UNIT KEBAJIKAN & REKOD HP

PERCUMA

PERMOHONAN BANTUAN TABUNG AMANAH WARISAN POLIS

(SAGUHATI KHAS KEPADA BEKAS POLIS YANG BERKHIDMAT SEMASA ZAMAN DARURAT DI SEMENANJUNG MALAYSIA PADA TAHUN 1948-1962 ATAU

DI SABAH DAN SARAWAK PADA TAHUN 1962-1974)( Gunakan Huruf Besar )

Bahagian I

A. MAKLUMAT PERIBADI PEMOHON

1. Nama : _________________________________________________________2. No.Kad Pengenalan : _________________________________________________________

( sila sertakan salinan kad pengenalan yang disahkan )3. Alamat : _________________________________________________________

_________________________________________________________

B. MAKLUMAT BALU/ DUDA BEKAS POLIS

4. Nama : _________________________________________________________5. No.Kad Pengenalan : _________________________________________________________

( sila sertakan salinan kad pengenalan,sijil kematian & sijil nikah@salinan sijil kelahiran salah seorang anak )

6. Kategori * : SC / HG / AP / EPC / BS / JS / PFFR / SWC ( sila kemukakan salinan rekod perkhidmatan seperti di atas )

7. Tahun Berkhidmat : __________________ HINGGA __________________8. Bangsa : ____________________________________________________9. No. Telefon ( R ) : ____________________________________________________10. No.Telefon Bimbit : _________________________________________________________

(Tandatangan Pemohon ) Tarikh : ______________

_________________________________ (TANDATANGAN PEMOHON) TARIKH : _____________

Bahagian II

ULASAN URUSETIA TAWP 6A________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

_________________________________1

KEMENTERIAN DALAM NEGERI

TERHAD SALINAN KDN

TAWP 6A/HP/KDN ( RM 3,000.00 )

* Maklumat Kategori adalah sebagaimana dinyatakan pada syarat-syarat permohonan di muka surat belakang

UNIT KEBAJIKAN & REKOD HP

PERCUMA (TANDATANGAN & COP RASMI ) TARIKH : _____________

SYARAT – SYARAT PERMOHONAN SUMBANGAN SAGUHATI KHAS KEPADA BEKAS POLIS YANG BERKHIDMAT PADA ZAMAN DARURAT BAGI TAHUN 1948-1962 DI SEMENANJUNG

(TANAH MELAYU) ATAU BAGI TAHUN 1962-1974 DI SABAH DAN SARAWAK

a) Pemohon adalah bekas anggota Polis dan sumbangan ini diberi sekali sahaja (one-off).

b) Bayaran ini layak dibayar kepada mereka yang pernah berkhidmat semasa darurat di antara tahun 1948 hingga 1962 bagi Semenanjung dan dari tahun 1962 hingga 1974 bagi Sabah/Sarawak.

c) Kategori pasukan yang telah ditetapkan adalah seperti berikut : i. Special Constabulary ( SC )ii. Home Guard ( HG )iii. Auxiliary Police ( AP )iv. Extra Police Constable ( EPC )v. Border Scout ( BS )vi. Jungle Scout /Squad ( JS )vii. Police Field Force Reservist (PFFR)viii. Sarawak Constabulary (SWC)

d) Pengesahan terhadap mereka yang layak akan dilakukan melalui Sijil Tamat Perkhidmatan (Discharge Certificate) dan Sijil Perlantikan (Letter of Appointment) yang dikeluarkan oleh pihak kerajaan.

e) Pemohon yang tidak mempunyai dokumen sokongan yang diperlukan, perlu mengemukakan surat akuan bersumpah beserta dengan pengesahan oleh dua (2) orang saksi yang pernah berkhidmat sebagai anggota Polis semasa zaman darurat.

f) Sekiranya anggota tersebut telah meninggal dunia, maka bayaran Sumbangan Saguhati Khas ini akan dibuat kepada balu/dudanya.

g) Permohonan dari balu/duda hendaklah disertakan dengan borang akuan status pemohon yang disahkan oleh Ketua Kampung/Ketua Polis Balai berdekatan.

DOKUMEN-DOKUMEN YANG PERLU DISERTAKAN

I. Salinan Kad Pengenalan.II. Salinan Sijil Perlantikan / Sijil Tamat Perkhidmatan / Surat Kepujian / Sijil Penghargaan/

Dokumen lain yang membuktikan pemohon adalah bekas anggota Polis dan berkhidmat semasa zaman darurat.

III. Jika pemohon adalah balu / duda maka dokumen berikut hendaklah dikemukakan :-a) Salinan Kad Pengenalan.b) Salinan Sijil Nikah atau Salinan Sijil Kelahiran salah seorang anak kandung.c) Salinan Sijil Kematian.d) Salinan Rekod Perkhidmatan suami / isteri sebagai bekas Polis seperti di Para II.

* Semua salinan dokumen perlu disahkan oleh Ketua Polis Negeri / Ketua Polis Daerah / Pegawai Kerajaan Kumpulan Profesional / Ketua Kampung.

2

Sebarang pertanyaan lanjut, Sila Hubungi talian 03-8886 8281 / 3415 / 3418 / 8395 / 8398 / 8582 / 8584 / 3416

Bahagian Hal Ehwal Bekas Anggota Polis dan Penjara Aras 7,Blok D1,Kompleks D,Kementerian Dalam Negeri

Pusat Pentadbiran Kerajaan Persekutuan,62546 Putrajaya.