kapita selekta kolesistitis

KAPITA SELEKTACHOLECYSTITIS Pembimbing:dr. Hadi Wandono, Sp.PD, KGEH, FINASIM  Disusun Oleh :Frida Neila Rahmatika 2014204011011082

PENDAHULUAN •Kolesistitis adalah proses inflamasi atau

peradangan akut pada kandung empedu yang umumnya terjadi akibat penyumbatan pada saluran empedu.

•serangan kolik biliaris yang memburuk secara progresif.

•90% kasus berkaitan dengan batu empedu; sedangkan 10% sisanya tidak

TINJAUAN PUSTAKA

DEFINISI

•inflamasi atau peradangan akut pada kandung empedu

•>> Statis empedu.

Calcoulus

• 90 % kasus • Komplikasi Batu Empedu

Acalcoulus

• 10% kasus • Sumbatan karena keganasan kandung empedu• Komplikasi penyakit lain (DM, tifoid)• Bedah abdomen• Luka bakar yg luas• Gastroenteritis• Trauma berat

Kolesistitis

Akut

Nyeri perut

Nyeri tekan RUQ

Demam

Kronik

Serangan berulang

nyeri perut

Faktor Resiko

•4Fs: female (wanita), fertile(subur), fat(gemuk) dan forty (40 tahun)

•Usia lebih dari 40 tahun•Hiperlipidemia•Nutrisi intravena jangka lama•Dismotilitas kandung emedu

SUBJEKTIF

• Kolik perut di sebelah kanan atas epigastrium

• Nyeri tekan • Demam• Kadang rasa sakit

menjalar ke pundak atau skapula kanan (60 mnt tanpa reda)

GEJALA KLINIS

Gejala Akut

•Nyeri perut di bagian kanan atas•Nyeri bertambah bila menarik nafas

dalam dan sering menjalar ke bahu kanan•Dapat disertai mual dan muntah•Palpasi : nyeri tekan (nyeri tajam), otot

perut menjadi kaku•Dapat disertai demam•Nyeri berkurang dalam 2-3 hari dan

menghilang setelah 1 minggu

Gejala kronik

•Timbulnya gejala bisa dipicu oleh makan makanan berlemak.

•Gejala bisa berupa: - gangguan pencernaan menahun - nyeri perut yang tidak jelas (samar-samar) - sendawa.

DIAGNOSIS

NYERI RUQ

DEMAM

LEUKOSITOSIS

LAB

• Leukositosis• Peningkatan Serum

transaminase & fosfatase alkali

• Peningkatan Bilirubin• Radiologi

PF

Teraba massa kandung empeduNyeri tekan + (Murphy sign)tanda2 peritonitis lokalIkterus derajat ringan (bilirubin <4 mg/dl)

Penatalaksanaan • Istirahat total• Nutrisi parenteral• Diet ringan• Analgetik (petidin & antispasmodik)• Antibiotik (ampisilin,

sefalosporin,metronidazol)• Pembedahan ( kolesistektomi

laparoskopik)

MO penyebab infeksi : E. coli, Streptococcus faecalis, Klebsiella.

•Bisa sembuh spontan (85% kasus)•Bisa rekuren•Bisa menjadi gangren, empiema, perforasi

kandung empedu, fistel, abses hati,peritonitis umum.

PROGNOSIS

TERIMA KASIH