PERMOHONAN MASUK KE TINGKATAN SATU (1)

SEKOLAH MENENGAH AGAMA

MAJLIS AGAMA ISLAM WILAYAH PERSEKUTUAN (SMA MAIWP) 2014

SYARAT-SYARAT PERMOHONAN

1. Warganegara Malaysia.

2. Mendapat 5A bagi semua matapelajaran dalam Ujian Pencapaian

Sekolah Rendah (UPSR) 2013.

3. Mendapat 7A dalam Ujian Pencapaian Sekolah Rendah Agama (UPSRA) 2013

dengan Bahasa Arab mendapat A atau yang setara dengannya.

4. Berkebolehan menulis tulisan Jawi dengan baik.

5. Berkebolehan membaca ayat suci Al-Quran dengan baik.

6. Lulus Ujian kelayakan kemasukan yang ditetapkan oleh Jabatan Agama

Islam Wilayah Persekutuan (JAWI).

7. Tidak mempunyai penyakit kronik.

CARA MENDAPATKAN BORANG PERMOHONAN

1. Borang permohonan boleh dimuat turun dari laman web rasmi JAWI 1. Borang permohonan boleh dimuat turun dari laman web rasmi JAWI

http://www.jawi.gov.my/borangsmamaiwp

2. Boleh diperolehi di Bahagian Pelajaran, Aras 3 Timur, Jabatan Agama Islam Wilayah Persekutuan

ALAMATKAN KEPADA

KETUA PENOLONG PENGARAH KANAN,

BAHAGIAN PELAJARAN

JABATAN AGAMA ISLAM WILAYAH PERSEKUTUAN

MENARA PUSAT ISLAM, JALAM PERDANA

50676 KUALA LUMPUR

(u.p. Unit Perancangan Akademik)

TARIKH TUTUP PERMOHONAN

1. 19 November 2013 sebarang kelewatan tidak akan dilayan.

Catatan:

i) Calon yang layak akan dipanggil temuduga & Status Calon yang berjaya sahaja akan

dimaklumkan bagi Tawaran Kemasukan 2014.

Lekatkan gambar

berukuran

SEKOLAH MENENGAH AGAMA pasport di sini

MAJLIS AGAMA ISLAM WILAYAH PERSEKUTUAN

UNTUK KEGUNAAN PEJABAT

Tarikh Borang Diterima : ________________________________________

T. Tangan Penerima : ________________________________________

Nama : ________________________________________

A. MAKLUMAT PEMOHON

1. Nama Murid (Huruf Besar)

2. No. Kad Pengenalan (Jika Ada) 3. No Surat Beranak

- -

4. Jantina 5. Umur 6. Bangsa

BORANG PERMOHONAN KEMASUKAN KE TINGKATAN 1 (2014)

4. Jantina 5. Umur 6. Bangsa

Lelaki Perempuan

7. Tempat Lahir

Negeri

8. Alamat Surat Menyurat

Poskod Negeri

9. No. Telefon/Bimbit

- @ -

10. Sekolah Kebangsaan

Negeri

11. Sekolah Rendah Agama

Negeri

B. MAKLUMAT KESIHATAN

1. Penyakit Serius Yang Dihadapi (Sila Nyatakan) :

2. Maklumat Kecacatan (Sila Nyatakan) :

Tahun

1

C. KEPUTUSAN PEPERIKSAAN UPSR / UPSRA TAHUN 2013

Angka Giliran : _____________________________ Angka Giliran : _____________________________

PAFA

Lulus / Gagal

* Potong yang tidak berkenaan

D. MAKLUMAT IBU BAPA / PENJAGA

MAKLUMAT BAPA

1. Nama Bapa/Penjaga

2. No. Kad Pengenalan 3. Bangsa

- -

4. Warganegara 5. Status Perkahwinan

Masih Berkahwin Bercerai

6. Pekerjaan

GREDUPSR GRED UPSRA / PSRABILBIL

5

6

4

1

2

3

9

8

7

Tauhid

Al-Quran

Tajwid

Bahasa Arab

1

2

Penulisan (Bahasa Melayu)

Bahasa Inggeris

Sains

Matematik

Pemahaman (Bahasa Melayu)

Akhlak

Sirah

Fekah

Khat

Jawi

6

5

4

3

7. Majikan

8. No Telefon / Bimbit 9. No. Fax

- -

10. Email

MAKLUMAT IBU

1. Nama Ibu

2. No. Kad Pengenalan 3. Bangsa

- -

4. Warganegara 5. Status Perkahwinan

Masih Berkahwin Bercerai

6. Pekerjaan

7. Majikan

8. No Telefon / Bimbit 9. No. Fax

- -

10. Email

2

E. MAKLUMAT PENCAPAIAN KOKURIKULUM

E. MAKLUMAT AM

1. Bilangan Anak Yang Masih Bersekolah :

2. Pendapatan Bapa : RM , .

3. Pendapatan Ibu : RM , .

4. Pernah menerima bantuan Baitumal MAIWP : Ya Tidak

Jika ya, nyatakan jenis bantuan. :

(Sila lampirkan dokumen yang berkaitan)

F. PENGAKUAN PEMOHON DAN PENJAGA

1.

Tarikh: ………………………………..

2.

Tarikh: ………………………………..

DOKUMEN YANG PERLU DISERTAKAN BERSAMA :

Sila Kemukakan bersama SATU salinan bagi semua dokumen berikut:

1. 1 salinan sijil kelahiran pemohon

2. 1 salinan kad pengenalan pemohon

3. 1 salinan kad pengenalan ibubapa /penjaga

4. 1 salinan sijil UPSR / slip keputusan UPSR

5. 1 salinan sijil UPSRA / slip keputusan UPSRA

6. 1 salinan surat berhenti sekolah kebangsaan

7. 1 salinan surat berhenti sekolah rendah agama

* Salinan sijil-sijil hendaklah disahkan oleh Pengetua Sekolah / Pengawai Kerajaan atau Badan Berkanun

Kumpulan Pengurusan dan Profesional (Kumpulan A) / Jaksa Pendamai (JP) / Persuruhjaya Sumpah

permohonan ini dan menyokong permohonannya.

……………………………………………………...…..

( Tandatangan Ibu bapa / Penjaga )

* Sila tandakan ( √ ) pada peringkat pencapaian kokurikulum yang berkenaan.

Saya mengakui bahawa semua maklumat yang tersebut di atas adalah benar. Saya sedar permohonan ini akan

ditolak sekiranya didapati tidak benar.

…………………………………………………………..

( Tandatangan Pemohon )

Saya mengakui semua maklumat yang tersebut di atas adalah benar. Saya akan bertanggungjawab atas

9

10

7

8

5

6

3

4

1

2

BIL AKTIVITI / PROGRAM* PERINGKAT

Sekolah Daerah Negeri