trauma acustic - · pdf filenihl: gangguan pendengaran disebabkan terpajan bising ......
TRANSCRIPT
Trauma acustic
Ismelia fadlan
EXTERNAL EAR Auricle (pinna) External auditory canal
MIDDLE EAR Malleus Incus Stapes
INNER EAR Semicircular canals Cochlea
BAGAIMANA KITA MENDENGAR?
4
5
Bising : Umum: bunyi yg tidak diinginkan atau
dikehendaki, tidak disukai & mengganggu
Audiologik: campuran bunyi nada murni dengan berbagai frekuensi
bising bising kontinu
bising terputus-putus
bising impulsif
BAGAIMANA BISA TERJADI?
TRAUMA ACOUSTIC – SATU WAKTU YAITU BERUPA SUARA INTENSITAS TINGGI
ATAU
TRAUMA ACOUSTIC – TERPAPAR TIAP HARI YAITU BERUPA SUARA BISING INTENSITAS SEDANG
Acute acoustic trauma
TERJADI MENDADAK, BERSIFAT PERMANEN DISEBABKAN OLEH SEBUAH SUARA KERAS BERUPA LEDAKAN
INTENSITAS SUARA BERKISAR 130-140 dB
NIHL
NIHL: GANGGUAN PENDENGARAN DISEBABKAN TERPAJAN BISING CUKUP KERAS DALAM WAKTU LAMA
SIFAT TULI SNHL, PADA 2 TELINGA
BISING INTENSITAS >85 dB DAPAT MENGAKIBATKAN KERUSAKAN PADA RESEPTOR PENDENGARAN CORTI DI TELINGA DALAM
Kerusakan organ corti yang mengalami kerusakan adalah reseptor bunyi pada frekuensi 4000Hz
Faktor2 yang mempermudah terjadi NIHL intensitas bising lebih tinggi, lebih lama, mendapat pengobatan bersifat ototoksik
Gejala
Kurang pendengaran
Kadang disertai tinitus
Kesulitan dalam percakapan
Tidak nyaman
Kurang pendengaran terjadi setelah paparan bising 10-15 th
Diagnosis
Anamnesis
PF
Pem penunjang
Penatalaksanaan
Dipindahkan dari tempat kerja
Menggunakan ear plug
ABD
Rehabilitasi suara
Cochlear implant
NIHL salah satu gangguan akibat kerja
Biasanya tidak disertai nyeri
Bersifat progresif
Permanen
Dapat dicegah
Jet plane taking off
145 dB
Chain Saw
115 dB
Power Saw
110 dB
Blender
78 dB
Normalconversation
65 dB 0 dB’s
150 dB’s
75 dB’s
Pain
begins at
125 dB’s
Sel rambut adalah sel yang berfungsi mengubah
energi akustik menjadi rangsang listrik untuk dapat diteruskan ke pusat persepsi pendengaran di otak.
Sehingga kerusakan pada sel rambut menyebabkan terganggunya proses mendengar dengan akibat terjadi penurunan fungsi pendengaran.
Pada awalnya hanya bersifat sementara, tetapi bila paparan bising berlangsung terus maka kerusakan
akan menetap
Gejala lain adalah penurunan fungsi pendengaran, akibatnya pasien akan mengeluh sulit bercakap-cakap terutama bila berada dalam ruangan yang cukup ramai (Cocktail party deafness).
Lebih jauh lagi penderita sulit bercakap-cakap walaupun berada dalam ruangan yang sunyi
Noise Induced Hearing Loss
Several days later, her hearing had returned to
normal.
Batas pajanan bising
PENURUNAN PENDENGARAN (KETULIAN)
Penurunan pendengaran
Tuli konduktif
Tuli sensorineural
Tuli campur
Derajat ketulian 0-25dB : normal
>25-40dB: tuli ringan
>40-55dB:tuli sedang
>55-70dB:tuli sedang berat
>70-90dB:tuli berat
>90dB: tuli sangat berat
20
BAROTRAUMA
Barotrauma adalah keadaan terjadinya perubahan tekanan yang tiba-tiba diluar telinga tengah → fungsi tuba gagal membuka
Perbedaan tekanan melebihi 90 cmHg → otot
normal aktivitasnya tidak mampu membuka tuba
Terjadi tekanan negatif pada telinga tengah
sehingga cairan keluar dari pembuluh darah
kapiler mukosa → cairan di telinga tengah
Keluhan:
Kurang dengar
Rasa nyeri dalam telinga
Autofani
Perasaan ada air dalam telinga
Tinitus
vertigo
Terapi :
Konservatif: dekongestan, parasat valsava
Operatif: miringotomi, gromet