Borang 2Arkib 2/08

BORANG PERMOHONAN BAGI PEMUSNAHAN REKOD AWAM

BUTIR-BUTIR JABATAN Untuk Kegunaan Arkib Negara

Tarikh Terima:(1) Kementerian/Jabatan/Agensi:

SJK(T)LDG.SABAK BERNAM(2) Bahagian/Cawangan/Unit:Bahagian HEM

(3) Pewujud Rekod [Jika tidak sama dengan (1)]: -

MAKLUMAT MENGENAI REKOD

(4) Nama dan No. Jadual Pelupusan Rekod: Jadual Pelupusan Rekod Buku Teks, KPM 2014

Bil.(5)

Tajuk Siri(6)

Tahun Diliputi(7)

Tempoh Pengekalan

Yang Ditentukan

Dalam Jadual

(8)

Unit Rekod (9)

JUMLAH BUKU

Meter Panjang Rekod

(10)ANGGARAN

UKUR TINGGI / PANJANG

SEMUA BUKU YANG HENDAK DILUPUSKAN

Daripada Kepada

1 BUKU TEKS TAHUN 32009 2012 4 TAHUN 86 0.86 M.P

2 BUKU TEKS TAHUN 42010 2013 4 TAHUN 243 2.43 M.P

3 BUKU PANDUAN GURU2009 2013 5 TAHUN 39 0.39 M.P

Jumlah Unit Rekod:

368

Ukuran Meter Panjang Rekod: 3.68

(11) Mengikut seksyen 25 dan 26, Akta Arkib Negara 2003 [Akta 629], saya mengemukakan permohonan ini bagi pemusnahan rekod di atas:

Nama Pegawai: SUMATHI A/P BATHUMALAI Tandatangan dan Meterai/Cap Jabatan:

Jawatan: GURU SPBT Tarikh: 18 OGOS 2014

TANDATNAGAN DAN CAP SEKOLAH

TATACARA PERMOHONAN PELUPUSAN BUKU TEKS SPBT AKADEMIK DAN PENDIDIKAN

ISLAM

1. Guru SPBT perlu mengisi borang Arkib 2/08 terlebih dahulu2. Isi dan hantar 2 salinan ke JPN Perak3. Tunggu borang kelulusan daripada pihak Arkib Negara4. Cara pengisi borang seperti di atas

TATACARA SELEPAS MENERIMA KELULUSAN PEMUSNAHAN BUKU

TEKS SPBT (BUKU AKADEMIK) DARIPADA ARKIB NEGARA

1. Guru SPBT perlu mengisi borang Arkib 12/082. Kaedah pemusnahan PILIH dirincih (perlu ada bukti bergambar dan lepas itu dijual dan

duit boleh disimpan oleh pihak sekolah) dibakar / dipadamkan /dikitar semula (perlu ada bukti bergambar)

3. Borang Arkib 12/08 yang telah lengkap diisi perlu dihantar ke JPN 2 salinan.

TATACARA SELEPAS MENERIMA KELULUSAN PEMUSNAHAN BUKU TEKS SPBT (BUKU PENDIDIKAN

ISLAM) DARIPADA ARKIB NEGARA

1. Guru SPBT perlu mengisi borang Arkib 12/082. Kaedah pemusnahan PILIH DIBAKAR3. Buku pelupusan Pendidikan Islam yang telah diluluskan tidak perlu dibakar

sendiri. Buku-buku tersebut akan diambil oleh Kontrak pelupusan yang akan ditetapkan oleh pihak JPN.

4. Buku teks yang telah diambil oleh kontraktor. Guru SPBT PERLU MENGISIS Borang Arkib 12/08 dan perlu dihantar ke JPN 2 salinan.

5. Cara mengisi borang Arkib 12/08 – seperti dibawah

CARA MENGISI BORANG PENENTUSAHAN PEMUSNAHAN ARKIB 12/08 BAGI BUKU

PENDIDIKAN ISLAMBorang 12

Arkib 12/08

PENENTUSAHAN PEMUSNAHAN REKOD AWAM

BUTIR-BUTIR JABATAN

(1) Kementerian/Jabatan/Agensi: KOD DAN NAMA SEKOLAH

(2) Bahagian/Cawangan/Unit:BAHAGIAN HEM

MAKLUMAT MENGENAI REKOD

(3) Surat Kebenaran Pemusnahan:

3.1 No. Rujukan: 3.2 Tarikh: TARIKH SURAT KEBENARANNO RUJUK SURAT DARIPADA PIHAK ARKIB NEGARA

(4) Perihal Rekod: BERKENAAN BUKU TEKS

(5) Meter Panjang Rekod Yang Dimusnahkan: IKUT meter panjang BORANG ARKIB 2/08 YANG TELAH DIHANTAR

(6) Peringkat Keselamatan: TERBUKA

(7) Kaedah Pemusnahan : (6) No Resit (Jika Dijual):………...

dibakar dirincih dikitar semula dipadamkan dijual

(8) Tarikh Pemusnahan: Tarikh buku diambil kontraktor

(9) Tempat Pemusnahan: pusat pelupusan buku teks pendidikan islam

PEGAWAI YANG MELAKSANAKAN PEMUSNAHAN

(10) Nama Pegawai: Tandatangan: Jawatan:

(11) Nama Saksi: Tandatangan: Jawatan:

/

PENENTUSAHAN

(12) Saya mengesahkan bahawa rekod di atas telah dimusnahkan dengan sewajarnya mengikut Seksyen 25 dan 26, Akta Arkib Negara 2003 [Akta 629]:

Nama Pegawai: Tandatangan dan Meterai/Cap Jabatan:

Jawatan: Tarikh:

CARA MENGISI BORANG PENENTUSAHAN PEMUSNAHAN ARKIB 12/08 BAGI BUKU TEKS

AKADEMIKBorang 12

Arkib 12/08

PENENTUSAHAN PEMUSNAHAN REKOD AWAM

BUTIR-BUTIR JABATAN

(1) Kementerian/Jabatan/Agensi: KOD DAN NAMA SEKOLAH

(2) Bahagian/Cawangan/Unit:BAHAGIAN HEM

MAKLUMAT MENGENAI REKOD

(3) Surat Kebenaran Pemusnahan:

3.1 No. Rujukan: 3.2 Tarikh: TARIKH SURAT KEBENARANNO RUJUK SURAT DARIPADA PIHAK ARKIB NEGARA

(4) Perihal Rekod: BERKENAAN BUKU TEKS

(5) Meter Panjang Rekod Yang Dimusnahkan: IKUT meter panjang BORANG ARKIB 2/08 YANG TELAH DIHANTAR

(6) Peringkat Keselamatan: TERBUKA

(8) Kaedah Pemusnahan : (6) No Resit (Jika Dijual):………...

dibakar dirincih dikitar semula dipadamkan dijual

(8) Tarikh Pemusnahan: Tarikh buku diambil kontraktor

(9) Tempat Pemusnahan: pusat pelupusan buku teks pendidikan islam

/

PEGAWAI YANG MELAKSANAKAN PEMUSNAHAN

(10) Nama Pegawai: Tandatangan: Jawatan:

(11) Nama Saksi: Tandatangan: Jawatan:

PENENTUSAHAN

(12) Saya mengesahkan bahawa rekod di atas telah dimusnahkan dengan sewajarnya mengikut Seksyen 25 dan 26, Akta Arkib Negara 2003 [Akta 629]:

Nama Pegawai: Tandatangan dan Meterai/Cap Jabatan:

Jawatan: Tarikh: