visbes rpda

7/25/2019 visbes rpda

1/12

NAMA : Dina Ikrama Putri RUANG : RPD A

NPM : 1518012138

No NAMA/

USIA/

(L/P)

KELUHAN

UTAMA

ANAMNESIS PEMERIKSAAN FISIK PEMERIKSAAN

PENUNJANG

DIAGNOSA TERAPI

1. Ekawati40 tahun

P

Ruang

a!"wa 1

N#. RM

2$1%%4

A&amat

um'"r

R"(#

)A) *airk"kuningan +,-

2 hari

/ !atang !"ngank"&uhan )A) *air

k"kuningan /"(ak 2

hari MR

k#n/i/t"n/i *air

!arah +- &"n!ir +-

!i/"rtai !"mam ang

hi&ang tim'u& kram

"rut kiri hingga

um'i&iku/ k"ringat

!ingin +,-. Mua&

muntah 1

U: t//"/a!aran : 6M

7D : 10090 mmg

N : $2 mnt

RR : 25 mnt

7 : 3%2 #*

Kepala

Mata : 6A I

;"h"r : "m'"/aran &imD R; 30 tm

In(. 6"


2/12

No NAMA/

USIA/

(L/P)

KELUHAN

UTAMA


PENUNJANG

DIAGNOSA TERAPI

2. A&iah

38 tahun

P

Ruang

a!"wa 1

N#. RM

19%11

7angga&

Ma/uk

08051%

A&amat

akura 15

n"ri u&u hati

+,-

/ !atang !"ngan

k"&uhan n"ri u&u

hati /""rti "rih

t"r'akar +,- 2 (am

/"t"&ah makan n"ri

akan

n"ri hi&ang tim'u&

ti!ak na

In( n!an*"tr#n 21 I> ukra&


3/12

No NAMA/

USIA/

(L/P)

KELUHAN

UTAMA


PENUNJANG

DIAGNOSA TERAPI

3. ur#t#

48 tahun

;

Ruang

)ima 1

N#. RM

12$242

A&amat

Mang#t#t#

"/ak +,- 2 hari / !atang !"ngan

k"&uhan /"/ak +,-

&"ma/ +,- muntah +,-


1 /"hari i/i *airan

u/ing /uka minum 3 g"&a/ !a&am

/"hari

na : 81$

M6 : 2$4M66 : 323

GD : $$ mg!&

ERD #n D

!"ngan 7

gra!" I

An"mia *h#rni*

!i/"a/" #n 6D

)"!r"/t

Di"t tinggi kari r"n!ah

r#t"in r"n!ah garam

M#nit#r : 'a&an*" *airan

"!uka/i untuk minum

3 g"&a/ /"hari

P"rik/a D; U kimia

k&inik "&"ktr#&it Pr# tran


4/12

A : )U +,-

E$%&re"'&a%

E!"ma +- u*at +-

No NAMA/

USIA/

(L/P)

KELUHAN

UTAMA


PENUNJANG

DIAGNOSA TERAPI

4 ami

84 tahun

P

Ruang

)ima 2

N#. RM

28$403

7angga&

ma/uk

10051%

A&amat

)atanghari

N"ri u&u hati

/""rti "rih

t"r'akar +,-

/ !atang !"ngan

k"&uhan n"ri u&u

hati /""rti "riht"r'akar +,- /"(ak 2

hari MR &"ma/ +,-

na

In( n!an*"tr#n 21 I> ukra&


5/12

I : 6"kung /u"&

P : N7 "iga/trium +,- h"ar +- &i"n

+-

P : /hi


6/12

R #nam"

/"'"&umna kar"na

"m'"ngkakan

(antung

R m"r#k#k +-

R 7 +,-

R k"&uarga +-

R (arang '"r#&ahraga

P : /#n#r/#n#r 'ata/ (antung N

P : ?"/iku&"r ,, Rh/,@h

III r"gu&"r murmur +- ga& +-

A!o"e#

I : 6"kung /u"&

P : N7 +- h"ar +- &i"n +-

P : /hi : 945

M6 : 32

M66 : 2$2

GD : 112 mg!&

ERD "* RD

!"ngan 7

gra!" II ur"mi*

&ung an"mia

*hr#ni* !i/"a/"

#n 6D

)"!r"/t

Di"t tinggi kari r"n!ah

r#t"in r"n!ah garam

M#nit#r : 'a&an*" *airan

"!uka/i untuk minum 3 g"&a/ /"hari

P"rik/a D; U kimia

k&inik "&"ktr#&it Pr# tran


7/12

A&amat

Iring

Mu

m"nurun 'atuk

'"r!ahak

R hi"rt"n/i (arang

k#ntr#& !an minum

#'at

R DM +-

ku!uk +-

Thorax

I : n#rm#*h"/t !atar r"trak/i +-

g"rak naa/ /im"tri/ +,-


P : ?"/iku&"r ,, Rh-/-,@h


A!o"e#

I : 6"kung /u"&

P : N7 +- h"ar +- &i"n +-

P : /hi


8/12

Ruang

)ima 1

N#. RM

2$1810

A&amat

Marga/ari

mimi/an +- gu/i

'"r!arah +-

naP N kaku

ku!uk +-

Thorax




P : ?"/iku&"r ,, Rh/,@h


A!o"e#

I : 6"kung /u"&

P : N7 "igat/rium +,- h"ar +- &i"n

+-

P : /hi : 859

M6 : 2$8

M66 : 338

GD : 81 mg!&

In(. Raniti!in 2 1 am

In(. MF 1 1 am

ukra&


9/12

Ruang

)ima %

N#. RM

2$1810

A&amat

Marga/ari

n"ri "r/"n!ian +,-

mimi/an +- gu/i

'"r!arah +-

naP N kaku

ku!uk +-

Thorax




P : ?"/iku&"r ,, Rh/,@h


A!o"e#

I : 6"kung /u"&

P : N7 "igat/rium +,- h"ar +- &i"n

+-

P : /hi : 8%9

M6 : 318

M66 : 308

GD : 101 mg!&

#h#'i#n !riH 1 1

In(. Raniti!in 2 1 am

In(. MF 1 1 am ukra&


10/12

(L/P)

$ Mari&ah

84 tahun

P

Ruang

a!"wa 1

N#. RM

2$1r54

A&amat

"kamun

g U!ik

/"/ak naa/ +,-

% (am MR

#/ m"ng"&uh /"/ak

naa/ +,- % (am

MR

mua& +,- muntah

+,- 3 /"hari na


11/12

No NAMA/

USIA/

(L/P)

KELUHAN

UTAMA


PENUNJANG

DIAGNOSA TERAPI

10. J"/i5% tahun

P

Ruang

)ima 4

N#. RM

3499%

A&amatP"kanga

n

"/ak +,- 1 hari / !atang !"ngank"&uhan /"/ak +,-

m"m'"rat /"(ak 1

hari MR &"ma/

+,- muntah +,- 1

/"hari


1 /"hari i/i *airan

u/ing /uka minum

3 g"&a/ !a&am

/"harina


12/12

visbes rpda

Documents