditawarkan pengajian di PUO perlu melaksanakan pendaftaran

secara online yang dipanggil e-daftar. Berikut adalah panduan penggunaan e-daftar.

1. Layari Laman web Politeknik Ungku Omar di alamat

http://webapps3.puo.edu.my/edaftar. Pilih menu <PELAJAR> dan klik pada menu

<Pendaftaran Pelajar Baharu(edaftar)>.

Gambarajah 22

2. Masukkan No. Kad Pengenalan anda di ruangan yang disediakan.

Gambarajah 23

18

3. Sila dapatkan makluman pendaftaran di paparan berikut.

Gambarajah 24

4. Sila mendaftar secara online selepas satu (1) hari pembayaran yuran dibuat.

Gambarajah 25

5. Kemaskini maklumat pelajar. Klik butang Kemaskini Rekod setelah selesai.

Gambarajah 26

19

6. Sila isikan bahagian tajaan sekiranya ada. Klik butang Daftar setelah selesai mengisi

kesemua maklumat yang dikehendaki.

Gambarajah 27

7. Nombor pendaftaran akan dijanakan. Klik butang Cetak Slip untuk mencetak Slip

Pengesahan Pendaftaran.

Gambarajah 28

20

8. Sila klik Cetak Slip dan cetak tiga (3) Slip Pengesahan Pendaftaran dan bawa

bersama slip pembayaran pada hari pendaftaran .

i. Salinan Hal Ehwal Pelajar (serahkan di Dewan Jubli Perak)

ii. Salinan Koperasi (serahkan di Dewan Warisan)

iii. Pendaftaran Kursus (serahkan di Jabatan Akademik)

Gambarajah 29

21

PROSES SEMASA HARI PENDAFTARAN

YA

1. Pendaftaran

Sila bawa perkara berikut:

a. Slip Pengesahan Pendaftaran

b. Borang HEP 1-5

c. Kad Pengenalan Asal

d. SPM

e. Transkrip

f. Muet

Ada tajaan dan masalah pendaftaran on-line

2. Pendaftaran –

Sila kemukakan dokumen seperti di perkara 1.

3. Mengisi Borang Soal Selidik Pendaftaran

5. Melapor diri di Kolej Kediaman

7. Pendaftaran Selesai

MSK bermula pada

6 September 2016

Berurusan dengan Urusetia /

membuat pendaftaran on-

line di kaunter e-daftar.

Serah kepada Urusetia:

i. Surat Asal Tajaan

ii. Salinan Akaun BIMB)

4. Mengambil Gambar Kad Pelajar

6. Mengambil barang & peralatan Minggu Suaikenal

(MSK) di Koperasi, Kampus B

LENGKAP TIDAK

22

SEMASA PENDAFTARAN

Pelajar Lelaki

Memakai baju kemeja lengan panjang berwarna putih.

Bertali leher gelap.

Berseluar panjang jenis „slack‟ berwarna hitam – seluar jeans dan denim tidak dibenarkan.

Bertali pinggang biasa berwarna hitam – pastikan tidak mempunyai corak atau kepala tali

pinggang yang berbentuk keterlaluan dan tidak wajar.

Kasut berwarna hitam dan bertutup penuh.

Memakai sarung kaki dengan sempurna.

Kasut sukan tidak dibenarkan.

Berambut pendek, kemas dan tidak diwarnakan atau mengikut potongan fesyen rambut

tertentu.

Belakang tidak menyentuh paras kolar baju, paras tepi tidak menyentuh paras atas

telinga dan paras depan tidak menyentuh paras dahi.

Pelajar Perempuan

Berbaju kurung warna putih dan kain hitam.

Bertudung berwarna hitam dan melebihi paras bahu bagi yang beragama Islam.

Pelajar perempuan bukan Islam bolehlah memakai baju kemeja berwarna putih

dipadankan dengan kain berwarna hitam.

Pakaian hendaklah bersopan dan tidak menjolok mata seperti pakaian yang ketat,

jarang, pendek, berbelah, nipis dan mendedahkan mana-mana bahagian badan yang

sensitif adalah tidak dibenarkan sama sekali.

Kasut berwarna hitam dan bertutup penuh.

Memakai sarung kaki dengan sempurna.

Kasut bertumit tinggi tidak melebihi 1 inci dan kasut sukan tidak dibenarkan.

Rambut kemas sama ada diikat atau dengan cara yang seumpama dengannya dan

tidak diwarnakan serta tidak berfesyen.

Lain-lain

Sebarang bentuk perhiasan seperti rantai gelang dan subang adalah tidak dibenarkan

sama sekali.

Pelajar tidak dibenarkan memakai topi, baju „T‟ tanpa kolar, seluar jeans, seluar pendek

dan seluar sukan semasa mendaftar.

SAHSIAH DAN RUPA DIRI

23

ETIKA PEMAKAIAN PELAJAR BAHARU SEMASA HARI PENDAFTARAN

Gambarajah 30

24

SEPANJANG TEMPOH PENGAJIAN

Tertakluk kepada semua peraturan bertulis di Politeknik.

Sentiasa berpakaian kemas,bersih,menutup aurat (bagi pelajar Islam) dan

sopan.

Jenis Pakaian Yang Dibenarkan Dalam Kampus

SISWA

Gambarajah 31

Gambarajah 32

Lelaki Keterangan

Baju

Kemeja lengan panjang / pendek Baju T berkolar(tuck-in) Baju Kebangsaan lengkap

Seluar Seluar „slack‟ Kasut Kasut berstokin yang sesuai atau kasut sukan Rambut Pendek, kemas dan tidak diwarnakan

25

Jenis Pakaian Yang Dibenarkan Di Dalam Kampus

SISWI

Gambarajah 33

Perempuan Keterangan Baju

Baju kebangsaan lengkap Berlengan panjang, kemas dan bersopan Baju T berkolar

Seluar Seluar „slack‟

Sarung/Maxi Labuh, longgar dan tidak jarang Kasut Kasut bertali yang sesuai atau kasut sukan

Rambut Kemas dan tidak diwarnakan

26

LAMPIRAN

1. Borang HEP 1 hingga HEP 5.

2. Pegawai yang layak menjadi saksi untuk mengesahkan sijil serta

dokumen.

3. Senarai Semak Dokumen.

27

BORANG MAKLUMAT PERIBADI PELAJAR

KEGUNAAN PEJABAT

NO. PEND.

Maklumat Pelajar 1. Nama :

2. No.Kad Pengenalan (baharu) :

3. Tarikh Lahir : 4. Jantina :

5. Bangsa : 6. Agama :

7. No. Tel (Pelajar) :

8. Jenis penyakit yang pernah/

sedang dihidapi (jika ada) :

Maklumat Ibubapa/Penjaga

9. Nama Ibubapa/Penjaga :

10. Alamat surat menyurat

Ibubapa/Penjaga

:

:

11. Poskod : 14. No.Tel (rumah) :

12. Bandar : 15. No.Tel (bimbit) :

13. Negeri :

16. Pekerjaan Ibubapa/Penjaga :

17. Pendapatan Sebulan Ibubapa/

Penjaga :

:

Maklumat waris (selain ibubapa/penjaga)

18. Nama waris :

19. Hubungan :

20. Alamat :

:

:

21. No. Tel (rumah) :

22. No. Tel (bimbit) :

HEP 1

28

LAPORAN PEMERIKSAAN DOKTOR – REPORT OF MEDICAL EXMINATION

NO. KAD PENGENALAN

BAHAGIAN A : (Untuk dilengkapkan oleh pemohon / To be completed by candidate)

1. Nama Penuh / Full Name :

2.

No.Kad Pengenalan

(baharu) /

:

Identity Card No.(new)

3.

Tarikh Lahir/Birth Date

:

4.

Umur /

Age

:

5. Jantina/Sex : 6. Status / : Bujang Kahwin

Status Single Married

7.

No. Tel (Pelajar) /

Phone No. (Student)

:

8. Kursus Pengajian /

Course of Study

:

9. Nama Penuh Politeknik /

Full Name of Polytechnic

:

10. Nama Penuh Penjaga /

Full Name of Guidance

:

11. Alamat Surat Menyurat /

Postal Address

:

12. No.Telefon Rumah

(Penjaga) / House

Telephone No.

:

13. No.Telefon Bimbit (Penjaga)

/ Hand Phone No. :

14. No.Telefon Pejabat

(Penjaga)/ Office

Telephone No.

:

HEP 2

29

BAHAGIAN B : ( Sila tandakan √ dalam kotak berkenaan / Please tick √ the relevant box)

PENGAKUAN PERIHAL PENYAKIT SENDIRI DAN KELUARGA

(Certification of Own And Family Illness)

Jenis Penyakit / Ailments or

illness

Sendiri

(Self)

Keluarga

(Family)

Kalau “ada” nyatakan rawatan yang

diterima / If “Yes” please state treatment

received

Penyakit teruk / Serius illness

Pembedahan / Surgery

Batuk Kering / Tuberculosis

Kencing Manis / Diabetes

Penyakit Otak / Mental Illness

Penyakit Jantung / Heart

Disease

Lelah / Asthma

Alahan / Allergy

Penagihan Dadah / Drug

Addiction

HIV / AIDS

Kanser / Cancer

Buah Pinggang / Kidney

Disease

Kecacatan Anggota /

Deformities

Lain-Lain Penyakit / Others

Saya dengan ini mengaku segala maklumat yang dilengkapkan di Bahagian A dan B adalah

benar /

I hereby ceretify that the above information that have given in part A and B is correct.

……………………………………

Tandatangan Pemohon Tarikh / Date :

(Signature of Candidate)

- -

HEP 2

30

BAHAGIAN C : (Untuk dilengkapkan oleh doktor yang memeriksa / To be completed by

examining doctor)

1. Pemeriksaan Umum / General Examination

i.Tinggi / Height (cm): ii. Berat / Weight (kg): iii.Nadi / Pulse:

(seminit)

iv. Tekanan Darah / Blood Pressure (mmHg):

2. Pemeriksaan Anggota Tubuh / Examination of Body Figure. (Sila tandakan ( √ ) dalam kotak

berkenaan/ Please tick ( √ ) the relevant box)

Jenis Pemeriksaan

(Types of Examining)

Kanan

(Right)

Kiri

(Left)

Catatan

(Statement) Penglihatan mata tanpa kacamata /

Unaided Vision

Penglihatan mata dengan kacamata / Aided

Vision

Fundoscopy

Rabun Warna / Color Blindness

Jenis Pemeriksaan

(Types of Examining) NORMAL ABNORMAL

Catatan

(Statement) Pemeriksaan Telinga /

Examination of Ears

Ruang Mulut / Oral Cavity

Jantung / Heart

Sistem Respiratori / Respiratory

System

* X - Ray

Abdomen & Rongga Hernia /

Abdomen & Hernial Orifices

Sistem Saraf / Nervous System

Organ Penghadaman /

Digestive Organ

Keadaan dan Kecerdasan

Otak / Mental Condition and

Intelligence

Rangka Tulang dan Sendi /

Skeleton Bones and Joints

Kulit / Skin

Kecacatan / Deformities

Sistem Muskuloskeletal /

Musculosketel System

Pemeriksaan Air Kencing /

Examination of Urine :

a. Gula / Sugar

b. Albumin

Lain-lain / Others

* x-ray tidak perlu dibawa semasa hari pendaftaran. Hanya laporan x-ray sahaja.

HEP 2

31

BAHAGIAN D : PENGESAHAN DOKTOR / CERTIFICATION BY DOCTOR

(Sila tandakan ( √ ) dalam kotak berkenaan / Please tick ( √ ) the relevant box)

Saya mengesahkan bahawa pada hari ini (tarikh / date) : …………………………………….. telah

memeriksa individu yang bernama / I certify that this day examined person name as below :

Nama Penuh / Full Name

No. Kad Pengenalan / Identity Card No.

dan mendapati bahawa beliau/ :

and found he/she :

Tidak mengidap apa-apa penyakit dan disahkan sihat /

Good health condition

Mengidap penyakit / …………………………………..…………………………………

Has disease

Sedang menerima rawatan/……………….……………………………………………

Underdoing treatment

Tandatangan Doktor / Doctor Signature:

…………………………………………..

Nama / Name :

Tarikh / Date :

- -

Kelulusan & Cop

Rasmi Hospital

Kerajaan/ Swasta

Qualification &

Official stamp of Government/

Private Hospital

HEP 2

32

KEBENARAN IBUBAPA / PENJAGA UNTUK RAWATAN PEMBEDAHAN

Pengarah, Politeknik Ungku Omar,

Jalan Raja Musa Mahadi,

31400 Ipoh, Perak.

Saya

………………………………………………………………………………………………………………………….. (Nama Bapa / Ibu / Penjaga) *

Nombor Kad Pengenalan : ………………………………………..……...……bapa / ibu / penjaga *

kepada pelajar bernama ………….……………………………………………………………………………….. (Nama Pelajar)

yang ditawarkan pengajian / sedang belajar di Politeknik Ungku Omar, dengan ini memberi

kuasa kepada tuan atau wakil tuan untuk menandatangani kebenaran bagi pihak saya jika

pada pandangan doktor, calon ini memerlukan rawatan bius (anaethesia) atau/dan

pembedahan, sedangkan saya tidak dapat hadir pada masa yang diperlukan.

Saya juga tidak akan mendakwa atau mengambil sebarang tindakan terhadap Politeknik Ungku

Omar sekiranya berlaku sebarang kemungkinan yang timbul daripada prosedur tersebut.

1. Telefon Rumah :

2. Telefon Bimbit :

3. Telefon Pejabat :

4. Telefon waris/jiran :

5. Telefon Balai Polis/Penghulu/ :

Ketua Kampung/Penggawa *

Disahkan Oleh : Disaksikan Oleh :

…………………………………………….. … ………………………………………………….

Tandatangan Bapa/Ibu/Penjaga* Tandatangan Saksi**

Nama : …………………………………… Nama: ………………………………………….

No K/P: …………………………………… .. …………………………………………..

(Cop Jawatan)

Tarikh : ……………………………………… No. K/P : ……………………………………….

Tarikh : ………………………………………… Saksi mestilah terdiri daripada kakitangan kerajaan Kumpulan A/ Penghulu/Wakil rakyat

HEP 3

33

IKRAR PELAJAR DAN LEPAS TANGGUNG

A. IKRAR DAN PENGAKUAN

Bahawa sesungguhnya saya……………………………………………………………No. Kad Pengenalan :

…………………………………………………dengan ini

i) Berikrar akan mengikuti segala peraturan dan syarat yang ditetapkan oleh Politeknik

Ungku Omar dari masa ke semasa sepanjang pengajian saya.

ii) Berikrar tidak akan melibatkan diri dalam apa jua aktiviti yang akan mencemar nama baik

Politeknik Ungku Omar sepanjang pengajian saya.

iii) Mengaku bahawa saya tidak pernah diberhentikan pengajian oleh mana-mana institusi

pengajian tinggi awam atau swasta atas sebab KESALAHAN TATATERTIB atau JENAYAH.

Jika saya didapati melanggar ikrar atau pengakuan tersebut, saya sedia menerima sebarang

hukuman yang diputuskan oleh Politeknik Ungku Omar, termasuk diberhentikan pengajian pada

bila-bila masa. Saya atau ibubapa atau penjaga saya atau mana-mana pihak tidak akan

membuat sebarang bantahan ke atas hukuman yang diambil terhadap saya.

B. LEPAS TANGGUNG

1. Saya sebagai seorang pelajar Politeknik perlu mengikuti semua aktiviti pembelajaran dan

kokurikulum yang berkaitan sepanjang pengajian saya di Politeknik. Aktiviti ini termasuk juga

latihan industri, lawatan sambil belajar dan sebarang aktiviti di bawah anjuran Politeknik dari

masa ke semasa.

2. Saya faham bahawa semasa menjalani semua aktiviti pembelajaran dan kokurikulum

yang berkaitan, sekiranya berlaku kecederaan pada diri saya dan/atau kehilangan atau

kerosakan pada harta benda, ianya adalah tanggungjawab saya sendiri. Saya dan

ibubapa/penjaga saya tidak akan membuat sebarang aduan, bantahan dan tuntutan yang

terbit daripada aktiviti tersebut. Maka dengan ini saya melepaskan tanggungan Politeknik Ungku

Omar dan Kementerian Pendidikan Tinggi dan wakil-wakilnya, kakitangan dan pekerja-pekerja

daripada dan terhadap segala tindakan dan tuntutan yang terbit daripada aktiviti tersebut.

Selepas membaca maklumat/keterangan perkara A dan B di atas, saya sepertimana nama dan

nombor kad pengenalan yang tercatat di atas, amat jelas, faham serta bersetuju dengan semua

peraturan yang dicatat/dinyatakan di dalam perenggan/perkara A dan B.

Dipersetujui Oleh: Disaksikan Oleh:

…………………………………………. …………………………………….…

Tandatangan Pelajar Tandatangan Saksi

Tarikh: ……………………………….. Nama : ……………………………………

……………………………..……..

(Cop jawatan)

Disahkan Oleh: No. K/P : …………………….……...

Tarikh : .……………………………

………………………………………

Tandatangan Bapa/Ibu/Penjaga*

Nama : ……………………….…..

No. K/P : …………………….……...

Tarikh : .…………………………… * potong yang mana tidak berkaitan

Saksi mestilah terdiri daripada kakitangan

kerajaan Kumpulan A/ Penghulu/Wakil rakyat

HEP 4

34

AKUAN PELAJAR

Saya …………………………………………………………………. No KP: ……………………………………..

Dengan sesungguhnya sedar bahawa saya mendaftar sebagai pelajar Politeknik Ungku Omar

dan selagi saya masih sebagai pelajar Politeknik Ungku Omar, maka saya adalah tertakluk

kepada semua peraturan bertulis Politeknik Ungku Omar dan Akta Institusi-Institusi Pelajaran

(Tatatertib) 1976 (Akta 174) serta pindaan-pindaannya.

Tarikh : …………………………… ……………………………………………….

(Tandatangan Pelajar)

Disahkan Oleh: …………………………………… Disaksikan Oleh: ………………………………

(Tandatangan Ibubapa/ Penjaga*) ( Tandatangan Saksi)

Nama : ……………………………………………… Nama: ………………………………………….

No Kad Pengenalan : …………………………….. …………………………………………..

(Cop Jawatan)

Tarikh: ………………………… Tarikh: ………………………………..

Saksi mestilah terdiri daripada kakitangan

kerajaan Kumpulan A/ Penghulu/Wakil rakyat

HEP 5

35

AKUAN IBUBAPA/PENJAGA

Saya *ibu/ bapa/ penjaga pelajar yang tersebut di atas bersetuju dan berjanji bahawa kami

tidak akan membuat bantahan atas sebarang tindakan yang diambil oleh Politeknik Ungku

Omar terhadap anak/ jagaan saya berhubung dengan kes-kes pelanggaran peraturan-

peraturan bertulis Politeknik Kementerian Pendidikan Tinggi dan Akta Institusi-Institusi Pelajaran

(Tatatertib). 1976 (Akta 174) serta pindaan-pindaannya.

Disahkan Oleh: …………………………………… Disaksikan Oleh: ………………………………

(Tandatangan Ibubapa/Penjaga*) (Tandatangan Saksi)

Nama : ……………………………………………… Nama: ……………………………………………

No Kad Pengenalan : …………………………….. ………………………………………….

(Cop Jawatan)

Tarikh: ………………………… Tarikh: ………………………………..

* potong yang mana tidak berkaitan

Saksi mestilah terdiri daripada kakitangan

kerajaan Kumpulan A/ Penghulu/Wakil rakyat

HEP 5

36

Pegawai yang layak dan dibenarkan menjadi saksi untuk mengesahkan sijil serta

dokumen:

Pegawai Kerajaan Kumpulan Pengurusan dan Profesional / Kumpulan A

Doktor yang bertugas di Pusat kesihatan Kerajaan sahaja

Pengetua Sekolah Menengah

Pegawai Polis berpangkat ASP dan ke atas

Pegawai Tentera berpangkat Kapten dan ke atas

Penguasa Penjara, Penguasa Bomba, Penguasa Kastam

Pengurus Felda atau Pengurus Felcra

Wakil Rakyat

Pengamal Undang-undang

Pesuruhjaya Sumpah

Jaksa Pendamai

Penghulu / Penggawa / Ketua Kampung / Pemanca /

Ketua Kaum (Sabah & Sarawak)

(PASTIKAN COP PENGESAHAN MESTI MEMPUNYAI NAMA DAN JAWATAN SERTA

MAJIKAN)

PERHATIAN

BORANG-BORANG HEP1, HEP2, HEP3, HEP4 & HEP5 PERLU DILENGKAPKAN DAN

DIBAWA SEMASA HARI PENDAFTARAN

LAMPIRAN 2

37

Semak dan tandakan √ pada petak yang berkenaan sekiranya perkara-perkara

berikut telah disediakan sebelum bertolak ke Politeknik Ungku Omar untuk melapor diri

pada 5 September 2016.

Pastikan dokumen-dokumen berikut dibawa pada Hari Pendaftaran agar proses

mendaftar berjalan lancar.Borang-borang Pendaftaran yang telah lengkap diisi dan

perlu diketipkan (staple) sekali mengikut tertib/aturan.

1. Slip Pengesahan Pendaftaran (3 salinan)

2. HEP 1

3. HEP 2

i. Bahagian A – Laporan Pemeriksaan Doktor

ii. Bahagian B – Laporan Pemeriksaan Doktor

iii. Bahagian C – Laporan Pemeriksaan Doktor

iv. Bahagian D – Laporan Pemeriksaan Doktor

4. HEP 3

5. HEP 4

6. HEP 5

7. Borang Soal Selidik

8. Surat pengesahan asal tajaan (jika berkaitan)

(Contoh Tajaan: Jabatan Agama Islam, Jabatan Mara,Jabatan Kebajikan Masyarakat,

Jabatan Kemajuan Orang Asli(JAKOA)Dan lain-lain)

9. Wang tunai secukupnya.

PERHATIAN

Pelajar di kehendaki mencetak surat tawaran terkini di laman web

http://www.politeknik.edu.my untuk simpanan sendiri. Laman web ini akan ditutup satu ( 1 )

bulan selepas tarikh pendaftaran di Politeknik.

SENARAI SEMAK SEBELUM MELAPOR DIRI PADA HARI PENDAFTARAN

LAMPIRAN 3

38

POLITEKNIK UNGKU OMAR

KEMENTERIAN PENDIDIKAN TINGGI

BORANG SOAL SELIDIK

PROSES PENDAFTARAN SESI SEPTEMBER 2016

Soal selidik ini bertujuan untuk mendapatkan maklumbalas berhubung keseluruhan proses pendaftaran

pelajar yang dijalankan pada 5 September 2016. Maklumbalas ini adalah penting bagi pihak politeknik

untuk mengenalpasti ruang penambahbaikan dalam memenuhi kepuasan pelanggan. Sila beri

jawapan anda secara ikhlas dan borang akan dikutip pada 5 September 2016.

Arahan: Sila lengkapkan maklumat atau tanda ( √ ) pada ruang yang berkenaan.

A. MAKLUMAT AM

1. Program ditawarkan : …………………………………………………………….………………

2. Adakah petunjuk arah dan kawalan lalulintas sempurna dan lancar?

3. Adakah ruang tempat letak kereta mencukupi?

Nota: Indikator

1- Sangat Tidak Setuju 2- Tidak Setuju 3.- Kurang Setuju 4- Setuju 5-Sangat Setuju

B. PROSES MEMOHON

1. Iklan yang disiarkan mudah difahami.

2. Panduan iklan permohonan kemasukan di laman web adalah

terang dan jelas.

3. Politeknik adalah pilihan pertama saya untuk melanjutkan pengajian.

4. Program yang ditawarkan merupakan program pilihan pertama

semasa permohonan kemasukan melalui Politeknik.

C. PROSES PENDAFTARAN

1. Arahan di dalam Buku Panduan Pendaftaran Sesi September 2016

Politeknik Ungku Omar adalah mudah difahami.

2. Borang-borang pendaftaran HEP1 hingga HEP5 mudah difahami

dan dilengkapkan.

3. Urusan pendaftaran pelajar di kaunter berjalan dengan baik.

4. Keseluruhan proses pendaftaran pelajar adalah terkawal dan

berjalan lancar.

D. ULASAN DAN CADANGAN (jika ada)

..……………………………………………………………………………………………………………………………..……

………………………………………………………………………………………………………………………

Terima Kasih Atas Kerjasama Anda

(nyatakan:

………………………………………………………………)

Ya Tidak

(nyatakan:

………………………………………………………………)

Ya Tidak

1 2 3 4 5

1 2 3 4 5

1 2 3 4 5

1 2 3 4 5

1 2 3 4 5

1 2 3 4 5

1 2 3 4 5

1 2 3 4 5