amoxicillin 1.docx
Post on 04-Feb-2018
217 Views
Preview:
TRANSCRIPT
-
7/21/2019 AMOXICILLIN 1.docx
1/12
PENUGASAN BLOK 1.7 GASTROINTESTINAL
Referat dengan Tema Farmakokinetik an Farmakodinamik
O!at Anti!iotik Perora".
#AMOXICILLIN SEBAGAI ANTIBIOTIK
PERORAL
Unt$k memen$%i &e!agian ni"ai B"ok 1.7 Ga&trointe&tina"
Nama ' A&ri A($ning K$&$ma
NI) ' 1*711+7, - T$toria"
T$tor ' dr. P$tr(a /a0a ).S2.
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS ISLAM INDONESIA
2013/2014
-
7/21/2019 AMOXICILLIN 1.docx
2/12
SURAT PERNYATAAN
A&&a"am$3a"aik$m 4r. 4!.
Sa(a (ang !ertandatangan di !a0a% ini '
Nama ' A&ri A($ning K$&$ma
NI) ' 1*711+7,
Angkatan ' 5+1*
)en(atakan dengan &$ngg$%6&$ngg$% !a%0a %a&i" en$ga&an (ang &a(a ker8akan
!enar mer$akan %a&i" otentik ri!adi &a(a dan !$kan mer$akan "agia&i dari orang "ain.
O"e% karena it$ 8ika ditem$kan !$kti !a%0a &a(a me"ak$kan "agia&i &a(a !er&edia
mendaatkan &ang&i (ang akan di!erikan o"e% tim !"ok.
emikian &$rat ern(ataan ini &a(a !$at dengan &e!enar6!enarn(a &e2ara &adar tana
ak&aan dari i%ak "ain.
4a&&a"am$3a"aik$m 4r. 4!.
9og(akarta 1+ :$"i 5+1;
A&ri A($ning K$&$ma
-
7/21/2019 AMOXICILLIN 1.docx
3/12
DAFTAR ISI
S$rat Pern(ataan
-
7/21/2019 AMOXICILLIN 1.docx
4/12
KATA PENGANTAR
A&&a"am$3a"aik$m 4r. 4!.
P$8i dan &($k$r &a(a an8atkan keada A""a% S4T (ang te"a% mem!erikan
kem$da%an dan ke"an2aran &e%ingga referat (ang !er8$d$" #Amo=i2i""in &e!agai Anti!iotik
Perora"> daat &e"e&ai teat 0akt$.
Sa(a 8$ga meng$2akan terima ka&i% keada dr. P$tr(a /a0a ).S2 &e!agi t$tor &a(a
(ang te"a% mem!erikan d$k$ngan dan !im!ingan.
Sa(a men(adari !a%0a en$"i&an referat ini !e"$m &em$rna. O"e% karena it$ kritik
dan &aran (ang mem!ang$n dari rekan6rekan &angat"a% di!$t$%kan $nt$k en(em$rnareferat ini.
4a&&a"am$3a"aik$m 4r. 4!.
9og(akarta 1+ :$"i 5+1;
Pen$"i&
-
7/21/2019 AMOXICILLIN 1.docx
5/12
AMOXICILLIN SEBAGAI ANTIBIOTIK PERORAL
1. Penicillin
Amoxicillinada"a% anti!iotik &emi&inteti& !ar$ (ang digo"ongkan da"am ke"omok
penicillindengan er"$a&an &ektr$m.Penicillin&endiri ditem$kan o"e% A"e=ander F"eming
ada ta%$n 1?5?. Kem$dian eni2i""in ertama dirod$k&i ada ta%$n 1?;+ o"e% @%ain
F"ore( dan rekan6rekann(a dari k$"t$rPenicillium notatum. Peni2i""in digo"ongkan o!at6
o!atan !eta6"aktam karena mem$n(ai 2in2in "aktam dengan emat anggota. Kat$ng 5++;C
Gambar 1 : Struktur umum
Penicillin
Gambar 2 :
Struktur
Amoxicillin
-
7/21/2019 AMOXICILLIN 1.docx
6/12
Pada ta%$n 1?D+ te"a% ter&edia Peni2i""in G $nt$k engg$naan k"ini& nam$n
memi"iki ke"ema%an (ait$ tidak &ta!i" ada / a&am rentan ter%ada ker$&akan o"e% !eta6
"aktama&e dan re"atif inaktif ada !a&i" gram negatif. Kat$ng5++;C
Sete"a% di"ak$kan i&o"a&i ter%ada n$k"e$& 6-aminopenicillanic acidC mem!$at
&e!agian !e&ar eni2i""in &emi&inteti& (ang &ta!i" ter%ada / a&am ta%an ter%ada !eta6
"aktama&e dan aktif ter%ada !akteri gram o&itif dan !akteri gram negatif. Kat$ng 5++;C
Peni2i""in ada"a% anti!iotik a"ing efektif dan memi"iki tok&i&ita& (ang a"ing ke2i"
&e%ingga &ering ka"i dig$nakan &e!agai eng%am!at &inte&i& dinding &e" !akteri )(2ke
/are( @%ame 5++1C
)en$r$t G$&taf&&onet2 5++1C regimen do&i& otima" $nt$k anti!iotik ma&i% !e"$m
&een$%n(a dia%ami.
Unt$k mendaatkan efek (ang otima" dari anti!iotik &angat enting
nam$n regimen do&i& 8$ga %ar$& di&e&$aikan agar $nt$k meminima"i&ir tim!$"n(a re&iko
&train re&i&ten anti!iotik.
Peni2i""in memi"iki tiga k"a&ifika&i &ete"a% teri&o"a&i dengan ,6aminoeni2i""ani2 a2id
(ang menent$kan &ifat6&ifat farmako"ogi& dan anti!akterin(a. Pertama ke"omok eni2i""in
2onto%n(a Peni2i""in dan Peni2i""in G (ang diketa%$i mem$n(ai aktiita& a"ing !e&ar
dengan organi&me gram o&itif gram negatie kokk$&dan !akteri anaero! (ang tidak daat
meng%a&i"kan !eta6"aktama&e. Nam$n Peni2i""in G %an(a memi"iki &edikit aktiita& ter%ada
gram negatif !atang. an 8$ga ke"omok Peni2i""in ini rentan menga"ami %idro"i&i& (ang
di&e!a!kan o"e% !eta6"aktama&e. Kat$ng5++;C
Sedangkan ada eni2i""in &ektr$mn(a memang miri dengan eni2i""in G nam$n
eni2i""in tidak daat dig$nakan $nt$k mengo!ati !akteremia. /a" ini di&e!a!kan
kon&entra&i "eta" minim$mn(a 8$m"a% minim$m o!at $nt$k menge"imina&i infek&iC tinggi.
Tetai eni2i""in memi"iki tingkat &ta!i"ita& "e!i% tinggi ter%ada a&am dariada eni2i""in
G. Se"ain it$ eni2i""in 8$ga efektif ada !e!eraa organi&m anaero!ik &e%ingga &ering
dig$nakan $nt$k engo!atan infek&i ora". )(2ke /are( @%ame 5++1C
Ked$a ke"omok eni2i""in anti&tafi"okokk$& &e!agai 2onto% naf2i""in meti2i""in
o=a2i""in 2"o=a2i""in di2"o=a2i""in. Peni2i""in anti&tafi"okokk$& ini ta%an ter%ada !eta6
"aktama&e dari &tafi"okokk$& aktif ter%ada &tafi"okokk$& dan &tretokokk$&. Tetai mereka
tidak aktif ada enterokokk$& !akteri anaero! gram negatie !atang &erta gram negatiekokk$&. Kat$ng5++;C dan )(2ke /are( @%ame 5++1C
-
7/21/2019 AMOXICILLIN 1.docx
7/12
Ketiga ke"omok (ang mer$akan temat amo=i2i""in dan ami2i""in !erada (ait$
ke"omok eni2i""in dengan er"$a&an &e2tr$m. Ke"omok ini memi"iki &e2tr$m eni2i""in
dan memi"iki aktiita& (ang "e!i% tinggi ada organi&me gram negatie. Nam$n mereka
daat r$&ak o"e% !eta6"aktama&e. Kat$ng5++;C
Ami2i""in ada"a% o!at i"i%an ter%ada !a&i" gram o&itif (ang $m$m dig$nakan
$nt$k engo!atan infek&i &a"$ran naa&. Sedangkan amo=i2i""in &ering dig$nakan $nt$k
rofi"aktik a&ien enderita gangg$an kat$ 8ant$ng (ang menga"ami oera&i ora" ek&ten&if.
Nam$n de0a&a ini m$"ai tim!$" ma&a"a% mengenai keke!a"an o!at6o!at ini karena adan(a
inaktia&i (ang di"ak$kan o"e% "a&mid dan dierantarai eni2i""ina&e. Se%ingga em!ent$kan
dengan eng%am!at !eta6"aktama&e a&am k"a$"anat ata$ &$"!aktam daat me"ind$ngi
amo=i2i""in ata$ ami2i""in dari %idro"i&i& enimatik dan menaikkan &e2tr$m
antimikro!an(a. )(2ke /are( @%ame 5++1C.
2. Mekni!"e Ke#$ A"%&icillin
Amo=i2i""in mer$akan t$r$nan dari eni2i""in &e%ingga memi"iki mekani&me ker8a
(ang &ama. Prin&i ker8a eni2i""in ada"a% meng%am!at ert$m!$%an !akteri dengan 2ara
meng%am!at ta%a &e&ifik da"am &inte&i& dinding &e" !akteri &e%ingga mem!rane k$rang
&ta!i" &e2ara o&motik dan daat mengaki!atkan "i&i& &e". Kat$ng5++;C dan )(2ke /are( @%ame 5++1C
inding &e" !akteri memi"iki "ai&an "$ar (ang kak$ men$t$i &e"$r$% mem!ran
&ito"a&ma. Lai&an kak$ ini !erf$ng&i $nt$k memerta%ankan !ent$k &e" dan men2ega%
ter8adin(a "i&i& &e" (ang daat ter8adi aki!at tekanan o&motik (ang "e!i% tinggi di da"am &e"
di!andingkan dengan "ingk$ngan "$arn(a. inding &e" terdiri dari kom"ek& o"imer &a"ing
kait etidog"ikan m$rein m$2oetideC (ang terdiri ata& o"i&akarida dan o"ietida.
Po"i&akarida !eri&i g$"a amino (ang !er$!a%6$!a% a&am N6a2et("g"$2o&amine dan a&am N6
a2et("m$rami2. Lima etide a&am amino !erikatan dengan g$"a a&am N6a2et("m$rami2.
Petida ini !erak%ir ada 6a"ani("66a"anin. Protein engikat eni2i""in memer2eat reak&i
tran&etida&e (ang me"ea&kan a"anin ak%ir $nt$k mem!ent$k ikatan &i"ang dengan etide
terdekat. Faktor6faktor ini (ang mem!$at &tr$kt$r dinding &e" kak$ ata$ rigid. Kat$ng5++;C
-
7/21/2019 AMOXICILLIN 1.docx
8/12
Gambar 3 : Lapisan dinding
sel bakteri
Ada !e!eraa "angka% (ang di"ak$kan eni2i""in da"am meng%am!at &inte&i& dinding
&e" !akteri. Pertama eni2i""in engikat rotein PBP H Peni2i""in !inding roteinC (ang
menginaktifkan rotein da"am mem!ran &e" !akteri. Peni2i""in (ang mengikat rotein ada"a%
enim !akteri (ang ter"i!at da"am &inte&i& &e" &erta men8aga morfo"ogi !akteri. Se%ingga
a8anan ter%ada anti!iotika ini daat mengaki!atkan %am!atan &inte&i& dinding &e" dan 8$ga
men(e!a!kan er$!a%an morfo"ogi ata$ "i&i&n(a !akteri (ang rentan. Per$!a%an ada
mo"ek$" target daat menim!$"kan re&i&ten&i ada organi&me. )(2ke /are( @%ame
5++1C
Ked$a eng%am!atan tran&etida&e. Be!eraa PBP memer2eat em!ent$kan
ikatan &i"ang antara rantai etidog"ikan. Peni2i""in meng%am!at reak&i kata"i&i&
tran&etida&e ini &e%ingga em!ent$kan ikatan &i"ang (ang enting $nt$k integrita& &e" tidak
ter8adi. Unt$k it$ %a&i" dari eng%am!atan &inte&i& dinding &e" ini !er$a #Park Petide>.
UP6a&eti" m$rami"6L6A"a66G"n6L6Li&66A"a66A"a. )(2ke /are( @%ame 5++1C
Ketiga A$to"i&in. Se!agian !e&ar !akteri ter$tama kokk$& gram o&itif memrod$k&i
enim degradatif ata$ a$to"i&in (ang mend$k$ng da"am remode"ing dinding &e" !akteri
norma". Nam$n dengan adan(a eni2i""in maka ak&i degradatif a$to"i&in dida%$"$i dengan
meng%i"angn(a &inte&i& dinding &e". )ekani&me ini &e!enarn(a tidak diketa%$i tetai
kem$ngkinan terdaat eng%am!atan (ang &a"a% dari a$to"i&in (ang mengaki!atkan efek
anti!akteri eni2i""in mer$akan %a&i" eng%am!atan &inte&i& dinding &e" !akteri dan
de&tr$k&i adan(a dinding &e" o"e% a$to&i"in. )(2ke /are( @%ame 5++1C.
-
7/21/2019 AMOXICILLIN 1.docx
9/12
)en$r$t )(2ke /are( @%ame 5++1C eni2i""in di&e!$t 8$ga !akteri&ida"
karena daat men(e!a!kan "i&i& &e" !akteri. Peni2i""in daat men(e!a!kan kematian &e" (ang
efektif ada organi&me (ang ert$m!$%ann(a 2eat dan men&inte&i& etidog"ikan dinding
&e". /a" ini men(e!a!kan eni2i""in tidak aktif ada organi&me (ang tidak memi"iki &tr$kt$r
ini 2onto%n(a mikro!akteria rotooa 8am$r dan ir$&.
'. Re!i!(en!i Penicillin
)en$r$t Kat$ng 5++;C re&i&ten&i ata$ %am!atan eni2i""in dan agen !eta6"aktam
"ainn(a di&e!a!kan o"e% &a"a% &at$ dari !e!eraa %a". Pertama inaktia&i anti!iotik o"e% !eta6
"aktama&e. Pada faktor ini at6at (ang memi"iki !eta6"aktama&e akan men(e!a!kan
%idro"i&a&i eni2i""in nam$n tidak meng%idro"i&a&i ada 2e%a"o&orin.
/a" ini dikarenakan aktiita& !eta6"aktama&e akan meng%idro"i&i& amida&ik"ik (ang
!erikatan dengan 2in2in !eta6"aktam &e%ingga menim!$"kan %i"angn(a aktiita& !akteri&ida".
Be!eraa anti!iotik !eta6"aktam ada"a% &$!&trat (ang !$r$k ter%ada !eta6"aktama&e nam$n
ta%an ter%ada em!e"a%an maka o!at6o!at !eta6"aktam memerta%ankan aktiita&n(a
ter%ada organi&me eng%a&i" !eta6"aktama&e. )(2ke /are( @%ame 5++1C.
)en$r$t I&"a dkk 5+11C $nt$k engo!atan otiti& media ak$t ada anak6anak daat
di"ak$kan dengan 2ara em!erian amo=i2i""in do&i& tinggi &etidakn(a + mg-kg-%ari ada
ta%a ertama terai dengan infek&i ringan. Nam$n amo=i2i""in dengan enam!a%an a&am
k"a$"anat &e!agai eng%am!at !eta6"aktama&e daat di"ak$kan $nt$k meredakan
/aemo%("$& Inf"$enae dengan do&i& ;+ mg-kg-%ari.
Ked$a modifika&i PBP target. )en$r$t Kat$ng 5++;C er$!a%an PBP target akan
men(e!a!kan re&i&ten&i ter%ada met%i2i""in ada &tafi"okokk$& dan eni2i""in ada
ne$mokokk$&. Organi&me (ang ke!a" ini akan memrod$k&i PBP !erafinita& renda% da"am
mengikat anti!iotik6anti!iotik !eta6"aktam. Se%ingga organi&me ter&e!$t tidak daat di%am!attana o!at (ang re"atif tinggi (ang daat me"e!i%i en2aaian &e2ara k"ini&.
Ketiga ker$&akan enetra&i o!at anti!iotik ke da"am PBP target. )en$r$t Kat$ng
5++;C ker$&akan ini %an(a ter8adi ada &e&ie& gram negatif (ang di&e!a!kan o"e%
imermea!i"ita& mem!ran "$ar ada !akteri6!akteri gram negatif . Anti!iotik !eta6"aktam
me"e0ati mem!ran "$ar dan ma&$k ke da"am organi&me gram negatif me"a"$i &a"$ran
&a"$ran rotein orinC mem!ran "$ar. Tidak terdaatn(a &a"$ran (ang teat ata$ defi&ien&i
reg$"a&i rod$k&in(a akan &angat meng$rangi !a%kan daat meng%am!at ma&$kn(a o!at ke
-
7/21/2019 AMOXICILLIN 1.docx
10/12
-
7/21/2019 AMOXICILLIN 1.docx
11/12
meta!o"i&me $tama karena di %ear terdaat enim mikro&om dan non mikro&om (ang
!ereran da"am meta!o"i&me.
)en$r$t )(2ke /are( @%ame 5++1C meta!o"i&me eni2i""in di da"am t$!$%
e8am$ tidak !ermakna ke2$a"i ada meta!o"i&me eni2i""in G ada enderita gaga" f$ng&i
gin8a".
Organ ek&kre&i $tama man$&ia ada"a% gin8a". O!at (ang "ar$t air akan "e!i% m$da%
diek&kre&i dariada o!at "ar$t "emak. @ara gin8a" da"am me"ak$kan ek&kre&i (ait$ me"a"$i
ek&kre&i a&am organik di t$!$"$& gin8a" (ang me"e0ati ro&e&6ro&e& fi"tra&i g"omer$"$&
&ekre&i aktif a&am organik di t$!$"$& kontort$& rok&ima" dan rea!&or!&i a&if t$!$"$& di&ta".
AFTAR PUSTAKA
G$&taf&&onet2 5++1. P%arma2okineti2 and P%arma2od(nami2 Parameter& for Antimi2ro!ia"
Effe2t& of @efota=ime and Amo=i2i""in in an In itro Kineti2 )ode" Antimi2ro!ia"
Agents And Chemotherapy ;D'? 5;*,5;;+.
I&"anet2 5+11. P%arma2okineti2-P%arma2od(nami2 Ea"$ation of Amo=i2i""in
Amo=i2i""in-@"a$"anate and @eftria=one in T%e Treatment of Paediatri2 A2$te Otiti&
)edia in SainEnfermedades Infecciosas y Microbiologia Clinica 5?'* 1,7617*.
Kat$ngB.G 5++;.Farmakologi asar dan !linikt%ed.C. :akarta ' Sa"em!a Emat.
)(2ek et2 5++1.Farmakologi "lasan #ergambar5nded.C. :akarta ' 4id(a )edika.
Tim B"ok Ga&trointe&tina" 1.7 KBK 5+11C 5+1;.Panduan Praktikum #lok $astrointestinal
%&'() Fak$"ta& Kedokteran Unier&ita& I&"am Indone&ia 9og(akarta UII Pre&&.
-
7/21/2019 AMOXICILLIN 1.docx
12/12
top related