tnt
Post on 16-Sep-2015
34 Views
Preview:
DESCRIPTION
TRANSCRIPT
LAMPIRAN A
LAMPIRAN A
KENYATAAN TUNTUTAN ELAUN PERJALANAN DALAM NEGERI
BAGI .............../ ...................
( Bulan) (Tahun)
MAKLUMAT PEGAWAI
Nama ( Huruf Besar ) :
No. Kad Pengenalan :
No. Akaun Bank :
Gred/Kategori/ (Kumpulan) ( * ) :
Nama & Alamat Bank : .
Jawatan :
PendapatanGaji RM
Elaun Elaun RM
Jumlah RM
KenderaanJenis/Model : No. Pendaftaran : Kuasa ( C.C ) : Kelas Tuntutan :
Alamat Pejabat
(Sekolah)
Alamat Rumah
(Alamat Lojing
Jika Berkenaan)
KENYATAAN TUNTUTAN
Tarikh
WaktuTujuan/TempatJarak
(KM)Jumlah
(RM)
BertolakSampai
TUNTUTAN ELAUN PERJALANAN KENDERAAN
Tuntutan Kelas : ________________ Bagi : ____________ km
500 KM PERTAMA KM X SEN/KM = RM
501 KM HINGGA 1, 000 KM . KM X . SEN/KM = RM 1,001 KM HINGGA 1,700 KM .. KM X .. SEN/KM = RM
1,701 KM DAN SETERUSNYA .. KM X .. SEN/KM = RM
JUMLAH = RM
TUNTUTAN TAMBANG PENGANGKUTAN AWAM
Teksi [ Resit :_______________________________________] RM Bas [ Resit :_______________________________________] RM
Keretapi [ Resit :_______________________________________] RM
Feri [ Resit :_______________________________________] RM
Lain-lain [ Resit :_______________________________________] RM
JUMLAH RM
TUNTUTAN ELAUN MAKAN/ELAUN HARIAN
_____________ X Elaun Makan Sebanyak RM________ / hari ( ) RM
_____________ X Elaun Harian Sebanyak RM________ / hari ( ) RM
JUMLAH = RM
TUNTUTAN BAYARAN SEWA HOTEL (BSH) / ELAUN LOJING
_____________ X BSH sebanyak RM_______ / hari ( ) RM
[ Resit :______________________________________________ ]
Bayaran Perkhidmatan dan Cukai Kerajaan RM
_____________ X Elaun Lojing sebanyak RM______ / hari ( ) RM
JUMLAH = RM
TUNTUTAN PELBAGAI
Tol [ Resit : ______________________________________ ] RM
Tempat Letak Kereta [ Resit : ______________________________________ ] RM
Dobi [ Resit : ______________________________________ ] RM
Pos [ Resit : ______________________________________ ] RM
Telefon,Teleks,Fax [ Resit : ______________________________________ ] RM
Kerugian pertukaran matawang asing @ 3% RM
[Bagi Singapura ,Selatan Thailand,Kalimantan dan Brunei Darul Salam Sahaja]
Jumlah : RM
JUMLAH TUNTUTAN : RM
PENGAKUAN
Saya mengaku bahawa :
(a) perjalanan pada tarikh-tarikh tersebut adalah benar dan telah dibuat atas urusan rasmi.
(b) tuntutan ini dibuat mengikut kadar dan syarat seperti yang dinyatakan di bawah peraturan-peraturan
bagi pegawai bertugas rasmi dan/atau pegawai berkursus yang berkuatkuasa semasa.
(c) perbelanjaan yang bertanda (*) berjumlah sebanyak __________ Telah sebenarnya dilakukan
dan dibayar oleh saya.
(d) panggilan telefon sebanyak dibuat atas urusan rasmi .
(e) butir-butir seperti yang dinyatakan di atas adalah benar dan saya bertanggungjawab terhadapnya.
Tarikh : __________________________
(Tandatangan)
__________________________
(Nama Penuh)
PENGESAHAN
Adalah disahkan bahawa perjalanan tersebut adalah atas urusan rasmi.
Tarikh : ____________________ ___________________
(Tandatangan)
___________________
(Nama Penuh)
__________________
(Jawatan)
b.p. Ketua Setiausaha /
Pegawai Pengawal
PENDAHULUAN DIRI ( Jika ada )
Pendahuluan Diri di beri RM
Tolak : Tuntutan Sekarang RM
Baki dituntut / Baki dibayar balik RM
LAMPIRAN A
KENYATAAN TUNTUTAN ELAUN PERJALANAN DALAM NEGERI
MEI 2005
BAGI .............../ ...................
( Bulan) (Tahun)
MAKLUMAT PEGAWAI
Nama ( Huruf Besar ) : SULAM BIN ASKANDAR
No. Kad Pengenalan : 570420-10-5955
No. Akaun Bank : 162197000676 / 59
Gred/Kategori/ (Kumpulan) ( * ) : DGA 32 / V
Nama & Alamat Bank :
MAYBANK BERHAD SUNGAI BESAR,
SABAK BERNAM, SELANGOR
Jawatan : PEG. PERKHIDMATAN PENDIDIKAN LEPASAN DIPLOMA
PendapatanGaji RM 2404.75
ITKA : RM 115.00
Elaun Elaun ITP : RM 180.00
ETJ : RM 60.00
Jumlah RM 2759.75
KenderaanJenis/Model : PROTON WIRA
No. Pendaftaran : BHQ 2259
Kuasa ( C.C ) : 1.5
Kelas Tuntutan : A
Alamat Pejabat
(Sekolah)
SEK. KEB KG. SOEHARTO,
44010 , KUALA KUBU BHARU, HULU SELANGOR ,
SELANGOR DARUL EHSAN.
Alamat Rumah
(Alamat Lojing
Jika Berkenaan)
NO. 274, KG TEBOK JAWA
SG. BESAR,
45200 SABAK BERNAM ,
SELANGOR DARUL EHSAN.
LAMPIRAN A
KENYATAAN TUNTUTAN ELAUN PERJALANAN DALAM NEGERI
APRIL 2007BAGI .............../ ...................
( Bulan) (Tahun)
MAKLUMAT PEGAWAI
Nama ( Huruf Besar ) : NORIZA BINTI JARMIN
No. Kad Pengenalan : 660821-10-5162
No. Akaun Bank : 1580 8812 9972
Gred/Kategori/ (Kumpulan) ( * ) : DGA 32 / IV
Nama & Alamat Bank :
MAYBANK BERHAD TG. MALIM,35900 TG. MALIM, PERAK
Jawatan : PEG. PERKHIDMATAN PENDIDIKAN LEPASAN DIPLOMA
PendapatanGaji RM 2011.50
ITKA : RM 160.00
Elaun Elaun ITP : RM 0.00
COLA : RM 50.00
Jumlah RM 2221.50
KenderaanJenis/Model : PROTON ISWARANo. Pendaftaran : WHG 8407Kuasa ( C.C ) : 1.3Kelas Tuntutan : B
Alamat Pejabat
(Sekolah)
SEK. KEB KG. SOEHARTO,
44010 , KUALA KUBU BHARU, HULU SELANGOR ,
SELANGOR DARUL EHSAN.
Alamat Rumah
(Alamat Lojing
Jika Berkenaan)
RUMAH GURU SK SOEHART0,
44010 KUALA KUBU BHARU,
SELANGOR DARUL EHSAN.
top related