3 penyakit akibat kerja

PAK / PAHKPAK / PAHKOleh : dr. Yuniar Lestari, MKes

Blok 4.3 Kesker-YL-2013 1

Blok 4.3 Kesker-YL-2013

Penyakit Akibat Kerja adalah:

penyakit yang disebabkan oleh faktor pekerjaan.

Penyakit Umum :penyakit yang dapat diderita oleh semua orang yang bukan disebabkan oleh faktor pekerjaan

2

3

DEFINISI-DEFINISI:Simposium Internasional mengenai PAK

– Penyakit akibat kerja – Occupational Disease:• Penyakit yang mempunyai penyebab yang

spesifik atau asosiasi kuat dengan pekerjaan, yang pada umumnya terdiri dari satu agen penyebab yang sudah diakui

Blok 4.3 Kesker-YL-2013

4

Definisi-definisi …………– Penyakit yang berhubungan dengan

pekerjaan (Work Related Disease):

• Penyakit yang mempunyai beberapa agen penyebab, dimana faktor pada pekerjaan memegang peranan bersama dengan faktor risiko lainnya dalam berkembangnya penyakit yang mempunyai etiologi yang kompleks

Blok 4.3 Kesker-YL-2013

5

Definisi-definisi …………• Keppres RI no 22/1993

– Penyakit yang timbul karena hubungan kerja :

• Penyakit yang timbul karena hubungan kerja adalah penyakit yang disebabkan oleh pekerjaan atau lingkungan kerja

Blok 4.3 Kesker-YL-2013

6

Definisi-definisi …………

ILO (1983) : – Pengertian Occupational Disease & Work

Related Disease masih dipisah

Gagasan WHO & ILO (1987)- adopsi (1989):– Work related disease dapat digunakan

untuk peny. akibat kerja yg sudah diakui & gangg. kesehatan dimana lingkungan kerja dan proses kerja merupakan salah satu faktor penyebab yang bermakna

Blok 4.3 Kesker-YL-2013

Blok 4.3 Kesker-YL-2013

Sibuk ???

7

Blok 4.3 Kesker-YL-2013

NIOSH (National Institute for Occ. Safety and Health) mengurutkan PAK :1. Penyakit paru

akibat kerja2. Kanker3. Peny.jantung dan

pembuluh darah4. Gangguan

reproduksi5. Gangguan

persyarafan6. Tuli akibat

kebisingan7. Dermatosis8. Gangguan psikologi

• Kekerapan

• Beratnya kasus

• Potensi pencegahan

8

Blok 4.3 Kesker-YL-2013

PENYAKIT AKIBAT KERJA• Keppres 22 th 1993:

terdapat 31 kelompok PAK

26 kel akibat faktor kimia 4 kel akibat faktor fisik 1 kel akibat faktor biologik

9

Blok 4.3 Kesker-YL-2013

Faktor – faktor penyebab PAK• Gol. Fisik : suara, suhu, tek. udara, penerangan, radiasi,…• Gol. Kimia : debu, gas, uap, logam, larutan, awan/kabut,…• Gol. Biologi : basil antrax, brucella, HIV,

…• Fisiologi : ergonomi, …• Mental Psikologi : monotoni, …

10

Blok 4.3 Kesker-YL-2013

Penyakit Paru akibat kerja• Pneumokoniosis Segolongan penyakit akibat

penimbunan debu di paru-paru • Asma akibat kerja Bahan sensitisasi : tumbuhan/padi-

padian, debu kerang, tungau,… Bahan iritan : asam, alkali, oksidan

kuat (amonia, klor,…)

11

Blok 4.3 Kesker-YL-2013

PneumokoniosisBerdasarkan jenis debu yang di timbun :1. Silicosis … SiO2 bebas2. Antrakosis … debu arang batu3. Asbestosis … debu asbes4. Berryliosis … debu berilium5. Siderosis … debu Fe2O36. Stannosis … debu timah putih (SnO2)7. Bissynosis … debu kapas

12

Blok 4.3 Kesker-YL-2013

Alergi akibat kerja• Disebabkan oleh berbagai faktor di tpt

kerja spt. debu, bahan kimia, bahan dari hewan/ tumbuhan, dll

• Merupakan reaksi setelah kontak dengan alergen.

13

Blok 4.3 Kesker-YL-2013

Diagnosis- kapan dimulai- penyebab ada di lingkungan kerja- mekanisme timbulnya penyakit (infeksi, iritasi, sensitivitas, … ) Uji : patch test, cuti kerja

Pencegahan Paling pentingKebersihan lingkungan, perseorangan, APD, …

14

Blok 4.3 Kesker-YL-2013

Penatalaksanaan- simptomatis hanya membantu, tidak

sembuh- meniadakan penyebab dari

lingkungan kerja- memindahkan pekerja

15

Blok 4.3 Kesker-YL-2013

Dermatosis Dermatosis akibat kerja : segala kel. kulit

yang timbul waktu bekerja/disebabkan oleh faktor pekerjaan dermatitis, alergi,…

Penyebab : Fisik : kelembaban, suhu, radiasi Bahan tanaman : getah, daun, bunga,… Makhluk hidup : jamur, bakteri, serangga Bahan kimia : asam, hidrokarbon, bhn. organik,… ( terpenting !! )

16

Blok 4.3 Kesker-YL-2013

Contoh dermatosis akibat kerja

• Penyamakan kulit hewan … antrax• Perkebunan/bunga …sporotrikosis• Bengkel … oli dermatitis• Pembalsem mayat … dermatitis

krn formaldehid

17

Dermatitis Kontak

Blok 4.3 Kesker-YL-201318

Disebabkan oleh pelarut spt. Kerosin yang digunakan sebagai pembersih kulit

Strong alkalies, such as sodium or potassium hydroxide produce the type of caustic burns

Chromium In the United States, all cement contains chromium. Allergic sensitivity to dichromate is often associated with a cement dermatitis. In such cases the primary irritant action of the alkali plus the abrasive and hygroscopoc properties of cement precede and favor sensitization by the chrome salts.

19Blok 4.3 Kesker-YL-2013

Contact Dermatitis, Subacute

Kasus di samping disebabkan oleh karet, mercapto benzothiazole, Disebabkan oleh sepatu kerja dan keringat.

20Blok 4.3 Kesker-YL-2013

Blok 4.3 Kesker-YL-2013

KankerZat karsinogen : Bahan yang

langsung/tdk langsung mengakibatkan metamorfose sel- sel jaringan sehat dan proliferasi cepat sel tubuh

• Primer Ter,minyak bumi organ hemopoetik Amina aromatik

paru, sal. kemih• Sekunder Radiasi kulit,

hemopoetik, tulang Kromat, asbes, arsen

kulit, paru hati

21

Blok 4.3 Kesker-YL-2013

Bahan Jalan masuk Organ sasaranKimia organik• benzen• Amina aromatik

• aspal, batubara, minyak bumi

- kulit, sal nafas- kulit, sal nafas, sal cerna- kulit, sal nafas

Organ hemopoetikSal kemih, paru, usus

Kulit, paru

Kimia anorganik• arsen• asbes• kromat

-kulit, nafas, cerna- kulit, nafas- kulit nafas

Kulit, paru, hati ParuKulit, sinus nasal

Radiasi• u v•Sinar Rontgen

• zat radio aktif

-Kulit- kulit

- kulit, nafas, sal cerna

KulitKulit, jaringan penghubung, tulang, sum sum tulangKulit, tulang, hemopoetik, paru

22

UPAYA ???

Blok 4.3 Kesker-YL-2013 23

Blok 4.3 Kesker-YL-2013

Langkah menegakkan diagnosis

Riwayat penyakit & riwayat pekerjaan dulu dan sekarang

Pemeriksaan klinis : gejala khas anemia, garis timbal di gusi,…

Pemeriksaan laboratorium Radiologi Pemeriksaan tempat kerja Hub. Bekerja dan tidak bekerja

penyakit

24

Blok 4.3 Kesker-YL-2013

Pencegahan : Penyebab terbesar PAK adalah paparan bahan-bahan toksikKesulitan Pencegahan PAK terjadi karena Bahan kimia baru belum teruji toksisitasnya Kurangnya data toksikologi dan efeknya terhadap lingkungan Lamanya waktu paparan gejala Pembuangan limbah B3 mahal

25

Blok 4.3 Kesker-YL-2013

Terapi Causal Memberantas faktor penyebab

penyakit

Simptomatis Hanya mengurangi efek spt pd. Silikosis, dermatosis

26

Blok 4.3 Kesker-YL-2013

Usaha pencegahan dan pemberantasan PAK

Substitusi Mengganti bahan berbahaya dengan bahan kurang berbahaya Isolasi Mengisolir proses – proses yang

berbahaya di perusahaan Ventilasi umum Mengalirkan udara keluar ruang

kerja agar kadar bahan berbahaya < NAB Ventilasi keluar setempat

27

Blok 4.3 Kesker-YL-2013

Usaha pencegahan dan pemberantasan PAK

Alat Pelindung Diri jenis pekerjaan Pemkes sebelum bekerja Penempatan sesuai keadaan

pekerja Pemkes berkala Berguna bagi diagnosis dini Pendidikan kesehatan dan

keselamatan kerja Agar pekerja waspada

28

Blok 4.3 Kesker-YL-2013 29