BORANG PENDAFTARAN AL WASITAH DELIMA WD 1

A. MAKLUMAT PELANGGANNAMA

ALAMAT

POSKOD NEGERI

NO KAD PENGENALAN JANTINA : UMUR :- - LELAKI PEREMPUAN ________TAHUN

TARAF PERKAHWINAN BERKAHWIN BUJANG LAIN-LAIN NYATAKAN : ______________

NO TEL: BIMBIT - PEJ / RUM -

ALAMAT E MAIL :_____________________________________________________

B. MAKLUMAT UNTUK DIHUBUNGINAMA

NO TEL BIMBIT ; HUBUNGAN ; NO KAD PENGENALAN- ____________________ - -

NO RUJUKAN : WD

Perhatian : Pelanggan diminta memaklumkan pendaftaran Al-Wasitah Delima melalui sistem pesanan ringkas(SMS) selepas menandatangani borang ini. Maklumat yang diperlukan <Nama Peserta> <No. Mykad><Jumlah Bayaran> <Tarikh Bayaran> <Nama Perunding>. Sila hantar ke no. 013-2600832

U N TU K KE G U N AA N W AS IY YA H S H O P PE S D N B H DP P M / KPE / FRA N C A IS I :

B orang P endaftaran D elim a (W D 1)S alinan kad pengena lan P enerim a M anfaatS a linan K ad P engena lan P elanggan

Jabatan P erkh idm atan P elanggan :

Tarikh borang d ite rim a _____________________R es it rasm i N o R es it : ______________

Mengikut nombor kad pengenalan tanpa tanda “-”

D. PELANGGAN PENGENAL

NAMA PELANGGAN PENGENAL (Jika bukan Perunding): _____________________________________________________

NO. RUJUKAN WD - (No. Kad Pengenalan)

C. MAKLUMAT PEMBAYARAN

PILIHAN SALURAN PEMBAYARAN : SENARAI BANK YANG DIBENARKAN UNTUK PEMOTONGAN (SI)

SI MAYBANK

SI CIMB

SI BANK MUAMMALAT

Sila tandakan (x) ruangan yang berkenaan

Nama Majikan dan Cop Majikan : ____________

e-SI (MAYBANK 2u) ONLINE

FPX (B.ISLAM)

POTONGAN MELALUI MAJIKAN

Potong yang tidak berkenaan

TEMPOH BAYARAN ANSURAN :

174BULAN

177 BULAN

180 BULAN

TARIKH SERAHAN BORANG KEPADA BANKTARIKH URUSAN ON-LINE (AUTODEBIT) - -

TARIKH PEMOTONGAN BERMULA

BAYARAN MELALUI e-SI

- - TARIKH AKHIR PEMOTONGAN - -

NO AKAUN SIMPANAN / SEMASA

COP MAJIKAN

Peringkat 1 Peringkat 2

120BULAN

60BULAN

(Serahan kepada Wasiyyah Shoppe)

(Serahan Salinan kepada Wasiyyah Shoppe)

(Serahan Salinan kepada Wasiyyah Shoppe)

(Serahan kepada Wasiyyah Shoppe)

SALINAN WASIYYAH SHOPPE / SALINAN PELANGGAN

E. PENERIMA MANFAAT PERKHIDMATAN AL WASITAH DELIMASaya dengan ini mengesahkan penerima bagi manfaat Perkhidmatan Al Wasitah Delima ditetapkan ialah :

NAMAPENERIMA

NO K.P HUBUNGAN DENGAN PEMBERI : __________________- -(Salinan Kad Pengenalan disertakan)

F . L A F A Z A Q A D

D e n g a n n a m a A l l a h y a n g M a h a P e m u r a h l a g i M a h a M e n g a s i h a n i I j a b : “ S a y a _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ d e n g a n i n i m e n g a k u f a h a m d a n b e r s e t u j u d e n g a n s e g a l a t e r m a d a n s y a r a t y a n g d i t e t a p k a n b a g i P e r k h i d m a t a n A l W a s i t a h D e l i m a i n i . S a y a j u g a d e n g a n i n i m e n z a h i r k a n b a h a w a s a y a m e m i l i h m e l a n g g a n P e r k h i d m a t a n i n i u n t u k d i r i s a y a s e n d i r i d a n m e m p e r o l e h i m a n f a a t s e p e r t i y a n g d i t e t a p k a n , d e n g a n k e r e l a a n h a t i s a y a s e n d i r i d i a t a s p r i n s i p r e d h a - m e r e d h a i s e m a t a - m a t a k e r a n a A l l a h S W T .

T a r i k h : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ T a n d a t a n g a n : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

Q a b u l : “ S a y a … _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ s e b a g a i w a k i l s a h W a s i y y a h S h o p p e S d n B h d d e n g a n i n i m e n e r i m a s e g a l a a m a n a h y a n g d i s e r a h k a n t e r t a k l u k k e p a d a t e r m a d a n s y a r a t y a n g t e l a h d i p e r s e t u j u i b e r s a m a , s e m a t a - m a t a k e r a n a A l l a h S W T ” .

T a r i k h : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ N o K o d : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ T a n d a t a n g a n : … . . . . . . . . . . . … … … … … … … … . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . E - m a i l : N a m a P e r u n d i n g :

Saya mengaku faham dan bersetuju bahawa hanya Perunding Wasiyyah Shoppe Sdn Bhd ( Sila lihat KAD KUASA Perunding ) dan Pelanggan Al-Wasitah Delima Wasiyyah Shoppe Sdn Bhd ( Sila lihat KAD PELANGGAN ) sahaja yang mempunyai hak untuk memperkenalkan saya kepada perkhidmatan pengurusan harta pusaka Al-Wasitah Delima.

Saya faham bahawa pembayaran yang saya buat ini ialah bagi tujuan untuk langganan perkhidmatan pengurusan harta pusaka Al-Wasitah Delima dan sebagai pelanggan saya faham dan bersetuju bahawa hak saya adalah tertakluk kepada Terma dan Syarat Al-Wasitah Delima.

Saya faham bahawa Arahan pembayaran bank ( Standing Instruction ) bagi tujuan langganan perkhidmatan ini hanya boleh dibuat melalui Bank Islam Malaysia Berhad (BIMB) , Maybank Berhad, CIMB Bank Berhad dan Bank Muammalat Malaysia Berhad (BMMB) sahaja.

Saya faham bahawa pembayaran pendaftaran untuk langganan perkhidmatan Al-Wasitah Delima ini boleh dibuat seperti berikut :

Bagi pilihan kedah bayaran 4.1 dan 4.2 yang melibatkan CIMB Bank & Bank Muamalat, saya faham bahawa saya bertanggungjawab untuk menyerahkan salinan borang Arahan bayaran bank (Standing Instruction) kepada Wasiyyah Shoppe Sdn Bhd selepas saya memproses arahan tersebut di dalam tempoh 30 hari dari tarikh pembayaran pendaftaran.

Bagi pilihan pembayaran melalui kaedah bayaran 4.4 di atas saya faham bahawa saya perlu menyerahkan cetakan transaksi bersama-sama borang ini. Saya faham bahawa kegagalan saya menyerahkan cetakan transaksi tersebut akan meyebabkan transaksi saya tidak dapat disahkan seterusnya menjejaskan hak saya sebagai pelanggan Al-Wasitah Delima.

Saya faham bahawa segala fi perkhidmatan atau stem hasil yang akan dikenakan oleh pihak institusi kewangan di atas bagi tujuan perlaksanaan potongan bayaran melalui Arahan bayaran bank ( Standing Instruction ) adalah tanggungan saya.

Saya faham bahawa kecuali bagi urusan Arahan bayaran bank ( Standing Instruction ) Bank Islam Malaysia Berhad ( BIMB ) dan Maybank Berhad yang akan dibantu urus oleh Wasiyyah Shoppe Sdn Bhd, saya perlu berurusan sendiri dengan bank yang berkenaan untuk tujuan pemprosesan Arahan bayaran bank (Standing Instruction ) jika potongan bulanan saya dibuat melalui CIMB Bank Berhad dan Bank Muammalat Malaysia Berhad ( BMMB ).

Saya faham dan bersetuju bahawa di dalam tempoh 30 hari dari tarikh bayaran ini, saya akan menerima RESIT RASMI, KAD PELANGGAN, FOLDER TERMA DAN SYARAT PERKHIDMATAN AL-WASITAH DELIMA dan SIJIL PERKHIDMATAN dari Wasiyyah Shoppe Sdn Bhd.

Saya faham sekiranya saya tidak menerima segala perkara di atas di dalam tempoh 30 hari dari tarikh bayaran ini, saya perlu menghubungi TELEWASIYYAH di talian 03-62579573.

Saya faham bahawa segala maklumat yang saya berikan di dalam Borang ini adalah maklumat yang benar.

Saya faham bahawa saya boleh membatalkan langganan perkhidmatan Al-Wasitah Delima ini di dalam tempoh bayaran ansuran 3 / 6 bulan pertama yang telah saya bayar secara keseluruhan ( lump-sum ) dengan cara menghubungi TELEWASIYYAH di talian 03-62579572. Wasiyyah Shoppe akan membayar semula (reimburse ) baki bayaran ansuran bulanan yang masih belum jelas sahaja. Bayaran yang telah dibuat terdahulu (advance) taida pemulangan wang akan dilakukan.

Sekiranya pembatalan di buat dalam tempoh 14 hari dari langganan, Wasiyyah Shoppe akan memulangkan (refund) keseluruhan bayaran yang telah dibuat

G . A K U A N P E L A N G G A N s i l a b a c a s e b e l u m m e n a n d a t a n g a n b o r a n g i n i

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

11.

12.

13.

4.1.

4.2.

4.3.

4.4. 4.5.

Bayaran ansuran 3 bulan pertama sebanyak RM 144.00 dibayar secara tunai keseluruhannya ( lump-sum ) ketika pendaftaran dibuat diikuti oleh bayaran melalui Arahan bayaran bank ( Standing Instruction ) untuk bagi bulan yang keempat sehingga bulan yang ke 180 ( Jumlah bayaran ansuran adalah sebanyak 180 bulan ) Bayaran ansuran 6 bulan pertama sebanyak RM 288.00 dibayar secara tunai keseluruhannya ( lump-sum ) ketika pendaftaran diikuti oleh bayaran melalui Arahan bayaran bank ( Standing Instruction ) bagi bulan yang ketujuh sehingga bulan yang ke 180 ( Jumlah bayaran ansuran adalah sebanyak 180 bulan ) Walaupun saya telah membayar secara tunai pendahuluan bagi 3 / 6 bulan yang pertama, saya faham bahawa baki bayaran bulanan seterusnya akan dibuat hanya melalui Arahan bayaran bank ( Standing Instruction ) dan saya bertanggungjawab untuk memastikan urusan ini berjalan lancar. Arahan bayaran bank ( Standing Instruction ) di atas talian melalui laman web Maybank2U. Sekiranya saya memilih kaedah bayaran 4.4, saya faham bahawa tiada bayaran tunai akan dibuat kepada mana-mana pihak kerana bayaran ansuran akan didebit terus dari akaun saya bermula dari bulan pertama. Oleh kerana e-SI ini hanya berkuatkuasa untuk tempoh 120 bulan, saya faham bahawa saya bertanggungjawab untuk memproses semula arahan e-SI ini bermula dari bulan ke 121 sehingga ke bulan 180.