SURAT KUASA

Yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Nama : Abdul Pekerjaan : Advokat Alamat : .

Selanjutnya disebut sebagai Pemberi Kuasa dengan ini memberikan Kuasa Khusus kepada :

1. ....2. ---3. ---

Kesemuanya adalah warga negara Indonesia yang berprofesi sebagai Advokat yang yang memilih domisili hukum di kantor .......yang beralamat di Jalan Diponegoro ....., bertindak baik secara bersama-sama maupun sendiri-sendiri.

Selanjutnya disebut sebagai Penerima Kuasa.

--------------------------------------------------KHUSUS---------------------------------------------

Untuk dan atas nama Pemberi Kuasa, mewakili, mendampingi, dan membela kepentingan hukum Pemberi Kuasa sebagaisaksidalamdugaanperkaratindakpidanapemalsuansuratsebagaimanadimaksuddalampasal 263 KUHP yang terjadi di MahkamahKontitusidalampersidanganUjiMateriilUndang-UndangNomor 2 Tahun 2002 tentangPolridanUndang –UndangNomor 22 Tahun 2009 TentangLaluLintasdanAngkutanJalan.

Dalam hal tersebut diatas, maka Penerima Kuasa berhak untuk mendampingi Pemberi Kuasa dalam semua tingkatan/Pemeriksaan, menghadap pihak Kepolisian Negara RI, Kejaksaan Republik Indonesia, Pengadilan, badan-badan Kehakiman atau pembesar-pembesar lainnya, membuat, menandatangani serta mengajukan alat-alat bukti, meminta dihadirkan saksi-saksi, atau pada pokoknya Penerima Kuasa berhak melakukan Segala Upaya Hukum yang perlu dalam hubungannya dengan perkara ini sepanjang tidak bertentangan dengan hukum dan keadilan serta demi tegaknya perlindungan atas hak asasi manusia.

Demikian surat kuasa ini dibuat untuk dipergunakan seperlunya.

Jakarta, 17 Oktober 2015PemberiKuasa PenerimaKuasa