tanggungjawab - kementerian kesihatan...

WPKL-BKP(G)-AK2 : PEMERIKSAAN, DIAGNOSIS DAN RAWATAN

TANGGUNGJAWAB TINDAKAN

PP/JP/PPP/PPK

PP/JP/PPP/ PPK

PP/JP

PP/JP

PP/JP/PPP

PP/JPPP/JP/PPP

PP/JP/PPP/PPK

PP/JP/PPPPP/JP/PPP

PP/JPPP/JP

PP/JP/PPP

JP/PPP

PEMERIKSAAN1. Pastikan nama pesakit betul dan selaras dengan kad rawatan.

2. Pastikan kebenaran untuk rawatan ada . Sekiranya tiada, dapatkan kebenaran terlebih dahulu. Jika tidak

boleh dapatkan kebenaran, pemeriksaan boleh dijalankan tetapi rawatan tidak dibenarkan kecuali dalam keadaan kecemasan sahaja.

3. Semak dan catatkan riwayat perubatan dan pergigian yang lampau yang lampau (medical & dental history) pada kad rawatan bagi kes baru / kes rawatan bagi kes baru / kes ulangan ( jika belum ada ) jika ada berkaitan.

Catat pencartaan gigi full mouth charting pada ruang berkenaan. (rujuk Panduan Mengisi Kad Rawatan Pergigian Primer bagi Pesakit Am LP8-2Pin.7/97/Murid sekolah (LP8-1 Pin.7/97)

4 Semak dan kepilkan surat rujukan daripada pihak luar bersama kad bersama kad rawatan jika ada

5. Tanyakan sungutan/aduan pesakit jika ada

6. Amalkan kawalan jangkitan silang. Periksa dan catatkan pencartaan catatkan pencartaan gigi dalam kad rawatanLP2, LP2-Pin , 5/86, LP8-Pin 6/89, LP8-1 dan LP8-2

7. Laksanakan siasatan mengikut keperluan bagi mendapatkan diagnosa tepat contohnya guna pulp tester dan mengambil x-ray jika perlu.

8. Rancang rawatan untuk pesakit mengikut keutamaan atas aduan pesakit.

9. Laksana rawatan diperlukan pesakit termasuk pemberian ubat jika perlu.

10.Beri temujanji kepada pesakit untuk rawatan lanjut jika perlu atau rujuk pesakit kepada pegawai pergigian di klinik utama/pakar pergigian jika rawatan yang lebih kompleks diperlukan. LP8-1 Pin.7/97 dan LP8-2 Pin.7/97

11.Ambil tindakan yang sewajarnya seperti siasatan / ambil x-ray /rawatan pergigian.

Full mouth charting bagi semua kategori pesakit

Semua ruang di Bahagian Pemeriksaan dan Catatan dalam kad rawatan diisi termasuk carta gigi

Edisi : 054; Tarikh Kuatkuasa: 1 Okt 201409 MS 1 / 2219 Januari 2010


TANGGUNGJAWAB TINDAKAN PP/PPP PENGAMBILAN X-RAY

1. Pastikan bahagian mulut yang hendak di x-ray

2. Pilih jenis filem x-ray yang sesuai

3. “On” kan suis mesin x-ray dan pastikan ia berfungsi.

4. Pilihkan program x-ray yang sesuai mengikut bahagian mulut.

5. Posisikan pesakit di atas kerusi

6. Pakaikan apron pelindung sinaran x-ray di atas pesakit.

7. Letakkan filem x-ray di sebelah bahagian mulut yang hendak di x-ray dan pastikan filem kekal pada tempat tersebut.

8. Tujukan tiub Xx-ray dengan betul ke atas bahagian mulut berkenaan .

9. Minta pesakit supaya jangan bergerak. Pastikan tiada kakitangan dalam

bilik x-ray semasa mengambil x-ray.

10. Operator berdiri dibelakang lead screen dan tekan butang untuk memulakan pancaran X-ray.

11. Padamkan mesin Xx-ray.

12. Keluarkan filem dari mulut pesakit

13. Tanggalkan apron pelindung sinaran -X x dan letakkannya ditempat

asal.

14. Minta pesakit menunggu diluar bilik x-ray / surgeri.

15. Cuci filem.




PPP

JT

Mencuci Filem Instant (Hanshin )

16. Keluarkan 2.0-2.5ml. developer dengan menggunakan syringe.

17. Picitkan keluar developer dengan memasukkan hujung syringe ke sudut pembalut plastik Xx-ray.

18. Pastikan ia menutupi filem Xx-ray dengan menekan perlahan balutan plastik.

19. Cuci filem mengikut masa yang ditetapkan oleh pembuat.

20. Buka penutup plastik dan buangkan developer.

21. Bilas filem dengan air paip yang bersih.

22. Keringkan Xx-ray yang siap dan serahkan kepada Pegawai Pergigian.

23. Pastikan Xx-ray adalah memuaskan.

24. Simpan Xx-ray selepas rawatan setiap satu di dalam sampul / ruangansampul / ruangan khas yang sesuai dan catatkan maklumat seperti nama pesakit, no. pendaftaran kad rawatan, tarikh dan gigi.

kad rawatan, tarikh dan gigi.

25. Simpan semua x-ray pesakit di tempat yang telah dikhaskan, selamat dan mudah dikesan.

PENYELENGGARAAN MESIN X-RAY

Kalibrasi mesin x-ray dilakukan sekali setiap 2 tahun melalui syarikat yang membekalkan mesin tersebut / syarikat terpilih.




PP/JP/PPP/PPK

JP/PPP/PPK

PENYEDIAAN BAHAN TAMPALAN

A. Penyediaan Bahan Tampalan Sewarna Gigi, (Komposit jenis 2 pes)

1. Pastikan alat alat bersih dan kering.

2. Keluarkan “base” mengikut keperluan dengan sebelah spatula plastik dan letak di atas pad kertas.

3. Keluarkan 'catalyst' sama banyak dengan 'base' dengan menggunakan bahagian spatula yang belum digunakkan dan letak di sebelah ' base' tadi.

4. Bancuh kedua dua bahan sehingga sebati dalam masa yang ditetapkan olih oleh pengeluar

B. Penyediaan Amalgam Dengan Amalgamator Kapsul Tersedia (capsulated)

1. Pasang suis utama pada plag.

2. Tekan kapsul untuk pecahkan “diaphragm” dan masuk dalam ruang yang akan “vibrate” dan bancuh.

3. “On ”kan suis dan pilih program masa bancuhan

4. Keluarkan kapsul apabila berhenti “vibrate” dan masuk bancuhan dalam mortar.

5. Buangkan lebihan amalgam ke dalam bekas plastik yang berisi air dan minyak dan bertutup.

6. Setiap hari di akhir rawatan matikan suis amalgamator dan suis utama.

7. Sentiasa jaga kebersihan unit. Letak amalgamator dalam dulang plastikstainless steel.




JP/PPP/PPK

JP/PPP/PPK

JP/PPP/PPK

PENYEDIAAN BAHAN LAPISAN

A. Penyediaan Simen Zink Oksida Eugenol


2. Disinfeksi slab dan spatula dengan spirit (70% alkohol) dan keringkan.

3. Keluarkan serbuk ZnO sebanyak yang diperlukan dengan spatula dan letak di atas slab kaca.

4. Titikkan cecair eugenol secukupnya di sebelah serbuk ZnO.

5. Bancuh serbuk ZnO dengan cecair sehingga mendapat kekonsistenan yang diperlukan.

6. Selesaikan dalam masa lebih kurang 30 saat.

7. Selepas digunakkan , bersihkan peralatan dan pastikan tiada simen melekat padanya.

B. Penyediaan Simen Glass Ionomer


2. Goncangkan serbuk dengan membalikkan botol.

3. Keluarkan serbuk dengan sudu yang dibekalkan pada paras yang perlu.

4. Bahagikan serbuk kepada 2 bahagian.

5. Titiskan cecair secukupnya mengikut arahan pembekal di sebelah serbuk.

6. Campurkan ½ bahagian serbuk yang pertama dengan cecair dan bancuh.

7. Teruskan tambahan serbuk sedikit demi sedikit sehingga mendapat kekonsistenan yang diperlukan.


C. Penyediaan Lapisan Kalsium Hydroksida (Dycal)

1. Pastikan pad kertas bersih dan kering.

2. Picit base dan catalyst sama banyak dan letak di atas pad kertas.



3. Campurkan kedua-dua bahan.

4. Campuran hendaklah diselesaikan dalam masa kurang 10-15 saat.



PPP/PPK

PPP

PENYEDIAAN BAHAN IMPRESI

A. Penyediaan Alginat

1. Tentukan sukatan alginat yang harus dibancuh berdasarkan saiz ceper impresi yang telah dipilih.

2. Goncangkan bekas penyimpan alginat sebelum digunakan.

3. Tuangkan air yang telah disukat kedalam mangkuk khas tersebut.

4. Keluarkan alginat mengikut sukatan yang diperlukan ke dalam mangkuk khas.

5. Bancuhkan serbuk alginat dan air dengan menggunakan spatula atau pembancuh alginat ( alginate mixer ) sehingga sebati dan licin. Tempoh manipulasi alginat harus mematuhi had masa yang telah

ditetapkan pengeluar

6. Letakkan bancuhan alginat ke atas ceper impresi yang dipilih.

7. Berikan kepada pegawai untuk pengambilan impresi.

8. Simpankan bekas alginat yang belum digunakan di tempat yang kering dan sejuk.

B. Penyediaan Pes Zink Oksida Eugenol

1. Picit tiub “base dan catalyst” secukupnya ke atas pad bancuhan yang dibekalkan oleh pengeluar.

2. Tutupkan tiub pes secepat mungkin selepas pes dipicit keluar.

3. Bancuhkan pes dengan spatula sehingga sebati. Tempoh manipulasi bahan haruslah mematuhi had masa yang telah ditetapkan pengeluar

4. Letakkan bancuhan ke atas ceper khas yang telah disediakan terdahulu.

5. Berikan kepada Pegawai pegawai untuk pengambilan impressi.



6. Bersihkan Spatula spatula dan buangkan kertas yang digunakkan


PP/JP

JP / PPP /PPK

PP/JP

JP/PPP/PPK

PP/JP

PP/JP

PP/JP

PPP/PPK

PP/JP

TAMPALANTentukan gigi yang hendak ditampal, jenis tampalan dan maklumkan kepada pesakit.

1. Sediakan peralatan dan bahan-bahan yang akan digunakan.

2. Sediakan kaviti. Pastikan kaviti adalah bebas daripada karies.

3. Bancuhkan pelapik (jika perlu). Rujuk Penyediaan bahan lapisan

4. Letakkan pelapik ke dalam kaviti yang telah disediakan.

6. Tentukan jenis bahan yang akan digunakan

A. Restorasi komposit:

1. Pastikan samada conditioner/ etching dan/atau agen pengikat (bond) diperlukan.

Jika ya, gunakan menurut arahan pengeluar.

2. Pilih warna yang sesuai dengan gigi.

3. Sediakan bahan.

4. Letakkan matriks selulos pada gigi sekiranya perlu.

5. Letakkan bahan restorasi ke dalam kaviti . Jika bahan restorasi adalah komposit swapempolimeran , biar ia keras sendiri. Jika bahan restorasi adalah komposit pempolimeran cahaya, gunakkan unit” light cure” untuk pempolimeran

6. Rapikan restorasi menurut kontur gigi. Elak “overfilling”

7. Periksa oklusi, pinggir dan ‘contact point’ .

B. Restorasi amalgam

1. Letakkan gegelang matriks jika perlu.

2. Sediakan amaun amalgam yang dikehendaki. (Rujuk -Penyediaan Bahan Tampalan)

3. Masukkan amalgam ke dalam kaviti dan padatkan.

4. Ukirkan amalgam untuk membuang lebihan. Pengukiran amalgam harus menurut kontur gigi. Elakkan 'overfilling’ dan ‘marginal overhang’ .

5. Periksa oklusi dan sentuhan prematur.

6. Berikan nasihat ‘post-restorative’ kepada pesakit.



JP / PPP /PPK

PP/JP

PPP/JP

PP/JP/PPP/PPK


PP/JP

PPP/PPK

PP/JP

PP/JP

PP/JP/ PPP/PPK

PP/JP

PP/JP

PP/JP

PP

PP

A. CABUTAN BIASA

1. Kenalpastikan gigi yang hendak dicabut.

2. Sediakan peralatan dan bahan-bahan yang akan digunakan.

3. Berikan suntikan anestesia lokal atau “topikal” bergantung kepada keadaan gigi . Pastikan pesakit tidak mengalami tindakbalas yang mencemaskan.

4. Minta Pesakit menunggu sehingga ubat pelali/anestetik berkesan.

5. Periksa pesakit untuk memastikan anestetik sudah berkesan.

6. Lakukan cabutan.

7. Periksa soket selepas cabutan

8. Letakkan pek gauze di tempat cabutan dan arah pesakit menggigit pek tersebut.

9. Beri nasihat “ post extraction “

10. Berikan medikasi sekiranya jika perlu.(Rujuk Pemberian Ubat).

11. Temujanji diberi untuk cabutan bermasalah yang tidak dapat diselesaikan pada hari tersebut.( Rujuk seksyen Temujanji )

12. Kes yang perlu rujukan dirujuk kepada pakar (Rujuk seksyen Rujukan )




PP/JP

A. CABUTAN

1. Pastikan pesakit duduk di atas kerusi pergigian dengan selamat dan selesa.

2. Buat pengesahan pesakit. Semak butiran pesakit, sahkan riwayat perubatan dan pastikan kebenaran untuk rawatan telah diperolehi. Sekiranya perlu, rujuk pesakit ke Klinik kesihatan untuk ujian seperti RBS, BP dll. Pastikan keputusan ujian dikepilkan/direkodkan di kad LP8

PP/JP3. Pastikan pesakit telah makan sebelum prosedur. Maklumkan kos

rawatan, jika perlu.

PP/JP 4. Pastikan gigi yang hendak dicabut dengan merujuk kepada pesakit dan catatkan pada kad rawatan. Jika perlu, guna cermin muka bagi membantu pesakit mengenalpasti gigi yang hendak dicabut.

PP 5. Bagi kes rujukan untuk cabutan (seperti kes ortodontik), jika perlu semak dengan pegawai/pakar yang merujuk kes.

PP/JP 6. Beri penerangan jelas kepada pesakit berkaitan prosedur cabutan. Maklumkan kepada pesakit risiko dan komplikasi yang mungkin berlaku.

PP/JP 7. Bagi kes-kes kompleks (berdasarkan penilaian operator) rujuk kepada Pegawai Pergigian / Pakar Pergigian.

PPP/PPK 8. Sediakan peralatan dan bahan-bahan yang akan digunakan.

PP/ JP 9. Beri anesthesia topikal atau/dan suntikan setempat bagi gigi yang hendak dicabut berdasarkan penilaian klinikal.

Berikan nasihat selepas suntikan. (Contoh: jangan menggigit bibir selepas suntikan diberikan )

PP/ JP/PPP/PPK 10. Perhatikan pesakit untuk komplikasi semasa dan selepas suntikan (pitam, reaksi alahan dll). Jika ada, jalankan langkah kecemasan dan/atau rujuk kepada pegawai pergigian/perubatan. Tangguh cabutan sekiranya perlu.

PP/ JP 11. Pastikan gigi untuk cabutan mencapai tahap anestesia yang memuaskan. Jika tidak, ambil tindakan sewajarnya berdasarkan penilaian klinikal dan maklumkan kepada pesakit.

PP/JP 12. Pastikan sekali lagi gigi yang hendak dicabut dengan pesakit (jika perlu, guna cermin muka) dan semak semula catatan di kad LP8

PP/JP 13. Cabut gigi yang telah dikenalpasti. Periksa dan compress soket

PP/JP 14. Sekiranya berlaku komplikasi (seperti gigi patah, oroantrum communication dll), maklumkan kepada pesakit sebelum tindakan seterusnya. Jika perlu cabutan surgikal, rujuk Prosedur Pembedahan Kecil Mulut.

PP/JP 15. Letakkan gauze di tempat cabutan dan pastikan hemostasis tercapai.

PP/JP 16. Berikan nasihat selepas cabutan




PP 17. Beri ubat atau preskripsi ubatan jika perlu.

PPP/PPK 18. Pastikan pesakit turun dari kerusi pergigian dengan selamat.

PPP/PPK 19. Pesakit diminta mengambil tindakan berikut jika terdapat masalah :i. hubungi/ datang semula ke klinik pergigian semasa waktu

pejabatii. pergi ke fasiliti kesihatan yang berdekatan sekiranya berlaku

kecemasan di luar waktu pejabat

PP/JP 20. Rekod rawatan yang telah diberikan dengan lengkap di LP8

LP8 - L.P.8-1 Pin. 7/97 dan L.P.8-2 Pin. 7/97




PP

PP/PPP

PP

PP

PP

PP

PP/PPP

B. RAWATAN PEMBEDAHAN KECIL MULUT ( tanpa ujian histopatholoji )1. Terangkan kepada pesakit mengenai prosedur pembedahan, risikonya dan

komplikasi yang mungkin berlaku.

2. Dapatkan kebenaran bertulis daripada pesakit / ibubapa / penjaga yang menandatangan pada kad rawatannya pada hari tersebut. Perkataan “ Saya faham akan pembedahan kecil yang akan

dilakukan pada saya serta risikonya dan disini bersetuju dengan pembedahan tersebut” ditulis/copkan pada kad rawatan pesakit. ATAU

Gunakan borang keizinan pembedahan Medl .393 T Sediakan peralatan dan bahan-bahan pergigian

3. Beri suntikan anesthesia lokalsetempat.

4. Pastikan kawasan pembedahan kebas sebelum pembedahan dijalankan.

5. Jalankan prosedur pembedahan.

6. Periksa dan bersihkan kawasan pembedahan.

7. Sutur luka pembedahan dan pastikan pendarahan terkawal.

8. Beri nasihat selepas pembedahan kepada pesakit.

9. Beri medikasi yang perlu.(Rujuk seksyen Pemberian Ubat).

10. Beri pesakit temujanji untuk rawatan susulan.Rujuk seksyen Temujanji




PP/JP

PPP/JP/PPK

PP/JP

RAWATAN PENSKALERAN1. Beritahu pesakit bahawa rawatan penskaleran akan dijalankan.

2. Peralatan disediakan.

3. Jalankan rawatan penskaleran.

4. Periksa jika terdapat sisa-sisa kalkulus. Jika ada, buangkan.

5. Buatkan profilaksis sekiranya perlu.

6. Bagi kes yang agak rumit, jika penskaleran semula diperlukan,beri temujanji semula.

(Rujuk seksyen Temujanji)




PP

PP

PPP

PP

PP

PP

PP

PP

PP

PP

PP

PP

PP

PP

PP

PP

RAWATAN ENDODONTIK1. Kenalpastikan gigi yang memerlukan rawatan endodontik.

2. Beritahu pesakit mengenai gigi/gigi-gigi yang akan dirawat dan apa-apa komplikasi yang mungkin timbul.

3. Sediakan peralatan dan bahan-bahan.

4. Tentukan samada anesthesia lokal setempat diperlukan. Jika ya, berikan suntikan anesthesia. Jika tidak, buatkan kaviti akses dan dapatkan akses ke kanal/ kanal-

kanal akar.

5. Bersihkan sisa-sisa pulpa jika ada.

6. Anggarkan ‘panjang kerja’ (working length) dengan ‘file’ yang bersesuaian saiznya dan penggunaan Xx-ray(Rujuk seksyen Pengambilan X-Ray)

7. Pastikan ‘panjang kerja’ gigi.

8. Jalankan penyediaan biomekanikal, irigasi dengan larutan salina yang steril atau Sodium Hypochlorite mengikut keadaan.

9. Keringkan kanal dengan poin kertas dan dressing kanal akar diletakkan.

10. Pada lawatan yang berikutnya, jika terdapat apa-apa simptom, kenalpastikan puncanya. Keputusan dibuat untuk tindakan/ rawatan susulan.

11. Beritahu pesakit rawatan lanjutan yang akan dilakukan.

12. Jika tiada simptom, buangkan dressing dan tentukan samaada dressing perlu diulang atau tidak: Jika dressing perlu diulangi; ulangkan penyediaan biomekanikal hingga

ke saiz ‘file’ yang sepatutnya. Kanal diirigasi, dikeringkan dan diletakkan dressing. Jika dressing tidak perlu diulangi, ulangi penyediaan biomekanikal

kanal dan keringkan.

13. Pilihkan poin/poin-poin gutta perca mengikut saiz ‘file’ yang terakhir dan dicuba ke dalam kanal akar.

14. 'Obturatekan kanal akar.

15. Kaviti akses ditampal sementara

16. Pada lawatan seterusnya, jika tiada simptom, tampalkan kaviti akses.(Rujuk seksyen Rawatan Tampalan)




PP A. DENTUR BARU

1. Tindakan Pre Prostetik:1.1 Periksa keadaan mulut pesakit.

1.2 Kenalpastikan samada rawatan pra-prostetik perlu, contohnya pembedahan pra-prostetik dan lain-lain rawatan pergigian yang biasa.

1.3 Jika ya, beritahu pesakit dan uruskan supaya rawatan ini dapat dijalankan.

1.4 Jika tiada, periksa keadaan batas alveolus. Jika terdapat

1.5 keadaan arkus yang akan mempengaruhi

1.6 retensi/pegangan dentur, pesakit harus diberitahu dan

1.7 dicatatkan di kad rawatan pesakit.



TANGGUNGJAWAB TINDAKAN MENGIKUT JENIS DENTUR

Langkah Dentur Penuh Dentur Sebahagian

PP

PPP/PPK

2. Pengambilan impresi primer

Impresi primer diambil dengan alginat untuk membuat ceper khas dan blok gigitan

Bilas dan disinfeksi, kemudian tutup dengan gauze lembab .Hantar Impresi ke makmal.

Impresi primer diambil dengan alginat untuk percubaan/blok gigitan/ ceper khas mengikut keperluan .Pastikan semua maklumat dalam kad makmal (LP6) dilengkapkan termasuk rekebentuk dentur dan arahan. Turunkan cop untuk catatan persetujuan pesakit bagi penglabelan dentur.

Bilas dan disinfeksi,kemudian tutup dengan gauze lembab .Hantar Impresi ke makmal.





PP

PPP

3. Rekodkan hubungan maksila-mandiblemandibel

Pengambilan impresi sekunder

Gunakan Blok gigitan lilin . Pilih warna dan saiz gigi yang berpadanan.

Ceper khas digunakan bersama ` green stick’ jika perlu.Impresi diambil dengan pes zink-oksida eugenol.Periksa impresi supaya memadai.

Hantar ke makmal untuk mounting di articulator dan penyediaan denture cubaan

Gunakan Blok gigitan lilin . Pilih warna dan saiz gigi yang berpadanan. Rekabentuk dentur dilakukan dengan menentukan perletakan klasp & rest oklusi di mana perlu.

Ceper khas digunakan bersama ` green stick’ jika perlu. Impresi diambil dengan alginat.Periksa impresi supaya memadai.

Hantar ke makmal untuk `mounting’ di artikulator dan penyediaan dentur cubaan





PP

PP

PPP/PPK

PP

4.

5.

Percubaan

Isi (serahan ) dentur.

Periksa oklusi dan susunan gigi. Pesakit hendaklah mencuba dentur dan beritahu apa-apa perubahan yang diingini. Perubahan yang diminta akan dibincang bersama operator dan apa-apa persetujuan hendaklah dicatat di atas kad rawatan makmal.

Hantar ke makmal supaya dentur dapat diproses.

Periksa Dentur yang telah siap. Pastikan label dentur dan identiti pesakit adalah tepat.

Periksa jika terdapat `overextension’, dentur tidak duduk dengan betul, oklusi tidak sekata atau apa-apa kesakitan. Ubahsuaikan dimana perlu. Pesakit harus mencuba dentur semula.

Apabila semua ubahsuaian telah selesai, dentur dihantar ke makmal untuk dirapikan.

Dentur di ”issue”.Arahan diberi tentang cara-cara pemakaian dan penjagaan dentur

Sama seperti dentur penuh

Sama seperti dentur penuh.




PP/JP

PPP/PPK

PP/JP

PP/JP

PP/JP

PP/JP

RAWATAN PENGAPAN SEALAN FISUR1. Kenalpastikan gigi yang hendak dibuat rawatan pengapan fisur (sealan

fisur).

2. Jalankan profilaksis menggunakan pumis dan air.

3. Irigasikan gigi menggunakan air daripada `3- way syringe’e yang didapati daripada kompresor bebas minyak.

4. Asingkan dan keringkan gigi.

5. Etsa asidkan permukaan enamel mengikut arahan pengeluar. Gigi dibilas, diasingkan dan dikeringkan dengan berhati-hati untuk mengelakkan kontaminasi daripada air liur. Pesakit tidak dibenarkan berkumur.

6. Periksa samada permukaan enamel kelihatan berkapur atau pudar. Jika tiada, ulangi langkah 4 dan 5.

7. Pastikan jenis bahan pengapan fisur yang hendak digunakan.

Jika bahan pempolimeran cahaya:Sapukan bahan di liang dan fisur.Elakkan udara daripada terperangkap.Polimerkan mengguna unit pempolimeran cahaya.

Jika bahan swapolimeran:Bancuh resin di dalam bekas yang disediakan. Sapukan bahan di liang dan fisur dengan berhati-hati untuk

mengelakkan lebihan bahan dan perangkap udara. Sapuan harus disiapkan mengikut had masa kerja yang

ditetapkan oleh pengeluar. Pastikan bahan “set”.

8. Periksa pinggir pengapan. Jika terdapat defisiensi, ulangilangkah 4-7.

9. Periksa oklusi. dengan kertas artikulating dan ratakan gigitan prematur dengan ‘white stone’.




JP

JP

PP/JP

JP/PPP

PP/PPP

PP

PP/PPP

PPP

PP

PPP

RUJUKAN

A. Rujukan kepada Pegawai Pergigian:

1. Gunakan kad rawatan pesakit untuk rujukan di klinik.

2. Catatkan butir-butir rujukan dalam kad pesakit.

3. Gunakan borang rujukan WPKL-PBPKP(G)-BK 4 untuk rujukan dari klinik statik atau Pasukan Pergigian Bergerak.

4. Beri surat rujukan kepada pesakit dan minta pesakit hadir ke klinik pada hari yang ditentukan. Failkan salinan rujukan.

B. Rujukan kepada Unit Pakar Pergigian (Bedah Mulut) /PakarOrthodontik/ Pakar Periodontik.

1. Gunakan borang rujukan WPKL-PBPKP(G)-BK 4.

2. Lampirkan bersama borang rujukan khas Unit Pakar yang telah dilengkapi , x-ray dan lain-lain dokumen jika perlu.

3. Tentukan samaada kes itu perlukan rujukan segera atau tidak. Jika pesakit perlukan rawatan segera maklumkan Unit Pakar

melalui telefon terlebih dahulu. Minta pesakit pergi ke Hospital dengan segera

Jika tidak segera maklumkan kepada pesakit tentang hari rujukan yang tertentu untuk Unit Pakar di hospital

4. Failkan satu salinan surat rujukan

B. Rujukan kepada klinik perubatan / Kesihatan

1. Gunakan borang Rujukan seperti dalam WPKL-PBPKP(G)-BK 4

2. Failkan satu salinan surat rujukan




PT/JP/PPP/PPK

PT/JP/PPP/PPKPT/JP/PPP/PPK PT/JP/PPP/PPK

PT/JP/PPP/PPK

PPP

PPP

PPP

PPP

TEMUJANJIA. Penetapan temujanji

1. Semak buku temujanji

2. Berikan masa dan tarikh yang sesuai bagi pesakit untuk datang ke klinik.

3. Catat nama pesakit dan No. Simpanan Fail dalam buku temujanji.

4. Catat pada kad LP 1 pesakit dan juga kad rawatan pesakit masa dan tarikh yang ditetapkan.

5. Beri kad LP 1 kepada pesakit yang berkenaan.

B Bagi kes dari senarai menunggu

1. Kenalpasti kes dari senarai menunggu.

2. Tetapkan tarikh temujanji yang sesuai untuk pegawai

3. Maklumkan pesakit samaada melalui pos/telefon/despatch Maklumat pesakit boleh didapati dari kad rawatan pesakit

4. Pastikan cara penetapan temujanji:4.1 Jika melalui pos

Lengkapkan borang penetapan temujanji. Catatkan pada buku senarai menunggu dan buku temujanji pegawai.

Borang temujanji dihantar ke pejabat Pengarah untuk tindakan selanjutnya. Buat catatan dalam buku despatch

4.2 Jika melalui telefon, catat tarikh dan masa panggilan dibuat ke dalam buku talipon telefon dan buku senarai menunggu.

5. Catat nama pesakit dan nombor pendaftaran pesakit dalam buku temujanji pegawai. Surat temujanji yang dibawa oleh pesakit pada hari temujanji atau jika surat dikembalikan oleh pos difailkan dan disimpan bersama buku senarai menunggu.



PPP/JP


PPP/JP

PP/JP/PP/PPK

PPP/PPKPetugas Kaunter/PPP

PP/JPPPP/PPKPPP/PPK

PPP/JP

C. Pertukaran temujanji oleh pihak pergigian

1. Dalam keadaan kecemasan. Kenalpasti pesakit yang terlibat. Jika pesakit dapat di hubungi melalui telefon, maklumkan pesakit

sebab pertukaran temujanji dan beri masa dan tarikh yang sesuai bagi pesakit datang ke klinik.

Catat pada kad rawatan pesakit tarikh dan masa panggilan dibuat dan temujanji baru yang diberi kepada pesakit .

2. Jika pesakit tidak dapat di hubungi melalui telefon dan pesakit hadir di klinik pada masa yang di tetapkan :-

Terangkan kepada pesakit sebab sebab temujanji tidak dapat ditunaikan. Beri pilihan kepada pesakit samada ia bersetuju menerima rawatan

daripada pegawai lain dan teruskan rawatan yang dirancangJika rawatan yang di rancang boleh dilaksanakan oleh Pegawai lain, beri pilihan kepada pesakit samaada ia bersetuju menerima rawatan daripada pegawai lain atau tidak.

Jika ya, teruskan. Jika tidak, beri masa dan tarikh yang lain yang dipersetujui.. Catat dalam buku temujanji dan kad rawatan pesakit masa dan

tarikh yang baru.

3. Dalam keadaan biasa ( di ketahui 6 hari lebih awal )

Rujuk kepada langkah-langkah C1, B4, B5, C2 Rujuk kepada langkah C2 sekiranya pesakit masih hadir ke

klinik. Kepilkan surat bersama sampul surat pada kad rawatan surat yang

dikembalikan oleh pos .

D. Pertukaran temujanji oleh pesakit



/PPK

PPP

1. Catat pada kad rawatan pesakit dan juga pada buku temujanji jika pesakit meminta pertukaran temujanji.


PPP

PP/ PPP

PEMBERIAN UBAT1. Semakkan preskripsi ubat yang telah dicatatkan oleh Pegawai Pergigian di

dalam kad rawatan pesakit.

2. Keluarkan ubat-ubatan yang perlu.

3. Pastikan ubat-ubatan tidak melampaui tarikh luput.

4. Dispense dengan betul ubat-ubatan dengan mengikut jenis ubat dan dos yang ditentukan dalam preskripsi.

5. Rekod nama pesakit, No. Simpanan Fail ( yang mana berkaitan ) , amaun ubat , tarikh dikeluarkan dan baki ubat dalam buku rekod medikasi di bilik surgeri. Tulis nama pegawai yang memberi ubat.

6. Labelkan sampul ubat dengan menulis nama pesakit, jenis ubat serta dos yang perlu diambil , tarikh pengeluaran ubat dan tarikh luput.

7. Berikan ubat kepada pesakit dan nasihat tentang cara pengambilan ubat.

Nota:Bagi ubat-ubatan yang tiada dalam bekalan,slip preskripsi diisikan dan pesakit atau ahli keluarganya perlu dapatkan ubat-ubatan tersebut dari Klinik Perubatan / Kesihatan berdekatan.


tanggungjawab - kementerian kesihatan...

Documents