tuntutan elaun perjalanan

Lampiran “A”

KENYATAAN TUNTUTAN ELAUN PERJALANAN DALAM NEGERI

BAGI BULAN………. 2014

MAKLUMAT PEGAWAI

Nama (Huruf Besar) :

No. Kad Pengenalan :

Gred/Kategori/: [Kumpulan (*)] :

Jawatan :

Gaji : RM

Pendapatan (RM) Elaun-elaun : RM

Jumlah : RM Jenis/Model :

Kenderaan No. Pendaftaran : Kuasa (C.C ) : Kelas Tuntutan : A/B/C/D/E (**)

Alamat Pejabat

Alamat Rumah

KENYATAAN TUNTUTAN

Tarikh Waktu Tujuan/TempatJarak(k.m)

Bertolak Sampai

22.8.2013 8.00 pg

9.00 mlm

9.30 pg

10.30 mlm

Contoh :

PERKHEMAHAN KADET PERTAHANAN AWAM (KAPA) PERINGKAT NEGERI PULAU PINANG TAHUN 2013

Bertolak dari sekolah ke Pusat Kokurikulum, Jabatan Pelajaran Pulau Pinang, Lebuhraya Muhibbah, 14000 Bukit Mertajam

Tol Jambatan Pulau Pinang : RM 7.00

Bertolak balik ke rumah

Jambatan Pulau Pinang : RM 7.00

23.8.2013 8.00 pg 9.30 pg Bertolak dari sekolah ke Pusat Kokurikulum, Jabatan Pelajaran Pulau Pinang, Lebuhraya Muhibbah, 14000 Bukit Mertajam


1

9.00 mlm 10.30 mlm Bertolak balik ke rumah


24. 8. 2013 8.00 pg 9.30 pg Bertolak dari sekolah ke Pusat Kokurikulum, Jabatan Pelajaran Pulau Pinang, Lebuhraya Muhibbah, 14000 Bukit Mertajam


Bertolak balik ke rumah


25. 8.2013 8.00 pg

2.00ptg

9.30 pg

3.30 ptg

Bertolak dari sekolah ke Pusat Kokurikulum, Jabatan Pelajaran Pulau Pinang, Lebuhraya Muhibbah, 14000 Bukit Mertajam


Bertolak balik ke sekolah


Jumlah

TUNTUTAN ELAUN PERJALANAN KENDERAANBagi : 500 km pertama : km x 0.60 sen/km: RM

150 km selepas 500 km : ...km x ... sen/km: RM



150 km selepas 950 km: ...km x ... sen/km: RM





Setiap km selepas 1700 km: ...km x ... sen/km: RM

Jumlah RMTUNTUTAN TAMBANG AWAM

Teksi [ resit ................................................................] RM Bas [ resit ................................................................] RM Keretapi [ resit ...........................................................] RM

2

Feri [ resit ..................................................................] RM Lain-lain (toll jambatan) RM Jumlah RM

TUNTUTAN ELAUN MAKAN/ELAUN HARIAN 4 hari x Elaun Makan sebanyak RM 45.00/hari RM ...hari x Elaun Harian sebanyak RM /hari: RM

Jumlah RM TUNTUTAN BAYARAN SEWA HOTEL (BSH) / ELAUN LOJING

1hari sebanyak RM 120.00 /hari [ resit .....................................................................................]:

RM

Bayaran Perkhidmatan dan Cukai Kerajaan: RM 3 hari x Elaun Lojing sebanyak RM 36.67/hari: RM Jumlah RM

TUNTUTAN PELBAGAI Tol [ resit .................................................................................] RM Tempat Letak Kereta [ resit .....................................................] RM Dobi [ resit ..............................................................................] RM Pos [ resit ...............................................................................] RM Telefon, Teleks, Faks [ resit ....................................................] RM Kerugian pertukaran matawang asing ( @ 3%) [ Bagi Singapura, Selatan Thailand, Kalimantan dan Brunei Darulssalam sahaja ]

RM

Jumlah Tuntutan RM

PENGAKUANSaya mengaku bahawa :

(a) perjalanan pada tarikh-tarikh tersebut adalah benar dan telah dibuat atas urusan rasmi;

(b) tuntutan ini dibuat mengikut kadar dan syarat seperti yang dinyatakan di bawah

peraturan-peraturan bagi pegawai bertugas rasmi dan/atau pegawai berkursus yang

berkuatkuasa semasa;

(c) perbelanjaan yang bertanda (*) berjumlah telah sebenarnya dilakukan dan

dibayar oleh saya;

(d) panggilan telefon sebanyak dibuat atas urusan rasmi; dan

(e) butir-butir seperti yang dinyatakan di atas adalah benar dan saya bertanggungjawab

terhadapnya.

Tarikh : ………………………………..

(Tandatangan)PENGESAHAN

Adalah disahkan bahawa perjalanan tersebut adalah atas urusan rasmi.

3

Tarikh : ............................................... (Tandatangan)

(Jawatan)

PENDAHULUAN DIRI (jika ada) Pendahuluan Diri diberi Tolak : Tuntutan sekarang

RM

Baki dituntut/baki dibayar balik RM

Catatan :

(*) - jika pegawai memilih untuk tidak menerima SSB.

(**) - potong mana yang tidak berkenaan.

4

tuntutan elaun perjalanan

Education