trauma acustic - · pdf filenihl: gangguan pendengaran disebabkan terpajan bising ......

Trauma acustic

Ismelia fadlan

EXTERNAL EAR Auricle (pinna) External auditory canal

MIDDLE EAR Malleus Incus Stapes

INNER EAR Semicircular canals Cochlea

BAGAIMANA KITA MENDENGAR?

4

5

Bising : Umum: bunyi yg tidak diinginkan atau

dikehendaki, tidak disukai & mengganggu

Audiologik: campuran bunyi nada murni dengan berbagai frekuensi

bising bising kontinu

bising terputus-putus

bising impulsif

BAGAIMANA BISA TERJADI?

TRAUMA ACOUSTIC – SATU WAKTU YAITU BERUPA SUARA INTENSITAS TINGGI

ATAU

TRAUMA ACOUSTIC – TERPAPAR TIAP HARI YAITU BERUPA SUARA BISING INTENSITAS SEDANG

Acute acoustic trauma

TERJADI MENDADAK, BERSIFAT PERMANEN DISEBABKAN OLEH SEBUAH SUARA KERAS BERUPA LEDAKAN

INTENSITAS SUARA BERKISAR 130-140 dB

NIHL

NIHL: GANGGUAN PENDENGARAN DISEBABKAN TERPAJAN BISING CUKUP KERAS DALAM WAKTU LAMA

SIFAT TULI SNHL, PADA 2 TELINGA

BISING INTENSITAS >85 dB DAPAT MENGAKIBATKAN KERUSAKAN PADA RESEPTOR PENDENGARAN CORTI DI TELINGA DALAM

Kerusakan organ corti yang mengalami kerusakan adalah reseptor bunyi pada frekuensi 4000Hz

Faktor2 yang mempermudah terjadi NIHL intensitas bising lebih tinggi, lebih lama, mendapat pengobatan bersifat ototoksik

Gejala

Kurang pendengaran

Kadang disertai tinitus

Kesulitan dalam percakapan

Tidak nyaman

Kurang pendengaran terjadi setelah paparan bising 10-15 th

Diagnosis

Anamnesis

PF

Pem penunjang

Penatalaksanaan

Dipindahkan dari tempat kerja

Menggunakan ear plug

ABD

Rehabilitasi suara

Cochlear implant

NIHL salah satu gangguan akibat kerja

Biasanya tidak disertai nyeri

Bersifat progresif

Permanen

Dapat dicegah

Jet plane taking off

145 dB

Chain Saw

115 dB

Power Saw

110 dB

Blender

78 dB

Normalconversation

65 dB 0 dB’s

150 dB’s

75 dB’s

Pain

begins at

125 dB’s

Sel rambut adalah sel yang berfungsi mengubah

energi akustik menjadi rangsang listrik untuk dapat diteruskan ke pusat persepsi pendengaran di otak.

Sehingga kerusakan pada sel rambut menyebabkan terganggunya proses mendengar dengan akibat terjadi penurunan fungsi pendengaran.

Pada awalnya hanya bersifat sementara, tetapi bila paparan bising berlangsung terus maka kerusakan

akan menetap

Gejala lain adalah penurunan fungsi pendengaran, akibatnya pasien akan mengeluh sulit bercakap-cakap terutama bila berada dalam ruangan yang cukup ramai (Cocktail party deafness).

Lebih jauh lagi penderita sulit bercakap-cakap walaupun berada dalam ruangan yang sunyi

Noise Induced Hearing Loss

Several days later, her hearing had returned to

normal.

Batas pajanan bising

PENURUNAN PENDENGARAN (KETULIAN)

Penurunan pendengaran

Tuli konduktif

Tuli sensorineural

Tuli campur

Derajat ketulian 0-25dB : normal

>25-40dB: tuli ringan

>40-55dB:tuli sedang

>55-70dB:tuli sedang berat

>70-90dB:tuli berat

>90dB: tuli sangat berat

20

BAROTRAUMA

Barotrauma adalah keadaan terjadinya perubahan tekanan yang tiba-tiba diluar telinga tengah → fungsi tuba gagal membuka

Perbedaan tekanan melebihi 90 cmHg → otot

normal aktivitasnya tidak mampu membuka tuba

Terjadi tekanan negatif pada telinga tengah

sehingga cairan keluar dari pembuluh darah

kapiler mukosa → cairan di telinga tengah

Keluhan:

Kurang dengar

Rasa nyeri dalam telinga

Autofani

Perasaan ada air dalam telinga

Tinitus

vertigo

Terapi :

Konservatif: dekongestan, parasat valsava

Operatif: miringotomi, gromet