borang kebenaran ibu bapa.doc

SEKOLAH KEBANGSAAN BARU-BARU SEKOLAH KEBANGSAAN BARU-BARU D/A Pejabat Pelajaran Daerah, Peti Surat 594 89208 Tuaran, Sabah ______________________________________________________________ _____________ Rujukan : XBA4309/600-4/16(03) Tarikh : 11 Mei 2016 SURAT KEBENARAN IBU BAPA/ PENJAGA MAKLUMAT IBU BAPA/ PENJAGA: Nama Ibu Bapa/ Penjaga : No. Kad Pengenalan : Alamat Rumah : No. Telefon/ HP : MAKLUMAT MURID : Nama Murid : Tarikh Lahir : No. Surat Beranak : Tahun/ Kelas : KEBENARAN BAGI ANAK JAGAAN SAYA MENYERTAI BENGKEL PERSEDIAAN DAN MOTIVASI MENGHADAPI PEPERIKSAAN UPSR SEMPENA FESTIVAL HARI GURU TAHUN 2016 Saya dengan ini (Membenarkan/ Tidak Membenarkan)* anak jagaan saya untuk menyertai BENGKEL PERSEDIAAN DAN MOTIVASI MENGHADAPI PEPERIKSAAN UPSR tersebut mengikut ketetapan berikut : Tarikh : 16 Mei 2016 (Isnin) Masa : 10.00 a.m – 1.00 p.m Tempat : DKP Ke-2, Universiti Malaysia Sabah 02. Sesungguhnya, saya sedar segala langkah keselamatan telah diambil oleh pihak sekolah. Dengan ini, saya mengaku yang saya tidak akan mengambil sebarang tindakan undang-undang atau mahkamah terhadap pihak sekolah atau wakilnya yang berkaitan dengan apa-apa kemalangan, kematian, kecacatan anggota atau kehilangan anggota dan sebarang kecederaan lain ke atas anak/ jagaan saya yang berlaku sepanjang mengikuti aktiviti yang dijalankan. 03. Saya memberi kebenaran kepada pihak pengurusan sekolah atau wakilnya untuk memberi apa-apa rawatan atau pertolongan perubatan kepada anak/ jagaan saya jika didapati perlu. Sekian dan terima kasih.

Upload: muak1

Post on 07-Jul-2016

246 views

Category:

Documents

0 download

Report

Download

Embed Size (px):

TRANSCRIPT

SEKOLAH KEBANGSAAN BARU-BARUSEKOLAH KEBANGSAAN BARU-BARUD/A Pejabat Pelajaran Daerah,

Peti Surat 59489208 Tuaran, Sabah

___________________________________________________________________________ Rujukan : XBA4309/600-4/16(03) Tarikh : 11 Mei 2016

SURAT KEBENARAN IBU BAPA/ PENJAGA

MAKLUMAT IBU BAPA/ PENJAGA:

Nama Ibu Bapa/ Penjaga : No. Kad Pengenalan : Alamat Rumah : No. Telefon/ HP :

MAKLUMAT MURID :

Nama Murid : Tarikh Lahir : No. Surat Beranak : Tahun/ Kelas :

KEBENARAN BAGI ANAK JAGAAN SAYA MENYERTAI BENGKEL PERSEDIAAN DAN MOTIVASI MENGHADAPI PEPERIKSAAN UPSR SEMPENA FESTIVAL HARI GURU TAHUN 2016

Saya dengan ini (Membenarkan/ Tidak Membenarkan)* anak jagaan saya untuk menyertai BENGKEL PERSEDIAAN DAN MOTIVASI MENGHADAPI PEPERIKSAAN UPSR tersebut mengikut ketetapan berikut :

Tarikh : 16 Mei 2016 (Isnin) Masa : 10.00 a.m – 1.00 p.m

Tempat : DKP Ke-2, Universiti Malaysia Sabah

02. Sesungguhnya, saya sedar segala langkah keselamatan telah diambil oleh pihak sekolah. Dengan ini, saya mengaku yang saya tidak akan mengambil sebarang tindakan undang-undang atau mahkamah terhadap pihak sekolah atau wakilnya yang berkaitan dengan apa-apa kemalangan, kematian, kecacatan anggota atau kehilangan anggota dan sebarang kecederaan lain ke atas anak/ jagaan saya yang berlaku sepanjang mengikuti aktiviti yang dijalankan.

03. Saya memberi kebenaran kepada pihak pengurusan sekolah atau wakilnya untuk memberi apa-apa rawatan atau pertolongan perubatan kepada anak/ jagaan saya jika didapati perlu.

Sekian dan terima kasih.

Yang benar, Pengesahan Sekolah

........................................... ………………………………Nama Ibu Bapa/ Penjaga : ( )Tarikh :

__________________________________________________________________________________________Catatan : Borang ini hendaklah diisi dalam dua salinan, 1 salinan disimpan oleh ibu bapa/ penjaga dan 1 salinan disimpan pihak sekolah untuk rekod/ fail.

Unit Kurikulum SK. Baru-Baru, Tuaran 2016