BORANG CHECKLIST AMBULANS KEMENTERIAN KESIHATAN MALAYSIA

BORANG CHECKLIST AMBULANS KEMENTERIAN KESIHATAN MALAYSIA HOSPITAL PITAS ( PENOLONG PEGAWAI PERUBATAN / JURURAWAT)Semua Pen. Pegawai Perubatan / Jururawat dikehendaki mematuhi arahan yang terdapat dalam check-list ini sebelum kenderaan digunakan setiap hari.Jenis Kenderaan : _______________________________________________________

No. Kenderaan : _______________________________________________________

Tarikh : ___________________________ Masa : ___________________

PerkaraBaik / Fungsi / CukupTindakan

YaTidak

Suction Mechine

BP Monitor

Escort Bag

Escort Kits

Nama PPP / JT

: _________________________________________________Tandatangan PPP / JT: __________________________________________________Catatan :-

Tandatangan dan Cop Penolong Pegawai Perubatan Y/M : ____________________

Komen / Ulasan :-

TAHUN

: _________________________________________BULAN

: _________________________________________

JENIS KENDERAAN : ____________________________________NOMBOR KENDERAAN : ________________________________hjknja