DefinisiDefinisiAdalah kumpulan penyakit kronik yg Adalah kumpulan penyakit kronik yg menyebabkan dilatasi kekal terhadap menyebabkan dilatasi kekal terhadap salur pernafasan terutamanya bronki. salur pernafasan terutamanya bronki. Ianya merangkumi penyakit kronik spt;Ianya merangkumi penyakit kronik spt; Bronkitis kronikBronkitis kronik Asma kronikAsma kronik BronkiektasisBronkiektasis Tuberkulosis pulmonari kronikTuberkulosis pulmonari kronik

EtiologiEtiologi1.1. IdiophatikIdiophatik..2.2. Proses Inflamasi;Proses Inflamasi;

Bronkiolitis.(Kanak-kanak)Bronkiolitis.(Kanak-kanak) Campak.Campak. Pertusis.Pertusis. Pneumonia. (Kanak-kanak)Pneumonia. (Kanak-kanak) PTBPTB Aspergilosis pulmonari.Aspergilosis pulmonari.

EtiologiEtiologi3.3. Halangan salur pernafasan Halangan salur pernafasan

proksimal;proksimal; Benda asing.Benda asing. Karsinoma/ adenomas.Karsinoma/ adenomas. Cast asthma.Cast asthma. Lyphadenopathy.Lyphadenopathy.

4.4. Retraksi tisu-tisu pulmonari;Retraksi tisu-tisu pulmonari; Post broncho-pneumonia collapse.Post broncho-pneumonia collapse. Post PTB.Post PTB. Fibrosis pulmonari.Fibrosis pulmonari.

EtiologiEtiologi5.5. Keadaan kongenital;Keadaan kongenital;

Fibrosis sistik.Fibrosis sistik. Penyakit kurang daya tahan Penyakit kurang daya tahan

Immune deficiency).Immune deficiency). Kecacatan pada dinding dada Kecacatan pada dinding dada

(Scoliosis, Kyphoscoliosis).(Scoliosis, Kyphoscoliosis).

PatofisiologiPatofisiologiHalangan bronkial mengakibatkan kolap Halangan bronkial mengakibatkan kolap bronki kecil, bronkiol serta alveoli bronki kecil, bronkiol serta alveoli dengan kesan dengan kesan tekanan negatif. tekanan negatif.

Bronki jadi lebih lemah dgn kehadiran Bronki jadi lebih lemah dgn kehadiran infeksi & keadaan tarik-buka.infeksi & keadaan tarik-buka.

Alveoli menjalani proses konsolidasi & Alveoli menjalani proses konsolidasi & akhirnya digantikan dgn tisu parut. akhirnya digantikan dgn tisu parut.

Manifestasi KlinikalManifestasi Klinikal Batuk – kahak purulen (hijau Batuk – kahak purulen (hijau

kekuningan).kekuningan). Demam- sederhana.Demam- sederhana. Badan jadi lemah.Badan jadi lemah. Susut berat badan.Susut berat badan. Gangguan gastrousus spt loya, Gangguan gastrousus spt loya,

muntah, sembelit & cirit birit.muntah, sembelit & cirit birit. Anemia – sederhana.Anemia – sederhana. Jejari tgn terdapat ‘nicotine Jejari tgn terdapat ‘nicotine

staining’.staining’.

Manifestasi KlinikalManifestasi Klinikal Jari menjadi ‘clubbing’Jari menjadi ‘clubbing’ Ronki semasa ekspirasi.Ronki semasa ekspirasi. Pernafasan – dipsnea & halitosis.Pernafasan – dipsnea & halitosis. Hemoptisis – berdarah & berkarat.Hemoptisis – berdarah & berkarat. Auskultasi – kurang kemasukan Auskultasi – kurang kemasukan

udara & bunyi krepitasi / rales.udara & bunyi krepitasi / rales.

Manifestasi KlinikalManifestasi Klinikal Inspeksi dada;Inspeksi dada;

Bentuk – barrel chest.Bentuk – barrel chest. Leper bhgn setempat.Leper bhgn setempat. Retraksi dinding dada.Retraksi dinding dada. Pergerakan dinding dada kurang.Pergerakan dinding dada kurang.

Paru-paru jadi fibrosis.Paru-paru jadi fibrosis. Atelektasis.Atelektasis.

InvestigasiInvestigasi1.1. Ujian Kahak – AFB (kesan PTB).Ujian Kahak – AFB (kesan PTB).

- C&S (kesan infeksi)- C&S (kesan infeksi)2.2. X-Ray dada – kesan X-Ray dada – kesan

keabnormalan paru-paru.keabnormalan paru-paru.3.3. CT scan dada - kesan CT scan dada - kesan

keabnormalan paru-paru.keabnormalan paru-paru.4.4. Bronkografi / Bronkoskopi – Bronkografi / Bronkoskopi –

melihat keadaan dalam bronki.melihat keadaan dalam bronki.5.5. Ujian Fungsi paru-paru – menilai Ujian Fungsi paru-paru – menilai

keberkesanan fungsi paru-paru.keberkesanan fungsi paru-paru.

Diagnosis PerbezaanDiagnosis Perbezaan1.1. Bronkitis kronik.Bronkitis kronik.2.2. PTB.PTB.3.3. Kanser paru-paru.Kanser paru-paru.4.4. Emfisema paru-paru.Emfisema paru-paru.5.5. Abses paru-paru.Abses paru-paru.6.6. Infarksi pulmonari.Infarksi pulmonari.7.7. Fibrosis sistik.Fibrosis sistik.

Pengendalian KesPengendalian Kes1.1. Postural drainage (saliran postural).Postural drainage (saliran postural).2.2. Rawat puncanya.Rawat puncanya.3.3. Terapi antibiotik;Terapi antibiotik;

Erythromycine, Ampicillin, Cloxacillin 250 Erythromycine, Ampicillin, Cloxacillin 250 – 500mg qid.– 500mg qid.

Gentamycin 40mg tds.Gentamycin 40mg tds.4.4. Rawatan simptomatik;Rawatan simptomatik;

Batuk – mist exp. Stimulant 10 –15 ml tds.Batuk – mist exp. Stimulant 10 –15 ml tds. Demam – PCM 1gm tds.Demam – PCM 1gm tds. Muntah – Stemetil 12.5 mg prn.Muntah – Stemetil 12.5 mg prn.

Pengendalian KesPengendalian Kes Sembelit – dulcolax supositori 1 on.Sembelit – dulcolax supositori 1 on.

5.5. Penjagaan kejururawatan;Penjagaan kejururawatan; Rehat atas katil.Rehat atas katil. Fisioterapi dada.Fisioterapi dada. Inhalasi wap panas.Inhalasi wap panas. Pemerhatian tanda vital BPTPR.Pemerhatian tanda vital BPTPR. Kawalan infusi intravena.Kawalan infusi intravena. Kawalan carta intake/ output.Kawalan carta intake/ output. Kebersihan diri.Kebersihan diri. Diet – lembut & kalori tinggi.Diet – lembut & kalori tinggi.

KomplikasiKomplikasi1.1. Pneumonia berulang.Pneumonia berulang.2.2. Pleurisi berulang.Pleurisi berulang.3.3. Hemoptisis teruk.Hemoptisis teruk.4.4. Abses paru-paru.Abses paru-paru.5.5. Abses serebral.Abses serebral.6.6. Korpulmonale.Korpulmonale.

Pendidikan KesihatanPendidikan Kesihatan Mengambil ubat mengikut arahan doktor.Mengambil ubat mengikut arahan doktor. Datang rawatan susulan pada tarikh & Datang rawatan susulan pada tarikh &

waktu yg ditetapkan.waktu yg ditetapkan. Jangan merokok atau minum arak.Jangan merokok atau minum arak. Elakkan berada di tempat sesak, orang Elakkan berada di tempat sesak, orang

ramai, berdebu atau berasap.ramai, berdebu atau berasap. Buat senaman ringan dari masa ke semasa.Buat senaman ringan dari masa ke semasa. Amalkan cara hidup sihat.Amalkan cara hidup sihat.

PrognosisPrognosis Kurang baik kerana pesakit Kurang baik kerana pesakit

bermasalah & sentiasa di serang bermasalah & sentiasa di serang dipsnea.dipsnea.

Kerap masuk keluar wad.Kerap masuk keluar wad. Biasanya jangka hayat tidak Biasanya jangka hayat tidak

melebihi 5 tahun.melebihi 5 tahun.