borang tnt perjalanan

Kepada:SEKTOR KHIDMAT PENGURUSAN & KEWANGANBAHAGIAN PENDIDIKAN GURUKEMENTERIAN PELAJARAN MALAYSIA Tarikh:

Tuan,

SENARAI SEMAK BORANG TUNTUTAN PERJALANAN

Bersama-sama ini disertakan dokumen-dokumen seperti yang bertanda (/) di bawah:

1 Borang Tuntutan Perjalanan mengikut format yang ditetapkan.

2 Surat Kebenaran Bertugas Di Luar Ibu Pejabat.

3 Surat Kebenaran Membawa Kenderaan Sendiri ( >240km Sehala ).

4 Surat atau Memo Arahan Tugas Rasmi.

5 Lampiran A - Bertugas Di Luar Waktu Pejabat. (jika berkenaan)

6 Surat Arahan Pertukaran/Penempatan. (jika berkenaan)

7 Penyata Perincian Tol berserta Resit Tol/Salinan Touch 'n Go.

8

9 Salinan Buku Bank / Penyata Bank. **

10 Maklumat Penerimaan Bayaran Perseorangan e-SPKB. **

11 Surat tunjuk sebab kelewatan menghantar tuntutan. (jika berkenaan)

12 Lain-lain:

** Bagi yang pertama kali membuat tuntutan di Bahagian ini atau yang ingin mengemaskini maklumat akaun bank.

PERHATIAN : SILA PASTIKAN SEMUA SALINAN SURAT/MEMO TELAH DISAHKAN DAN BORANG TUNTUTAN TELAHLENGKAP DIISI & DISUSUN MENGIKUT SENARAI DI ATAS SEBELUM DIHANTAR KE UNIT KEWANGAN & AKAUN.

(Tandatangan Penuntut)Nama :No. Tel. :

DISEMAK OLEH: (Pegawai yang menyemak tuntutan sebelum di hantar ke Unit Kewangan & Akaun)

ULASAN:

(Tandatangan & Cop Jawatan)

Tarikh :

Resit/Bil/Boarding Pass (Teksi, Bas, Kereta Api, Feri, Parking, Hotel, Dobi dll)

A2

UNIT/SEKTOR Boleh diubah jika perlu.

MS 1

KENYATAAN TUNTUTAN ELAUN PERJALANAN DALAM NEGERIBAGI BULAN APRIL 2012

MAKLUMAT PEGAWAI

Nama (Huruf Besar)

No. Kad Pengenalan Gred : JUSA A

Jawatan

No. Gaji No. Tel. :

E-mail No. H/P :

No. Akaun Bank

Pendapatan (RM)

Gaji Pokok : RM -

Elaun Memangku : RM -

Lain-lain Elaun : RM -

Jumlah : RM -

Kenderaan

Jenis / Model :

No. Pendaftaran :

Kuasa (c.c) :

Kelas Tuntutan : E

Alamat Rumah

Alamat Pejabat

BAHAGIAN PENDIDIKAN GURU, KPM

ARAS 2-6, BLOK E13, KOMPLEKS E

PUSAT PENTADBIRAN KERAJAAN PERSEKUTUAN

62604 PUTRAJAYA

Nama Bank /Cawangan Bank

E2

BULAN TUNTUTAN Sila pilih bulan tuntutan dari senarai.

I2

TAHUN TUNTUTAN Sila pilih tahun tuntutan dari senarai atau taip jika perlu.

D5

NAMA PENUH (HURUF BESAR) Masukkan nama seperti di dalam kad pengenalan.

D6

NO. KAD PENGENALAN cth: 801212-14-1234

L6

SKIM PERKHIDMATAN Sila pilih klasifikasi skim perkhidmatan atau taip jika perlu.

M6

KATEGORI Sila pilih kategori jawatan anda untuk menentukan kelayakan elaun makan dan lojing.

D7

JAWATAN cth: KETUA PENOLONG PENGARAH

D8

NO. GAJI cth: 01234567

L8

NO. TELEFON (PEJABAT) Masukkan nombor telefon pejabat.

C9

E-MAIL Masukkan email yang sah.

L9

NO. H/P Masukkan nombor telefon bimbit.

D10

NAMA BANK / CAW. BANK Masukkan nama bank dan cawangan bank. cth: MAYBANK CAW. PUTRAJAYA

D11

NO. AKAUN BANK Pastikan nombor akaun bank yang dimasukkan betul. Sekiranya terdapat perubahan sila sertakan salinan buku bank atau penyata bank.

H12

GAJI POKOK Masukkan jumlah gaji pokok tanpa tanda 'RM'

H13

ELAUN MEMANGKU Masukkan elaun memangku jika ada atau biarkan kosong.

H14

LAIN-LAIN ELAUN Jumlah keseluruhan elaun yang diterima.

G16

JENIS/MODEL KENDERAAN Nyatakan model kenderaan yang digunakan atau jika menggunakan pengangkutan awam sila nyatakan sama ada TEKSI atau BAS.

G17

NO. PENDAFTARAN Masukkan nombor pendaftaran kenderaan atau biarkan kosong jika menggunakan pengangkutan awam.

G18

KUASA (C.C) KENDERAAN Sila pilih c.c kenderaan. Jika tiada dalam senarai sila taip (dalam nilai ratus/ribu) atau biarkan kosong jika menggunakan pengangkutan awam.

D21

ALAMAT RUMAH Sila masukkan alamat rumah yang didiami sekarang.

D27

ALAMAT PEJABAT Sila masukkan alamat pejabat.

MS 1

Alamat Pejabat

MS 2

KENYATAAN TUNTUTAN

TarikhWaktu

Tujuan / TempatJumlah

Bertolak Sampai K.M Teksi

A4

TARIKH cth: 01.01.2011

B4

WAKTU BERTOLAK cth: 10.00 AM

C4

WAKTU SAMPAI cth: 12.00 PM

E4

TUJUAN / TEMPAT Nyatakan tujuan / tempat secara ringkas dan betul. cth: MESYUARAT ABM Dari pejabat ke Crystal Crown Hotel, PJ. (Tol Kajang - Sg. Besi = RM 1.80) * Jika anda menggunakan pengangkutan awam selain dari TEKSI sila nyatakan tambang seperti di bawah: (Tambang Feri = RM XX.00) (K/T atau Persamaan K/T = RM XXX.00)

G4

JUMLAH K.M Masukkan jumlah kilometer ke tempat yang dituju jika anda membawa kenderaan sendiri.

H4

JUMLAH TEKSI (RM) Masukkan jumlah bayaran teksi sahaja tanpa tanda 'RM'. Bagi bayaran bas, feri dan lain-lain sila nyatakan di dalam ruangan Tujuan / Tempat.

MS 2

JUMLAH 0 0.00

MS 2b

KENYATAAN TUNTUTAN

TarikhWaktu



A4


B4


C4


E4


G4


H4


MS 2b

JUMLAH 0 0.00

MS 2c

KENYATAAN TUNTUTAN

TarikhWaktu



A4


B4


C4


E4


G4


H4


MS 2c

JUMLAH 0 0.00

MS 2d

KENYATAAN TUNTUTAN

TarikhWaktu



A4


B4


C4


E4


G4


H4


MS 2d

JUMLAH 0 0.00

MS 3

TUNTUTAN ELAUN PERJALANAN KENDERAAN

Bagi :

500 km pertama 500 km 0 km x 0.40 sen/km : RM -

501 - 1000 km selepas 500 km 0 km x 0.35 sen/km : RM -

1001 - 1700 km selepas 700 km 0 km x 0.30 sen/km : RM -

1701 km dan seterusnya km 0 km x 0.25 sen/km : RM -

Jumlah RM -

TUNTUTAN TAMBANG PENGANGKUTAN AWAM

Teksi * Resit : RM -

Bas * Resit : RM -

Kereta Api * Resit : RM -

Feri * Resit : RM -

Lain-lain * : Kapal Terbang / Gantian Persamaan Kapal Terbang RM -

Jumlah RM -

TUNTUTAN ELAUN MAKAN / ELAUN HARIAN

0 x Elaun Makan sebanyak RM 115.00 /hari (Semenanjung Malaysia) RM -

0 x Elaun Makan sebanyak RM 165.00 /hari (Sabah/Sarawak/Labuan) RM -

0 x Elaun Harian sebanyak RM 57.50 /hari (Semenanjung Malaysia) RM -

0 x Elaun Harian sebanyak RM 82.50 /hari (Sabah/Sarawak/Labuan) RM -

0 x 20% daripada Elaun Makan RM -

0 x 20% daripada Elaun Makan RM -

F11

RESIT TEKSI Nyatakan nombor resit bayaran.

F12


P12

TAMBANG BAS Masukkan jumlah tambang bas jika ada.

F13


P13

TAMBANG KERETA API Masukkan jumlah tambang kereta api jika ada.

F14


P14

TAMBANG FERI Masukkan jumlah tambang feri jika ada.

E15

LAIN-LAIN Boleh diubah jika perlu.

P15

LAIN-LAIN Masukkan jumlah tambang jika ada.

B20

ELAUN MAKAN Masukkan jumlah elaun makan yang layak diterima.

B21

ELAUN MAKAN Masukkan jumlah elaun makan yang layak diterima.

B22

ELAUN HARIAN Masukkan jumlah elaun harian yang layak diterima.

B23

ELAUN HARIAN Masukkan jumlah elaun harian yang layak diterima.

B24

BILANGAN HARI (SEMENANJUNG MALAYSIA) Masukkan bilangan hari yang layak diterima.

D24

PERATUS BAHAGIAN MAKAN Sila rujuk Perkara 4.1.3 Pekeliling Perbendaharaan Bil.03 Tahun 2003. 20% - Sarapan Pagi 40% - Makan Tengah Hari 40% - Makan Malam

J24

TARIKH Nyatakan tarikh yang dituntut.

B25

BILANGAN HARI (SABAH/SARAWAK/LABUAN) Masukkan bilangan hari yang layak diterima.

D25

PERATUS BAHAGIAN MAKAN Sila rujuk Perkara 4.1.3 Pekeliling Perbendaharaan Bil.03 Tahun 2003. 20% - Sarapan Pagi 40% - Makan Tengah Hari 40% - Makan Malam

J25

TARIKH Nyatakan tarikh yang dituntut.

MS 3

Jumlah RM -

MS 4

TUNTUTAN BAYARAN SEWA HOTEL (BSH) / ELAUN LOJING

0 BSH * sebanyak RM RM -

Bayaran Perkhidmatan dan Cukai Kerajaan * : RM -

0 x Elaun Lojing (Semenanjung) sebanyak RM 80.00 /hari RM -

0 x Elaun Lojing (Sabah/Sarawak) sebanyak RM 85.00 /hari RM -

Jumlah RM -

TUNTUTAN PELBAGAI

Tol * Resit : RM -

Tempat Letak Kereta * Resit : RM -

Dobi * Resit : RM -

Yuran Pendaftaran * Resit : RM -

Telefon, Teleks, Faks * Resit : RM -

Jumlah RM -

JUMLAH KESELURUHAN RM -

PENGAKUAN

Saya mengaku bahawa :

a) perjalanan pada tarikh-tarikh tersebut adalah benar dan telah dibuat atas

urusan rasmi ;

b) tuntutan ini dibuat mengikut kadar dan syarat seperti yang dinyatakan di

bawah peraturan-peraturan bagi pegawai bertugas rasmi dan/atau pegawai

pegawai berkursus yang berkuatkuasa semasa ;

c) perbelanjaan yang bertanda ( * ) berjumlah sebanyak RM 0.00

telah sebenarnya dilakukan dan dibayar oleh saya ;

B3

BIL. HARI (HOTEL) Masukkan jumlah hari menginap dihotel.

F3

SEWA HOTEL Masukkan jumlah bayaran bagi setiap hotel mengikut resit.

K3

JUMLAH BAYARAN HOTEL Masukkan jumlah keseluruhan bayaran hotel yang telah dibuat. Pastikan tidak melebihi kelayakan maksimum.

K4

BAYARAN PERKHIDMATAN & CUKAI KERAJAAN Masukkan jumlah bayaran perkhidmatan dan cukai kerajaan jika ada.

B5

BIL. HARI (LOJING) Masukkan jumlah hari lojing bagi kawasan Semenanjung sahaja.

B6

BIL. HARI (LOJING) Masukkan jumlah hari lojing bagi kawasan Sabah/Sarawak sahaja.

F11

RESIT TOL Masukkan nombor resit tol atau nyatakan Touch n Go.

F12

RESIT "PARKING" Masukkan nombor resit parking.

K12

"PARKING" Masukkan jumlah bayaran parking jika ada.

F13

RESIT DOBI Masukkan nombor resit dobi.

K13

DOBI Masukkan jumlah bayaran dobi jika ada.

F14

YURAN PENDAFTARAN Masukkan nombor resit yuran pendaftaran.

K14

YURAN PENDAFTARAN Masukkan jumlah bayaran yuran pendaftaran jika ada.

F15

TELEFON, TELEKS, FAKS Masukkan nombor resit.

K15

TELEFON, TELEKS, FAKS Masukkan jumlah bayaran telefon/teleks/faks jika ada.

MS 5

d) pangilan telefon sebanyak RM - dibuat atas urusan rasmi ; dan

e) butir-butir seperti yang dinyatakan di atas adalah benar dan saya bertanggungjawabterhadapnya.

Tarikh : ___________________________(Tandatangan Pemohon)

PENGESAHAN

Adalah disahkan bahawa perjalanan tersebut adalah atas urusan rasmi.

Tarikh : ___________________________

___________________________(Jawatan)

b.p. Ketua Setiausaha/Pegawai Pengawal

PENDAHULUAN DIRI (Jika Ada)

Pendahuluan Diri diberi RM -

Tolak : Tuntutan Sekarang RM -

Baki dituntut / Baki dibayar balik RM -

Catitan :

( * ) - potong yang mana tidak berkenaan.

C9


J33

PENDAHULUAN DIRI Masukkan jumlah pendahuluan diri yang diberi jika ada.

MS 5

( ** ) - jika pegawai memilih untuk tidak menerima SSB / SSM

PENYATA TUNTUTAN TOL BAGI BULAN APRIL 2012

NAMA PEGAWAI :NO. KAD PENGENALAN :NO. SIRI TOUCH 'N GO :UNIT / BAHAGIAN : UNIT

SEKTOR

BAHAGIAN PENDIDIKAN GURU, KPM

Tarikh Dari (Plaza Tol) Ke (Plaza Tol)

JUMLAH BAYARAN TOL : RM -

Jumlah bayaran tol seperti di atas telah sebenarnya dilakukan dan dibayar oleh saya.

(Tandatangan Pegawai)

Kadar(RM)

D5

NO. SIRI TOUCH N GO Masukkan nombor siri Touch 'n Go anda.

D6

NAMA UNIT Masukkan nama unit.

D7

NAMA SEKTOR Masukkan nama sektor.

D8

NAMA BAHAGIAN Masukkan nama bahagian.

A11


B11

DARI (PLAZA TOL) Nyatakan nama plaza tol.

E11

KE (PLAZA TOL) Nyatakan nama plaza tol.

F11

KADAR TOL (RM) Masukkan kadar tol tanpa tanda 'RM'.

Nota: Sila sertakan resit atau salinan Touch 'n Go yang telah disahkan.

PERMOHONAN MENGGUNAKAN KENDERAAN SENDIRIKERANA BERTUGAS RASMI DI LUAR PEJABAT

Nama Pegawai : Jenis Kenderaan :Jawatan / Gred : No. Pendaftaran :Unit / Bahagian : SEKTOR Kuasa c.c :

BAHAGIAN PENDIDIKAN GURU Kelas : E

Kepada : PENGARAH / TIMBALAN PENGARAH

Melalui : KETUA PENOLONG PENGARAH

Dengan ini saya memohon kebenaran tuan untuk menggunakan kenderaan saya sendiri bagi kemudahanmenjalankan tugas-tugas rasmi di luar pejabat seperti berikut:

Tarikh Jenis Tugas

Sebab-sebab membuat perjalanan dengan kenderaan saya sendiri:

123

Tarikh :(Tandatangan Pemohon)

Saya mengesahkan bahawa amat mustahak dan penting bagi pegawai ini membuat lawatan dan menggunakankenderaannya sendiri dan dibenarkan:

i) Menuntut elaun hitungan kilometer; atauii) Menuntut gantian tambang keretapi/kapalterbang.

Tarikh :(Tandatangan Ketua Unit/Sektor)

(Dipenuhi oleh Ketua Jabatan)

DILULUSKAN / TIDAK DILULUSKAN (*)

Menuntut elaun hitungan kilometer.

Menuntut gantian tambang keretapi/kapalterbang.

Lain-lain seperti

Tarikh :Pengarah / Timbalan Pengarah

Bahagian Pendidikan Guru

TempatBertugas

Anggaran KMPergi / Balik

F6

NAMA UNIT Masukkan nama unit.

F9

KEPADA Boleh diubah jika perlu.

F11

MELALUI Permohonan mestilah melalui Ketua Unit/Sektor. (Boleh diubah jika perlu)

A18

TARIKH cth: 01.01.2011 - 03.01.2011

D18

TEMPAT Nyatakan tempat bertugas.

G18

JENIS TUGAS Nyatakan jenis tugas yang dijalankan.

J18

KILOMETER Nyatakan anggaran jumlah kilometer pergi dan balik.

B25

SEBAB Nyatakan sebab-sebab dengan ringkas dan jelas.

C29


H38

T/T KETUA UNIT Boleh diubah jika perlu.

BULAN TAHUN SKIM GRED KUASA PERATUSJANUARI 2012 JUSA A 3200 20% PERINGATAN!

FEBRUARI 2013 KHAS B 3000 40% FORMAT TUNTUTAN INI ADALAH UNTUK KEGUNAAN DALAMAN (BPG) SAHAJA.MAC 2014 DG C 2500 60% KAMI TIDAK BERTANGGUNGJAWAB BAGI APA-APA KEHILANGAN ATAU KERUGIANAPRIL 2015 DGA 54 2200 80% YANG DISEBABKAN OLEH PENGGUNAAN FORMAT TUNTUTAN INI OLEH PIHAK LUAR.MEI 2016 F 52 2000JUN 2017 FT 48 1900

JULAI 2018 M 44 1800 SEBARANG PERTANYAAN SILA HUBUNGI:OGOS 2019 N 41 1700

SEPTEMBER 2020 R 36 1600 SEKTOR KHIDMAT PENGURUSAN & KEWANGANOKTOBER 2021 S 34 1500 BAHAGIAN PENDIDIKAN GURU

NOVEMBER 2022 W 32 1300 KEMENTERIAN PELAJARAN MALAYSIADISEMBER 2023 29 1200

2024 27 1000 NO. TEL : 03-88841108 / 1360 / 1368 / 13692025 26 850 E-MAIL :2026 22 6602027 17 5002028 11 2502029 4 1252030 3

1

[email protected]

mailto:[email protected]

FORMAT TUNTUTAN INI ADALAH UNTUK KEGUNAAN DALAMAN (BPG) SAHAJA.KAMI TIDAK BERTANGGUNGJAWAB BAGI APA-APA KEHILANGAN ATAU KERUGIANYANG DISEBABKAN OLEH PENGGUNAAN FORMAT TUNTUTAN INI OLEH PIHAK LUAR.

SEBARANG PERTANYAAN SILA HUBUNGI:

SEKTOR KHIDMAT PENGURUSAN & KEWANGANBAHAGIAN PENDIDIKAN GURUKEMENTERIAN PELAJARAN MALAYSIA

03-88841108 / 1360 / 1368 / [email protected]

mailto:[email protected]

borang tnt perjalanan

Documents