BORANGRujukan:.PERMOHONAN PELUPUSAN TANPA LEMBAGA PEMERIKSALAMPIRAN ABertarikh:.BilBahagianNama Barang-BarangUnitKuantitiTarikhTempohHarga Pembelian AsalNilai SemasaPembelianDigunaSeunitJumlahSeunitJumlah0.000.000.000.000.000.000.000.000.000.000.000.000.000.000.000.000.000.000.000.000.000.000.000.000.000.000.000.00Jumlah Keseluruhan :0Jumlah0.00Jumlah0.00Tarikh :.Pengesahan Oleh Ketua Jabatan/Pejabat1.Adalah disahkan barang-barang yang disenaraikan di atas telah digunakan untuk tempoh .. Hingga .tahun.Barang-barang berkenaan telah*rosak/usang/patah/tidak boleh digunakan/tidak diperlukan/melebihi keperluan.2.Adalah disyorkan :( I ) Bil..Hingga . Dijual melalui *tender/sebut harga/lelong( ii ) Bil..Hingga . Dijual sebagai sisa besi( iii ) Bil..Hingga .*Dimusnahkan/dibuang/ditanam( iv ) Bil..Hingga . (Nyatakan cara-cara lain jika ada)Tandatangan :__________________________________________Nama :__________________________________________Jawatan :__________________________________________Cop Jabatan/Pejabat:______________________________________

CONTOHRujukan:.CONTOH PENGISIAN BORANGPERMOHONAN PELUPUSAN TANPA LEMBAGA PEMERIKSALAMPIRAN ABertarikh:.BilBahagianNama Barang-BarangUnitKuantitiTarikhTempohHarga Pembelian AsalNilai SemasaPembelianDigunaSeunitJumlahSeunitJumlah(ISIKAN NAMA SEKOLAH)(ISIKAN JUDUL YG HENDAK DILUPUS)KOSONGKANISIKAN BIL BUKU YG DILUPUS MENGIKUT JUDULNYATAKAN TAHUN BUKU DIPEROLEHINYATAKAN TEMPOH TAHUN BUKU DIGUNAKANHARGA SENASKAH BUKUHARGA SENASKAH X BIL BUKUKOSONGKANKOSONGKANJumlah Keseluruhan :0Jumlah0.00Jumlah0.00Tarikh :.Pengesahan Oleh Ketua Jabatan/Pejabat1.Adalah disahkan barang-barang yang disenaraikan di atas telah digunakan untuk tempoh .. Hingga .tahun.Barang-barang berkenaan telah*rosak/usang/patah/tidak boleh digunakan/tidak diperlukan/melebihi keperluan.2.Adalah disyorkan :( I ) Bil..Hingga . Dijual melalui *tender/sebut harga/lelong( ii ) Bil..Hingga . Dijual sebagai sisa besi( iii ) Bil..Hingga .*Dimusnahkan/dibuang/ditanam( iv ) Bil..Hingga . (Nyatakan cara-cara lain jika ada)Tandatangan :__________________________________________Nama :__________________________________________Jawatan :__________________________________________Cop Jabatan/Pejabat:______________________________________

RUJUKAN SURAT IRINGANTARIKH PERMOHONAN

Sheet3