BRONCHITIS

Bronchitis :

Inflamasi pada bronchi akibat jangkitan.

Dibahagikan :

1) acute bronchitis ;

2) chronic bronchitis

Chronic Bronchitis

Definisi :

Inflamasi (infeksi kronik) pada bronchi yang berulang ulang menyebabkan penghasilan mukus yang banyak, batuk berkahak dan dyspnea selama 3 bulan dalam jangka masa 2 tahun.

PatofisiologiAcute bronchitis• Jangkitan virus / bakteria akan memusnahkan

mukosa respiratory.• Sedutan bahan kimia boleh mengakibatkan

inflammatory bronchitis• Respon inflammatory menyebabkan vasodilatasi

dan edema di lapisan mukosa bronchi.• Ini akan mengakibatkan iritasi mukosa yang

menggalakkan penghasilan mukus dan merangsangkan reflex batuk

Patofisiologi Chronic bronchitis

• Infeksi, irritasi, hypersensitiviti Local hyperemia Hypertrophy kelenjar mukos ↑ saiz kelenjar dan bilangan unsur-unsur yang menghasilkan mukus dalam bronki (kelenjar mukus dan sel goblet) inflamasi dan edema – penyempitan dan kesekatan dalam salur pernafasan di bronki dan bronkiol.

Etiologi • Irritation to the bronchus• Infection of the airway – selsema, sakit

tekak• Persekitaran – kotor, berhabuk,

pendedahan pada asap

Manifestasi klinikal: Acute bronchitis• dyspnea – akibat penyempitan salur

pernafasan yang edema• batuk – iritasi mukosa respiratori• demam - jangkitan mikroorganisma• tachycardia

Manifestasi klinikal Chronic bronchitis:1. Onset : insidious (beberapa tahun)2. Infeksi respiratori akut yang berulangan diikuti

batuk yang teruk dan berterusan.3. Penghasilan kahak yang pekat dan lekit.4. Apabila penyakit bertambah teruk - tanda tanda kegagalan jantung kanan :

distensi vena leher, edema, liver engorgement, dan enlarged heart.

5. rhonchi yang kuat dan wheezing.6. Blue bloater- cyanosis dan peripheral edema

Asesmen pesakitData subjektif• Informasi kesihatan• Gangguan fungsi kesihatan

Data objektif• Pemeriksaan fizikal • Pemeriksaan • Palpation• Vibration and percussion• Auscultation- dengar bunyi

Penyelidikan Diagnosis

• Sejarah batuk yang produktif dan berpanjangan.

• X-ray dada – kelihatan penebalan pada bronkiol atelektasis,tompok-tompok sistik.

• Bronkoskopi.• Bronkogram/bronkography.• Pemeriksaan sputum feme dan C & S.

Pengurusan medikal 1. Pengurusan farmakologi

• Bronchodilator – beta-adrenergic agonist• Antihistamine• Steroid• Antibiotik• Expectorant

2. Bantuan oksigen

3. Pulmonary rehabilitation

4. mengambil cecair berlebihan 2.5 – 3.0 L/sehari

5. Senaman :Rujuk kepada chest physiotherapist – postural drainage

6. Kawal komplikasi - Edema dan cor pulmonale

• Diuretic• Digitalis

7. Amalan cara hidup sihat8. Sokongan emosi 9. Pengurusan Permakanan10. Mengambil langkah-langkah

pencegahan :

Pencegahan :

1. Elak dari bahan bahan yang mendatangkan iritasi pada saluran pernafasan:Contoh asap rokok

2. Imunisasi kepada influenza dan streptococcus pneumoniae terutama individu yang senang terjangkit.

3. Infeksi respiratori yang akut mesti dirawat.

Komplikasi :

Atelectasis Bronchiectasis Emphysema

Diagnosa kejururawatan dan merancang tindakan perawatan dengan menggunakan proses kejururawatan

TERIMA KASIH