Kepada,

Kepada,

____________________

____________________

____________________

____________________

PER: SURAT AMARAN

Dengan ini adalah dimaklumkan kepada anda bahawa anak jagaan anda yang bernama _____________________________yang merupakan seorang penghuni di rumah kebajikan Ti-Ratana telah melakukan kesalahan _______________________________________________________________________________________________________________________________

Pada hari________________bersamaan ________________. Ini adalah amaran yang__________.

2.Setelah perbincangan dan sessi kaunseling yang telah diadakan bersama-sama anda ___________________ iaitu ________________kepadanya dan anak anda___________________

Pihak Ti-Ratana memberikan satu peluang bagi kali ke_______________dan peluang Yng diberikan ini adalah untuk menunjukkan perubahan yang positif dan dia perlu berjanji tidak akan melakukan kesalahan ini lagi ..3.Jika anak anda engkar atau tidak mengikut peraturan yang telah ditetapkan, anda perlu faham bahawa anak jagaan boleh dibuang keluar dari rumah kebajikan ini atau ditukarkan ke rumah kebajikan yang lain.* Dengan ini saya bernama__________________________NO KP_________________________ menurunkan tandatangan BAHAWA saya faham amaran yang dinyatakan KEPADA saya seperti di atas dan disaksikan oleh___________________________

Saksi:

________________________ __________________________

( ) ( )