bantuan kecemasan untuk kanak-kanak (cpr)
TRANSCRIPT
-
7/23/2019 bantuan kecemasan untuk kanak-kanak (CPR)
1/9
[PENDIDIKAN KESIHATAN DAN KESELAMATAN UNTUK AWAL KANAK-KANAK] KAT 1023
1
Sebagai seorang pendidik yang berkualiti kita perlu mempelajari cara mengendalikan kes-kes
kemalangan sama ada kecil atau pun besar. Dengan adanya pengetahuan ini sekurang-
kurangnya dapat mengelakkan kecederaan atau kemalangan itu menjadi bertambah teruk.
Maka pengetahuan dan langkah-langkah awal berkenaan pertolongan cemas seperti yang
disampaikan dalam ceramah yang disampaikan oleh Encik Majid Fazal perlu diketahui bagi
melakukan rawatan.
Pertolongan kecemasan adalah bantuan permulaan atau rawatan pertama yang diberikan
kepada mangsa sebelum menerima rawatan yang sewajarnya. Ia merupakan satu usaha
rawatan pertama (firstaid) dalam keadaan kecemasan dan kebiasaannya dilakukan di tempat
berlakunya kejadian atau kemalangan. Ianya bertujuan untuk menggalakkan pemulihan,
mengelakkan berlakunya komplikasi dan juga untuk menyelamatkan nyawa sementara
menunggu bantuan perubatan daripada pakar perubatan dan profesional tiba. Dalam
memberikan bantuan kecemasan kepada mangsa anda haruslah mampu untuk mengawal
perasaan anda agar tidak panik, mengambil sedikit masa untuk berfikir dan membuat
penilaian terhadap situasi kecemasan yang berlaku dengan pantas dan bertenang menghadapi
insiden yang berlaku.
Selain itu, dalam memberikan bantuan kecemasan kepada mangsa anda haruslah peka
akan bahaya yang terdapat di sekeliling yang mungkin dapat membahayakan anda dan juga
mangsa, jangan letakkan diri anda dalam sebarang risiko dan bertindak diluar kemampuan
anda. Perkara pertama yang harus diutamakan adalah menjauhkan dan mengeluarkan magsa
dari sebarang bahaya, berikan bantuan mengikut keutamaan dan meminta bantuan pihak yang
pakar iaitu dengan mendail talian kecemasan 999 bagi mendapatkan bantuan pakar perubatan.
Terdapat beberapa situasi yang membolehkan kita untuk memberikan bantuan
kecemasan kepada mangsa. Antaranya adalah:
1.0. Rawatan Luka dan Pendarahan.Luka adalah situasi di mana terdapat sebarang bentuk kecederaan pada tubuh
badan yang mengakibatkan pecahan kulit atau tisu biasa. Terdapat bebarapa jenis luka.
Antaranya adalah terguris (incised), terkoyak (lacerated), melecet (abrasion), calar
balar (linear abrasion), lebam (contusion), tercucuk (puncture), tembakan (gunshot),
dan letupan (blast).
-
7/23/2019 bantuan kecemasan untuk kanak-kanak (CPR)
2/9
[PENDIDIKAN KESIHATAN DAN KESELAMATAN UNTUK AWAL KANAK-KANAK] KAT 1023
2
Pendarahan pula adalah situasi dimana terkeluarnya darah daripada sistem
peredarannya akibat kecederaan atau penyakit. Adalah amat penting untuk mengetahui
dan mengenal pasti jenis-jenis pendarahan yang terjadi bagi menentukan kaedah
rawatan kecemasan yang akan dilakukan seterusnya. Antara jenis pendarahan tersebut
adalah :
a)Pendarahan arteri.Merupakan pendarahan dari salur darah arteri yang mengandungi oksigen dan
darah yang keluar dari pendarahan ini adalah berwarna merah cerah serta
keluar secara memancut-mancut mengikut rentak degupan jantung.
b)Pendarahan vena.Pendarahan ini pula adalah dari salur darah vena yang mengandungi cardon
dioksida dan ianya berwarna merah gelap. Apabila berlakunya pendarahan
pada salur darah ini darah yang keluar dari luka adalah dalam bentuk lelehan.
c)Pendarahan kapilari.Merupakan pendarahan rerambut darah yang menyebabnya darah yang keluar
meleleh tidak banyak jika permukaan kulit tidak pecah akan menyebabkan
lebam.
Adalah amat penting dalam bertindak dengan segera dalam mengawal
pendarahan bagi mengelakkan kehilangan darah, renjatan, jangkitan kuman, parut dan
juga proses penyembuhan yang lambat. Terdapat tiga cara dalam mengawal pendarahan
setelah memastikan jenis-jenis pendarahan yang berlaku iaitu dengan menggunakan
tekanan langsung, tekanan tidak langsung atau ikatan tourniquet.
Tekanan langsung adalah cara yang berkesan mengawal pendarahan dengan
menekan secara langsung atau terus pada kawasan yang luka dengan menggunakan
pembebat dan juga pembalut. Namun sekiranya dalam situasi kecemasan dan tidak ada
pembebat dan pembalut, kain lain boleh digunakan namun haruslah bersih. Ikat
pembebat dan pembalut dengan kemas pada tempat luka dan tekanan dikekalkan
sehingga pendarahan berhenti iaitu dalam tempoh 10 hingga 15 minit.
Sekiranya pendarahn tidak berhenti setelah tekanan langsung dilakukan, barulah
tekanan tidak langsung digunakan, di mana pendarahan dikawal dengan menekan pada
tempat-tempat arteri tertentu di mana arteri beralaskan tulang dengan cara yang sama
seperti tekanan langsung dilakukan iaitu dengan menggunakan pembebat dan pembalut
sehingga pendarahan berhenti. Sebagai contoh di bahagian anggota tangan, arteri
-
7/23/2019 bantuan kecemasan untuk kanak-kanak (CPR)
3/9
-
7/23/2019 bantuan kecemasan untuk kanak-kanak (CPR)
4/9
[PENDIDIKAN KESIHATAN DAN KESELAMATAN UNTUK AWAL KANAK-KANAK] KAT 1023
4
badan menyamai paras kanak-kanak tersebut bagi memudahkan bantuan diberikan
kepada kanak-kanak yang tercekik itu.
Kemudian terdapat dua cara untuk memberikan bantuan kepada kanak-kanak
tercekik, yang pertama tundukkan kanak-kanak dan tepuk belakang kanak-kanak
sebanyak lima kali untuk membina satu kuasa untuk menolak keluar objek yang
tercekik. Yang kedua adalah dengan berdiri di belakang mangsa, genggam tangan
kanan dan letakkan dibahagian antara pusat dan tulang rusuk, kemudian kunci dengan
menggunakan tangan kiri dan tolak ke arah in and up untuk membina kuasa menolak
objek yang tercekik itu tadi. Jika kanak-kanak kecil gunakan sebelah tangan sahaja dan
daya tolakan atau tekanan adalah kurang. Lakukan sebanyak lima kali atau sehingga
mangsa pengsan dan hubungi 999.
Bantuan untuk bayi tercekik adalah berbeza. Anda harus pastikan terlebih dahulu
sebab bayi tersebut tercekik. Sebagai contoh, sekiranya bayi tersebut demam maka
kemungkinan saluran pernafasannya terkena jangkitan kuman. Oleh itu bawa bayi ke
institusi perubatan dengan segera. Sementara itu biarkan bayi itu bebas berbaring untuk
mencari sendiri posisi yang selesa baginya.
Namun sekiranya bayi tersebut betul-betul tercekik sesuatu objek, dukung bayi
dengan keadaan kepalanya lebih rendah dari badannya kemudian letakkan tangan kanan
atau ibu jari dan kelingking dibawah dagu bayi (cengkam) dan telangkupkan bayi dan
letakkan di bahagian tangan kanan, dengan menggunakan kaki tampung tangan yang
memegang bayi tadi. Posisi yang terbaik bagi melakukan kaedah ini adalah posisi
duduk. Setelah itu tepuk belakang bayi sebanyak lima kali, pusingkan semula bayi dan
lakukan compression seperti di dalam kaedah CPR sebanyak lima kali. Ulang kitaran
tersebut hingga objek tersebut keluar. Semasa melakukkan tepukan dan compression
tersebut perhatikan mulut dan hidung bayi sekiranya kelihatan sebarang objek,
sekiranya ada, cuba tarik objek itu keluar. Jika semasa kita lakukan kaedah ini, bayi
pengsan segera hubungi 999 dan lakukan CPR.
3.0. Bantuan CPR untuk Masalah Sistem Pernafasan.Pertolongan kecemasan diberikan mengikut keutamaan, oleh itu anda harus
membuat penilaian terhadap mangsa untuk memastikan apa yang diperlukan oleh
mangsa dan sekiranya sistem pernafasan berhenti berfungsi, CPR harus segera
dilakukan. Concentration oksigen dalam udara adalah sebanyak 21 peratus dan kita
-
7/23/2019 bantuan kecemasan untuk kanak-kanak (CPR)
5/9
[PENDIDIKAN KESIHATAN DAN KESELAMATAN UNTUK AWAL KANAK-KANAK] KAT 1023
5
hanya menggunakan kira-kira 5 ke 6 peratus sahaja dan selebihnya itu dihembur keluar.
Apabila diberikan kepada mangsa yang memerlukan ianya efektif kerana masih wujud
kandungan oksigen dalam nafas yang dihemburkan keluar.
Masa adalah emas dalam bantuan kecemasan. Dalam masa 4 minit jika bekalan
oksigen terputus akan berlaku kematian klinikal, tetapi jika dalam masa 8 minit masih
tiada bekalan oksigen akan berlakunya kematian biological yang tidak dapat
diselamatkan kerana bekalan oksigen tiada di otak dan menyebabkan kerosakan pada
atak yang tidak dapat dipulihkan. Apabila CPR dilakukan dalam 4 minit pertama
peluang untuk hidup adalah 4 kali ganda.
Kaedah atau langkah yang digunakan bagi bayi dan kanak-kanak adalah berbeza,
di mana bagi bayi seperti disyorkan oleh Pertubuhan Pediatrik Malaysia gunakan
formula D.R.A.B.C. manakala bagi kanak-kanak berumur lebih dari 1 tahun gunakan
formula yang disyorkan oleh Pertubuhan Kesihatan Amerika Syarikat iaitu D.R.C.A.B.
Langkah melakukan CPR dengan menggunakan formula D.R.A.B.C. bagi bayi
berumur o hingga 1 tahun adalah seperti yang berikut:
D Danger Pastikan keselamatan mangsa dan diri diutamakan. Alihkan segala bahaya yang wujud.
R Respon
Tentukan tahap kesedaran bayi dengan menilai respon bayidengan mengeletek atau mengosokkantelapak kakinya bagi
mendapatkan respon.
Jika tiada respon, hubungi talian kecemasan 999 dengansegera.
A Airway
Buka salur pernafasan bayi dengan menekan dahi dan angkatdagu bayi tersebut ke posisi sniffing atau posisi normal, tidak
boleh hyper extend.
B Breathing
Periksa sama ada bayi bernafas atau tidak dengan endekatkantelinga ke mulut bay bagi mendengar dan merasa nafas bayi
serta melihat pergerakan dada bayi dalam masa 5 saat dan
tidak melebihi 10 saat.
Jika dalam masa 10 saat bayi tidak bernafas anda berikan bayitersebut bantuan pernafasan CPR.
Letakkan bayi di dataran yang tinggi, serkup mulut danhidung bayi bagi membentuk shell semasa melakukan CPR.
-
7/23/2019 bantuan kecemasan untuk kanak-kanak (CPR)
6/9
[PENDIDIKAN KESIHATAN DAN KESELAMATAN UNTUK AWAL KANAK-KANAK] KAT 1023
6
Lakukan hembusan sebanyak dua kali. Harus diingat bahawa paru-paru bayi adalah kecil oleh itu
hembusan udara yang dihembur semasa CPR terhadap bayi
adalah sedikit berbanding dengan ketika CPR terhadap orangdewasa.
CCompression
(circulation)
Periksa nadi bayi dahulu pada bahagian brakial pulse iaitu dibawah lenggan bayi selama 5 ke 10 saat.
Jika tiada denyutan nadi dikesan barulah dilakukancompression di atas dada bayi. Letakkan 3 jari di kawasan
nimple line dan gunakan 2 jari untuk compress di tengah
breast bone. Compression dilakukan adalah sekurang-
kurangnya sedalam 4 cm.
Tekan sebanyak 30 kali dan hembuskan nafas ke mulut bayisebanyak dua kali. Ulang langkah ini sebanyak lima kitaran
sebelum nilai sama ada bayi telah berjasa diselamatkan
ataupun tidak.
Jika tidak berjaya ulang langkah sehingga bantuan perubatansampai.
Langkah melakukan CPR dengan menggunakan formula D.R.C.A.B. bagi kanak-
kanak berumur 1 tahun dan ke atas adalah seperti yang berikut:
D Danger Pastikan keselamatan mangsa dan diri diutamakan. Alihkan segala bahaya yang wujud.
R Respon
Tentukan kesedaran mangsa dengan menepuk ataumenggoncangkan bahu mangsa dan bertanya keadaan
mangsa.
Jika tiada respon, minta bantuan dan hubungi taliankecemasan 999.
CCompression
(Circulation)
Nilai sama ada kanak-kanak masih bernafas atau pun tidakdengan cara yang sama dengan formula untuk CPR terhadap
bayi.
-
7/23/2019 bantuan kecemasan untuk kanak-kanak (CPR)
7/9
[PENDIDIKAN KESIHATAN DAN KESELAMATAN UNTUK AWAL KANAK-KANAK] KAT 1023
7
Jika tiada sebarang tanda kanak-kanak bernafas dan tiadadenyutan nadi, terus lakukan compression pada dada kanak-
kanak.
Bagi kanak-kanak yang besar atau 6 tahun gunakan sebelahtangan, manakala bagi kanak-kanak kecil guna cara compress
yang sama dalam formula untuk bayi namun terdapat
perbezaan kedalaman compression iaitu sebanyak 5 cm.
Lakukan sebanyak 30 kali.
A Airway
Jika kanak-kanak masih tidak bernafas, buka saluranpernafasannya dengan menekan dahi dan mengangkat dagu
kanak-kanak pada posisi yang membolehkan saluran
pernafasanya terbuka.
B Breathing
Berikan bantuan pernafasan sebanyak dua kali. Nilai semula keadaan kanak-kanak, sekiranya tiada sebarang
perubahan, ulang semula langkah compression terhadap dada
kanak-kanak dan bantuan pernafasan.
Namun sekiranya tidak yakin untuk melakukan bantuanpernafasan mulut ke mulut, boleh juga dilakukan compression
sahaja.
4.0. Rawatan untuk Kecederaan Akibat Terbakar atau Melecur.Terdapat banyak tahap kecederaan kebakaran. Matlamat utama pertolongan
cemas dalam kecederaan terbakar adalah untuk :
a) Menjauhkan pesakit daripada punca atau bahan kebakaran.b) Mengurangkan kesan-kesan setempat akibat kecederaan yang dialami.c) Mengurangkan kesakitan pesakit.d) Mencegah dari berlakunya jangkitan atau sepsis.e) Mencegah dari berlakunya renjatan.f) Memulihkan pesakit sekiranya berlaku sekatan kardio-
pulmonari(cardiopulmonary arrest)
g) Mengangkat mangsa dengan seberapa segera ke pusat rawatan atauhospital yang berdekatan.
-
7/23/2019 bantuan kecemasan untuk kanak-kanak (CPR)
8/9
[PENDIDIKAN KESIHATAN DAN KESELAMATAN UNTUK AWAL KANAK-KANAK] KAT 1023
8
h) Perhatian kepada kawasan-kawasan sensitif seperti mata, hidung,mulut,telinga, genitalia dan paru-paru.
Sekiranya kecederaan berlaku adalah disebabkan haba, segera sejukkan kawasan
kecederaan dengan meletakkan bahagian tercedera di bawah air yang mengalir, dan
jangan gunakan ais atau letakkan kompres sejuk yang diperbuat daripada tuala, sapu
tangan atau kain yang bersih. Setelah itu tudung atau tutup kawasan tercedera dengan
menggunakan pembalut yang telah disteril, sekiranya kesederaan melebihi 15 peratus
kawasan permukaan tubuh, dapatkan rawatan perubatan dengan segera. Jangan
pecahkan repuh-repuh, jangan guna bahan-bahan berminyak, tanggalkan barang
perhiasan daripada bahagian yang tercedera dan angkat anggota tubuh yang terbakar.
Namun sekiranya kecedaraan disebabkan bahan kimia, secara umum basuh dan
simbah bahagian yang terkena bahan kimia dengan air yang secukupnya, minta bantuan
perubtan dengan segera. Harus diingatkan agar tidak memecahkan repuh-repuh atau
membuang kulit yang musnah, menekan tempat yang terbakar, menggunakan bahan
berminyak atau ubat-ubatan sendiri tanpa pengetahuan doktor serta guna bahan lain
untuk meneutralkan bahan kimia yang terlibat. Sekiranya bahan kimia tersebut terkena
pada kulit, basuh dan simbah dengan air dan jika perlu mandikan mangsa, tanggalkan
pakaian selepas itu sambung usaha-usaha pembasuhan dan penyiraman anggota yang
cedera, balut kecederaan dan bawa mangsa ke hospital. Perkara yang sama turut
dilakukan sekiranya bahn kimia termasuk ke dalam mata atau saluran pernafasan cuci
mata atau bahagian mulut dengan air secukupnya.
Namun begitu tatacara rawatan mangsa kecederaan terbakar akibat arus eletrik
agak berbeza dimana langkah pertama yang perlu dilakukan adalah mematikan suis
punca arus eletrik, asingkan mangsa dari pendawaian eletrik, dan jangan sentuh mangsa
sekiranya tidak pasti akan keselamatan diri. Pemulihan CPR perlu diberikan segera
sekiranya perlu. Langkah-langkah seterusnya adalah sama seperti kecederaan
disebabkan oleh haba. Setelah itu periksa tanda-tanda fraktur dan kecederaan lain dan
alih mangsa untuk dibawa ke hospital dengan segera.
5.0. Rawatan terhadap Kecederaan dalam Sukan.Dalam memberikan rawatan terhadapat kecederaan yang disebabkan oleh sukan
seperti terseliuh dan sebgainya kita menggunakan formula R.I.C.E. iaitu rest, ice,
-
7/23/2019 bantuan kecemasan untuk kanak-kanak (CPR)
9/9
[PENDIDIKAN KESIHATAN DAN KESELAMATAN UNTUK AWAL KANAK-KANAK] KAT 1023
9
compress, dan elevate. Pertama sekali minta kanank-kanak untuk berehat seetiak
kemudian barulah tuam kawasan kecederaan dengan menggunakan ais, setelah itu
compress kawasan kecederaan dengan menggunakan bandage yang boleh diregangkan
dan elevate atau tinggikan kecederaan. Selepas 24 hingga ke 48 jam selepas dituam
dengan ais barulah dituam dengan menggunakan tuam panas. Namun begitu kecederaan
ini harus dirujuk ke hospital bagi mengelakkan sebarang koplikasi berlaku dan
kecederaan menjadi lebih parah.
Sebagai guru dan pendidik yang bertanggungjawab, kita juga harus memastikan kawasan
institusi pendidikan dibawah seliaan kita menitik beratkan aspek keselamatan dan kebersihan.
Kita tidak akan dapat menjangka bila sesebuah kemalangan atau insiden buruk akan berlaku.
Oleh itu kita harus tahu serba sedikit tentang cara untuk memberikan rawatan awal sementara
bayi dan kanak-kanak mendapatkan rawatan perubatan daripada profesional. Dalam
memberikan pertolongan cemas peralatan seperti peti pertolongan cemar amat berguna. Maka
pendidik harus sentiasa periksa secara berkala bagi memastikan kandungan peti kecemasan
boleh digunakan. Sesebuah peti pertolongan cemas mestilah mengandungi plaster, pembalut,
pembalut tiga segi atau kain anduh, pembebat, kapas, gunting, lotion acriflavine, lotion
gention violet dan SSD cream yang digunakan dalam merawat kecederaan akibat kebakaran.