BORANG PENDAFTARAN INDIVIDU

PERMAINAN/SUKAN :

NEGERI :

JANTINA : KUMPULAN UMUR:

R01

Nama Pemain :

Alamat Pemain : (Alamat Rumah)

No. Kad Pengenalan : No. Telefon (Rumah):

Tahun (Kelas) : Tarikh Daftar / Daftar semula ke Sekolah :

No. Daftar Pelajar : No. Angka Giliran UPSR :

Sediakan 2 keping gambar ukuran

pasport,

1 keping lekatkan di sini

AKUAN KEBENARAN IBUBAPA / PENJAGA

Nama IbuBapa / penjaga : No. KP :

No. Telefon (Pejabat) : No. Telefon bimbit :

Saya bapa / penjaga kepada pelajar di atas mengesahkan segala keterangan di atas adalah benar dan gambar terbaru adalah betul. Saya juga membenarkan anak / jagaan saya didaftarkan sebagai pemain untuk pasukan dan bersetuju mematuhi Perlembagaan, undang-undang, peraturan-peraturan, Pekeliling-pekeliling dan syarat-syarat mengenai pertandingan ini. Saya juga faham bahawa pihak tuan sentiasa memberikan segala penerangan dan akan mengambil langkah-langkah keselamatan dan pengawasan yang diperlukan sepanjang masa kejohanan tersebut.

Tandatangan : Tarikh :

AKUAN GURU BESAR / GURU PENOLONG KANAN

Nama Guru Besar / Guru Penolong Kanan : No. Telefon Sekolah :

Alamat Sekolah :

Saya mengesahkan segala keterangan di atas adalah betul dan gambar di atas adalah terbaru dan benar

Tandatangan dan Cop Rasmi ( Nama, Jawatan & Nama Sekolah ) Tarikh

Nama :Jawatan :Nama Sekolah :No. KP :

AKUAN PENGURUS PASUKAN DAN KETUA UNIT SUKAN JPN

Diakui penama di atas adalah ahli pasukan ini yang menyertai Kejohanan Majlis Sukan Sekolah Malaysia dan sepanjang pengetahuan saya semua maklumat yang diberi adalah benar.

Pengurus Pasukan Setiausaha Agung MSSN / Ketua Unit Sukan JPN

Nama : No. KP : Cop RasmiJawatan:

Tarikh : Tarikh :

Kepada:

Pengetua / Guru Besar / Guru Penolong KananSekolah Menengah / Sekolah Rendah

Panduan Mengisi Borang MO1 dan RO1

1. Maklumat atlet

Pastikan bahagian-bahagian di bawah ini dilengkapisi:

1.1 No.Daftar Pelajar: Nombor daftar pelajar di sekolah, BUKAN kod sekolah.1.2 Tarikh Daftar di sekolah: Tarikh lapor di sekolah.1.3 Angka Giliran UPSR/PMR/SPM/STPM bagi pelajar yang menduduki peperiksaan

pada tahun ini.

2. Akuan Pengetua / Guru Besar / Guru Penolong Kanan

2.1 Pegawai yang menandatangani bahagian ini perlu turunkan Cop Jawatan pegawai (Cop yang menunjukkan Nama, Jawatan pegawai dan nama

sekolah).

3. Atlet Sekolah Rendah

3.1 2 salinan Borang RO1 diperlukan. 1 salinan untuk pertandingan dan 1 salinan untuk perjalanan (Pemeriksaan Imigresen).

3.2 2 salinan Sijil Lahir atlet perlu disahkan oleh Guru Besar atau Guru Penolong Kanan sekolah sendiri sahaja. Pengesahan oleh pegawai lain dan Guru Besar sekolah lain TIDAK dapat diterima oleh Urus Setia Kejohanan.

Disediakan oleh:

Unit SukanSektor Pengurusan Pembangunan Kemanusiaan

Jabatan Pelajaran SarawakFax: 082-241087 / 241275

Ketua Unit Sukan : 082-276 217 Penolong Pengarah Sukan : 082-276 296Penyelia Sukan : 082-276 330Pengawai Teknikal : 082-276 296Pembantu Tadbir : 082-276 365