Laporan Jaga

Coass Urologi RS. Anton Soedjarwo

Laporan JagaIdentitasNama : An. DUmur : 5 tahunJenis Kelamin : laki-lakiPekerjaan : -Masuk rumah sakit : 1 Februari 2015 pukul 15.30

AnamnesisKeluhan Utamahanya memiliki satu buah zakar kiri.Riwayat penyakit sekarang (1)Pasien datang ke IGD dengan keluhan hanya memiliki satu buah zakar. Hal ini telah di ketahui oleh keluarga ketika An.D lahir. Pada umur kurang lebih 1 tahun, pernah berkonsultasi dengan dr.Sp Anak, di diagnosis sebagai Undesensus Testis dextra dan saran dari dr. tersebut adalah menunggu buah zakar tersebut turun seiring waktu.

Riwayat penyakit sekarang (2)Sejak 1 minggu yang lalu pasien mengeluhkan timbulnya benjolan di bawah glans penis. Pasien tidak mengeluhkan sakit. Pasien hanya mengeluhkan agak terganggu saja dengan benjolan tersebut. 6 bulan yang lalu timbul keluhan yang sama di dekat glans penis. 1 minggu yang lalu pasien di bawa berobat karena timbulnya benjolan tersebut, dan dokter mengatakan bahwa hal yang perlu di perhatikan sekarang adalah buah zakar yang hanya ada satu.demam disangkal, nafsu makan menurun disangkal,berat badan menurun disangkal.Riwayat penyakit dahuluRiwayat operasi sistem urogenital disangkal.Riwayat penyakit keluargaRiwayat hipertensi dan DM disangkalPemeriksaan FisikStatus GeneralisKesadaran : Compos mentisTanda Vital : Frekuensi Nadi : 100 x/menitFrekuensi Napas : 24 x/menitSuhu : 36,3 oCMata : CA (-/-), SI (-/-)

Thorak :Paru : simetris, tidak ada gerak dada yang tertinggalAuskultasi : suara napas dasar vesikuler, ronkhi (-/-), wheezing (-/-)Jantung : Auskultasi : S1 S2 tunggal, Murmur (-), Gallop (-)

Abdomen Inspeksi : simetris, tidak ada sikatrik atau bekas operasiAuskultasi : bising usus (+), normalPerkusi : timpani Palpasi : nyeri tekan suprapubic (-), nyeri lepas (-), nyeri tekan fosa iliaka kanan (-)Status Urologia/r GE : MB (-)Massa dorsal penis berukuran 4 x 3 mm konsistensi kenyal, berbatas tegas. warna sama dengan kulit sekitarMassa di ventral penis berukuran 3 x 2 mm konsistensi kenyal, berbatas tegas, warna sama dengan kulit sekitar.Massa di suprapubis dextra konsistensi kenyal

USG

Diagnosis Kerja:Suspek Undesensus TestisDD:AnorkismusAtrofi testisRencana tindakan:Injeksi hCGFlebografi selektif

Diagnosis Kerja: suspek SmegmaDD:infeksitumorRencana tindakan:Leukosit darah

Rencana TindakanOrchidopexy dextraRencana Tindakansirkumsisi