buku panduan pendaftaran sesi jun 2018webapps3.puo.edu.my/edaftar/dokumen/buku panduan...

30
,,,,,,,,,,,,,,,,,, SELAMAT DATANG KE POLITEKNIK UNGKU OMAR BUKU PANDUAN PENDAFTARAN SESI JUN 2018 http://www.puo.edu.my TARIKH PENDAFTARAN 23 & 24 JUN 2018 MASA : 8.30 -1.00 PETANG TEMPAT : DEWAN JUBLI PERAK, PUO DITERBITKAN OLEH: JABATAN HAL EHWAL PELAJAR POLITEKNIK UNGKU OMAR

Upload: phamquynh

Post on 02-Mar-2019

277 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

,,,,,,,,,,,,,,,,,,

SELAMAT DATANG KE

POLITEKNIK UNGKU OMAR

BUKU PANDUAN PENDAFTARAN

SESI JUN 2018

http://www.puo.edu.my

TARIKH PENDAFTARAN

23 & 24 JUN 2018

MASA : 8.30 -1.00 PETANG

TEMPAT : DEWAN JUBLI PERAK, PUO

DITERBITKAN OLEH:

JABATAN HAL EHWAL PELAJAR

POLITEKNIK UNGKU OMAR

i

Pendaftaran pelajar baharu di Politeknik Ungku Omar adalah mengikut program

yang ditawarkan.

TARIKH/ MASA PENDAFTARAN NAMA PROGRAM KOD

PROGRAM

TARIKH : 23 JUN 2018 (Sabtu)

MASA : 8.30 -1.00 PETANG

TEMPAT : DEWAN JUBLI PERAK

PUO

PAKAIAN:

LELAKI: Baju Putih, seluar

hitam/gelap , bertali leher gelap,

kasut hitam/gelap

PEREMPUAN: Baju Putih, kain

hitam/gelap , kasut hitam/gelap

dan tudung hitam

Diploma Kejuruteraan Elektrik dan Elektronik DEE

Diploma Kejuruteraan Elektronik (Komunikasi) DEP

Diploma Kejuruteraan Elektronik (Komputer) DTK

Diploma Teknologi Maklumat (Teknologi Digital) DDT

Diploma Akauntansi DAT

Diploma Kewangan dan Perbankan DKB

Diploma Pengajian Perniagaan DPM

Diploma Pengurusan Peruncitan DRM

Diploma Kewangan dan Perbankan Islam DIB

TARIKH/ MASA PENDAFTARAN NAMA PROGRAM KOD

PROGRAM

TARIKH : 24 JUN 2018 (Ahad)

MASA : 8.30 -1.00 PETANG

TEMPAT : DEWAN JUBLI PERAK

PUO

PAKAIAN:

LELAKI: Baju Putih, seluar

hitam/gelap ,bertali leher gelap,

kasut hitam/gelap

PEREMPUAN: Baju Putih, kain

hitam/gelap , kasut hitam/gelap

dan tudung hitam

Diploma Kejuruteraan Awam DKA

Diploma Seni Bina DSB

Diploma Geomatik DGU

Sijil Kemahiran Pembinaan KKA

Diploma Kejuruteraan Mekanikal DKM

Diploma Kejuruteraan Mekanikal (Penyamanan

Udara dan Penyejukbekuan)

DPU

Diploma Kejuruteraan Mekatronik DEM

Diploma Kejuruteraan Mekanikal (Automotif) DAD

Diploma Kejuruteraan Perkapalan DKP

TARIKH PENDAFTARAN

MAKLUMAT DALAM BUKU INI ADALAH BENAR

SEHINGGA DIKEMASKINI PADA MEI 2018

ii

Maklumat anda akan disemak secara terperinci pada hari pendaftaran. Anda dinasihatkan tidak

datang mendaftar jika:

i. memberi maklumat salah semasa permohonan berkaitan dengan :

Kewarganegaraan

Keputusan Peperiksaan SPM atau Keputusan Peperiksaan Semester Akhir

ii. anda seorang penagih, pengedar atau terlibat dengan sebarang

penyalahgunaan dadah.

Jika anda terlibat dengan perkara (i) dan (ii), tindakan menarik balik atau pembatalan tawaran

kemasukan ke Politeknik akan dilakukan.

Pelajar di kehendaki mencetak surat tawaran terkini di laman web http://www.politeknik.edu.my untuk

simpanan sendiri. Laman web ini akan ditutup satu ( 1 ) bulan selepas tarikh pendaftaran di Politeknik.

PERINGATAN PENTING

iii

PERKARA

M/S

Maklumat Am

Pengenalan 1

Kemudahan tempat tinggal 1

Pinjaman & Biasiswa 2

Panduan Pendaftaran

Proses Sebelum Hari Pendaftaran 3

Jadual Yuran Pengajian dan Bayaran Pelbagai 4

Kaedah Bayaran Yuran 5 - 9

Manual Penggunaan Sistem e-Daftar 10 -12

Sahsiah dan Rupa Diri

Semasa Hari Pendaftaran 13

Sepanjang Tempoh Pengajian 14

Lampiran

Borang HEP 1 hingga HEP 5 16 - 24

Borang Soal Selidik Pendaftaran 25

Senarai Semak Dokumen 26

ISI KANDUNGAN

1

PENGENALAN

Visi Politeknik Malaysia ialah menjadi institusi TVET premier yang diterajui industri. Politeknik

Ungku Omar yang telah ditubuhkan pada tahun 1969 mempunyai enam jabatan akademik

yang menawarkan pelbagai program di peringkat Diploma dan Ijazah Sarjana Muda. Antaranya

ialah Jabatan Kejuruteraan Awam, Kejuruteraan Elektrik, Kejuruteraan Mekanikal, Kejuruteraan

Perkapalan, Perdagangan serta Teknologi Maklumat dan Komunikasi dan empat jabatan

sokongan iaitu Jabatan Pengajian Am, Jabatan Matematik, Sains dan Komputer, Jabatan Hal

Ehwal Pelajar dan Jabatan Sukan, Kebudayaan dan Kokurikulum.

KEMUDAHAN TEMPAT TINGGAL

Kemudahan penginapan di Kolej Kediaman pelajar di PUO.

i. Semua pelajar semester 1 di WAJIBkan untuk tinggal di Kolej Kediaman bagi

tempoh masa setahun iaitu Sesi Jun 2018 dan Disember 2018.

ii. Pembayaran Yuran Kolej Kediaman hendaklah dijelaskan setiap semester.

(Rujuk Jadual Yuran Pengajian dan Bayaran Pelbagai)

iii. Politeknik hanya menyediakan kemudahan asas di Kolej Kediaman seperti katil,

tilam, bantal, almari, meja dan kerusi. Cadar dan sarung bantal serta keperluan

peibadi lain hendaklah dibawa sendiri.

iv. Pakaian semasa mendaftar hendaklah mengikut seperti mana yang telah

ditetapkan di dalam Buku Panduan Pendaftaran (rujuk muka surat 13).

v. Pelajar yang ditawarkan Kolej Kediaman dilarang membawa sebarang

kenderaan kecuali basikal.

MAKLUMAT AM

2

PINJAMAN DAN BIASISWA

Jenis bantuan pinjaman untuk pelajar-pelajar adalah seperti yang berikut:

i. Pinjaman Tabung Pendidikan Tinggi Nasional (PTPTN)

Rujuk kaedah permohonan pinjaman PTPTN di http://www.ptptn.gov.my.

Sebelum membuat permohonan pinjaman PTPTN, pelajar perlu mempunyai akaun

simpanan Bank Islam Malaysia Berhad (BIMB) dan Akaun Simpanan SSPN-i.

Pelajar perlu membeli nombor PIN di kaunter Bank Simpanan Nasional (BSN) atau ATM BSN

yang berdekatan atau melalui Khidmat Pesanan Ringkas (SMS) sebelum membuat

permohonan.

Bakal pelajar yang telah ditawarkan program pengajian boleh terus memohon pinjaman

secara atas talian walaupun belum mendaftar di Politeknik.

Untuk pertanyaan lanjut, sila berhubung terus dengan PTPTN (cawangan Perak) atau mana-

mana kaunter PTPTN berdekatan dengan anda:

ii. Lain-lain Pinjaman dan Biasiswa

1. Jabatan Perkhidmatan Awam (JPA) http://esilav2.jpa.gov.my

2. Kuok Foundation Berhad http://www.kuokfoundation.com

3. Bantuan Kewangan OKU & PPK https://biasiswa.mohe.gov.my/bk_oku/

4. Biasiswa Sukan KPM https://biasiswa.mohe.gov.my/sukan/

5. Yayasan Sime Darby http://www.yayasansimedarby.com

6. Bantuan Pinjaman Pendidikan FELDA http://www.felda.net.my

7. Jabatan Kemajuan Orang Asli (JAKOA) http://www.jakoa.gov.my/

8. Pinjaman Kerajaan/Yayasan Negeri

i) Kedah www.lbnk.gov.my

ii) Pulau Pinang https://epp.penang.gov.my

iii) Perak spptp.perak.gov.my

iv) Selangor tkwbns.selangor.gov.my

v) Negeri Sembilan www.yns.gov.my

vi) Melaka tapem.melaka.gov.my

vii) Kelantan www.yakin.kelantan.gov.my

viii) Pahang www.yp.org.my

ix) Sarawak escholarship.sarawak.gov.my

9. Bantuan Baitulmal/ Majlis Agama Islam Negeri

i) Perak www.maiamp.gov.my

ii) Perlis http://www.maiwp.gov.my

iii) Kedah https://www.zakatkedah.com.my

iv) Wilayah Persekututan http://www.maiwp.gov.my

v) Pahang www.muip.gov.my

vi) Selangor www.zakatselangor.com.my

vii) Terengganu http://www.espmb.com/maidam_zakat/

viii) Johor http://www.maij.gov.my

ix) Sabah http://www.zakat.sabah.gov.my

x) Sarawak https://www.tbs.org.my/bantuan

3

PROSES SEBELUM HARI PENDAFTARAN

Membuat bayaran yuran di BIMB mulai 28 Mei – 22 Jun 2018.

(Rujuk Jadual dan Kaedah Bayaran di m/s 4- 9)

Daftar secara online di http://webapps3.puo.edu.my/edaftar

& cetak 3 salinan slip pengesahan pendaftaran

(Rujuk manual Pendaftaran di m/s 10-12)

Lapor diri di PUO pada Hari Pendaftaran dengan membawa:

1. Slip Pengesahan Pendaftaran (3 salinan)

2. Borang HEP1- HEP5

3. Senarai Semak- Lampiran 3

4. Borang Soal Selidik – Lampiran 2

5. Borang Kolej Kediaman

6. Bawa 1 keping gambar passport

7. Surat Asal Tajaan cth: MAIS, MAIP (jika ada)

Lengkapkan Borang HEP1-HEP5

(Cetak Borang HEP 1 – 5 di m/s 16- 24)

Selesai

Mula

PANDUAN PENDAFTARAN

4

JADUAL YURAN PENGAJIAN DAN BAYARAN PELBAGAI PELAJAR BAHARU SESI JUN 2018

Nota :

Setiap jenis bayaran hendaklah dibuat secara berasingan. Rujuk muka surat seterusnya untuk Kaedah Pembayaran Yuran.

Semua pelajar hendaklah mematuhi arahan ketika membuat pembayaran Yuran Pengajian/ Yuran Kolej Kediaman/ Bayaran

Pelbagai di Bank Islam Malaysia Berhad (BIMB).

Pihak Politeknik tidak akan bertanggungjawab di atas sebarang kesilapan yang berlaku dalam proses pembayaran semua yuran.

Pendaftaran secara online di http://webapps3.puo.edu.my/edaftar boleh dibuat selepas 1 hari bekerja membuat bayaran di BIMB.

Pelajar dikehendaki menjelaskan semua bayaran di BIMB terlebih dahulu sebelum lapor diri di Politeknik Ungku Omar.

Setiap resit bayaran yuran hendaklah di buat salinan dan di simpan sebagai bukti pembayaran.

BAYARAN

PROGRAM

KAEDAH BAYARAN SIJIL

KEMAHIRAN

KHAS

DIPLOMA

1 Yuran Pengajian (RM) 200.00 200.00

Bayar melalui Perbankan Internet / Mesin ATM / Mesin Cash Deposit

(CDM) BIMB atas nama POLITEKNIK KPT

2 Bayaran Pelbagai (RM) 580.00 600.00

Bayar melalui Mesin ATM / Mesin Cash Deposit (CDM) BIMB atas nama

PUO atau Perbankan Internet atas nama PUO.

3 Yuran Kolej Kediaman (RM) 630.00 630.00

Bayar melalui Perbankan Internet / Mesin ATM / Mesin Cash Deposit

(CDM) BIMB atas nama POLITEKNIK KPT

4 Bayaran Aktiviti Kolej

Kediaman (RM) 60.00 60.00

Pembayaran melalui kaunter bank atau Mesin Cash Deposit (CDM)

BANK RAKYAT atas nama Koperasi Politeknik Ungku Omar Ipoh Berhad

No. Akaun : 11-020-100126-4

5

KAEDAH PEMBAYARAN YURAN

KAEDAH MENGGUNAKAN MESIN CASH DEPOSIT (CDM) BIMB

1. Pilih menu YURAN IPT.

Gambarajah 1

2. Masukkan No Kad Pengenalan

Pelajar.

3. Klik menu PUO untuk bayaran

Pelbagai RM600/RM580.

4. Amaun akan dipaparkan mengikut

jenis bayaran.

Gambarajah 4

5. Sahkan jumlah kemasukan wang.

6. Transaksi selesai dan ambil Resit.

Gambarajah 5

7. Ulangi langkah 1 hingga 6 untuk

bayaran Yuran Pengajian dan Yuran

Kolej Kediaman. Setiap jenis bayaran

hendaklah dibuat secara berasingan.

RM600.000

Gambarajah 2

Bayaran

Pelbagai RM600

/ RM580

Yuran Pengajian &

Kolej Kediaman

RM200 & RM630

Gambarajah 3

6

KAEDAH MENGGUNAKAN MESIN ATM BIMB

1. Pilih menu LAIN-LAIN. 5. Masukkan No Kad Pengenalan pelajar.

Gambarajah 6 Gambarajah 10

2. Pilih menu PEMBAYARAN BIL / YURAN IPT. 6. Klik menu PUO untuk bayaran pelbagai.

Gambarajah 7 Gambarajah 11

3. Pilih menu YURAN IPT. 7. Amaun akan dipaparkan mengikut jenis

bayaran.

Gambarajah 8

Gambarajah 12

4. Pilih Akaun Pembayar (akaun yang akan didebit). 8. Sahkan jumlah kemasukan wang.

9. Transaksi selesai dan ambil Resit.

RM600.000

10 . Ulangi langkah 1 hingga 9 untuk bayaran Yuran Pengajian dan Yuran Kolej Kediaman.

Gambarajah 9

Gambarajah 13

7

KAEDAH MENGGUNAKAN PERBANKAN INTERNET

1. Layari www.bankislam.biz. Masukkan “USER ID” dan kata laluan.

2. Pilih “Bill Presentment”.

Gambarajah 14

3. Pilih New Ic Number. Masukkan No Kad Pengenalan Pelajar pada ruang Kad

Pengenalan dan klik “Submit”.

Gambarajah 15

4. Senarai bil akan dipaparkan. Pilih bil yang hendak di bayar dan klik “pay”.

Gambarajah 16

Klik “Bill Presentment”

i. Pilih “New IC”.

ii. Masukkan No. Kad

Pengenalan.

iii. Klik “Submit”.

8

5. Maklumat bil yang hendak dibayar akan dipaparkan. Pilih “From account” yang

hendak didebitkan. Sahkan jumlah amaun dan klik “pay”.

Gambarajah 17

6. Klik Request i-access code untuk dapatkan nombor kod transaksi melalui sms.

Masukkan no i-access code. Klik "Confirm" untuk meneruskan pembayaran.

7. Skrin berikut akan menunjukkan makluman bayaran yang telah dilakukan. Tekan

“print” setelah transaksi berjaya sebagai bukti bayaran.

Gambarajah 18

i. Bayaran ke atas akaun:

PUO – Bayaran Pelbagai

POLITEKNIK KPT – Yuran Pengajian & Kolej Kediaman

ii. Bukti bayaran ke atas pelajar melalui:

Bill Number – No. KP pelajar

Student Name – Nama pelajar

iii. Jumlah bayaran:

PUO- RM600/ RM580

POLITEKNIK KPT – RM200

POLITEKNIK KPT – RM630

9

PANDUAN BAYARAN AKTIVITI KOLEJ KEDIAMAN

Bayaran aktiviti Kolej Kediaman sebanyak RM60 perlu dilakukan mengikut prosedur berikut:-

Serahkan salinan slip bank kepada petugas Kolej Kediaman semasa

hari pendaftaran Kolej Kediaman

Slip bank hendaklah disimpan sehingga hari pendaftaran

Pembayaran melalui kaunter bank atau mesin deposit tunai (CDM)

BANK : BANK RAKYAT

Nama Akaun: Koperasi Politeknik Ungku Omar Ipoh Berhad

No. Akaun : 11-020-100126-4

Jumlah : RM 60.00

10

MANUAL PENGGUNAAN SISTEM PENDAFTARAN SECARA ONLINE (e-DAFTAR)

1. Calon-calon yang ditawarkan pengajian di PUO perlu melaksanakan pendaftaran secara

online yang dipanggil e-daftar di http://webapps3.puo.edu.my/edaftar.

2. Masukkan No. Kad Pengenalan anda di ruangan yang disediakan.

Gambarajah 19

Gambarajah 20

1. Klik “Pendaftaran Pelajar

Baharu” untuk mendaftar

online selepas sehari

membuat bayaran.

11

Gambarajah 21

Gambarajah 22

2. Klik “ Kemaskini Rekod”

3. Klik “Daftar”.

12

Gambarajah 23

Gambarajah 24

3. Cetak TIGA(3) Slip Pengesahan Pendaftaran dan bawa bersama Resit Bayaran pada hari

pendaftaran .

4. Klik “Jana Slip”.

13

SEMASA PENDAFTARAN

Lain-lain

Sebarang bentuk perhiasan seperti rantai gelang dan subang adalah tidak dibenarkan.

Pelajar tidak dibenarkan memakai topi, baju „T‟ tanpa kolar, seluar jeans, seluar pendek

dan seluar sukan semasa mendaftar.

Gambarajah 25

Lelaki Keterangan

Baju/ Tali Leher Kemeja lengan panjang berwarna putih dan bertali leher gelap.

Seluar/ Tali

Pinggang

Seluar panjang „slack‟ berwarna hitam –jeans dan denim tidak dibenarkan.

Tali pinggang berwarna hitam –corak atau kepala tali pinggang yang

berbentuk keterlaluan tidak dibenarkan.

Kasut Kasut hitam dan bertutup penuh- Kasut sukan tidak dibenarkan.

Memakai sarung kaki dengan sempurna

Rambut Pendek, kemas dan tidak diwarnakan

Belakang tidak menyentuh paras kolar baju, paras tepi tidak menyentuh

paras atas telinga dan paras depan tidak menyentuh paras dahi.

Perempuan Keterangan

Baju Berbaju kurung warna putih/ blouse dan kain hitam.

Bertudung hitam dan melebihi paras bahu bagi yang beragama Islam.

Pakaian hendaklah bersopan dan tidak menjolok mata seperti pakaian

yang ketat, jarang, pendek, berbelah, nipis dan mendedahkan mana-mana

bahagian badan yang sensitif tidak dibenarkan.

Kasut Kasut hitam dan bertutup penuh.

Memakai sarung kaki dengan sempurna.

Rambut Rambut kemas sama ada diikat atau dengan cara yang seumpama

dengannya dan tidak diwarnakan serta tidak berfesyen.

SAHSIAH DAN RUPA DIRI

Gambarajah 26

14

SEPANJANG TEMPOH PENGAJIAN

Gambarajah 28

Gambarajah 27

Perempuan Keterangan

Baju

Baju kebangsaan lengkap

Berlengan panjang, kemas dan bersopan

Baju T berkolar

Seluar Seluar „slack‟

Sarung/Maxi Labuh, longgar dan tidak jarang

Kasut Kasut bertali yang sesuai atau kasut sukan

Rambut Kemas dan tidak diwarnakan

Gambarajah 29

Lelaki Keterangan

Baju

Kemeja lengan panjang / pendek

Baju T berkolar(tuck-in)

Baju Kebangsaan lengkap

Seluar Seluar „slack‟

Kasut Kasut berstokin yang sesuai atau kasut sukan

Rambut Pendek, kemas dan tidak diwarnakan

15

1. Borang HEP 1 hingga HEP 5 perlu dilengkapkan dan dibawa semasa hari pendaftaran.

Setiap dokumen mestilah di cetak pada satu muka kertas untuk setiap satu, cetakan tidak

boleh dilakukan pada muka hadapan dan belakang helaian yang sama.

2. Pelajar perlu menjalani pemeriksaan kesihatan di klinik kerajaan/swasta dengan

tanggungan sendiri sebelum melapor diri sebagai pelajar PUO.

3. Sekiranya tidak berkesempatan untuk membuat pemeriksaan kesihatan, anda dibenarkan

menyerahkan Laporan Pemeriksaan Doktor (HEP 2) tersebut dalam tempoh empat (4)

minggu selepas tarikh lapor diri.

4. Pegawai yang layak menjadi saksi untuk mengesahkan sijil serta dokumen.

Pegawai Kerajaan Kumpulan Pengurusan dan Profesional / Kumpulan A

Doktor yang bertugas di Pusat kesihatan Kerajaan sahaja

Pengetua Sekolah Menengah

Pegawai Polis berpangkat ASP dan ke atas

Pegawai Tentera berpangkat Kapten dan ke atas

Penguasa Penjara, Penguasa Bomba, Penguasa Kastam

Pengurus Felda atau Pengurus Felcra

Wakil Rakyat

Pengamal Undang-undang

Pesuruhjaya Sumpah

Jaksa Pendamai

Penghulu/Penggawa/Ketua Kampung/Pemanca/Ketua Kaum (Sabah & Sarawak)

(PASTIKAN COP PENGESAHAN MESTI MEMPUNYAI NAMA DAN JAWATAN SERTA MAJIKAN)

LAMPIRAN

16

BORANG MAKLUMAT PERIBADI PELAJAR

NO. PEND.

Maklumat Pelajar 1. Nama :

2. No.Kad Pengenalan :

3. Tarikh Lahir : 4. Jantina :

5. Bangsa : 6. Agama :

7. No. Tel (Pelajar) :

8.

Jenis penyakit yang pernah/

sedang dihidapi (jika ada) :

Maklumat Ibubapa/Penjaga

9. Nama Ibubapa/Penjaga :

10. Alamat surat menyurat

Ibubapa/Penjaga

:

:

11. Poskod : 14. No.Tel (rumah) :

12. Bandar : 15. No.Tel (bimbit) :

13. Negeri :

16. Pekerjaan Ibubapa/Penjaga :

17. Pendapatan Sebulan

Ibubapa/Penjaga :

Maklumat waris (selain ibubapa/penjaga)

18. Nama waris :

19. Hubungan :

20. Alamat :

:

:

21. No. Tel (rumah) :

22. No. Tel (bimbit) :

HEP 1

17

LAPORAN PEMERIKSAAN DOKTOR – REPORT OF MEDICAL EXMINATION

NO. KAD PENGENALAN

BAHAGIAN A : (Untuk dilengkapkan oleh pemohon / To be completed by candidate)

1. Nama Penuh / Full Name :

2.

No.Kad Pengenalan /

:

Identity Card No

3.

Tarikh Lahir/Birth Date

:

4.

Umur /Age:

5. Jantina/Sex : 6. Status / : Bujang/ Kahwin/

Status Single Married

7. No. Tel (Pelajar) /

Phone No. (Student)

:

8. Kursus Pengajian /

Course of Study

:

9. Nama Penuh Politeknik /

Full Name of Polytechnic

:

10. Nama Penuh Penjaga /

Full Name of Guidance

:

11. Alamat Surat Menyurat /

Postal Address

:

12. No.Telefon Rumah

(Penjaga) / House

Telephone No.

:

13. No.Telefon Bimbit (Penjaga)

/ Hand Phone No. :

14. No.Telefon Pejabat

(Penjaga)/ Office

Telephone No.

:

HEP 2

18

BAHAGIAN B : ( Sila tandakan √ dalam kotak berkenaan / Please tick √ the relevant box)

PENGAKUAN PERIHAL PENYAKIT SENDIRI DAN KELUARGA

(Certification of Own And Family Illness)

Jenis Penyakit / Ailments or illness

Sendiri

(Self)

Keluarga

(Family)

Jika “ya” nyatakan rawatan

yang diterima / If “Yes” please

state treatment received

Ya

(Yes)

Tidak

(No)

Ya

(Yes)

Tidak

(No)

Penyakit teruk / Serious illness

Pembedahan / Surgery

Batuk Kering / Tuberculosis

Kencing Manis / Diabetes

Penyakit Otak / Mental Illness

Penyakit Jantung / Heart Disease

Lelah / Asthma

Alahan / Allergy

Penagihan Dadah / Drug

Addiction

HIV / AIDS

Kanser / Cancer

Buah Pinggang / Kidney Disease

Kecacatan Anggota /

Deformities

Lain-Lain Penyakit / Others

Saya dengan ini mengaku segala maklumat yang dilengkapkan di Bahagian A dan B adalah

benar / I hereby ceretify that the above information that have given in part A and B is correct.

……………………………………

Tandatangan Pelajar Tarikh / Date : ………………………………

(Student‟s Signature)

HEP 2

19

BAHAGIAN C : (Untuk dilengkapkan oleh doktor yang memeriksa / To be completed by

examining doctor)

1. Pemeriksaan Umum / General Examination

i.Tinggi / Height (cm): ii. Berat / Weight (kg): iii.Nadi / Pulse:

(seminit)

iv. Tekanan Darah / Blood Pressure (mmHg):

2. Pemeriksaan Anggota Tubuh / Examination of Body Figure. (Sila tandakan ( √ ) dalam kotak

berkenaan/ Please tick ( √ ) the relevant box)

Jenis Pemeriksaan

(Types of Examining)

Kanan

(Right)

Kiri

(Left)

Catatan

(Statement) Penglihatan mata tanpa kacamata /

Unaided Vision

Penglihatan mata dengan kacamata / Aided

Vision

Fundoscopy

Rabun Warna / Color Blindness

Jenis Pemeriksaan

(Types of Examining) NORMAL ABNORMAL

Catatan

(Statement) Pemeriksaan Telinga /

Examination of Ears

Ruang Mulut / Oral Cavity

Jantung / Heart

Sistem Respiratori / Respiratory System

* X - Ray

Abdomen & Rongga Hernia / Abdomen

& Hernial Orifices

Sistem Saraf / Nervous System

Organ Penghadaman /

Digestive Organ

Keadaan dan Kecerdasan Otak /

Mental Condition and Intelligence

Rangka Tulang dan Sendi / Skeleton

Bones and Joints

Kulit / Skin

Kecacatan / Deformities

Sistem Muskuloskeletal / Musculosketel

System

Pemeriksaan Air Kencing / Examination

of Urine :

a. Gula / Sugar

b. Albumin

Lain-lain / Others

* x-ray tidak perlu dibawa semasa hari pendaftaran. Hanya laporan x-ray sahaja.

HEP 2

20

BAHAGIAN D : PENGESAHAN DOKTOR / CERTIFICATION BY DOCTOR

(Sila tandakan ( √ ) dalam kotak berkenaan / Please tick ( √ ) the relevant box)

Saya mengesahkan bahawa pada hari ini (tarikh / date) : …………………………………….. telah

memeriksa individu yang bernama / I certify that this day examined person name as below :

Nama Calon / Full Name :

No. Kad Pengenalan /

Identity Card No :

dan mendapati bahawa beliau/ :

and found he/she :

Tidak mengidap apa-apa penyakit dan disahkan sihat /

Good health condition

Mengidap penyakit / …………………………………..…………………………………

Has disease

Sedang menerima rawatan/……………….……………………………………………

Underdoing treatment

Tandatangan Doktor / Doctor Signature:

…………………………………………..

Nama / Name :

Tarikh / Date :

Kelulusan dan Cop Rasmi Hospital Kerajaan/ Swasta :

Qualification & Official stamp of Government/ Private Hospital

HEP 2

21

KEBENARAN IBUBAPA / PENJAGA UNTUK RAWATAN PEMBEDAHAN

Pengarah,

Politeknik Ungku Omar,

Jalan Raja Musa Mahadi,

31400 Ipoh, Perak.

Saya

………………………………………………………………………………………………………………………….. (Nama Bapa / Ibu / Penjaga) *

Nombor Kad Pengenalan : ………………………………………..……...……bapa / ibu / penjaga *

kepada pelajar bernama ………….……………………………………………………………………………….. (Nama Pelajar)

yang ditawarkan pengajian / sedang belajar di Politeknik Ungku Omar, dengan ini memberi

kuasa kepada tuan atau wakil tuan untuk menandatangani kebenaran bagi pihak saya jika

pada pandangan doktor, calon ini memerlukan rawatan bius (anaethesia) atau/dan

pembedahan, sedangkan saya tidak dapat hadir pada masa yang diperlukan.

Saya juga tidak akan mendakwa atau mengambil sebarang tindakan terhadap Politeknik Ungku

Omar sekiranya berlaku sebarang kemungkinan yang timbul daripada prosedur tersebut.

1. Telefon Rumah :

2. Telefon Bimbit :

3. Telefon Pejabat :

4. Telefon waris/jiran :

5. Telefon Balai Polis/Penghulu/ :

Ketua Kampung/Penggawa *

Disahkan Oleh : Disaksikan Oleh :

…………………………………………….. … ………………………………………………….

Tandatangan Bapa/Ibu/Penjaga* Tandatangan Saksi**

Nama : …………………………………… Nama: ………………………………………….

No K/P: …………………………………… .. …………………………………………..

(Cop Jawatan)

Tarikh : ……………………………………… No. K/P : ……………………………………….

Tarikh : …………………………………………

Saksi mestilah terdiri daripada kakitangan kerajaan Kumpulan A/ Penghulu/Wakil rakyat

HEP 3

22

IKRAR PELAJAR DAN LEPAS TANGGUNG

A. IKRAR DAN PENGAKUAN

Bahawa sesungguhnya saya……………………………………………………………………………………

No. Kad Pengenalan : …………………………………………………dengan ini:

i) Berikrar akan mengikuti segala peraturan dan syarat yang ditetapkan oleh Politeknik

Ungku Omar dari masa ke semasa sepanjang pengajian saya.

ii) Berikrar tidak akan melibatkan diri dalam apa jua aktiviti yang akan mencemar nama baik

Politeknik Ungku Omar sepanjang pengajian saya.

iii) Mengaku bahawa saya tidak pernah diberhentikan pengajian oleh mana-mana institusi

pengajian tinggi awam atau swasta atas sebab KESALAHAN TATATERTIB atau JENAYAH.

Jika saya didapati melanggar ikrar atau pengakuan tersebut, saya sedia menerima sebarang

hukuman yang diputuskan oleh Politeknik Ungku Omar, termasuk diberhentikan pengajian pada

bila-bila masa. Saya atau ibubapa atau penjaga saya atau mana-mana pihak tidak akan

membuat sebarang bantahan ke atas hukuman yang diambil terhadap saya.

B. LEPAS TANGGUNG

1. Saya sebagai seorang pelajar Politeknik perlu mengikuti semua aktiviti pembelajaran dan

kokurikulum yang berkaitan sepanjang pengajian saya di Politeknik. Aktiviti ini termasuk juga

latihan industri, lawatan sambil belajar dan sebarang aktiviti di bawah anjuran Politeknik dari

masa ke semasa.

2. Saya faham bahawa semasa menjalani semua aktiviti pembelajaran dan kokurikulum

yang berkaitan, sekiranya berlaku kecederaan pada diri saya dan/atau kehilangan atau

kerosakan pada harta benda, ianya adalah tanggungjawab saya sendiri. Saya dan

ibubapa/penjaga saya tidak akan membuat sebarang aduan, bantahan dan tuntutan yang

terbit daripada aktiviti tersebut. Maka dengan ini saya melepaskan tanggungan Politeknik Ungku

Omar dan Kementerian Pendidikan Malaysia dan wakil-wakilnya, kakitangan dan pekerja-pekerja

daripada dan terhadap segala tindakan dan tuntutan yang terbit daripada aktiviti tersebut.

Selepas membaca maklumat/keterangan perkara A dan B di atas, saya sepertimana nama dan

nombor kad pengenalan yang tercatat di atas, amat jelas, faham serta bersetuju dengan semua

peraturan yang dicatat/dinyatakan di dalam perenggan/perkara A dan B.

Dipersetujui Oleh: Disaksikan Oleh:

…………………………………………. …………………………………….…

Tandatangan Pelajar Tandatangan Saksi

Tarikh: ……………………………….. Nama : ……………………………………

……………………………..……..

(Cop jawatan)

Disahkan Oleh: No. K/P : …………………….……...

Tarikh : .……………………………

………………………………………

Tandatangan Bapa/Ibu/Penjaga*

Nama : ……………………….…..

No. K/P : …………………….……...

Tarikh : .…………………………… * potong yang mana tidak berkaitan

Saksi mestilah terdiri daripada kakitangan

kerajaan Kumpulan A/ Penghulu/Wakil rakyat

HEP 4

23

AKUAN PELAJAR

Saya …………………………………………………………………. No KP: ……………………………………..

Dengan sesungguhnya sedar bahawa saya mendaftar sebagai pelajar Politeknik Ungku Omar

dan selagi saya masih sebagai pelajar Politeknik Ungku Omar, maka saya adalah tertakluk

kepada semua peraturan bertulis Politeknik Ungku Omar dan Akta Institusi-Institusi Pelajaran

(Tatatertib) 1976 (Akta 174) serta pindaan-pindaannya.

Tarikh : …………………………… ……………………………………………….

(Tandatangan Pelajar)

Disahkan Oleh: …………………………………… Disaksikan Oleh: ………………………………

(Tandatangan Ibubapa/ Penjaga*) ( Tandatangan Saksi)

Nama : ……………………………………………… Nama: ………………………………………….

No Kad Pengenalan : …………………………….. …………………………………………..

(Cop Jawatan)

Tarikh: ………………………… Tarikh: ………………………………..

Saksi mestilah terdiri daripada kakitangan

kerajaan Kumpulan A/ Penghulu/Wakil rakyat

HEP 5 (A)

24

AKUAN IBUBAPA/PENJAGA

Saya *ibu/ bapa/ penjaga pelajar yang tersebut di atas bersetuju dan berjanji bahawa kami

tidak akan membuat bantahan atas sebarang tindakan yang diambil oleh Politeknik Ungku

Omar terhadap anak/ jagaan saya berhubung dengan kes-kes pelanggaran peraturan-

peraturan bertulis Politeknik Kementerian Pendidikan Malaysia dan Akta Institusi-Institusi Pelajaran

(Tatatertib). 1976 (Akta 174) serta pindaan-pindaannya.

Disahkan Oleh: …………………………………… Disaksikan Oleh: ………………………………

(Tandatangan Ibubapa/Penjaga*) (Tandatangan Saksi)

Nama : ……………………………………………… Nama: ……………………………………………

No Kad Pengenalan : …………………………….. ………………………………………….

(Cop Jawatan)

Tarikh: ………………………… Tarikh: ………………………………..

* potong yang mana tidak berkaitan

Saksi mestilah terdiri daripada kakitangan

kerajaan Kumpulan A/ Penghulu/Wakil rakyat

HEP 5 (B)

25

POLITEKNIK UNGKU OMAR

KEMENTERIAN PENDIDIKAN MALAYSIA

BORANG SOAL SELIDIK

PROSES PENDAFTARAN SESI JUN 2018

Soal selidik ini bertujuan untuk mendapatkan maklumbalas berhubung keseluruhan proses

pendaftaran pelajar yang dijalankan. Sila beri jawapan anda secara ikhlas dan borang akan

dikumpul pada hari pendaftaran.

Arahan: Sila lengkapkan maklumat atau tanda ( √ ) pada ruang yang berkenaan.

A. MAKLUMAT AM

1. Program ditawarkan : …………………………………………………………….………………

B. PROSES PERMOHONAN

1. Iklan yang disiarkan mudah difahami.

2. Adakah anda mengisi borang permohonan secara online.

3. Politeknik adalah pilihan pertama saya untuk melanjutkan pengajian.

4. Program yang ditawarkan merupakan program pilihan pertama semasa

permohonan kemasukan.

5. Adakah anda mendapat tawaran menyambung pengajian di institusi

lain selain politeknik.

C. PROSES PENDAFTARAN

1. Arahan di dalam Buku Panduan Pendaftaran Sesi Jun 2018 Politeknik Ungku

Omar adalah jelas dan mudah difahami.

2. Kaedah pembayaran yuran pengajian dan bayaran pendaftaran di BIMB

mudah dilakukan.

3. Borang-borang pendaftaran HEP1 hingga HEP5 mudah difahami dan

dilengkapkan.

4. Adakah petunjuk arah dan kawalan lalulintas sempurna dan lancar?

5. Adakah ruang parkir kenderaan mencukupi?

6. Urusan pendaftaran pelajar di kaunter berjalan dengan lancar dan baik.

7. Keseluruhan proses pendaftaran pelajar adalah terkawal dan berjalan lancar.

D. ULASAN DAN CADANGAN (jika ada)

..……………………………………………………………………………………………………………………………

..……………………………………………………………………………………………………………………………

..……………………………………………………………………………………………………………………………

..……………………………………………………………………………………………………………………………

Terima Kasih Atas Kerjasama Anda

LAMPIRAN 2

Ya Tidak

26

SENARAI SEMAK

Dokumen-dokumen berikut mesti diserahkan pada hari pendaftaran. Dokumen pendaftaran

yang telah lengkap diisi dan perlu diketipkan (staple) sekali mengikut tertib/aturan. Setiap

dokumen mestilah di cetak pada satu muka kertas untuk setiap satu, cetakan tidak boleh

dilakukan pada muka hadapan dan belakang helaian yang sama.

Nama : _________________________________________________________________

No. Kad Pengenalan : _________________________________________________________________

No.Pendaftaran : _________________________________________________________________

Bil Borang Maklumat Pelajar √

1 Slip Pengesahan Pendaftaran Sesi Jun 2018

2 Maklumat Peribadi Pelajar HEP 1

3 Laporan Pemeriksaan Doktor Bahagian A: HEP 2

4 Laporan Pemeriksaan Doktor Bahagian B: HEP 2

5 Laporan Pemeriksaan Doktor Bahagian C: HEP 2

6 Laporan Pemeriksaan Doktor Bahagian D: HEP 2

7 Kebenaran Ibubapa/Penjaga Untuk Rawatan Pembedahan HEP 3

8 Ikrar Pelajar Dan Lepas Tanggung HEP 4

9 Akuan Pelajar HEP 5 (A)

10 Akuan Ibubapa/Penjaga HEP 5 (B)

Dokumen Lengkap Dokumen Tidak Lengkap

Tandatangan pegawai bertugas

…………………………………………………

Tandatangan & Cop Rasmi

Pegawai Penyemak

Tarikh : ……………………….

LAMPIRAN 3