copy of riwayat alamiah penyakit, s2
Post on 02-Aug-2015
144 Views
Preview:
DESCRIPTION
TRANSCRIPT
THE NATURAL HISTORY OF DISEASES
( RIWAYAT ALAMIAH PENYAKIT )
Oleh drh. HISWANI, MKes
Riwayat Alamiah Penyakit
sebagai suatu perkembangan dari sehat ke sakit tanpa campur tangan medis atau penyakit dibiarkan sampai melengkapiPerjalanannya yang berlangsung secara alamiah
Masing-masing penyakit mempunyai riwayat alamiah,- ada yang sudah jelas perjalanannya - ada yang belum diketahui perjalanannya
Namun perlu dibuat suatu kerangka konsep yang bersifat umum sehingga dapat mendeskrisikan riwayat alamiah penyakit pada Umumnya
Berdasarkan kerangka umum riwayat alamiah, maka riset Epidemiologi terbagi kedalam lingkup :
1. Riset Etiologi, bertujuan menemukan faktor-faktor penyebab penyakit, hubungan satu dengan lainnya dan besarnya pengaruh terhadap penyakit
2. Riset Prognostik, bertujuan untuk mempelajari faktor-faktor yang berperan dalam mengubah penyakit & meramal durasi menuju terminal penyakit
3. Riset Intervensi, bertujuan mengevaluasi efikasi & atau efektifitas intervensi baik bersifat pencegahan primer, sekunder, maupun tertier
MANFAAT RIWAYAT ALAMIAH PENYAKIT
1. Untuk Diagnostik, dipakai sebagai pedoman penentuan jenis penyakit
2. Untuk Pengobatan, dipakai untuk melakukan terapi pada tahap awal
3. Untuk Pencegahan, dipakai dalam pemutusan rantai penularan
Tahapan Perjalanan Penyakit
1. Tahap Prepatogenesis2. Tahap Patogenesis3. Tahap Pasca patogenesis - Sembuh - Cacat - Khronis - carrier - Meninggal
1. Tahap Prepatogenesis
Pada tahap ini individu berada dalam keadaan normal atau masih sehat
Telah terjadi interaksi host dan agent Faktor penyebab (faktor risiko) belum
menimbulkan penyakit Tanda dan gejala sakit belum nampak Keadaan berubah bila daya tahan tubuh
menurun dan lingkungan buruk
2. Tahap PatogenesisFase Inkubasi, - tahap ini juga disebut fase rentan, - agent sudah didalam tubuh tetapi gejala belum tampak, - sudah meletakkan dasar-dasar untuk berkembangnya penyakit - timbul gangguan pada bentuk dan fungsi tubuh
Contoh : Kolesterol LDL tinggi PJK Kebiasaan merokok Ca Paru Gizi buruk Tuberkulosisi klinik Paparan radiasi X Ray Kejadian Leukemia
Fase Penyakit Dini - disebut juga fase presimtomatik - sudah menunjukkan gejala - belum terjadi manifestasi penyakit - masih bersifat ringan - sudah mengalami perubahan patologik yang
siap untuk dideteksi tanda dan gejalanya pada tahap
berikut - sering belum mencari yankes sehingga banyak
menimbulkan masalah kesehatan masyarakat
CONTOH
- perubahan aterosklerosis arteria koronaria sebelum
menunjukkan tanda dan gejala PJK
- Perubahan malignansi jaringan yang ireversibel
Fase Penyakit Lanjut- Fase ini disebut sebagai fase klinik- keadaan semakin hebat karena perubahan
patologik pada organ sudah cukup banyak - tanda dan gejala penyakit sudah dapat
dideteksi- manifestasi klinik telah terjadi- umumnya penderita tidak bisa bekerja dan baru
mencari Pelayanan kesehatan (yankes)
Beberapa riwayat alamiah penyakit belum diketahui terutama pada fase klinik, dengan demikian perlu PENGAMATAN LEBIH LANJUT
penelitian untuk mengamati dan mengukur perubahan Serta Perkembangan penyakit yang terjadi di sekelompok masyarakat tertentu.
Tahap Pasca Patogenesis- Tahap ini adalah tahap akhir penyakit dan disebut
juga sebagai fase terminal- telah memperlihatkan akibat atau akhir dari
penyakit- perjalanan penyakit berakhir dengan : - Sembuh sempurna (spontan) - Sembuh cacat - Sembuh carrier - Khronis - Meninggal dunia
TINGKAT PENCEGAHAN
PRIMORDIAL PRIMER Primary Prevention
SEKUNDER Secondary Prevention
TERTIER Tertiary Prevention
PENCEGAHAN PRIMORDIAL
1. Pencegahan penyakit dengan sasaran orang sehat yang belum terpapar dengan agen atau belum ada faktor risiko penyebab penyakit tertentu
2. Dengan memberikan promosi kesehatan, pola hidup sehat, aktivitas fisik yang teratur dll
Primary Prevention Tujuan, Mengurangi insidensi penyakit
dengan cara mengendalikan penyebab/ faktor risiko penyakit
Sasaran, orang yang masih sehat tetapi sudah mempunyai faktor risiko penyakit tertentu
Dengan memberikan penyuluhan pola hidup sehat sehingga dapat mencegah penyakit tidak terjadi.
Contoh General Health Promotion (Peningkatan
Kesehatan Secara Umum) Penyuluhan Peningkatan Gizi Higene/Sanitasi Perumahan yang layak Rekreasi, lingkungan kerja yang kondusif Konseling
CONTOH Spesifik Protection (Perlindungan spesifik) Imunisasi Pemakaian Helm Penanganan makanan dan minuman Pengendalian vektor Peningkatan sanitasi lingkungan
Secondary Prevention
Tujuan, untuk mengobati penderita dan mengurangi akibat yang lebih serius dari penyakit
Sasaran, orang yang sudah menderita sakit DALAM TAHAP DINI (sudah dalam masa pra klinik)
ContohEarly Diagnosis and Prompt Treatment (Diagnosa dini dan Pengobatan Segera)
SkriningPemeriksaan laboratorisPencarian kasusPemeriksaan berkalaKonsultasi khususPengujian kontak
Tertiary Prevention1. Pencegahan tingkat ke 3 yang menjadi
sasaran adalah penderita penyakit tertentu yang sudah mengalami komplikasi
2. Dilakukan usaha-usaha rehabilitasi yang meliputi: Fisik, Mental dan sosial.
Disability Limitation (Pembatasan Kecacatan)
Sekolah Luar Biasa untuk Tuna Rungu/Tuna Wicara
Penyediaan perawat pribadi Perawatan khusus Pengobatan secara komplek
CONTOHRehabilitation (fisik, mental, medis) Latihan fisioterapi pada penderita post
stroke Pendidikan pada masyarakat tentang
rehabilitasi yang perlu dilakukan pada penderita penyakit tertentu
Pemilihan pekerjaan yang sesuai dengan kondisi fisik seseorang
Sasaran Pencegahan1. Host - Peningkatan kesehatan umum - Deteksi dini dan pengobatan dini - Imunisasi - Rehabilitasi2. Agent - Pengobatan - Menekan fungsi vektor - Menghindari sumber penularan (reservoir)3. Environment - Fisik, melakukan perbaikan sanitasi - Non fisik, melakukan perubahan Perilaku sosial dan budaya
SKEMA RIWAYAT ALAMIAH PENYAKIT DAN TINGKAT PENCEGAHAN PENYAKIT
PREPATOGENESIS PERIOD PATOGENESIS PERIOD
INAPPARENTINFECTION
AGENT HOST
ENVIRONMENT
SUBCIINICALCLINICAL ILLNESSWITH SINGS AND
SYMPTOMS
DEATHCHRONICSTARECACADSEMBUH
MILDDISEASE
SEVEREDISEASE
SEBELUM SAKIT INTERAKSI DARI
PRIMARY PREVENTION SECONDARY PREVENTION TERTIARY PREVENTION
GENERAL HEALTHPROMOTION
SPECIPICPROTECTION
ERALY DIAGNOSIS &PROMPT TREATMENS
REHABILITATION
DISABILITYLIMITATION
selesai
top related