SURAT KEBENARAN WARIS/PENJAGAMENYERTAI LAWATAN PENTAKSIRAN PENDIDIKAN SENI VISUAL DI UNIVERSITI MALAYSIA

KELANTAN PADA 1 HINGGA 3 OGOS

1. Maklumat bapa / ibu / penjaga

Nama: ................................................................................................ K/P: ..................................

Alamat Rumah : .............................................................................................................................

............................................................................... Tel: (R) ............................. H/P.......................

2. Maklumat Pelajar:

Nama: ............................................................................................. No. K/P:.................................

Tahun/Tingkatan: ...........................................................................................................................

Alamat Sekolah :.............................................................................................................................

........................................................................................................................................................

Dengan ini saya mengizinkan anak / jagaan saya menyertai lawatan sambil belajar ke Universiti Malaysia Kelantan,Kelantan pada 01 hingga 03 Ogos 2010. Saya difahamkan soal keselamatan dan disiplin sentiasa diberi perhatian sewajarnya oleh guru / pegawai yang telah diamanahkan. Sekiranya kesihatan anak / jagaan saya terganggu dalam masa aktiviti / latihan / persembahan / pertandingan atau perjalanan, maka saya sepenuh hati membenarkan pegawai / Guru / urusetia menguruskan bagi pihak saya untuk mendapatkan rawatan perubatan.

Yang benar,

................................................(Tandatangan bapa / ibu / Penjaga )

No. K/P: ........................................... Tarikh: ................................

Disahkan oleh :

......................................... Tarikh:................................( )Pengetua,Sekolah Menengah Kebangsaan ,

SEKOLAH MENENGAH KEBANGSAAN

No.Tel / Faks :

LENCANA SEKOLAH