BORANG

PERCUMA

PNA. 42

SURUHANJAYA SYARIKAT MALAYSIA

Permohonan Kelulusan Nama Perniagaan

(Tiada Bayaran Dikenakan)

Saya memohon untuk menggunakan salah satu nama-nama perniagaan di bawah :

(a)

(b)

(c)

* Nama dan Alamat Pemilik / Pekongsi * No. Kad Pengenalan & Warna

(Gunakan lampiran lain jika pemilik lebih 3 orang)

(a) Nama : Baru:

Alamat :... Lama:

(b) Nama :. Baru:.

Alamat: Lama:

.

(c) Nama :.. Baru:.

Alamat: Lama:

.

*Jenis perniagaan dijalankan : ................................................

...........................................................................................................................................................

*Tarikh: . *Tandatangan Pemohon:

Nama :

No. K/P :

# No. Rujukan :

# No. Rujukan :

# Catatan: .............................

..

Tarikh : #

( )

Penolong Pendaftar Perniagaan

+ Sila lihat syarat kelulusan di muka sebelah.

* Pemohon hendaklah melengkapkan ruangan-ruangan ini.

# Ruangan ini dibiar kosong