abg ‘arterial blood gases’ - gas darah arteri

ABG ‘ARTERIAL BLOOD GASES’GAS DARAH ARTERI

Disediakan Oleh : Nassruto

DEFINASI ‘ABG’Satu prosedur invasif dimana darah diambil dari arteri untuk diuji keseimbangan asid bes

TUJUAN ‘ABG’1. Utk menentukan konsentrasi CO2

dan O2 dlm darah.

2. Menentukan tahap pH darah.

3. Kesan tahap asidosis dlm respiratori & alkalosis respiratori serta metabolic

TEMPAT PENGAMBILAN ‘ABG’

•Arteri brakial

•Arteri radial

•Arteri femoral

KAEDAH PENGAMBILAN ‘ABG’

1. Cuci kawasan suntikan dgn antiseptik.

2. Solusi heparin disedut masuk dlm siring & merenggis bhg dlm siring

3. Buang semua udara dlm siring & jarum (tarik keluar)

KAEDAH PENGAMBILAN ‘ABG’

4. Dptkan nadi tusuk jarum 90 darjah (pastikan darah arteri) ambil 0.5-1.00cc

5. Masukan siring yang terdapat darah arteri ke dlm bekas khas yg mengandungi ais utk elak campuran udara.

* Perlu hati-hati sebarang dedahan udara utk elak gangguan bacaan

BACAAN NORMAL ‘ABG’

•pH darah 7.35-7.45 ( < 7.35 asidik , > 7.45 alkalosis.

•Konsentrasi O2 dlm arteri Pao2 80-100mmHg. Kurang dari 80mmHg = Respiratori asidosis.

BACAAN NORMAL ‘ABG’

•Konsentrasi CO2 dlm arteri 35-45mmHg. Bacaan > 45mmHg = respiratori asidosis berlaku.

•Kadar normal bikarbonat 24-28mmol/lt. Jika < 24mmol/lt = metabolik asidosis dan > 28mmol/lt metabolik alkalosis.

BACAAN NORMAL ‘ABG’

• Kestabilan cecair pH dikawal oleh sistem Buffer dlm darah

• Ekresi CO2 berlebihan dalam darah distabilkan melalui pernafasan & ions Hidrogen bes melalui ginjal

ASIDOSIS

A. Asidosis Respiratori: * Berlaku akibat Hipoventilasi * PaCO2 meningkat , pH menurun & PaO2 menurun.

Respiratori Asidosis: Pemulihan

• Ginjal bertindak menstabil dgn cara pembuangan hidrogen ion yg berlebihan akibat peningkatan natrium bikarbonat dlm cecair ekstra selular.

• Ginjal juga meningkatkan penghasilan dan pembuangan ammonia yg menggunakan banyak hidrogen ions.

ASIDOSIS

B. Asidosis Metabolic* Peningkatan produksi asid kurang bes

Hidrogen.• Dlm kes direa , kegagalan ginjal, fistula usus

& kesan ubat acetazalamine.• T/G sakit kepala, letih, keliru, koma,

anoraksia, loya, muntah, poliuria.• pH menurun.

ALKALOSIS

•Kurang hidorgen ions & peningkatan pH darah melebihi 7.45 akibat kurangnya asid karbolik dan peningkatan bikarbonat.

A. Alkalosis Respiratori

• Pembuangan lebih CO2 dari pulmonari.• pH darah meningkat.• PaCO2 menurun• PaO2 meningkat @ sama.• Kadar asid karbolik meningkat: - Pening kepala , tetani, kejang otot, sawan.

B. Alkalosisi metabolik

• Kurang konsentrasi ions hydrogen.• Peningkatan pH darah• Sebab kejadian kehilangan abnormal asid hidroklorik

dalam keadaan muntah teruk / sedutan gaster yg agresif / lebihan bahan alkali.

• Pesakit alami pernafasan yang cetek, sianosis, tremors, twiching, loya, muntah dan direa.