ada

LPM/UPSR/PC.6 (2004)

BAHAGIAN BUNTUK SIMPANAN CALON - SILA BAWA BORANG INI SEMASA MENGAMBIL PEPERIKSAAN

BORANG PERAKUAN CALON PEPERIKSAAN

PEPERIKSAAN UPSR

TAHUN 2015

1. Nama Calon : LUKMAN ADLI BIN DERI (Ejaan seperti dalam Sijil Kelahiran)

2. Angka Giliran: KD0131020

3. Nombor Sijil Kelahiran / Nombor Kad Pengenalan : 030420020233

4. Pengakuan Calon : Calon dikehendaki menulis perakuan di bawah ini dengan tulisannya sendiri. “Saya mengaku bahawa maklumat dan gambar yang tertera adalah benar.”

...............................................................................................

...............................................................................................

...............................................................................................

....................................... ...................................

Tanda tangan calon dan cap ibu jari Tarikh : 27 Ogos 2015

5. Pengesahan Guru Besar : (Saya mengesahkan bahawa di atas ini adalah maklumat, gambar, tanda tangan dan cap ibu jari calon yang sebenar dan Pengakuan Calon telah ditulis oleh calon sendiri.)

....................................... ...................................

Tanda tangan dan cop Tarikh Guru Besar 27 Ogos 2015

Lekatkan gambar terkini

LPM/UPSR/PC.6 (2004)

BAHAGIAN BUNTUK SIMPANAN CALON - SILA BAWA BORANG INI SEMASA MENGAMBIL PEPERIKSAAN

BORANG PERAKUAN CALON PEPERIKSAAN

PEPERIKSAAN UPSR

TAHUN 2015

1. Nama Calon : NUR ELEENA KHALEDA BT KAMAL (Ejaan seperti dalam Sijil Kelahiran)

2. Angka Giliran: KD0131068

3. Nombor Sijil Kelahiran / Nombor Kad Pengenalan : 030512020054

4. Pengakuan Calon : Calon dikehendaki menulis perakuan di bawah ini dengan tulisannya sendiri. “Saya mengaku bahawa maklumat dan gambar yang tertera adalah benar.”

...............................................................................................

...............................................................................................

...............................................................................................

....................................... ...................................

Tanda tangan calon dan cap ibu jari Tarikh : 27 Ogos 2015

5. Pengesahan Guru Besar : (Saya mengesahkan bahawa di atas ini adalah maklumat, gambar, tanda tangan dan cap ibu jari calon yang sebenar dan Pengakuan Calon telah ditulis oleh calon sendiri.)

....................................... ...................................

Tanda tangan dan cop Tarikh Guru Besar 27 Ogos 2015

Lekatkan gambar terkini