MAKLUMAT PERIBADI

PERMOHONAN PINJAMAN

ARAHAN PEMBAYARAN

DOKUMEN YANG DISERTAKAN

Nama Penuh

No. Pekerja No. Anggota

Fakulti

Pendapatan RM , .

Taraf Jawatan Tetap Kontrak Tempoh Tahun

Telefon - Rumah - Pejabat

- Tel. Bimbit Kod Jabatan

Alamat

Poskod

Tujuan Pinjaman

Nama Bank

No. Akaun Bank

www.kutmb.my

No. 14 A, Jalan Besi 2, Taman Seri Putri, 81300 Skudai Johor|No. Telefon : 07-5574922 |No. Faks : 07-5569244

KOPERASI UNIVERSITI TEKNOLOGI MAL AYSIA BERHAD (4935)

Laman Web Rasmi : www.kutmb.my | Email : upp@kutmb.my

1. Slip penyata gaji pemohon (terkini)2. Salinan Kad Pengenalan pemohon (depan dan belakang)3. Salinan buku akaun/pengesahan nombor akaun bagi tujuan pengkreditan pinjaman

No. MyKad - -

Alamat Emel

Jawatan

BORANG PERMOHONAN PINJAMAN AL-QARD

Jumlah Dipohon RM , . 0 0 (Maksima Pinjaman: RM 2,000.00 ; Wang Proses: RM 70)

Tempoh Pinjaman Maksimum 11 bulan( +1 bulan dimana wang proses dijelaskan pada potongan pertama)

PENGAKUAN DAN PERJANJIAN

Tandatangan Pemohon Tarikh

UNTUK KEGUNAAN PEJABAT

Disemak oleh:

Tandatangan dan Cop Tarikh

Tandatangan Eksekutif UPP Tarikh

Potongan Gaji Bermula Bulan Tahun

Caruman Bulanan RM . 0 0 Caruman Terkumpul RM , .

Status Permohonan: Diluluskan Tidak diluluskan

No. 14 A, Jalan Besi 2, Taman Seri Putri, 81300 Skudai Johor|No. Telefon : 07-5574922 |No. Faks : 07-5569244

KOPERASI UNIVERSITI TEKNOLOGI MAL AYSIA BERHAD (4935) www.kutmb.my

Laman Web Rasmi : www.kutmb.my | Email : upp@kutmb.my

4. Selaras dengan kebenaran saya untuk Koperasi UTM Berhad di bawah semakan kredit, saya memberikan kebenaran kepada kredit RAMCI/ CTOS untuk memaparkan laporan kredit saya kepada Koperasi UTM Berhad.

1. Saya bersetuju dan berakujanji mematuhi semua syarat-syarat yang telah ditetapkan oleh Undang-undang Kecil Koperasi UTM Berhad dan aturan-aturannya serta apa jua pindaan yang dibuat daripada semasa ke semasa.

2. Saya bersetuju membenarkan majikan memotong gaji bagi menyelesaikan pinjaman ini atau dengan cara lain yangditetapkan oleh Koperasi.

5. Sekiranya saya gagal menyelesaikan pinjaman ini dalam tempoh yang dibenarkan, saya membenarkan maklumat saya dan baki pinjaman yang tertunggak dilaporkan kepada pihak agensi pelaporan kredit RAMCI/CTOS dan/atau dipaparkan kepada pihak pemberi kredit yang lain (seperti bank atau institusi kewangan) dan kegunaan rasmi oleh pihak Koperasi UTM Berhad.

6. Saya mengaku bahawa segala maklumat yang saya berikan adalah benar dan sekiranya tidak, pihak Koperasi berhak membatalkan permohonan saya ini.

3. Saya bersetuju untuk membayar wang proses sebanyak RM70.00 secara Tunai atau ditolak dari potongan pertama.

No. 16, Jalan Besi 2, Taman Seri Putri, 81300 Skudai Johor | Tel: 07-557 4922 | Faks: 07-5578549

Email: upp@kutmb.my | Website: www.kutmb.my

:_________________________________

No.Pekerja :_________________________________

AYSIA BERHAD (4935) www.kutmb.my

KOPERASI UNIVERSITI TEKNOLOGI MAL

UTM Berhad membuat potongan gaji bulanan melalui BENDAHARI TEKNOLOGI MALAYSIA

( No Akaun/No.Bond________________________________) wang proses sebanyak RM70.00 pada

potongan bulan pertama (1)+_________bulan sebanyak RM____________ mulai

________________hingga________________atau hingga diberitahu kelak mana yang terdahulu.

Sekian, Terima kasih.

Yang Benar,

…………………………………....................................

Nama :_________________________________

No. K/P :_________________________________

No. Anggota

PENGURUS BESAR

Koperasi Universiti Teknologi Malaysia Berhad

No.16, Jalan Besi 2, Taman Sri Putri,

81300 Skudai,

Johor. Tarikh :

Tuan / Puan,

PERKARA : KEBENARAN POTONGAN GAJI

Merujuk kepada perkara di atas adalah dimaklumkan bahawa saya bersetuju membenarkan pihak Koperasi

mailto:upp@kutmb.my

AYSIA BERHAD (4935) www.kutmb.my

KOPERASI UNIVERSITI TEKNOLOGI MAL

AKUAN PENERIMAAN

No. 16, Jalan Besi 2, Taman Seri Putri, 81300 Skudai Johor | Tel: 07-557 4922 | Faks: 07-5578549

Email: upp@kutmb.my | Website: www.kutmb.my

Saya juga mengakui bahawa saya tidak diisytiharkan muflis semasa menerima tawaran ini.

…………………………..........…….

Nama :

No. K/P :

Tarikh :

No. Anggota : No. Pekerja :

Saya mengakui bahawa segala maklumat/butiran yang dinyatakan dan lampiran salinan disertakan permohonan ini adalah BENAR dan saya bersetuju menerima tawaran ini dan akan mematuhi terma dan syarat yang telah ditetapkan.

Saya juga mengakui bahawa segala permohonan dan kelulusan tertakluk kepada budi bicara pihak KUTMB. Oleh demikian, tawaran dan penerimaan adalah berdasarkan kepada permohonan yang diterima oleh pihak KUTMB dan pihak peminjam.

Sekian, terima kasih.

Yang Benar,

BORANG-PINJAMAN-EXPRESS.pdf (p.1-2)wa

Al-Qard & Express.pdf (p.3-4)