132430534 pathway hipospadia
TRANSCRIPT
PATOFISIOLOGI HIPOSPADIA
Embrio usia 2 minggu
Genital fold gagal bersatu di atas sinus urogenital
Terbentuk 2 lapisan : ektoderm & endoderm
Terbentuk lekukan di tengahnya :mesoderm
Mesoderm bermigrasi ke perifer,
memisahkan ektoderm & endoderm
Bagian kaudal ektoderm & endoderm bersatu membentuk kloaka
Struktur genital kekurangan reseptor androgen
Bagian anterior kloaka membentuk membran urogenital
Ruptur
Kekurangan sintesis hormone androgen
Membentuk sinus urogenital
Kekurangan enzim 5 reductase
Testosterone tidak dapat diubah jadi dihidrotestosteron (DHT)
Tidak terjadi transkripsi & translasi materi genetik
Gangguan virilisasi duktus mesonefros oleh kompleks testosterone-reseptor
Duktus mesonefros masuk ke uretra pars prostatika
Gangguan pembentukan tuberkel genital
Malu dengan teman sebaya
Muara uretra tidak di gland penis
Uretra pars prostatika berpoliferasi
Gangguan pembentukan lekukan di bawahnya, bagian lateral seharusnya menjadi genital fold
Membentuk kelenjar uretra
Perkembangan uretra tidak sempurna
Genital fold gagal bersatu di atas sinus urogenital
Atropi uretra
Hipospadia
Perubahan eliminasi urin
Aliran urin tidak memancar
Penis memendek
Indikasi operasi
BAK jongkok
Kulit pada permukaan ventral penis pendek
Chordee
Gangguan citra tubuh
Risiko infeksi
Port de entri
Merangsang saraf nyeri
Menekan saraf aferen visceral A & C
di radix dorsal medulla spinal
Traktus spinotalamikus
Thalamus
Cortex cerebri
Persepsi nyeri
Nyeri
Terputusnya kontinuitas jaringan
Anak aktif
Cemas
Kurang pengetahuan
Uretroplasty
Pemasangan kateter
Cordectomy
Risiko injuri
Indikasi operasi