resusitasi pada bayi
Post on 10-Jan-2016
13 Views
Preview:
DESCRIPTION
TRANSCRIPT
7/17/2019 Resusitasi Pada Bayi
http://slidepdf.com/reader/full/resusitasi-pada-bayi-5691485b3e3b6 1/194
PROGRAM RESUSITASINEONATUS
7/17/2019 Resusitasi Pada Bayi
http://slidepdf.com/reader/full/resusitasi-pada-bayi-5691485b3e3b6 2/194
LANGKAH AWAL
RESUSITASIPROGRAM RESUSITASI NEONATUS
7/17/2019 Resusitasi Pada Bayi
http://slidepdf.com/reader/full/resusitasi-pada-bayi-5691485b3e3b6 3/194
TUJUAN UMUM
•Menentukan apakah neonatusmemerlukan resusitasi
•Membuka jalan napas bayi
•Melakukan resusitasi paa airketuban ber!ampur mekonium
•Memberikan oksi"en aliran bebas
7/17/2019 Resusitasi Pada Bayi
http://slidepdf.com/reader/full/resusitasi-pada-bayi-5691485b3e3b6 4/194
TUJUAN KHUSUS
• Menyebutkan urutan lan"kah a#al• Menjelaskan bah#a pen"hisapan jalan napas
yan" alam harus ihinari
• Menjelaskan penan"anan bayi en"anmekoneum
• Menyebutkan !ara ran"san"an yan" tepat
• Menyebutkan inikasi O$ aliran bebas
• Menemonstrasikan lan"kah a#al resusitasi %mampu menentukan keputusan serta tinakanyan" tepat
7/17/2019 Resusitasi Pada Bayi
http://slidepdf.com/reader/full/resusitasi-pada-bayi-5691485b3e3b6 5/194
DALAM < 30 DETIKtanya & jawab ha!ha
"#bawah #n#
• Bernapas atau
menangis?
• Tonus otot baik?
•Cukup bulan?
Perawatan rutin Memberi kehangatan Membersihkan jalan
napas Mengeringkan badan
30
D
E
T
I
K
Bayi LahirBayi Lahir
7/17/2019 Resusitasi Pada Bayi
http://slidepdf.com/reader/full/resusitasi-pada-bayi-5691485b3e3b6 6/194
M$n$nt%an a'aahbay# ($($)%an
)$*%*#ta*# +
• ,$)*#h "a)# ($-n#%(
& 'ila terapat mekonium alam !airan amnion
perlu intubasi an pen"hisapan trakea sebelummelakukan lan"kah resusitasi lain(
& )eputusan* alam beberapa etik
• ,$)na'a*.($nan/#*
& Perhatikan aa bayi
& Tiak aa usaha napas perlu inter+ensi
& Me"ap,me"ap perlu inter+ensi
7/17/2019 Resusitasi Pada Bayi
http://slidepdf.com/reader/full/resusitasi-pada-bayi-5691485b3e3b6 7/194
M$n$nt%an a'aahbay# ($($)%an
)$*%*#ta*# +
• T-n%* -t-t& Tonus otot baik * -eksi % ber"erak akti.
• K$($)ahan& )emerahan
& Sianosis sentral +s sianosis peri.er
& /anya sianosis sentral perlu inter+ensi
7/17/2019 Resusitasi Pada Bayi
http://slidepdf.com/reader/full/resusitasi-pada-bayi-5691485b3e3b6 8/194
LANGKAH AWAL
•'erikan kehan"atan
•Posisikan0 bersihkan jalan napas 1bilaperlu2
•)erin"kan0 ran"san"0 perbaiki posisi
•'eri oksi"en 1bila perlu2
7/17/2019 Resusitasi Pada Bayi
http://slidepdf.com/reader/full/resusitasi-pada-bayi-5691485b3e3b6 9/194
1 MEM,ERIKAN
KEHANGATAN
•3etakkan bayiiba#ah alatpeman!ar panas
•'ila bayi kuran"bulan harusilakukan 2
7/17/2019 Resusitasi Pada Bayi
http://slidepdf.com/reader/full/resusitasi-pada-bayi-5691485b3e3b6 10/194
1 POSISIKAN4
,ERSIHKAN JALANNAPAS 5,ILA PERLU6
•3etakkan bayi "n kepala seikitten"aah
& Terlentan" atau mirin"
& 3eher seikit ten"aah4ekstensi
& Gulun"an kain i ba#ah bahu
7/17/2019 Resusitasi Pada Bayi
http://slidepdf.com/reader/full/resusitasi-pada-bayi-5691485b3e3b6 11/194
7/17/2019 Resusitasi Pada Bayi
http://slidepdf.com/reader/full/resusitasi-pada-bayi-5691485b3e3b6 12/194
7/17/2019 Resusitasi Pada Bayi
http://slidepdf.com/reader/full/resusitasi-pada-bayi-5691485b3e3b6 13/194
,#a a"a ($-n#%(
& bay# t#"a at#7 'ila bayi *
•epresi pernapasan
• tonus otot kuran"
•5rekuensi 6antun" 7 899 kali4menit
h#*a' ($-n#%( "a)# t)a$a
*$b$%( bay# b$)na'a*
7/17/2019 Resusitasi Pada Bayi
http://slidepdf.com/reader/full/resusitasi-pada-bayi-5691485b3e3b6 14/194
8 b#a a"a($-n$%( & bay#
t#"a at#7
• Oksi"en 1O$2 aliran bebas
• Pasan" larin"oskop0 hisap en"an kateterpen"hisap no( 8$548:5
• Masukkan pipa ET
• Sambun" pipa ET ke alat pen"hisap
• 3akukan pen"hisapan sambil menarik keluar pipaET
• Ulan"i bila perlu atau bila resusitasi harus se"erailanjutkan
7/17/2019 Resusitasi Pada Bayi
http://slidepdf.com/reader/full/resusitasi-pada-bayi-5691485b3e3b6 15/194
7/17/2019 Resusitasi Pada Bayi
http://slidepdf.com/reader/full/resusitasi-pada-bayi-5691485b3e3b6 16/194
,#a t#"a a"a
($-n#%(•3enir ibersihkan
•Mulut % hiun"* usap0 hisap
•3enir kental kepalaimirin"kan lenir berkumpuli pipi muah ibersihkan
•Alat pen"hisap mekanik tekanan ne"ati. 899 mm/"
7/17/2019 Resusitasi Pada Bayi
http://slidepdf.com/reader/full/resusitasi-pada-bayi-5691485b3e3b6 17/194
8 b#a t#"a a"a
($-n#%(
•Mulut hiun"
• Terlalu kuat 4 terlalu alam re-eks +a"us braikari 4apnu
•Pen"hisapan sin"kat %lembut !ukup untukmembersihkan lenir
7/17/2019 Resusitasi Pada Bayi
http://slidepdf.com/reader/full/resusitasi-pada-bayi-5691485b3e3b6 18/194
31 KERINGKAN4RANGSANG4 PER,AIKI
POSISI
• Setelah jalan napas bersih kerin"kan0
ran"san" pernapasan0 letakkan paaposisi yan" benar
• Posisi % men"hisap lenir !ukupmeran"san" pernapasan
• Men"erin"kan tubuh % kepala bayi memberi ran"san"an an men"uran"ikehilan"an panas
7/17/2019 Resusitasi Pada Bayi
http://slidepdf.com/reader/full/resusitasi-pada-bayi-5691485b3e3b6 19/194
• Sambil mengeringkan, pastikan posisikepala agar jalan napas tetap terbuka
• Rangsang taktil membantu bayibernapas
• Cara yang aman :
1. Menepuk / menyentil telapak kaki2. Menggosok punggung, perut,
dada atau ekstremitas
7/17/2019 Resusitasi Pada Bayi
http://slidepdf.com/reader/full/resusitasi-pada-bayi-5691485b3e3b6 20/194
Tindakan berbahaya Kemungkinan akibat
Menepuk punggung Perlukaan
Menekan rongga dadaPatah tulang pnemotoraks,distres pernapasan, kematian
Menekankan paha ke perut Pecahnya hati atau limpa
Mendilatasi sfingter ani Robeknya sfingter ani
Menggunakan kompres
dingin
Hipotermi, hipertermi, luka
bakar
Menggoyang-goyang tubuh Kerusakan otak
7/17/2019 Resusitasi Pada Bayi
http://slidepdf.com/reader/full/resusitasi-pada-bayi-5691485b3e3b6 21/194
Ran"san"an taktil
7/17/2019 Resusitasi Pada Bayi
http://slidepdf.com/reader/full/resusitasi-pada-bayi-5691485b3e3b6 22/194
P$)% "#'$)hat#an 2
•Peran"san"an yan" terlaluberseman"at tiak menolon" % apat
menimbulkan !eera yan" berat( 'ayi jan"an i"oyan","oyan"
•Meneruskan peran"san"an taktil paa
bayi yan" tiak bernapas membuan"#aktu yan" berhar"a( Untuk bayi yan"tetap tiak bernapas0 berikan ;TP(
7/17/2019 Resusitasi Pada Bayi
http://slidepdf.com/reader/full/resusitasi-pada-bayi-5691485b3e3b6 23/194
91 OKSIGEN ALIRAN
,E,AS• 'ila bayi bernapas0 tetapi tetap
sianosis berikan oksi"en aliran
bebas
• Paa lan"kah a#al* setelah hisaplenir0 pen"erin"an0 ran"san"an
taktil bayi bernapas0 tetapisianosis beri oksi"en aliran bebas
7/17/2019 Resusitasi Pada Bayi
http://slidepdf.com/reader/full/resusitasi-pada-bayi-5691485b3e3b6 24/194
91 OKSIGEN ALIRAN
,E,AS• <ara*
8( 'alon tiak
men"emban" seniri
$( Pipa Oksi"en
=( Sun"kup
Oksi"en
7/17/2019 Resusitasi Pada Bayi
http://slidepdf.com/reader/full/resusitasi-pada-bayi-5691485b3e3b6 25/194
•)aar Oksi"en * 899>
•Aliran Oksi"en* minimal ? 3 4 menit
•'ila bayi kemuian kemerahan hentikan se!ara bertahap
•'ila sianosis menetap ;TPan4atau e+aluasi P6'
7/17/2019 Resusitasi Pada Bayi
http://slidepdf.com/reader/full/resusitasi-pada-bayi-5691485b3e3b6 26/194
Pernapasan adekuat rekuensi !antung " 1## kali/menit
$meng%itung dalam & detik, kalikan 1#'
(arna kulit kemera%an
)ila satu / lebi% tidak normal *+P
angat, posisi benar, jalan napas
bersi%, kering, rangsangan taktil,
oksigen kalau perlu Lakukan
penilaian bayi
7/17/2019 Resusitasi Pada Bayi
http://slidepdf.com/reader/full/resusitasi-pada-bayi-5691485b3e3b6 27/194
Bernapas atau menangis?
Tonus otot baik?
Cukup bulan?
Berikan kehangatan
Posisikan, bersih jalan napas (bila perlu Keringkan, rangsang, posisikan lagi Beri !ksigen
E"aluasi pernapasan, #$, %arna kulit
Berikan &TP
Tidak
Apnu atau FJ < 100
Bayi Lahir
7/17/2019 Resusitasi Pada Bayi
http://slidepdf.com/reader/full/resusitasi-pada-bayi-5691485b3e3b6 28/194
HAL!HAL PENTING
7/17/2019 Resusitasi Pada Bayi
http://slidepdf.com/reader/full/resusitasi-pada-bayi-5691485b3e3b6 29/194
• L#(a '$)tanyaan ha)%* "#jawab& 'ersih ari mekonium@
&'ernapas atau menan"is@& Tonus otot baik@
& arna kulit kemerahan
& <ukup bulan@
• Semua bayi "n mekonium alam !airan amnion
perlu pen"hisapan lenir % .arin"s sebelum lahir
• ,ay# b%/a):& usaha napas baik
& Tonus otot baik
& 56 B 899 C4menit
• Membuka jalan napas letakkan bayi en"anposisi ten"aah
• L#(a '$)tanyaan ha)%* "#jawab& 'ersih ari mekonium@
& 'ernapas atau menan"is@
& Tonus otot baik@
& arna kulit kemerahan
& <ukup bulan@
• Semua bayi "n mekonium alam !airan amnion
perlu pen"hisapan lenir % .arin"s sebelum lahir
• ,ay# b%/a):& usaha napas baik
& Tonus otot baik
& 56 B 899 C4menit
• Membuka jalan napas letakkan bayi en"anposisi ten"aah
7/17/2019 Resusitasi Pada Bayi
http://slidepdf.com/reader/full/resusitasi-pada-bayi-5691485b3e3b6 30/194
• Pen"hisapan lenir* mulut ahulu baru hiun"
• Ran"san"an taktil*
& Menepuk4menyentil telapak kaki
& Men""osok pun""un"
• Melanjutkan ran"san"an taktil paa bayi apnu tiak ber"una
& 'ila apnu menetap ;TP
• O$ aliran bebas tiak apat iberikan en"anmen""unakan balon men"emban" seniri
• Pen"hisapan lenir* mulut ahulu baru hiun"
• Ran"san"an taktil*
& Menepuk4menyentil telapak kaki
& Men""osok pun""un"• Melanjutkan ran"san"an taktil paa bayi apnu tiak ber"una
& 'ila apnu menetap ;TP
• O$ aliran bebas tiak apat iberikan en"anmen""unakan balon men"emban" seniri
7/17/2019 Resusitasi Pada Bayi
http://slidepdf.com/reader/full/resusitasi-pada-bayi-5691485b3e3b6 31/194
•)esimpulan % tinakan selama
resusitasi itentukan oleh*& Usaha napas
& 56
& arna kulit•Men"hitun" 56 hitun" alam D
etik kalikan 89
7/17/2019 Resusitasi Pada Bayi
http://slidepdf.com/reader/full/resusitasi-pada-bayi-5691485b3e3b6 32/194
PENGGUNAAN ,ALON &
SUNGKUP RESUSITASIPROGRAM RESUSITASI NEONATUS
7/17/2019 Resusitasi Pada Bayi
http://slidepdf.com/reader/full/resusitasi-pada-bayi-5691485b3e3b6 33/194
TUJUAN UMUM
• )apan +entilasi balon % sun"kup iberikan
• Perbeaan antara balon tiak men"emban"
seniriF an balon men"emban" seniriF• <ara kerja tiap jenis balon
• Meletakkan sun"kup yan" tepat paa #ajah bayi
• Men"uji % men"atasi masalah tiap jenis balon
• Menilai keberhasilan +entilasi balon % sun"kup
7/17/2019 Resusitasi Pada Bayi
http://slidepdf.com/reader/full/resusitasi-pada-bayi-5691485b3e3b6 34/194
TUJUAN KHUSUS
• 'a"aimana menyiapkan % men""unakanbalon % sun"kup resusitasi untuk
memberikan +entilasi(• Paa Pelajaran $ telah belajar !ara
menentukan lm beberapa etik bah#a*
& resusitasi perlu
& ba"aimana melakukan 3an"kah A#al
7/17/2019 Resusitasi Pada Bayi
http://slidepdf.com/reader/full/resusitasi-pada-bayi-5691485b3e3b6 35/194
TUJUAN KHUSUS
• 'ila setelah 3an"kah A#al bayi tetap*
& tiak bernapas
& 5rekuensi 6antun" 7 899 4menit& Sianosis menetap0 setelah iberi O$ 899>
;TP "n balon % sun"kup
• ;$nt#a*# 'a)% #aah an/ah 'a#n/
'$nt#n/ "an $7$t#7 "aa( )$*%*#ta*#a)"#-!'%(-n$) 'a"a ,,L yan/($($)%an1
7/17/2019 Resusitasi Pada Bayi
http://slidepdf.com/reader/full/resusitasi-pada-bayi-5691485b3e3b6 36/194
J$n#* ba-n
)$*%*#ta*#•'alon tiak men"emban" seniri
1isebut ju"a balon anestesi2
& terisi bila ialiri O$ ari sumber yan"imampatkan(
•'alon men"emban" seniri
& terisi se!ara spontan setelah iremas0menarik O$ atau uara ke alam balon
7/17/2019 Resusitasi Pada Bayi
http://slidepdf.com/reader/full/resusitasi-pada-bayi-5691485b3e3b6 37/194
,a-n t#"a($n/$(ban
/ *$n"#)#
7/17/2019 Resusitasi Pada Bayi
http://slidepdf.com/reader/full/resusitasi-pada-bayi-5691485b3e3b6 38/194
,a-n t#"a($n/$(ban/
*$n"#)#K$%nt%n/an
• Memberikan O$ 899> setiap saat(
• Muah men"etahui lekatan paa #ajahpasien(
• )ekakuan paru apat terasa bila balon
iremas(• Hapat i"unakan untuk memberikan O$
aliran bebas 899>(
7/17/2019 Resusitasi Pada Bayi
http://slidepdf.com/reader/full/resusitasi-pada-bayi-5691485b3e3b6 39/194
,a-n t#"a($n/$(ban/
*$n"#)#K$)%/#an
• Membutuhkan lekatan ketat antara sun"kup
an pasien untuk mempertahankan balontetap men"emban"(
• Membutuhkan sumber "as untukmen"emban"
• Umumnya tiak mempunyai katup pelepastekanan untuk pen"aman(
7/17/2019 Resusitasi Pada Bayi
http://slidepdf.com/reader/full/resusitasi-pada-bayi-5691485b3e3b6 40/194
,a-n ($n/$(ban/*$n"#)#
7/17/2019 Resusitasi Pada Bayi
http://slidepdf.com/reader/full/resusitasi-pada-bayi-5691485b3e3b6 41/194
,a-n ($n/$(ban/
*$n"#)#K$%nt%n/an:
• Selalu terisi setelah iremas0 #alau tanpa sumber "as(
• )atup pelepas tekanan men"uran"i pen"emban"an
yan" berlebihan
K$)%/#an :
• Tetap men"emban" #alaupun tiak terapat lekatanantara sun"kup an #ajah pasien(
• Memerlukan pemasan"an reservoir O$ untuk apatmemberikan O$ menekati kaar 899>(
• Tiak apat memberikan O$ aliran bebas 899>(
7/17/2019 Resusitasi Pada Bayi
http://slidepdf.com/reader/full/resusitasi-pada-bayi-5691485b3e3b6 42/194
Ka)at$)#*t# ba-n)$*%*#ta*# %nt% $nt#a*#
,,L
• Ukuran balon* ≤ ?9 m3& 'ayi perlu* 8?,$? m3 tiap +entilasi 1?,J m34k"2
• Hapat memberikan O$ K9>,899>& Sumber O$ 899> isambun"kan ke '(T(M(S atau '(M(SL reser+oar
& <atatan* uara kamar
• Hapat men"hinari tekanan yan" berlebihan
& alat penyelamat• Ukuran sun"kup sesuai
& menutupi a"u0 mulut0 hiun" an tiak menutupimata
7/17/2019 Resusitasi Pada Bayi
http://slidepdf.com/reader/full/resusitasi-pada-bayi-5691485b3e3b6 43/194
,a-n T#"aM$n/$(ban/
S$n"#)#
'a"ian$ '(T(M(S(
8( Tempat masuk O$
$( Tempat keluar O$ ke pasien
=( )atup pen"ontrolaliran
:( Tempat untukmemasan"manomater
1
1
34
2
7/17/2019 Resusitasi Pada Bayi
http://slidepdf.com/reader/full/resusitasi-pada-bayi-5691485b3e3b6 44/194
=ARA KERJA ,a-nt#"a ($n/$(ban/
*$n"#)#• 'alon tak men"emban"0 bila
& Sun"kup tiak melekat baik
& Terapat robekan paa balon
& )atup pen"ontrol aliran terbuka terlalu lebar& Manometer tiak terpasan" atau pipa oksi"en
terlepas 4 tersumbat
• 'alon men"emban" bila O$ ialirkan ari
sumber O$ yan" imampatkan
• )aar O$ masuk ke balon kaar O$ yan"
iapat bayi
• 'alon tak men"emban"0 bila
& Sun"kup tiak melekat baik
& Terapat robekan paa balon
& )atup pen"ontrol aliran terbuka terlalu lebar& Manometer tiak terpasan" atau pipa oksi"en
terlepas 4 tersumbat
• 'alon men"emban" bila O$ ialirkan ari
sumber O$ yan" imampatkan
• )aar O$ masuk ke balon kaar O$ yan"
iapat bayi
7/17/2019 Resusitasi Pada Bayi
http://slidepdf.com/reader/full/resusitasi-pada-bayi-5691485b3e3b6 45/194
7/17/2019 Resusitasi Pada Bayi
http://slidepdf.com/reader/full/resusitasi-pada-bayi-5691485b3e3b6 46/194
,a-nM$n/$(ban/
S$n"#)#Bagian 2 B.M.S.:
1.Pintu masuk udara -tempat memasang
reseroar 2
2.Pintu masuk 2
0.Pintu keluar 2
.Susunan katup.Reseroar 2
&.3atup pelepas tekanan(pop-off valve)
4.+empat memasangmanometer $bagian inimungkin tidak ada'
1 6
5 2
73
4
7/17/2019 Resusitasi Pada Bayi
http://slidepdf.com/reader/full/resusitasi-pada-bayi-5691485b3e3b6 47/194
=ARA KERJA ,a-n($n/$(ban/
*$n"#)#•,1M1S:
& Men"emban" tanpa perlu isambun"kan ke
sumber "as& 'ila perlu O$ kaar tin""i perlu
isambun"kan ke O$
•,ay# ha)%* ($n"a'at O >0?!00?:
& Tanpa reser+oar kaar O$ ke bayi* :9>& H"n reser+oar kaar O$ ke bayi* K9>,
899>
7/17/2019 Resusitasi Pada Bayi
http://slidepdf.com/reader/full/resusitasi-pada-bayi-5691485b3e3b6 48/194
R$*$)-#)O*#/$nReservoar
Ujung terbua
Ujung tertutu!
7/17/2019 Resusitasi Pada Bayi
http://slidepdf.com/reader/full/resusitasi-pada-bayi-5691485b3e3b6 49/194
8 =ARA KERJA ,a-n
($n/$(ban/ *$n"#)#
•'esarnya tekanan % +olume yan"iberikan paa setiap napaster"antun" paa*
& )ekuatan meremas balon
& Aanya kebo!oran antara sun"kup %
#ajah bayi(
& 'atas tekanan yan" ipasan" paakatup pelepas tekanan
7/17/2019 Resusitasi Pada Bayi
http://slidepdf.com/reader/full/resusitasi-pada-bayi-5691485b3e3b6 50/194
Aat P$n/a(an
• Tiap balon resusitasi harusmemiliki*
& Manometer % katuppen"ontrol aliran
& )atup pelepas tekanan
7/17/2019 Resusitasi Pada Bayi
http://slidepdf.com/reader/full/resusitasi-pada-bayi-5691485b3e3b6 51/194
T$'#
,$nt%
U%)an
S U N G K U P
S$b$ ( $nt#a*#
7/17/2019 Resusitasi Pada Bayi
http://slidepdf.com/reader/full/resusitasi-pada-bayi-5691485b3e3b6 52/194
S$b$%( $nt#a*#"$n/an ba-n &
*%n/%'4 '$)%"#'##)an:
•Pilih sun"kup en"an
ukuran yan" sesuai• 6alan napas terbuka
•Posisi kepala bayi
•Posisi penolon"
7/17/2019 Resusitasi Pada Bayi
http://slidepdf.com/reader/full/resusitasi-pada-bayi-5691485b3e3b6 53/194
T$anan 'a"a
$nt#a*#
•Pernapasan a#al se"era setelah
lahir* B=9 !m/$O•Paru normal* 8? , $9 !m/$O
•Paru yan" sakit atau immatur* $9 &
:9 !m/$O
K
7/17/2019 Resusitasi Pada Bayi
http://slidepdf.com/reader/full/resusitasi-pada-bayi-5691485b3e3b6 54/194
K$@$'atanM$a%an
;$nt#a*#90!0 a#.($n#t
)$(a* $'a* )$(a*$'a*5'-('a6 5"%a8t#/a6 5'-('a6 5"%a8t#/a6
7/17/2019 Resusitasi Pada Bayi
http://slidepdf.com/reader/full/resusitasi-pada-bayi-5691485b3e3b6 55/194
7/17/2019 Resusitasi Pada Bayi
http://slidepdf.com/reader/full/resusitasi-pada-bayi-5691485b3e3b6 56/194
ADA 3 TANDA
PER,AIKAN
•P$n#n/atan 7)$%$n*#
jant%n/
•P$)ba#an wa)na %#t
•A"anya na'a* *'-ntan
7/17/2019 Resusitasi Pada Bayi
http://slidepdf.com/reader/full/resusitasi-pada-bayi-5691485b3e3b6 57/194
=a)a ($n/h$nt#an
;TP•)e!epatan % tekanan +entilasi
iturunkan se!ara bertahap
•'eri O$ 899>
•Ran"san"an
•Obser+asi aanya pernapasanspontan
,#a $nt#a*# ba-n &
7/17/2019 Resusitasi Pada Bayi
http://slidepdf.com/reader/full/resusitasi-pada-bayi-5691485b3e3b6 58/194
,#a $nt#a*# ba-n &*%n/%' '$)%
"#anj%tan b$b$)a'a($n#t
•Pipa oro"astrik
•Gas yan" masuk lambun" apat
men""an""u +entilasi*& Histensi lambun" berisi uara
menekan ia.ra"ma0 men!e"ah ekspansiparu(
& Gas alam lambun" re"ur"itasi isilambun" apat teraspirasi selama+entilasi balon % sun"kup(
7/17/2019 Resusitasi Pada Bayi
http://slidepdf.com/reader/full/resusitasi-pada-bayi-5691485b3e3b6 59/194
=a)a ($(a*an/
'#'a -)-/a*t)#
• Alat*& Pipa oro"astrik J5 an semprit $9 ml
• Men"ukur* pan"kal hiun" & aun telin"a &prosesus si.oi
• Masukkan melalui mulut
• Pasan" semprit hisap isi "aster
• 3epaskan semprit luban" pipa tetap terbuka
• Rekatkan plester pipa i pipi bayi
7/17/2019 Resusitasi Pada Bayi
http://slidepdf.com/reader/full/resusitasi-pada-bayi-5691485b3e3b6 60/194
7/17/2019 Resusitasi Pada Bayi
http://slidepdf.com/reader/full/resusitasi-pada-bayi-5691485b3e3b6 61/194
,#a bay# t#"a($n%nj%an
'$)ba#an• Hen"an ;TP0 seba"ian besar bayi membaik0
bila tiak membaik*& Apakah "erakan aa aekuat@
•Apakah lekatan sun"kup % #ajah !ukup erat@•Aakah sumbatan jalan napas karena posisi
kepala tiak benar4sekresi alam hiun"0mulut atau .arin"s@
•Apakah balon ber.un"si baik@•Apakah tekanan aekuat@•Apakah uara alam lambun" men""an""u
pen"emban"an aa
7/17/2019 Resusitasi Pada Bayi
http://slidepdf.com/reader/full/resusitasi-pada-bayi-5691485b3e3b6 62/194
& Apakah O$ iberikan 899>@
• Apakah pipa O$ tersambun" paa balon an
ke sumber O$@• Apakah "as men"alir melalui pen"atur
aliran@
• 'ila memakai balon men"emban" seniri0
apakah reser+oar O$ terpasan"@• 'ila men""unakan tan"ki O$0 apakah tan"ki
berisi O$@
7/17/2019 Resusitasi Pada Bayi
http://slidepdf.com/reader/full/resusitasi-pada-bayi-5691485b3e3b6 63/194
INGAT 2
MELAKUKAN ;ENTILASI BANG ECEKTIC MERUPAKAN
KUN=I KE,ERHASILAN
HAMPIR SEMUA RESUSITASINEONATUS
7/17/2019 Resusitasi Pada Bayi
http://slidepdf.com/reader/full/resusitasi-pada-bayi-5691485b3e3b6 64/194
•'ila konisi tetap buruk atau"a"al membaik % 5rekuensi
6antun" 7 D9 kali4menit setelah=9 etik ;TP yan" aekuat
lan"kah selanjutnya
K-(')$*# Da"a
7/17/2019 Resusitasi Pada Bayi
http://slidepdf.com/reader/full/resusitasi-pada-bayi-5691485b3e3b6 65/194
HAL!HAL PENTING
•;entilasi lan"kah palin" pentin" %e.ekti.
• Inikasi*& Apnu4me"ap,me"ap& 56 7 8994menit0 #alaupun bernapas& Sianosis sentral tetap0 setelah iberi O$
aliran bebas•')' lebih serin" memerlukan
bantuan % intubasi ET
7/17/2019 Resusitasi Pada Bayi
http://slidepdf.com/reader/full/resusitasi-pada-bayi-5691485b3e3b6 66/194
HAL!HAL PENTING
•'TMS*& terisi bila O$ ari sumber "as
bertekanan masuk& Ter"antun" paa sumber "asbertekanan
& 3ekatan #ajah % sun"kup harus
& )atup pen"ontrol aliran utk men"aturtekanan4pen"emban"an
& 'alon kempis bila ipakai
•'TMS*& terisi bila O$ ari sumber "as
bertekanan masuk& Ter"antun" paa sumber "asbertekanan
& 3ekatan #ajah % sun"kup harus
& )atup pen"ontrol aliran utk men"aturtekanan4pen"emban"an
& 'alon kempis bila ipakai
7/17/2019 Resusitasi Pada Bayi
http://slidepdf.com/reader/full/resusitasi-pada-bayi-5691485b3e3b6 67/194
• ,MS& Terisi spontan
& Tetap men"emban"& Hapat memberikan ;TP tanpa sumber "as
bertekanan
& 'utuh reser+oar
• ,TMS t#"a "a'at b$$)ja b#a:& Sun"kup tak melekat en"an baik
& Robekan
& )atup pen"ontrol aliran terbuka lebar
& Manometer tiak aa
• S$t#a' ba-n )$*%*#ta*# ha)%* ($('%nya#:& )atup pelepas tekanan0 an4atau
& Manometer % katup pen"ontrol aliran
• ,MS& Terisi spontan
& Tetap men"emban"& Hapat memberikan ;TP tanpa sumber "as
bertekanan
& 'utuh reser+oar
• ,TMS t#"a "a'at b$$)ja b#a:& Sun"kup tak melekat en"an baik
& Robekan
& )atup pen"ontrol aliran terbuka lebar
& Manometer tiak aa
• S$t#a' ba-n )$*%*#ta*# ha)%* ($('%nya#:& )atup pelepas tekanan0 an4atau
& Manometer % katup pen"ontrol aliran
7/17/2019 Resusitasi Pada Bayi
http://slidepdf.com/reader/full/resusitasi-pada-bayi-5691485b3e3b6 68/194
• ,MS ha)%* ($('%nya# )$*$)-a)4 b#at#"a4 hanya O 90? t#"a @%%'
• T#n"aan b#a "a"a t#"a na# & 'etulkan letak sun"kup0 reposisi kepala
& Periksa sekresi0 hisap mulut % hiun"
& 3akukan +entilasi en"an mulut seikit terbuka
& Naikkan tekanan +entilasi& Periksa % letakkan kembali balon resusitasi
& 'ila tetap tiak berhasil lakukan intubasi
• P$)ba#an "#t%nj%an "$n/an:& Penin"katan 56
& Perbaikan #arna kulit
& Pernapasan spontan
• ,MS ha)%* ($('%nya# )$*$)-a)4 b#at#"a4 hanya O 90? t#"a @%%'
• T#n"aan b#a "a"a t#"a na# & 'etulkan letak sun"kup0 reposisi kepala
& Periksa sekresi0 hisap mulut % hiun"
& 3akukan +entilasi en"an mulut seikit terbuka
& Naikkan tekanan +entilasi& Periksa % letakkan kembali balon resusitasi
& 'ila tetap tiak berhasil lakukan intubasi
• P$)ba#an "#t%nj%an "$n/an:& Penin"katan 56
& Perbaikan #arna kulit
& Pernapasan spontan
7/17/2019 Resusitasi Pada Bayi
http://slidepdf.com/reader/full/resusitasi-pada-bayi-5691485b3e3b6 69/194
7/17/2019 Resusitasi Pada Bayi
http://slidepdf.com/reader/full/resusitasi-pada-bayi-5691485b3e3b6 70/194
TUJUAN KHUSUS
•)apan memulai kompresi aa
•'a"aimana melakukan kompresi
aa
•'a"aimana men""abun"kankompresi aa % ;TP
•)apan men"hentikan kompresi aa
7/17/2019 Resusitasi Pada Bayi
http://slidepdf.com/reader/full/resusitasi-pada-bayi-5691485b3e3b6 71/194
In"#a*# K-(')$*#
Da"a•'ila setelah =9 etik ilakukan ;TP
en"an 899> O$0 5rekuensi 6antun"
tetap 7 D9 kali4menit
7/17/2019 Resusitasi Pada Bayi
http://slidepdf.com/reader/full/resusitasi-pada-bayi-5691485b3e3b6 72/194
A'a #t% -(')$*#
"a"a+•Hisebut seba"ai* Eternal <aria! Massa"e
•)ompresi yan" teratur p tulan" aa0
termasuk*& )ompresi jantun" ke arah tulan" belakan"
& Menin"katkan tekanan intratorak
& Memperbaiki sirkulasi arah ke seluruh or"an
+ital
•Hilakukan bersama ;TP
7/17/2019 Resusitasi Pada Bayi
http://slidepdf.com/reader/full/resusitasi-pada-bayi-5691485b3e3b6 73/194
KOMPRESI DADA
INTROHU)SI
•/ipoksemia enyut jantun" bayi
•/ipoksemia lama *& men"uran"i .rekuensi jantun"
& men"uran"i kekuatan kontraktilitas jantun"
•)ekuran"an oksi"en braikari
•Hen"an +entilasi baik 5rekuensi 6antun"membaik
,$)a'a -)an/
7/17/2019 Resusitasi Pada Bayi
http://slidepdf.com/reader/full/resusitasi-pada-bayi-5691485b3e3b6 74/194
,$)a'a -)an/"#'$)%an %nt%
-(')$*# "a"a+•Hiperlukan $ oran"*
& 8 oran" kompresi aa0
& 8 oran" la"i
melanjutkan +entilasi•Pelaksana kompresi menilai aa %
menempatkan posisi tan"an "n benar
•Pelaksana +entilasi men"ambil posisi
i kepala bayi a"ar apat menempatkansun"kup #ajah se!ara e.ekti. %memantau "erakan aa
7/17/2019 Resusitasi Pada Bayi
http://slidepdf.com/reader/full/resusitasi-pada-bayi-5691485b3e3b6 75/194
,a/a#(ana
7/17/2019 Resusitasi Pada Bayi
http://slidepdf.com/reader/full/resusitasi-pada-bayi-5691485b3e3b6 76/194
,a/a#(ana($a%an
-(')$*# "a"a+• A"a t$n#:
& Teknik ibu jari
& Teknik ua jari
• Teknik ibu jari keua ibu jari u4 menekan tulan"aa0 sementara keua tan"an melin"kari aa %
jari,jari tan"an menopan" ba"ian belakan" bayi(
• Teknik ua jari ujun" jari ten"ah % jari telunjukatau jari ten"ah % jari manis ari satu tan"an u4menekan tulan" aa( Tan"an yan" lain untukmenopan" ba"ian belakan" bayi(
• A"a t$n#:
& Teknik ibu jari
& Teknik ua jari
• Teknik ibu jari keua ibu jari u4 menekan tulan"aa0 sementara keua tan"an melin"kari aa %
jari,jari tan"an menopan" ba"ian belakan" bayi(
• Teknik ua jari ujun" jari ten"ah % jari telunjukatau jari ten"ah % jari manis ari satu tan"an u4menekan tulan" aa( Tan"an yan" lain untukmenopan" ba"ian belakan" bayi(
7/17/2019 Resusitasi Pada Bayi
http://slidepdf.com/reader/full/resusitasi-pada-bayi-5691485b3e3b6 77/194
Unt% $"%a t$n#
-(')$*# "a"a:•Posisi bayi*
& Topan"an yan" keras paa ba"ian
belakan" bayi& 3eher seikit ten"aah
•)ompresi*
& 3okasi0 kealaman penekanan %.rekuensi sama
7/17/2019 Resusitasi Pada Bayi
http://slidepdf.com/reader/full/resusitasi-pada-bayi-5691485b3e3b6 78/194
7/17/2019 Resusitasi Pada Bayi
http://slidepdf.com/reader/full/resusitasi-pada-bayi-5691485b3e3b6 79/194
TEKNIK DUA JARI
KEUNTUNGAN
• Tiak ter"antun"besarnya bayi
• Ruan"an yan" tersisamasih banyak1u4 pemberian obat$an2
KERUGIAN
• <epat lelah
7/17/2019 Resusitasi Pada Bayi
http://slidepdf.com/reader/full/resusitasi-pada-bayi-5691485b3e3b6 80/194
TEKNIK I,U JARI
KEUNTUNGAN• Tiak !epat lelah
KERUGIAN
• 6ika bayi besar atau tan"an ke!il0 tekniknya sulit• Ruan"an yan" terpakai banyak sulit jika akan
melakukan pemberian obat$an melalui umbilikus
7/17/2019 Resusitasi Pada Bayi
http://slidepdf.com/reader/full/resusitasi-pada-bayi-5691485b3e3b6 81/194
L-a*# %nt%
-(')$*# "a"a• =a)a : Gerakkan
jari,jari sepanjan"tepi ba#ah i"asampaimenapatkan si.oi(3alu letakkan ibu
jari atau jari,jaripaa tulan" aa0tepat i atas si.oi(
7/17/2019 Resusitasi Pada Bayi
http://slidepdf.com/reader/full/resusitasi-pada-bayi-5691485b3e3b6 82/194
T$anan *aat
-(')$*# "a"a• )ealaman 84=
iameter antero,
posterior aa• 3ama penekanan77 lamapelepasan
!urah jantun"maksimal
se!ertiga
7/17/2019 Resusitasi Pada Bayi
http://slidepdf.com/reader/full/resusitasi-pada-bayi-5691485b3e3b6 83/194
• 6an"an men"an"kat
ibu jari atau jari,jaritan"an ari aa iantara penekanan*
& Perlu #aktu untuk
men!ari lokasi& )ehilan"an kontrol
kealaman
& Hapat terjai
penekanan itempat yan" salah trauma or"an
• 6an"an men"an"kat
ibu jari atau jari,jaritan"an ari aa iantara penekanan*
& Perlu #aktu untuk
men!ari lokasi& )ehilan"an kontrol
kealaman
& Hapat terjai
penekanan itempat yan" salah trauma or"an
7/17/2019 Resusitasi Pada Bayi
http://slidepdf.com/reader/full/resusitasi-pada-bayi-5691485b3e3b6 84/194
KOMPLIKASI
• Tulan" i"a patah
• Trauma4laserasihepar
• Pneumotorak
7/17/2019 Resusitasi Pada Bayi
http://slidepdf.com/reader/full/resusitasi-pada-bayi-5691485b3e3b6 85/194
C)$%$n*#
• K9 kompresi L =9 +entilasi alam8 menit Rasio = * 8
• 8 etik = kompresi aa0 etik 8 +entilasi $ etik 18
siklus2
"Satu# "$ua# "%iga# "&o'!a#
7/17/2019 Resusitasi Pada Bayi
http://slidepdf.com/reader/full/resusitasi-pada-bayi-5691485b3e3b6 86/194
Ka'an -(')$*#"a"a "#h$nt#an+
J#a CJ 0
a#.($n#t
7/17/2019 Resusitasi Pada Bayi
http://slidepdf.com/reader/full/resusitasi-pada-bayi-5691485b3e3b6 87/194
HALHAL PENTING
) i bil 56 t t D9
•) i bil 56 t t D9
7/17/2019 Resusitasi Pada Bayi
http://slidepdf.com/reader/full/resusitasi-pada-bayi-5691485b3e3b6 88/194
•)ompresi aa bila 56 tetap 7 D9kali4menit0 meskipun telah ilakukan
;TP y" e.ekti. selama =9 etik(•)ompresi aa
& Menekan jantun" ke arah tulan" belakan"
& Menaikkan tekanan intratoraks& Men"alirkan arah ke or"an +ital0
termasuk otak(
•Aa $ teknik kompresi aa& Teknik ibu jari an teknik ua jari( Teknik
ibu jari lebih isukai(
•)ompresi aa bila 56 tetap 7 D9kali4menit0 meskipun telah ilakukan
;TP y" e.ekti. selama =9 etik(•)ompresi aa
& Menekan jantun" ke arah tulan" belakan"
& Menaikkan tekanan intratoraks& Men"alirkan arah ke or"an +ital0
termasuk otak(
•Aa $ teknik kompresi aa& Teknik ibu jari an teknik ua jari( Teknik
ibu jari lebih isukai(
•T t k h t k k i
•Tentukan aerah untuk kompresi aa
7/17/2019 Resusitasi Pada Bayi
http://slidepdf.com/reader/full/resusitasi-pada-bayi-5691485b3e3b6 89/194
• Tentukan aerah untuk kompresi aa
•Untuk memastikan .rekuensi kompresi
aa an +entilasi yan" tepat0 penekanmen"hitun" Satu & Hua & Ti"a , Pompa,F
•Selama kompresi aa0 iberikan+entilasi =9 kali4menit an kompresiaa K9 kali4menit( Ini berarti 8$9ke"iatan per menit( Satu siklus teriri
ari = kompresi aa an 8 +entilasialam $ etik(
• Tentukan aerah untuk kompresi aa
•Untuk memastikan .rekuensi kompresi
aa an +entilasi yan" tepat0 penekanmen"hitun" Satu & Hua & Ti"a , Pompa,F
•Selama kompresi aa0 iberikan+entilasi =9 kali4menit an kompresiaa K9 kali4menit( Ini berarti 8$9ke"iatan per menit( Satu siklus teriri
ari = kompresi aa an 8 +entilasialam $ etik(
7/17/2019 Resusitasi Pada Bayi
http://slidepdf.com/reader/full/resusitasi-pada-bayi-5691485b3e3b6 90/194
•Selama kompresi aa0 pastikan *
& Gerakan aa aekuat selama +entilasi& Hi"unakan oksi"en 899>
& )ealaman kompresi* 84= iameter aa
& Ibu jari atau jari,jari tetap melekat paaaa selama kompresi
& aktu kompresi ke ba#ah lebih penekaripaa pelepasan
& )ompresi aa an +entilasiterkoorinasi baik
•Selama kompresi aa0 pastikan *
& Gerakan aa aekuat selama +entilasi& Hi"unakan oksi"en 899>
& )ealaman kompresi* 84= iameter aa
& Ibu jari atau jari,jari tetap melekat paaaa selama kompresi
& aktu kompresi ke ba#ah lebih penekaripaa pelepasan
& )ompresi aa an +entilasiterkoorinasi baik
•Setelah =9 etik kompresi aa an
•Setelah =9 etik kompresi aa an
7/17/2019 Resusitasi Pada Bayi
http://slidepdf.com/reader/full/resusitasi-pada-bayi-5691485b3e3b6 91/194
•Setelah =9 etik kompresi aa an+entilasi0 periksa 56( 6ika 56*
& 3ebih ari D9 4menit0 hentikan kompresiaa an lanjutkan +entilasi paa :9,D9kali4menit(
& 3ebih ari 899 4menit0 hentikan kompresiaa an hentikan +entilasi se!arabertahap jika bayi bernapas spontan(
& )uran" ari D9 4menit0 lakukan intubasi0
jika belum ilakukan !ara yan" lebihterper!aya untuk melanjutkan +entilasian memberikan epine.rin(
•Setelah =9 etik kompresi aa an+entilasi0 periksa 56( 6ika 56*
& 3ebih ari D9 4menit0 hentikan kompresiaa an lanjutkan +entilasi paa :9,D9kali4menit(
& 3ebih ari 899 4menit0 hentikan kompresiaa an hentikan +entilasi se!arabertahap jika bayi bernapas spontan(
& )uran" ari D9 4menit0 lakukan intubasi0
jika belum ilakukan
!ara yan" lebihterper!aya untuk melanjutkan +entilasian memberikan epine.rin(
7/17/2019 Resusitasi Pada Bayi
http://slidepdf.com/reader/full/resusitasi-pada-bayi-5691485b3e3b6 92/194
INTU,ASI
ENDOTRAKEALPROGRAM RESUSITASI NEONATUS
7/17/2019 Resusitasi Pada Bayi
http://slidepdf.com/reader/full/resusitasi-pada-bayi-5691485b3e3b6 93/194
TUJUAN KHUSUS
• Men"etahui kapan % men"apa iperlukan intubasienotrakeal
• Mempersiapkan peralatan untuk intubasienotrakeal 1ET2
• Men""unakan larin"oskop untuk memasukkan pipaET
•Memastikan letak pipa ET alam trakea
• Men""unakan pipa ET untuk men"hisap mekonium
• Men""unakan pipa ET paa #aktu +entilasi
INDIKASI
7/17/2019 Resusitasi Pada Bayi
http://slidepdf.com/reader/full/resusitasi-pada-bayi-5691485b3e3b6 94/194
INDIKASIInt%ba*#
En"-t)a$a• Terapat mekonium % bayi men"alami
epresi
• 6ika ;TP "n balon % sun"kup tiak e.ekti. • Membantu koorinasi kompresi aa %
;TP
• Pemberian epine.rin u4 stimulasi 56
• Inikasi lain* san"at prematur % herniaia.ra"matika
A &
7/17/2019 Resusitasi Pada Bayi
http://slidepdf.com/reader/full/resusitasi-pada-bayi-5691485b3e3b6 95/194
Aat &P$)$n/a'an
• 3arin"oskop "n baterei %lampu !aan"an
• Haun larin"oskop 1no( 80 no( 92
• Pipa ET no( $(?0 =(90 =(? % :(9
• Stilet 1bila terseia2
• Peneteksi <O$ 1bila terseia2
• )ateter pen"hisap 895
• Plester
• Guntin"
• Guel
• Aspirator mekonium• Stetoskop
• 'alon resusitasi % sun"kup anmanometer
Pipa Enotrakeal
7/17/2019 Resusitasi Pada Bayi
http://slidepdf.com/reader/full/resusitasi-pada-bayi-5691485b3e3b6 96/194
$ia'eter sa'a
Ujung 'enge(i)
&e*o'an
!ita suara
&ita suara
+arina
Pipa Enotrakeal
M # #
7/17/2019 Resusitasi Pada Bayi
http://slidepdf.com/reader/full/resusitasi-pada-bayi-5691485b3e3b6 97/194
M$('$)*#a'an '#'aET
'emilih pipa Enotra)heal
5kuran pipa$diameter dalam mm'
)erat $g' 5mur ke%amilan
2. 6 1### 6 27
0.# 1### 8 2### 27 8 0
0. 2### 9 0### 0 9 07
0. 9 .# " 0### " 07
7/17/2019 Resusitasi Pada Bayi
http://slidepdf.com/reader/full/resusitasi-pada-bayi-5691485b3e3b6 98/194
M$(-t-n/ '#'a ET
• Pipa yan" terlalu panjan"
menin"katkan
resistensi aliran uara
• Memoton" pipa ETmenjai 8=,8? !m lebih muah meme"an"an men"uran"i
imasukkan terlalu
alam
&asang
sa'bungan
7/17/2019 Resusitasi Pada Bayi
http://slidepdf.com/reader/full/resusitasi-pada-bayi-5691485b3e3b6 99/194
P$n//%naan *t#$t
• Stilet a"ar pipa lebih kaku % muah ibentuk(
• )etika memasukkan stilet*
& Ujun" stilet tiak keluar ari luban" pipa ET
& Stilet tiak boleh ber"erak masuk seniri i alam pipa saat intubasi
• Pen""unaan stilet
pilihan
M$('$)*#a'an
7/17/2019 Resusitasi Pada Bayi
http://slidepdf.com/reader/full/resusitasi-pada-bayi-5691485b3e3b6 100/194
M$('$)*#a'anLa)#n/-*-' & '$)aatan
a#n• Pilih aun larin"oskop yan" sesuai
& No( 9 untuk bayi kuran" bulan
& No( 8 untuk bayi !ukup bulan
• Periksa lampu batere % lampu ber.un"si baik@
• Siapkan peralatan pen"hisap& Atur kekuatan pen"hisapan* 899 mm/"
& )ateter pen"hisap
• Siapkan balon % sun"kup
• Alirkan O$• Seiakan stetoskop
• Seiakan plester
Anat-(# *a%)an
7/17/2019 Resusitasi Pada Bayi
http://slidepdf.com/reader/full/resusitasi-pada-bayi-5691485b3e3b6 101/194
Anat-(# *a%)anna'a*
,)otis
+rioi* &ita suara
%raea
Bronus
uta'a
+arina
Sa%)an na'a* "an
7/17/2019 Resusitasi Pada Bayi
http://slidepdf.com/reader/full/resusitasi-pada-bayi-5691485b3e3b6 102/194
Sa%)an na'a* "ana)#n/-*-'
%raea
Bronus
uta'a
-so.agus
/a)eu)a
-!ig)otis -so.agus
Glotis % struktur
7/17/2019 Resusitasi Pada Bayi
http://slidepdf.com/reader/full/resusitasi-pada-bayi-5691485b3e3b6 103/194
isekitarnya-!ig)otis
,)otis
-so.agus &ita suara
7/17/2019 Resusitasi Pada Bayi
http://slidepdf.com/reader/full/resusitasi-pada-bayi-5691485b3e3b6 104/194
•P-*#*# bay#wat% #nt%ba*#
& Sama en"an posisi;TP
& seikit ten"aah
& meluruskan trakea %men"optimalkanpanan"an
7/17/2019 Resusitasi Pada Bayi
http://slidepdf.com/reader/full/resusitasi-pada-bayi-5691485b3e3b6 105/194
• M$($/an/
a)#n/-*-'
• Nyalakan lampu %pe"an" larin"oskop
en"an tan"an kiri0meskipun kial
7/17/2019 Resusitasi Pada Bayi
http://slidepdf.com/reader/full/resusitasi-pada-bayi-5691485b3e3b6 106/194
M$(a*%an a)#n/-*-'
• Stabilkan kepala bayi en"anposisi seikit ten"aah0 O$
aliran bebas tetap iberikan
• Horon" aun larin"oskop arisebelah kanan liah "nmen""eser liah ke sebelah
kiri mulut0 lalu masukkanaun sampai sebataspan"kal liah
7/17/2019 Resusitasi Pada Bayi
http://slidepdf.com/reader/full/resusitasi-pada-bayi-5691485b3e3b6 107/194
($(a*%ana)#n/-*-'
• An"kat seikit aunlarin"oskop
An"kat seluruhaun0 jan"an hanya
ujun"nya % jan"anmen"un"kit(
8 ($(a*%an
7/17/2019 Resusitasi Pada Bayi
http://slidepdf.com/reader/full/resusitasi-pada-bayi-5691485b3e3b6 108/194
a)#n/-*-'
• <ari tanaanatomis
($(a*%an
7/17/2019 Resusitasi Pada Bayi
http://slidepdf.com/reader/full/resusitasi-pada-bayi-5691485b3e3b6 109/194
8 ($(a*%ana)#n/-*-'
• Masukkan pipa arisebelah kanan mulutsampai batas
peoman pita suara& 'erhenti ahulu jika pita
suara tiak terbuka
alam $9 etik %lakukan ;TP( <oba la"i
setelah 56 % #arna kulitmembaik
& Perhatikan tana !msebatas bibir bayi
8 ($(a*%an
7/17/2019 Resusitasi Pada Bayi
http://slidepdf.com/reader/full/resusitasi-pada-bayi-5691485b3e3b6 110/194
a)#n/-*-'
• Pe"an" pipa "n satutan"an % !abut aun
larin"oskop
• <abut ju"a stilet 1jikamemakai2 ari pipa ET
Int%ba*# %nt%
7/17/2019 Resusitasi Pada Bayi
http://slidepdf.com/reader/full/resusitasi-pada-bayi-5691485b3e3b6 111/194
($n/h#*a'
($-n#%(• Setelah pipa ET imasukkan % stilet i!abut*
& Sambun"kan pipa ET ke aspirator mekonium
& Tutup luban" pen"atur hisapan paa aspirator0 lalu!abut pipa ET se!ara perlahan sambil men"hisapmekonium ari trakea
• Ulan"i intubasi % hisapan sampai mekonium
habis atau 56 menunjukkan perlu ;TP
Wat% %nt%($n@-ba
7/17/2019 Resusitasi Pada Bayi
http://slidepdf.com/reader/full/resusitasi-pada-bayi-5691485b3e3b6 112/194
($n@-ba($n/h#*a'($-n#%(
• )etika menarik pipa ET keluar0 tiak lebih ari =,?etik
• 6an"an men"ulan" proseur pen"hisapan jika
tiak itemukan mekonium lanjutkan en"an resusitasi
• 6ika itemukan mekonium saat pertamapen"hisapan0 periksa 56(
& 6ika bayi tiak braikari0 intubasi la"i %pen"hisapan
& 6ika 56 renah ;TP
Int%ba*# %nt%
7/17/2019 Resusitasi Pada Bayi
http://slidepdf.com/reader/full/resusitasi-pada-bayi-5691485b3e3b6 113/194
($(b$)#an
$nt#a*#•Memastikan pipa paa posisi yan"
benar i trakea*&
Gerakan aa men"emban"& Teren"ar bunyi napas i keua paru "unakan stetoskop
& Tiak terjai istensi lambun"
& Pipa berembun saat ekspirasi•Peneteksi <O$
& )onQrmasi "n ront"en
S%a)a na'a*t$)"$n/a) "# $"%a
7/17/2019 Resusitasi Pada Bayi
http://slidepdf.com/reader/full/resusitasi-pada-bayi-5691485b3e3b6 114/194
t$)"$n/a) "# $"%aa*#a4 b%an "#
a(b%n/
M$(a*t#an %j%n/
7/17/2019 Resusitasi Pada Bayi
http://slidepdf.com/reader/full/resusitasi-pada-bayi-5691485b3e3b6 115/194
'#'a
t$)$ta b$na)
7/17/2019 Resusitasi Pada Bayi
http://slidepdf.com/reader/full/resusitasi-pada-bayi-5691485b3e3b6 116/194
Men"ukur pipa ET i bibir
7/17/2019 Resusitasi Pada Bayi
http://slidepdf.com/reader/full/resusitasi-pada-bayi-5691485b3e3b6 117/194
La)#n/-*-' %)an/
"aa(
ida% di sekitar daun Masukkan daun
laringoskop lebi%
dalam
L # t
7/17/2019 Resusitasi Pada Bayi
http://slidepdf.com/reader/full/resusitasi-pada-bayi-5691485b3e3b6 118/194
La)#n/-*-' (a*% t$)a%"aa(
Tampak inin"eso.a"us i sekitaraun
Tarik aunperlahan$sampai terlihatepi"lotis % "lotis
La)#n/-*-' (a*%
7/17/2019 Resusitasi Pada Bayi
http://slidepdf.com/reader/full/resusitasi-pada-bayi-5691485b3e3b6 119/194
La)#n/-*-' (a*%t$)a% (#)#n/ $ *at%
*#*#
Tampak ba"ian "lotisletaknya mirin" i satusisi
Geser aun larin"oskop keten"ah perlahan$0 lalu masukkan
atau !abut0 ter"antun" tanapetunjuk
Tan"a '#'a ET
7/17/2019 Resusitasi Pada Bayi
http://slidepdf.com/reader/full/resusitasi-pada-bayi-5691485b3e3b6 120/194
Tan"a '#'a ETb$)a"a "# $*-7a/%*
• Gerakan aa kuran"
• Tiak teren"ar suara napas
•Uara teren"ar masuk ke lambun"
• Mun"kin terlihat istensi perut
• Pipa enotrakeal tiak berembun
• Peneteksi <O$ tiak menunjukkan aanya <O$
• Seikit 4 tiak aa respons setelah intubasi1sianosis0 braikari0 sb2
7/17/2019 Resusitasi Pada Bayi
http://slidepdf.com/reader/full/resusitasi-pada-bayi-5691485b3e3b6 121/194
K-('#a*#
& H#'-*#a
& ,)a"#a)"# . a'n%
& Pn$(-t-)a*& ,$nt%)an.)%*anya ja)#n/an
& P$)7-)a*# t)a$a.$*-7a/%*
& In7$*#
PERAN ASISTEN
7/17/2019 Resusitasi Pada Bayi
http://slidepdf.com/reader/full/resusitasi-pada-bayi-5691485b3e3b6 122/194
PERAN ASISTENPENOLONG
• Sebelum intubasi& siapkan % periksa alat
• Paa #aktu intubasi& Pe"an" kepala
& 'erikan alat paa penolon"& 'erikan O$
& 'erikan kateter pen"hisap
& Tekan trakea
& Pantau #aktu0 beritahu bila B $9 etik
& Pantau .rekuensi jantun"0 usaha napas0 #arna
& 'antu +entilasi bila perlu stabilitas antara tinakan
7/17/2019 Resusitasi Pada Bayi
http://slidepdf.com/reader/full/resusitasi-pada-bayi-5691485b3e3b6 123/194
S$t$ah #nt%ba*#
• Pe"an" pipa ET baik,baik
• Periksa letak pipa*& Hen"arkan keua sisi aa % perut "n stetoskop
& Amati "erak aa % perut
• Perhatikan ukuran !m sebatas bibir
• 5iksasi en"an plester
• 'ila pipa keluar B : !m0 poton" pipa
7/17/2019 Resusitasi Pada Bayi
http://slidepdf.com/reader/full/resusitasi-pada-bayi-5691485b3e3b6 124/194
HAL ! HAL PENTING
• Setiap persalinan iampin"i tena"aberpen"alaman alam intubasi ET
• Pahami inikasi intubasi ET• Meme"an" larin"oskop selalu en"antan"an kiri
• Ukuran aun larin"oskop*
& No( 8 untuk bayi !ukup bulan
& No( 9 untuk bayi kuran" bulan
8 HAL ! HAL
7/17/2019 Resusitasi Pada Bayi
http://slidepdf.com/reader/full/resusitasi-pada-bayi-5691485b3e3b6 125/194
8 HAL HALPENTING
• Proseur intubasi selesai $9 etik
• Pahami lan"kah,lan"kah intubasi ET
• Pahami !iri,!iri posisi ET yan" terletakbenar i trakea
7/17/2019 Resusitasi Pada Bayi
http://slidepdf.com/reader/full/resusitasi-pada-bayi-5691485b3e3b6 126/194
O,AT ! O,ATAN
PROGRAM RESUSITASI NEONATUS
'enilai reaksi ba*i saat lahir
7/17/2019 Resusitasi Pada Bayi
http://slidepdf.com/reader/full/resusitasi-pada-bayi-5691485b3e3b6 127/194
'enilai reaksi ba*i saat lahir
$aga tetap hangat, posisi, bersihkan jalan napas,rangsang, + beri ! (bila perlu
Berikan "entilasi *ang e-ekti-.Balon + sungkup
Intubasi enotrakeal
Kompresi aa
Pemberianobatan
/elalu
iperlukan
ebih
jarangiperlukan
Kaang1
kaang
iperlukan
TUJUAN KHUSUS
7/17/2019 Resusitasi Pada Bayi
http://slidepdf.com/reader/full/resusitasi-pada-bayi-5691485b3e3b6 128/194
TUJUAN KHUSUS
• )apan harus memberikan obat
• 'a"aimana !ara pemberian epine.rin0 melalui*
• Pipa enotrakeal
• ;ena umbilikalis
• )apan % ba"aimana !ara pemberian !airanintra+ena untuk menambah +olume arah(
• )apan % ba"aimana !ara pemberian natriumbikarbonat untuk men"koreksi asiosismetabolik
Daa( '$aja)an #n# t$)@a%':
7/17/2019 Resusitasi Pada Bayi
http://slidepdf.com/reader/full/resusitasi-pada-bayi-5691485b3e3b6 129/194
Daa( '$aja)an #n# t$)@a%':
•E'#n$7)#n :
& kapan iberikan
& ba"aimana !ara pemberian
& ba"aimana menentukan osis
•Obat!-batan yan/($(bant% '$n#n/atan*#)%a*#:
& !airan penambah +olume arah
& natrium bikarbonat
In"#a*# '$(b$)#an
7/17/2019 Resusitasi Pada Bayi
http://slidepdf.com/reader/full/resusitasi-pada-bayi-5691485b3e3b6 130/194
In"#a*# '$(b$)#an$'#n$7)#n
•5rekuensi 6antun" masih 7 D9kali4menit0 setelah pemberian ;TP
selama =9 etikDAN
•pemberian se!ara terkoorinasi
•;TP % kompresi aa•selama =9 etik
E'#n$7)#n t#"a($)%'aan #n"#a*#
7/17/2019 Resusitasi Pada Bayi
http://slidepdf.com/reader/full/resusitasi-pada-bayi-5691485b3e3b6 131/194
($)%'aan #n"#a*#*$b$%( $nt#a*# yan/
a"$%at
Sebab*
•)ehilan"an #aktu
•Epine.rin menin"katkan beban kerja% konsumsi oksi"en otot jantun"
, # K ,
7/17/2019 Resusitasi Pada Bayi
http://slidepdf.com/reader/full/resusitasi-pada-bayi-5691485b3e3b6 132/194
,ay# K%)an/ ,%an
•/inari pen""unaan osis
& /ipertensi
& )enaikan aliran arah otak
•Perarahan "erminal matriks yan"
san"at rapuh
=a)a '$(b$)#an
7/17/2019 Resusitasi Pada Bayi
http://slidepdf.com/reader/full/resusitasi-pada-bayi-5691485b3e3b6 133/194
=a a '$ b$ aE'#n$7)#n
•Pipa enotrakeal
& pipa enotrakeal absorbsi paru
+ena pulmonalis
jantun"
•;ena umbilikalis
& +ena umbilikalis +ena !a+a in.erior
atrium kanan jantun"
P$(b$)#an E'#n$7)#n # P#
7/17/2019 Resusitasi Pada Bayi
http://slidepdf.com/reader/full/resusitasi-pada-bayi-5691485b3e3b6 134/194
($a%# P#'a
En"-t)a$a•Hisuntikkan lan"sun" ke pipa ET
& Pipa oro"rastrik ?5
& 3arutan "aram Qsiolo"is 9(?,8 ml untukmenoron" epine.rin(
& Epine.rin ien!erkan ulu "n larutan"aram Qsiolo"is 8 ml
& ;entilasi tekanan positi.
Lan/*%n/
7/17/2019 Resusitasi Pada Bayi
http://slidepdf.com/reader/full/resusitasi-pada-bayi-5691485b3e3b6 135/194
$'#'a ET
Sa(b%n/an '#'a
ET
M$a%#at$t$)
yan/"#(a*%an $ '#'aET
P$(b$)#an E'#n$7)#n($a # ;$na
7/17/2019 Resusitasi Pada Bayi
http://slidepdf.com/reader/full/resusitasi-pada-bayi-5691485b3e3b6 136/194
($a%# ;$na
U(b##a#*•;ena umbilikalis muah iapat
• Ikatkan plester 4 tali se!ara lon""ar
paa ujun" tali pusat•'ersihkan tali pusat po+ione ioine
• Isi kateter umbilikal =(? 4 ? "n larutan
"aram Qsiolo"is( 3oban" kateterihubun"kan en"an stop!o!k atausemprit(
P$(b$)#an E'#n$7)#n($a%# ;$na
7/17/2019 Resusitasi Pada Bayi
http://slidepdf.com/reader/full/resusitasi-pada-bayi-5691485b3e3b6 137/194
• Poton" tali pusat en"an pisau iba#ahklem0 8, $ !m ari ujun" kulit
• Masukkan kateter ke alam +enaumbilikalis0 $,: !m sampai menapatkanaliran yan" bebas
• Suntikan epine.rin " osis tepat iikuti "n
9(?,8 ml larutan "aram Qsiolo"is• Selesai resusitasi0 kateter0 plester pen"ikat
ilepas0 ikatan tali pusat iken!an"kan
($a%# ;$na
U(b##a#*
7/17/2019 Resusitasi Pada Bayi
http://slidepdf.com/reader/full/resusitasi-pada-bayi-5691485b3e3b6 138/194
'emotong puntung umbilikal
alam persiapan untukmemasukkan kateter umbilikal
7/17/2019 Resusitasi Pada Bayi
http://slidepdf.com/reader/full/resusitasi-pada-bayi-5691485b3e3b6 139/194
P$(a*an/an at$t$) $na%(b##a#*
P$)*#a'an &'$(b$)#an
7/17/2019 Resusitasi Pada Bayi
http://slidepdf.com/reader/full/resusitasi-pada-bayi-5691485b3e3b6 140/194
'$(b$)#an
E'#n$7)#n•Epine.rin hiroklori 1arenalin
kloria2 Stimulan jantun"
• Me
kekuatan % kontraksi otot jantun"• ;asokontriksi peri.er
& 3arutan yan" irekomenasikan
• 8 * 89( 999
Ja%) yan/
7/17/2019 Resusitasi Pada Bayi
http://slidepdf.com/reader/full/resusitasi-pada-bayi-5691485b3e3b6 141/194
J y /"#anj%)an
•Enotrakeal
• Intra+ena
& Hosis* 908 , 90= ml4 k" larutan 8*89(999& Persiapan* 8 ml !airan 8*89(999
& )e!epatan pemberian* se!epat mun"kin
Ha)a'an *$t$ah'$(b$)#an
7/17/2019 Resusitasi Pada Bayi
http://slidepdf.com/reader/full/resusitasi-pada-bayi-5691485b3e3b6 142/194
'$(b$)#an
$'#n$7)#n•Setelah =9 etik pemberian epine.rin
isertai ;TP % kompresi aa0 56 B
D9 kali4menit(•'ila tak terjai penin"katan
ulan"i pemberian tiap =,? menit
N#a# $(ba#
7/17/2019 Resusitasi Pada Bayi
http://slidepdf.com/reader/full/resusitasi-pada-bayi-5691485b3e3b6 143/194
$7$t#Fta*
•;entilasi
•)ompresi aa
• Intubasi enotrakeal•Pemberian epine.rin
7/17/2019 Resusitasi Pada Bayi
http://slidepdf.com/reader/full/resusitasi-pada-bayi-5691485b3e3b6 144/194
'ila bayi pu!at0
terbukti aa kehilan"an arah an
'ayi tiak memberikan respons yan"memuaskan terhaap resusitasi
Pemberian !airan penambah +olumearah
=a#)an P$na(bah
7/17/2019 Resusitasi Pada Bayi
http://slidepdf.com/reader/full/resusitasi-pada-bayi-5691485b3e3b6 145/194
;-%($ Da)ah
•<airan kristaloi isotonik*
& Garam Qsiolo"is 1ianjurkan2
& Rin"er laktat& Harah O & ne"ati.
• Hosis* 89 ml 4 k"0 jalur +( umbilikalis
• Persiapan* alam semprit besar• )e!epatan* ?,89 menit 1hati,hati bayi
prematur2
,#a "#@%)#/a# t$)ja"#a*#"-*#* ($tab-#
7/17/2019 Resusitasi Pada Bayi
http://slidepdf.com/reader/full/resusitasi-pada-bayi-5691485b3e3b6 146/194
a*#"-*#* ($tab-#
ata% t$)b%t# t$)ja"#a*#"-*#* ($tab-#
•Natrium bikarbonat
•Hosis* $ mE4k" 1:($ >2
• 6alur* +( umbilikalis
•Persiapan* 9(? mE4 ml 1larutan
:($>2
7/17/2019 Resusitasi Pada Bayi
http://slidepdf.com/reader/full/resusitasi-pada-bayi-5691485b3e3b6 147/194
•)e!epatan*
& Perlahan0 tiak lebih !epat ari 8 mE4k"4menit
•P$)hat#an:
& 6an"an memberikan natrium bikarbonat bilaparu belum i+entilasi "n aekuat(
& Natrium bikarbonat muah membakar jarin"an % tiak boleh iberikan melalui pipaET
J#a t#"a a"a
7/17/2019 Resusitasi Pada Bayi
http://slidepdf.com/reader/full/resusitasi-pada-bayi-5691485b3e3b6 148/194
'$)ba#an+
•Pastikan bah#a tinakan suah benar
& ;entilasi
& )ompresi aa& Obat,obatan
•Pertimban"kan*
& Mal.ormasi(
& Gan""uan napas(
& Penyakit jantun" ba#aan
Ha ! Ha P$nt#n/
7/17/2019 Resusitasi Pada Bayi
http://slidepdf.com/reader/full/resusitasi-pada-bayi-5691485b3e3b6 149/194
Ha ! Ha P$nt#n/
•E'#n$7)#n& Stimulan jantun"
& 56 7 D9 4 menit setelah ;TP selama =9 etikan ilanjutkan en"an kompresi aa selan",selin" " ;TP selama =9 tk
& Epine.rin ianjurkan• )onsentrasi * 8*89(999 6alur * ET 4 I;
• Hosis * 908,90= ml4k"(
• Persiapan * semprit 8 ml(
• )e!epatan * se!epat mun"kin
7/17/2019 Resusitasi Pada Bayi
http://slidepdf.com/reader/full/resusitasi-pada-bayi-5691485b3e3b6 150/194
•Pemberian Epine.rin*& Pipa ET jalur ter!epat an lebih muah iapat
ari paa memasan" intra umbilikal(
• Inikasi pemberian !airan penambah+olume arah*& Tiak berespons terhaap resusitasi(
& Aa bukti kehilan"an arah 1#arna pu!at0nailemah0 56 menin"kat 4 menurun0tiak aaperbaikan sirkulasi setelah upaya resusitasi2
7/17/2019 Resusitasi Pada Bayi
http://slidepdf.com/reader/full/resusitasi-pada-bayi-5691485b3e3b6 151/194
•<airan penambah +olume arahyan" ianjurkan *
& <airan * "aram Qsiolo"i& Hosis * 89 ml 4k"
& 6alur * ;(umbilikalis
& Persiapan * osis tepat semprit besar(& )e!epatan * ?,89 menit
7/17/2019 Resusitasi Pada Bayi
http://slidepdf.com/reader/full/resusitasi-pada-bayi-5691485b3e3b6 152/194
• Inikasi pemberian natriumbikarbonat*
& i!uri"ai terjai asiosis metabolik berat1analisa "as arah2
• 6an"an memberikan natriumbikarbonat0 bila paru belumi+entilasi en"an aekuat(
7/17/2019 Resusitasi Pada Bayi
http://slidepdf.com/reader/full/resusitasi-pada-bayi-5691485b3e3b6 153/194
•Natrium bikarbonat muah membakar jan"an memberikan melalui ET
•Natrium bikarbonat& 3arutan * :($> 190? mE4m32
& Hosis * $ mE4k" 1 :0$ >2
& 6alur * +( umbilikalis& Persiapan * 9(? mE4 ml 1larutan :($>2
7/17/2019 Resusitasi Pada Bayi
http://slidepdf.com/reader/full/resusitasi-pada-bayi-5691485b3e3b6 154/194
• 'ila bayi tiak aa perbaikan setelahpemberian Natrium bikarbonat0 periksa*
& Apakah +entilasi telah ilakukan "n tepat
& Apakah kompresi telah ilakukan en"an tepat
& Apakah obat telah iberikan en"an tepat
& Penyebab mekanik respons kuran" baik0seperti* mal.ormasi jalan napas0 pnemotoraks0hernia ia.ra"matika atau penyakit jantun"ba#aan
7/17/2019 Resusitasi Pada Bayi
http://slidepdf.com/reader/full/resusitasi-pada-bayi-5691485b3e3b6 155/194
PERTIM,ANGAN KHUSUS
Pro"ram Resusitasi Neonatus
M$('$aja)#
7/17/2019 Resusitasi Pada Bayi
http://slidepdf.com/reader/full/resusitasi-pada-bayi-5691485b3e3b6 156/194
M$('$aja)#
& Situasi khusus yan" apat menjai penyulitresusitasi % masalah
& Tatalaksana lanjutan bayi suah iresusitasi
& Masalah etik * memulai % men"hentikanresusitasi
& Prinsip resusitasi paa neonatus yan"
memerlukan resusitasi setelah perioese"era setelah lahir atau yan" lahir i luarkamar bersalin
TUJUAN
7/17/2019 Resusitasi Pada Bayi
http://slidepdf.com/reader/full/resusitasi-pada-bayi-5691485b3e3b6 157/194
TUJUAN
•Men"etahui inikasi0 inikasi kontra0osis0 !ara an ke!epatan pemberianNalokson
•Men"enal : penyebab sumbatan jalannapas bayi baru lahir
•Men"etahui penyulit pas!a resusitasipaa or"an 4 sistem an tinakanmen"atasinya
TUJUAN
7/17/2019 Resusitasi Pada Bayi
http://slidepdf.com/reader/full/resusitasi-pada-bayi-5691485b3e3b6 158/194
TUJUAN
•Meniskusikan keaaan imanausaha resusitasi apat ihentikan
•Men"enal prinsip resusitasi yan"i"unakan paa resusitasi i luarkamar bersalin rumah sakit atau
setelah perioe a#al neonatus
7/17/2019 Resusitasi Pada Bayi
http://slidepdf.com/reader/full/resusitasi-pada-bayi-5691485b3e3b6 159/194
KOMPLIKASI BANG HARUS
DIPERTIM,ANGKAN ,ILA,ABI TIDAK MEM,AIK
SETELAH USAHA AWAL
RESUSITASI
7/17/2019 Resusitasi Pada Bayi
http://slidepdf.com/reader/full/resusitasi-pada-bayi-5691485b3e3b6 160/194
•'ayi "a"al berna.as spontan
•;TP "a"al menimbulkan +entilasi
yan" aekuat•'ayi tetap sianosis atau braikaria
meskipun +entilasi telah aekuat
P$ny$bab bay#/a/a b$)na'a*
7/17/2019 Resusitasi Pada Bayi
http://slidepdf.com/reader/full/resusitasi-pada-bayi-5691485b3e3b6 161/194
/a/a b$)na'a*
*'-ntan•)erusakan otak 1ense.alopati
iskemik&hipoksik2 atau kelainan
neuromuskuler kon"enital•E.ek seasi obat paa ibu yan"
mele#ati plasenta
In"#a*# '$(b$)#anN
7/17/2019 Resusitasi Pada Bayi
http://slidepdf.com/reader/full/resusitasi-pada-bayi-5691485b3e3b6 162/194
Na-*-n
•Hepresi pernapasan berat "n 56 %#arna kulit normal setelah ;TP
HAN•Ri#ayat pemberian narkotik paa ibu
alam : jam terakhir
N A L O K S O N
7/17/2019 Resusitasi Pada Bayi
http://slidepdf.com/reader/full/resusitasi-pada-bayi-5691485b3e3b6 163/194
N A L O K S O N
• )onsentrasi yan" ianjurkan * 8(9 m"4m3
• <ara pemberian * Hianjurkan melalui pipaenotrakeal an intra+ena( Intramuskuler an
subkutan bisa ilakukan0 tetapi e.ek obatlambat(
• Hosis * 9(8 m"4k"''
• INGAT* 6an"an memberikan nalokson paa ''3
ari ibu yan" sean" men""unakan narkotika(Ini akan menyebabkan kejan" paa bayi(
P$ny$bab $/a/aan;TP %nt%
($n#(b an $nt#a*#
7/17/2019 Resusitasi Pada Bayi
http://slidepdf.com/reader/full/resusitasi-pada-bayi-5691485b3e3b6 164/194
($n#(b%an $nt#a*#
a"$%at•Sumbatan mekanik jalan napas
& Mekonium atau sekret i .arin"s atau
trakea& Atresia !hoana
& Mal.ormasi jalan napas .arin"eal1sinrom Robin2
& )onisi lain 1laryn"eal #eb2
7/17/2019 Resusitasi Pada Bayi
http://slidepdf.com/reader/full/resusitasi-pada-bayi-5691485b3e3b6 165/194
S%(batan $n"#)t #
7/17/2019 Resusitasi Pada Bayi
http://slidepdf.com/reader/full/resusitasi-pada-bayi-5691485b3e3b6 166/194
ata% ($-n#%(
• Inter+ensi
& /isap lebih alam paa mulut % hiun""n kateter 895 atau 8$5
& Intubasi an hisap lenir
At)$*#a @h-ana$
7/17/2019 Resusitasi Pada Bayi
http://slidepdf.com/reader/full/resusitasi-pada-bayi-5691485b3e3b6 167/194
• Tes en"an memasukkankateter pen"hisap melaluikeua luban" hiun"
• Masukkan oropharyn"ealair#ay
• 'ila perlu masukkan pipa
ET melalui mulut
S#n")-(a R-b#n
7/17/2019 Resusitasi Pada Bayi
http://slidepdf.com/reader/full/resusitasi-pada-bayi-5691485b3e3b6 168/194
• Inter+ensi& 3etakkan bayi
lm posisiten"kurap
& Masukkan pipaET no $(?melalui hiun"0tempatkan ujun"pipa i .arin"sposterior
La)yn/$a w$b
7/17/2019 Resusitasi Pada Bayi
http://slidepdf.com/reader/full/resusitasi-pada-bayi-5691485b3e3b6 169/194
y /
• Intubasi
•'ila intubasi tiak mun"kin0 lakukan
trakeostomi
Pn$(-t-)a*
7/17/2019 Resusitasi Pada Bayi
http://slidepdf.com/reader/full/resusitasi-pada-bayi-5691485b3e3b6 170/194
• Inter+ensi
& Transiluminasi*seba"ai
pemeriksaanpenyarin"
& Hia"nosis pasti*.oto ront"ent
& 'ila sesak sekali0lakukan pun"sipleura
E7%*# '$%)a-n/$n#ta
7/17/2019 Resusitasi Pada Bayi
http://slidepdf.com/reader/full/resusitasi-pada-bayi-5691485b3e3b6 171/194
-n/$n#ta
• Inter+ensi
& Hia"nosis * .otoront"ent
& 'ila sesak0 pun"siuntukmen"eluarkan!airan
H$)n#a"#a7)a/(at#a
7/17/2019 Resusitasi Pada Bayi
http://slidepdf.com/reader/full/resusitasi-pada-bayi-5691485b3e3b6 172/194
/
-n/$n#ta• Inter+ensi
& Se"era lakukanintubasi bila
i!uri"ai %masukkan pipaoro"astrik
& /inari +entilasi
"n balon %sun"kup
,ay# t$ta'b)a"#a)"# ata%
7/17/2019 Resusitasi Pada Bayi
http://slidepdf.com/reader/full/resusitasi-pada-bayi-5691485b3e3b6 173/194
*#an-*#*• ;entilasi tiak aekuat
& Inter+ensi * pastikan aamen"emban"0 suara napas teren"ar ikeua sisi an iberikan oksi"en 899>
•)elainan jantun" kon"enital
& Inter+ensi * pastikan ia"nosis en"an.oto ront"ent0 E)G an e!hokario"raQ
7/17/2019 Resusitasi Pada Bayi
http://slidepdf.com/reader/full/resusitasi-pada-bayi-5691485b3e3b6 174/194
TATALAKSANA PAS=A
RESUSITASIPROGRAM RESUSITASI NEONATUS
7/17/2019 Resusitasi Pada Bayi
http://slidepdf.com/reader/full/resusitasi-pada-bayi-5691485b3e3b6 175/194
•'ayi harus ia#asi an ipantau
• Inter+ensi
& Pantau .rekuensi jantun"& Pantau saturasi oksi"en
& Pantau tekanan arah
& Periksa hematokrit an "ula arah& Periksa analisa "as arah
HIPERTENSIPULMONAL
7/17/2019 Resusitasi Pada Bayi
http://slidepdf.com/reader/full/resusitasi-pada-bayi-5691485b3e3b6 176/194
PULMONAL
• Inter+ensi
& /inari hipoksia pas!a resusitasi
& Gunakan pulse oymeter atau analisa"as arah
& 'erikan oksi"en
PNEMONIA
7/17/2019 Resusitasi Pada Bayi
http://slidepdf.com/reader/full/resusitasi-pada-bayi-5691485b3e3b6 177/194
•Pertimban"kan pnemonia bila bayi tetapmenunjukkan istres pernapasan %memerlukan oksi"en setelah resusitasi
•Pertimban"kan pemberian antibiotikaparenteral
•'ila terjai perburukan pertimban"kan
kemun"kinan pnemotoraks0 islokasiatau tersumbatnya pipa enotrakeal
HIPOTENSI
7/17/2019 Resusitasi Pada Bayi
http://slidepdf.com/reader/full/resusitasi-pada-bayi-5691485b3e3b6 178/194
• Inter+ensi
& Pantau 56 an tekanan arah
& Pertimban"kan pemberian +olumeepanerF an trans.usi arah
& Pertimban"kan pemberian opamin atauobat inotropik lain untuk memperbaiki
!urah jantun" an .un"si pembuluharah
TATALAKSANA=AIRAN
7/17/2019 Resusitasi Pada Bayi
http://slidepdf.com/reader/full/resusitasi-pada-bayi-5691485b3e3b6 179/194
=AIRAN
•Hapat terjai "an""uan .un"si "injaltemporer 1nekrosis tubuler akut2
• Inter+ensi& Periksa air kemih untuk men"etahui aanyahematuria an proteinuria
& Periksa prouksi urin0 berat baan0 an
elektrolit paa hari$ pertama& Pembatasan masukan !airan % elektrolit
sampai .un"si "injal normal
KEJANG . APNU
7/17/2019 Resusitasi Pada Bayi
http://slidepdf.com/reader/full/resusitasi-pada-bayi-5691485b3e3b6 180/194
•)ejan"0 apnu % hipo+entilasi mun"kintimbul pas!a resusitasi akibatense.alopati iskemik hipoksik atau"an""uan elektrolit4 metabolisme0misalnya hipo"likemi0 hipokalsemi
•Periksa kaar "ula arah0 elektrolit(
Mun"kin perlu pemberianantikon+ulsan .enobarbital(
HIPOGLIKEMIA
7/17/2019 Resusitasi Pada Bayi
http://slidepdf.com/reader/full/resusitasi-pada-bayi-5691485b3e3b6 181/194
• Inter+ensi
& Periksa kaar "ula arah se"era setelahresusitasi an berikutnya
& 'erikan "lukosa intra+ena untukmen"obati4 men!e"ah hipo"likemia
MASALAHPEM,ERIAN MINUM
7/17/2019 Resusitasi Pada Bayi
http://slidepdf.com/reader/full/resusitasi-pada-bayi-5691485b3e3b6 182/194
PEM,ERIAN MINUM
• Inter+ensi
& 'erikan !airan an nutrisi intra+ena
& Perhatikan pulihnya .un"si sistimpen!ernaan ari re-eks men"hisap anmenelan
7/17/2019 Resusitasi Pada Bayi
http://slidepdf.com/reader/full/resusitasi-pada-bayi-5691485b3e3b6 183/194
,ABI KURANG,ULAN
7/17/2019 Resusitasi Pada Bayi
http://slidepdf.com/reader/full/resusitasi-pada-bayi-5691485b3e3b6 184/194
,ULAN
•Masalah
& Pen"enalian suhu
& )etiakmatan"an paru& Perarahan intrakranial
& /ipo"likemia
& Enterokolitis nekrotikans
& <eera oksi"en
KETIDAKMATANGANPARU
7/17/2019 Resusitasi Pada Bayi
http://slidepdf.com/reader/full/resusitasi-pada-bayi-5691485b3e3b6 185/194
PARU
• Inter+ensi
& Pantau aanya sinrom "a#at napas
& Pertimban"kan intubasi untuk bantuan+entilasi an pemberian sur.aktan
PERDARAHANINTRAKRANIAL
7/17/2019 Resusitasi Pada Bayi
http://slidepdf.com/reader/full/resusitasi-pada-bayi-5691485b3e3b6 186/194
INTRAKRANIAL
• Inter+ensi
& /inari keaaan hipoksia pas!aresusitasi
& /inari perubahan menaak +olume+askuler
& /inari perlakuan kasar
ENTEROKOLITISNEKROTIKANS
7/17/2019 Resusitasi Pada Bayi
http://slidepdf.com/reader/full/resusitasi-pada-bayi-5691485b3e3b6 187/194
NEKROTIKANS
• Inter+ensi
& 'ayi kuran" bulan "n masalah berisikountuk "an""uan sistem saluran !erna
& 'eri minum perlahan,lahan
7/17/2019 Resusitasi Pada Bayi
http://slidepdf.com/reader/full/resusitasi-pada-bayi-5691485b3e3b6 188/194
PERTIM,ANGAN ETIK
PROGRAM RESUSITASI NEONATUS
7/17/2019 Resusitasi Pada Bayi
http://slidepdf.com/reader/full/resusitasi-pada-bayi-5691485b3e3b6 189/194
TIDAK MELAKUKANRESUSITASI
7/17/2019 Resusitasi Pada Bayi
http://slidepdf.com/reader/full/resusitasi-pada-bayi-5691485b3e3b6 190/194
"a'at "#t$)#(a 'a"a$a"aan:
•Masa "estasi 7 $= m" atau 'erat
'aan 3ahir 7 :99 "ram•Anense.ali
• Terbukti trisomi 8= atau 8J
PENGHENTIANRESUSITASI
7/17/2019 Resusitasi Pada Bayi
http://slidepdf.com/reader/full/resusitasi-pada-bayi-5691485b3e3b6 191/194
RESUSITASI
•Hapat ilaksanakan setelah 8? menitenyut jantun" tiak aa en"anresusitasi maksimal(
•Oran" tua perlu ilibatkan alampen"ambilan keputusan(
7/17/2019 Resusitasi Pada Bayi
http://slidepdf.com/reader/full/resusitasi-pada-bayi-5691485b3e3b6 192/194
TEKNIK RESUSITASI ,ABILAHIR DI LUAR RS ATAU DI
LUAR MASA NEONATAL DINI
7/17/2019 Resusitasi Pada Bayi
http://slidepdf.com/reader/full/resusitasi-pada-bayi-5691485b3e3b6 193/194
•Prinsip an lan"kah resusitasitetap sama
•Prioritas utama resusitasi bayialam masa neonatus tanpamemanan" tempat ialah
memberikan ;ENTILASI yan"aekuat
7/17/2019 Resusitasi Pada Bayi
http://slidepdf.com/reader/full/resusitasi-pada-bayi-5691485b3e3b6 194/194
top related