borang pertukaran gpk & gb dg41(kup) dan dg44(kup)
TRANSCRIPT
BPDG41(KUP)/DG44(KUP)
BORANG PERMOHONAN PERTUKARAN ANTARA DAERAH / DALAM DAERAH
GURU PENOLONG KANAN & GURU BESARGRED DG41(KUP) / DG44(KUP)
KEPADA : PENGARAH,JABATAN PELAJARAN TERENGGANU,JALAN BUKIT KECIL,20604 KUALA TERENGGANU.
(SEDIAKAN DUA SALINAN)
MELALUI : * GURU BESAR/PEGAWAI DAERAH YANG DIPOHON : PELAJARAN DAERAH KAWASAN / DAERAH :
MELALUI DAN : PENGARAH PELAJARAN NEGERI/ PEGAWAI PELAJARAN 1 DAERAH
2
DIISI OLEH PEMOHON
NAMA PEMOHON :
LAMA :
A. MAKLUMAT PEMOHON
1 NO. FAIL JPN :
2 NO. FAIL KEMENTERIAN :
3 JANTINA :
4 TARIKH LAHIR :
5 TEMPAT/NEGERI DILAHIRKAN :
NO. KAD PENGENALAN BARU :
B. MAKLUMAT PERKHIDMATAN
1 GELARAN JAWATAN SEKARANG :
2 GRED JAWATAN SEKARANG : * DG41 (KUP) / DG44 (KUP)
3 PENGKHUSUSAN/MATA PELAJARAN :
4 TEMPAT BERTUGAS SEKARANG :
5 GRED SEKOLAH SEKARANG :
6 TARIKH LANTIKAN PERTAMA :
7 TARIKH MULA BERTUGAS DI SEK. SEKARANG :
8 TARIKH MEMANGKU DG41(KUP)/ DG44(KUP) :
9 TARIKH NAIK PANGKAT DG41(KUP)/DG44(KUP) :(PENGESAHAN DG41(KUP)/DG44(KUP))
10 PENGALAMAN PERKHIDMATAN (JANGKAMASA 10 TAHUN TERKINI) :
BIL GELARAN JAWATAN DAN GREDTEMPOH
DARI HINGGA
1
2
3
4
5
6
7
TEMPAT DAN ALAMAT PERNAH BERTUGAS
8
(Sila guna lampiran tambahan jika ruang di atas tidak mencukupi.
C. TARAF PERKAHWINAN(Untuk yang berkahwin, sila kepilkan surat nikah/sijil perkahwinan dan surat pengesahan
majikan suami/isteri, jika bercerai sila sertakan surat cerai/sijil kematian).
i. NAMA SUAMI / ISTERI :
ii. PEKERJAAN/JAWATAN DISANDANG OLEH SUAMI/ISTERI :
iii. ALAMAT TEMPAT BERTUGAS SUAMI / ISTERI :
D. SEBAB MOHON BERTUKAR :(Sila sertakan dokumen yang berkaitan sebagai menyokong permohonan).
E. TARIKH PERTUKARAN DIKEHENDAKI :
F. ALAMAT RUMAH DAERAH YANG DIPOHON :
G. NO. TELEFON/ H.SET :
TARIKH : TANDATANGAN PEMOHON :
DIISI OLEH KETUA JABATAN
H. ULASAN DAN SOKONGAN KETUA JABATAN : (GURU BESAR)
I. TINDAKAN TATATERTIB : * ADA / DALAM TINDAKAN / TIADA
Sepanjang pengetahuan saya, semua keterangan yang diberikan oleh guru ini adalah benar.
TARIKH TANDATANGAN GURU BESAR & COP
J. ULASAN PEGAWAI PELAJARAN DAERAH :
TARIKH TANDATANGAN PEGAWAI PELAJARAN DAERAHDAN COP.
* Potong mana yang berkaitan.