perempuan berusia 45 tahun menderita anemia et causa
Post on 06-Jul-2018
220 Views
Preview:
TRANSCRIPT
-
8/17/2019 Perempuan Berusia 45 Tahun Menderita Anemia Et Causa
1/27
PEREMPUAN BERUSIA 45 TAHUN MENDERITA
ANEMIA ET CAUSA GASTRITIS EROSIFA ET
CAUSA OAINS DISERTAI DENGAN DM.Reynaldo
11 2014 25
Pe!"#!"#n$% d&. S'"&o(o PH) S*.PD) M.+e,
-
8/17/2019 Perempuan Berusia 45 Tahun Menderita Anemia Et Causa
2/27
Iden(#(a, Pa,#en
Na!a len$-a* % Ny.S en#, -ela!#n % Pe&e!*'an
Te!*a( / (an$$aI la#& % Se!a&an$/112130 S'-' Ban$,a % aa
S(a(', Pe&-a#nan % Men#-a A$a!a % I,la!
Pe-e&6aan % I"' R'!a Tan$$a Pend#d#-an % SMP
Ala!a( % Sa!"#&o(o RT 05/01 Ma,'- RS% 11 A*l 2017
-
8/17/2019 Perempuan Berusia 45 Tahun Menderita Anemia Et Causa
3/27
Ana!ne,#,
8 % A'(oana!ne,#,) (an$$al% 12 A*l 2017) a!% 10.40
8 Keluhan utama: M'n(a "ea&na !e&a -e#(a!an
,e6a- 4 6a! SMRS
8Pa,#en da(an$ den$an -el'an !'n(a "ea&na !e&a-e#(a!an ,e6a- 4 6a! SMRS. Se"el'!nya *a,#en
!en$el' !'al!'al) dan -e!'d#an !'n(a. Pa,#en
!en$a-' !'n(a d#&a,a-an ,e(ela !a-an. M'n(aan
*a,#en "e,# !a-anan yan$ d#,e&(a# den$an a&na !e&a
-e#(a!an. +#&a-#&a ,e(#a* -al# !'n(a 6'!lanya ,e-#(a&1 $ela, a9'a. Pa,#en !en$a-' BAB no&!al (#da-
"ea&na -e#(a!an.
-
8/17/2019 Perempuan Berusia 45 Tahun Menderita Anemia Et Causa
4/27
8 Sela#n #(' *a,#en 6'$a !en$el' -e*alanya (e&a,a *',#n$.
P',#n$ yan$ d#&a,a-an ,e(ela *a,#en !'n(a dan *a,#en!en$a(a-an ,e*e&(# !elayan$. Pa,#en 6'$a !e&a,a-an le!a,
*ada ('"'nya ,e&(a adanya nye *ada *e&'( "a$#an 'l' a(#.
Nye (e&,e"'( d#&a,a-an *ada ,aa( *a,#en d#&a,a (ela( !a-an)
(e(a*# ,e(ela !a-an) nye *ada 'l' a(# (#da- !en$#lan$.
Pa,#en !en$a-' (#da- ,'-a !en$-o,'!,# 6a!'6a!'an)(e(a*# 2 !#n$$' (e&a-#& #n# *a,#en ,e(#a* a !en$-o,'!,#
o"a( an(# nye yan$ d#"el# ,end# d# a*o(#- 'n('-
!en$#lan$-an nye *ada -a-# *a,#en (an*a &e,e* do-(e&.
8Hal #n# "a&' d#&a,a-an *a,#en *e&(a!a -al#nya) *a,#en(#da- *e&na !ende(a ,a-#( #n$$a !'n(a "ea&na !e&a
-e#(a!an ,e"el'!nya.
8 RPD% D#a"e(e, :;
-
8/17/2019 Perempuan Berusia 45 Tahun Menderita Anemia Et Causa
5/27
R#aya( +el'a&$a
H'"'n$anU!'&
:Ta'n <en#, +ela!#n +eadaan +e,ea(an
Penye"a"
Men#n$$al
+a-e- =a-#la-# Men#n$$al S'da ('a
Nene- Pe&e!*'an Men#n$$al S'da T'a
Aya =a-#la-# Men#n$$al S'da T'a
I"' Pe&e!*'an Men#n$$al S'da T'a
Sa'da&a 50 (a'n Pe&e!*'an Sea(
Ana-ana- 2 (a'n =a-#la-# Sea(
25 (a'n =a-#la-# Sea(
-
8/17/2019 Perempuan Berusia 45 Tahun Menderita Anemia Et Causa
6/27
8 Ana!ne,#, S#,(e!
8 A"do!en% M'al dan !'n(a da&a
8 Be&a( "adan &a(a&a(a :+$< % 5 -$8 Be&a( (e&(#n$$# -a*an :+$< % 70 -$
8 Be&a( "adan ,e-a&an$ :+$< % 5 -$
-
8/17/2019 Perempuan Berusia 45 Tahun Menderita Anemia Et Causa
7/27
Pe!e-,aan F#,#-
8 T#n$$# "adan % 154 >!
8 Be&a( "adan % 5 -$
8 +eadaan '!'! % (a!*a- ,a-#( n$an
8 Te-anan da&a % 120/0 !!H$
8 Nad# % 10 ?/!en#(
8 S'' % )2@ C
8 Pe&na*a,an :F&e-'en,# dan (#*e< % 20 ?/!en#() a"do!#no(o&a-al
8 +eadaan $## % Ba#-
8 +e,ada&an % CM
8 S#ano,#, %
8 Ede!a '!'! %
8 Ha"#(', %
8 Ca&a "e&6alan % no&!al
8 Mo"#l#,a,# :A-(# / Pa,#< % a-(#
8 U!'& !en'&'( (a-,#&an *e!e-,a % 50 (a'n
-
8/17/2019 Perempuan Berusia 45 Tahun Menderita Anemia Et Causa
8/27
-
8/17/2019 Perempuan Berusia 45 Tahun Menderita Anemia Et Causa
9/27
-
8/17/2019 Perempuan Berusia 45 Tahun Menderita Anemia Et Causa
10/27
Pa&'*a&' De*an Bela-an$
In,*e-,#
+# ,#!e(, ,aa( ,(a(#, dan d#na!#,) (#da-
ada &e(&a-,# ,ela #$a.
,#!e(, ,aa( ,(a(#, dan d#na!#,)
(#da- ada &e(&a-,# ,ela #$a.
+anan ,#!e(, ,aa( ,(a(#, dan d#na!#,) (#da-
ada &e(&a-,# ,ela #$a.
,#!e(, ,aa( ,(a(#, dan d#na!#,)
(#da- ada &e(&a-,# ,ela #$a.
Pal*a,#
+# T#da- ada &e(&a-,# ,ela #$a) "en6olan
:
-
8/17/2019 Perempuan Berusia 45 Tahun Menderita Anemia Et Causa
11/27
an('n$
In,*e-,#I>(', >o&d#, (#da- (e&l#a(
Pal*a,#I>(', >o&d#, (e&a"a *ada ,ela #$a 45 l#nea !#d>la#>'la, -#
Pe&-',#
Ba(a, -anan% ,ela #$a 2 l#nea ,(e&nal#, -anan
Ba(a, a(a,% ,ela #$a 2 l#nea ,(e&nal#, -#
Ba(a, -#% ,ela #$a 5) l#nea !#d>la#>'la, -#
A',-'l(a,#
B III no&!al) &e$'le&) !'&!'& :
-
8/17/2019 Perempuan Berusia 45 Tahun Menderita Anemia Et Causa
12/27
Pe!"'l' Da&a
8 A&(e Te!*o&al#, % Te&a"a *'l,a,#
8 A&(e +a&o(#, % Te&a"a *'l,a,#
8 A&(e B&a-#al#, % Te&a"a *'l,a,#
8 A&(e Rad#al#, % Te&a"a *'l,a,#8 A&(e Fe!o&al#, % Te&a"a *'l,a,#
8 A&(e Po*l#(ea % Te&a"a *'l,a,#
8 A&(e T#"#al#, Po,(eo& % Te&a"a *'l,a,#
8 A&(e Do&,al#, Ped#, % Te&a"a *'l,a,#
-
8/17/2019 Perempuan Berusia 45 Tahun Menderita Anemia Et Causa
13/27
A"do!en
8 Inspeksi % *e&'( (#da- !e!"'n>#() (#da- ada "en6olan) (#da-
(a!*a- *e!"'l' da&a -ola(e&al) e&n#a) ,(ae dan $e&a-
*e,(al(#- ',', (#da- (e&l#a(.
8 Palpasi
8 D#nd#n$ *e&'(% nye (e-an *ada 'l' a(#
8 Ha(# % (#da- ada *e!"e,a&an
8 =#!*a % (#da- ada *e!"e,a&an
8 G#n6al % "allo(e!en :< dan "#!an'al :<
8
8 Perkusi % (#!*an#) ,#(#n$ d'llne,, :
-
8/17/2019 Perempuan Berusia 45 Tahun Menderita Anemia Et Causa
14/27
An$$o(a $e&a-
-
8/17/2019 Perempuan Berusia 45 Tahun Menderita Anemia Et Causa
15/27
-
8/17/2019 Perempuan Berusia 45 Tahun Menderita Anemia Et Causa
16/27
Pe!e-,aan =a"o&a(o'!
8 =a" CBC 11 A*l 2017
Hemoglobin 6.4 g/dL 11.7 1!.!
Leukosit 3.2 10/'= 4.0 10.0
Hematokrit 20 5 4"ritrosit 2. 107/'= .0 5.20
#rombosit 13 10/'= 150 400
$%& = 0 100
$%H 2 *$ 27 4
$%H% 4 $/d= 2 7
'ula (arah )e*aktu 221 !$/d= 0 150+reum 0.2 !$/d= 50
Kreatinin 1.3 !$/d= 0.450.5
-
8/17/2019 Perempuan Berusia 45 Tahun Menderita Anemia Et Causa
17/27
Pe!e-,aan E+G
R#(!e ,#n', den$an &e-'en,# deny'( 6an('n$ 100?/!en#( S#n', Ta-#-a&d#
-
8/17/2019 Perempuan Berusia 45 Tahun Menderita Anemia Et Causa
18/27
Fo(o To&a?
8 +e,an%
8 Co& (a- !e!"e,a&
8 Ta- (a!*a- -ela#nan *ada *'l!o
-
8/17/2019 Perempuan Berusia 45 Tahun Menderita Anemia Et Causa
19/27
Re,'!e8 Seo&an$ an#(a "e&',#a 45 (a'n da(an$ den$an -el'an
!'n(a "ea&na !e&a -e#(a!an ,e6a- 4 6a! SMRS.M'n(a ,e"anya- d'a -al# dan -'&an$ le"# ,e"anya- 1
$ela, a9'a. Sela#n #(' *a,#en 6'$a !e&a,a-an !'al
,e"el'!nya dan *',#n$. Sela#n #(' *a,#en 6'$a !e&a,a-an
"adan yan$ (e&a,a le!a, dan nye *ada 'l' a(#. Pa,#en
6'$a !en$-o,'!,# o"a( an(# nye yan$ d#"el# d# a*o(#- (an*a
&e,e* da do-(e&.
8 Pada *e!e-,aan (anda (anda #(al TD% 120/0 !!H$) Nad#%
10?/!en#() Naa,% 20?/!en#() S''% )2oC. Pe!e-,aan
#,#- d#da*a(-an adanya >on6'n(#a ane!#, ;/;) a(&o# o(o(('n$-a# -anan dan -#) dan nye (e-an *ada 'l' a(#.
8 Pe!e-,aan *en'n6an$ d#da*a(-an n#la# H" 7)4$/d=) H( 20)
E(&o,#( 2. 107/'=) GDS 221 !$/d=) '&e'! 0.2 !$/d=)
-&ea(#n#n 1.3 !$/d=.
-
8/17/2019 Perempuan Berusia 45 Tahun Menderita Anemia Et Causa
20/27
Ma,ala
8 He!a(e!e,#,
8 Nye 'l' a(#
8 Con6'(#a Ane!#,
8 H#*e&$l#-e!#a
-
8/17/2019 Perempuan Berusia 45 Tahun Menderita Anemia Et Causa
21/27
Pen$-a6#an dan Ren>ana Ta(ala-,ana
8 Hematemesis
8 Pa,#en da(an$ den$an -el'an !'n(a "ea&na #(a!. a&na #(a! !e&'*a-an
*e&(anda adanya *e&da&aan d# ,al'&an *en>e&naan. Pa,#en 6'$a !e!#l#-#
aya( ,e"el'!nya !en$-o,'!,# o"a( an(# nye yan$ d#"el# ,end# d# a*o(#-
,ela!a -'&an$ le"# 2 !#n$$' dan d#-o,'!,# ,e(#a* a (an*a &e,e* da do-(e&.
8 Ren>ana D#a$no,(#- %8 Endo,-o*#
8 Ren>ana Pen$o"a(an %
8 C'># =a!"'n$ den$an a#& d#n$#n !elal'# NGT
8 S'-&ala( ,y&'* 0>>/6a!
8 A,a! (&a-ne,a!a( 250!$/76a!
8
8 Ren>ana Ed'-a,# %
8 Hen(#-an -o,'!,# o"a( an(# nye
8 I,(#&aa( (o(al
8 D#e( !a-anan l'na-) >a"a#
-
8/17/2019 Perempuan Berusia 45 Tahun Menderita Anemia Et Causa
22/27
8 ,-eri +lu Hati
8 Pa,#en !e&a,a-an nye *ada 'l' a(# ,e(ela *a,#en
!'n(a!'n(a. Pa,#en !en6ela,a-an nye *ada 'l'
a(#nya ,e*e (e&(','- (','- dan (#da- !en6ala&. Pa,#en
6'$a !en6ela,-an) *ada ,aa( nye d# 'l' a(#) *a,#en
!en>o"a 'n('- !a-an a$a- nye *ada 'l' a(#nya
"e&-'&an$) (e(a*# ,e(ela !a-an) nye *ada 'l' a(#
(e&,e"'( (e(a* d#&a,a-an dan (#da- !e!"a#-.
8 Ren>ana d#a$no,(#-%8 Endo,-o*#
8 Ren>ana Pen$o"a(an%
8 O!e*&aole In6 1 $&/12 6a!
-
8/17/2019 Perempuan Berusia 45 Tahun Menderita Anemia Et Causa
23/27
8 %onutia Anemis
8 Pada *a,#en *ada ,aa( *e!e-,aan #,#- d#da*a(-an
>on6'(#a yan$ ane!#, *ada !a(a -anan dan -#. Hal #n#
!enanda-an adanya *e&da&aan yan$ ,edan$ (e&6ad#)
,e#n$$a *ada >on6'(#a *a,#en (e&l#a( ane!#,.
Pe&da&aan yan$ d#!a-,'d d#,#n# adala adanya 'l-',
*ada $a,(e& *a,#en yan$ d#a-#"a(-an ole -o,'!,#
OAINS) ,e#n$$a *ada !'n(a *a,#en yan$ ,'da
"e&>a!*'& den$an a,a! la!"'n$ a-an "ea&na-e#(a!an.
8 Ren>ana *en$o"a(an%
8 T&an,',# 2 -ol PRC
-
8/17/2019 Perempuan Berusia 45 Tahun Menderita Anemia Et Causa
24/27
8 Hiperglikemia
8 Pada *e!e-,aan $l'-o,a d#da*a(-an *e!e-,aan
$l'-o,a da&a ,ea-(' yan$ !ele"## "a(a, no&!al dan
*ada *e!e,-aan #,#- d#da*a(-an adanya a(&o# *ada
('n$-a# -anan dan -# *a,#en.
8 Ren>ana *en$o"a(an%
8 Noo&a*#d ? 4'n#(
-
8/17/2019 Perempuan Berusia 45 Tahun Menderita Anemia Et Causa
25/27
8 Kesimpulan
8 Pe&e!*'an "e&',#a 45 (a'n !ende(a ane!#a e( >a',a
$a,((#, e&o,#a e( >a',a OAINS d#,e&(a# den$an D#a"e(e,
Mell#(',.
8 Prognosis:
8 Ad #(a! % D'"#a ad "ona!
8 Ad 'n$,#ona! % D'"#a ad "ona!
8 Ad ,ana(#ona! % D'"#a ad "ona!
-
8/17/2019 Perempuan Berusia 45 Tahun Menderita Anemia Et Causa
26/27
10 April 2163 am 27.22
)
5 +eadaan '!'! % (a!*a- ,a-#( ,edan$
+e,ada&an % >o!*o, !en(#,
Te-anan da&a % 10/0 !!H$) Nad# % 4?/!en#() F&e-'en,# Na*a, % 20?/!en#() S'' % 7)2 oC
Pe!e-,aan #,#- %
Con6'(#a ane!#, /
an('n$ % M'&!'& :
-
8/17/2019 Perempuan Berusia 45 Tahun Menderita Anemia Et Causa
27/27
)
5 +eadaan '!'! % (a!*a- ,a-#( n$an
+e,ada&an % >o!*o, !en(#,
Te-anan da&a % 140/30 !!H$) Nad# % 2?/!en#() F&e-'en,# Na*a, % 20?/!en#()
S'' % 7)7 oC
Pe!e-,aan #,#- %
Con6'(#a ane!#, /
an('n$ % M'&!'& :
top related