5/22/2018 Borang-Pelancongan

1/5 1

PERATURAN PELANCONGAN SEKOLAH

Borang ini hendaklah disediakan dalam 1 salinan dan hendaklah sampai ke Jabatan PendidikanNegeri Sarawak [u.p.: Unit Perhubungan dan Pendaftaran] sebulansebelum tarikh lawatan.

1. Nama Sekolah : SMK St. Augustine2. Nama Pengetua/Guru Besar : En. Paul Langgang

3. Nama Ketua Rombongan : Pn. Likey Tambi

4. Nama Pegawai/Guru Pembantu : En. Phang Kong Min

Bil. Nama Jawatan No. Kad Pengenalan/Pasport

a)Hasbi Bin Yahya Guru 870313526951

b) Muhamad Idris B Saharudin

Guru

861015305603

c)Audrey Ak Abeng

Guru771104135790

[Sila lampirkan di kertas berasingan jika ruang tidak mencukupi]

5. Tujuan Lawatan : Kerja Lapangan Matapelajaran Geografi Penggal 3

6. Jenis Kenderaan : Bas No. Pendaftaran :(Kenderaan persendirian adalah tidak dibenarkan)

7. Tempat-tempat yang dilawati :

Nama Tempat Tarikh Nama Dan Alamat Penuh TempatBermalamDari Hingga

Taman Rekreasi Ranchan,Serian, Sarawak

18 Julai 2014 20 Julai 2014 Taman Rekreasi Ranchan, 97400Ranchan Serian Sarawak.

[Sila sertakan jadual lawatan]

8. Punca Pendapatan Wang :

Bilangan Murid 47 orang x RM 50 = RM 2350

Bilangan Guru 12 orang x RM 60 = RM 720

* Punca Lain = RM

Jumlah = RM 3070Sila sertakan bukti (surat pengesahan pembiayaan) jika mendapat bantuan kewangan daripada organisasi / jabatan.(cth: Pejabat Pendidikan Daerah dan lain-lain)

9. Nama Pegawai/Guru yang diberi kuasa mengutip dan membelanjakan wang :

Nama JawatanNo. Kad Pengenalan /

PasportAlamat Kediaman

Hasbi Bin Yahya PPPS DG41 870313-52-6951229, Taman Berbangai, 95700Betong, Sarawak

__________________________________ ________________________Tandatangan Pengetua/Guru Besar Cop Rasmi Sekolah

BORANG PS 1

*

5/22/2018 Borang-Pelancongan

2/5 2

PENYATA PERBELANJAAN

PERBELANJAAN RM

TAMBANG PENGANGKUTAN (BAS DAN LAIN-LAIN) RM 1000

BAYARAN PASPORT ________________________

PENGINAPAN RM 1240

KASTAM FEE ________________________

MAKAN [PAGI/TENGAH HARI/MALAM] RM 1880

BAYARAN MASUK DAN LAIN-LAIN ________________________-----------------------------------------

RM 4120

Anggaran perbelanjaan tidak boleh melebihi punca pendapatan (perkara 8).

**JUMLAH

**

5/22/2018 Borang-Pelancongan

3/5 3

NAMA-NAMA AHLI ROMBONGAN

a) Guru Pengiring / Kakitangan terlibat.Bil. Nama Penuh Umur Jawatan No. KP Alamat No. Tel.

1 Likey Ak Tambi 43 PKT6 710612135544SMK ST Augustine, Jalan Basil Temenggung

95700 Betong Sarawak

0138007371

2 Phang Kong Min 27 Guru 870223526771SMK ST Augustine, Jalan Basil Temenggung

95700 Betong Sarawak

01119843163

3 Hasbi Bin Yahya 27 Guru 870313526951SMK ST Augustine, Jalan Basil Temenggung

95700 Betong Sarawak

0172637632

4 Audrey Ak Abeng 37 Guru 771104135790SMK ST Augustine, Jalan Basil Temenggung

95700 Betong Sarawak

0138057419

5 Rajemi Bin Samail 35 Guru 820913135385SMK ST Augustine, Jalan Basil Temenggung

95700 Betong Sarawak

0198562490

6

Muhamad Idris

B Saharudin 28 Guru 861015305603

SMK ST Augustine, Jalan Basil Temenggung

95700 Betong Sarawak

013-4586652

7 Muhd Aizmar 30 Guru 840209075145SMK ST Augustine, Jalan Basil Temenggung

95700 Betong Sarawak

017-4531466

8

Siti Rakiah Binti

Mat Salleh 30 Guru 840318035978SMK ST Augustine, Jalan Basil Temenggung

95700 Betong Sarawak0198184804

9Hidayatul Syaheeda

bte. Mohd Isa31 Guru 830330085530

SMK ST Augustine, Jalan Basil Temenggung

95700 Betong Sarawak

0132344300

10Nur Athyrah Binti

Raduan27 Guru 870928526464

SMK ST Augustine, Jalan Basil Temenggung

95700 Betong Sarawak

0194998787

11 Jacqueline Uli 43 Guru 710418135532SMK ST Augustine, Jalan Basil Temenggung

95700 Betong Sarawak

0168594014

12Asriah Binti

Mohd Shuid31 Guru 830103025984

SMK ST Augustine, Jalan Basil Temenggung

95700 Betong Sarawak 0125541141

5/22/2018 Borang-Pelancongan

4/5 4

Murid-murid terlibat. ( Rujuk Lampiran 1 )

5/22/2018 Borang-Pelancongan

5/5 5

PROFIL PELAJAR

Nama : _____________________________________________________

Jantina : _____________________________________________________

Kad Pengenalan / Pasport : _____________________________________________________

Tarikh Lahir : _____________________________________________________

Bapa/Ibu/Penjaga : _____________________________________________________

Kad Pengenalan Bapa/Ibu/Pengajar : _____________________________________________________

Alamat : _____________________________________________________

_____________________________________________________

No. Telefon : _____________________________________________________

Minat Dan Hobi : _____________________________________________________

Bakat : _____________________________________________________

Alahan : _____________________________________________________

Nama Sekolah : _____________________________________________________

Alamat Sekolah : _____________________________________________________

_____________________________________________________

No. Telefon : _____________________________________________________

No. Faks Sekolah : _____________________________________________________

Keputusan Akademik : _____________________________________________________

Aktiviti Ko-Kurikulum : _____________________________________________________

Jawatan Disandang : _____________________________________________________

____________________________________ ___________________________________Tandatangan Pelajar Pengesahan Guru Besar / Pengetua