BORANG JAWAPAN PENYERTAAN MAJLIS KONVOKESYEN RSVP FOR THE CONVOCATION CEREMONY

Nama / Name : ………………………………………...

Alamat / Address : …………………………………………..

………………….………………………..

………………….………………………..

………………….………………………..

Tarikh / Date : ………….……………………….……...

Pejabat Pengurusan Akademik Universiti Tun Hussein Onn Malaysia Beg Berkunci 101 86400 Parit Raja, Batu Pahat JOHOR DARUL TAKZIM Tuan/Puan, Dear Sir/Madam, Saya akan menyertai Majlis Konvokesyen Universiti Tun Hussein Onn Malaysia pada tarikh yang ditetapkan sebagaimana peraturan dan syarat-syarat mengikut surat tuan UTHM.PPA/100-31/2 JLD. V ( ) bertarikh I will be attending the University Tun Hussein Onn Malaysia Convocation Ceremony on the date given in your letter No. UTHM.PPA/100-31/2 JLD. IV ( ) dated and agree to abide by the rules and regulations thereof. 2. Disertakan bersama-sama ini Slip Bayaran Bank sebagai pengesahan Bayaran Penyertaan Konvokesyen.

Enclosed herewith is the Bank-in Slip as proof of payment for my participation in the Convocation. Nama Graduan : ………………………………………………………………………... Name of Graduate (Dengan Huruf Besar) (In Capital Letters) Nombor Kad Pengenalan : ………………………………………………………………………... Identity Card No. Nombor Kad Matrik : ………………………………………………………………………... Matriculation Card No. Program : ………………………………………………………………… Programme Name Diploma / Ijazah yang dianugerahkan : **Doktor Falsafah/ Sarjana/Sarjana Muda/Diploma** Diploma / Degree being conferred ** Doctor of Philosophy/Master/Bachelor/Diploma** Kelas Penganugerahan : ………………………………………………………………………... Class Awarded Alamat Majikan (Jika ada) : ………………………………………………………………………... Employer’s Address (if applicable)

………………………………………………………………………...

………………………………………………………………………...

Tandatangan : ………………………………………………………………………... Signature

** Potong mana yang tidak berkenaan** ** Delete whichever is not applicable**

PERHATIAN: Borang Jawapan Penyertaan Majlis Konvokesyen beserta dengan salinan Slip Bayaran Bank SALINAN (3) UNTUK UNIVERSITI (PPA) hendaklah dikemukakan terus ke Pejabat Pengurusan Akademik (PPA), tidak lewat pada 2 Julai 2010 jam 5.00 petang

NOTE: The RSVP for the Convocation Ceremony must be submitted together with COPY 3 FOR THE UNIVERSITY of the Bank-in Slip directly to the Academic Management Office (PPA) by 5.00 p.m. on 2 July 2010.

Tel : 07 - 453 7696 Fax : 07 - 453 6085

UTHM/PPA/2010/29