SURAT KEBENARAN MAJIKAN UNTUK MENGIKUTI PENGAJIAN PERINGKAT IJAZAH PERTAMA [PENUH MASA]

DI UNIVERSITI SAINS MALAYSIA Tarikh: KEMASUKAN & PENGAMBILAN BAHAGIAN PENGURUSAN AKADEMIK JABATAN PENDAFTAR UNIVERSITI SAINS MALAYSIA 11800 PULAU PINANG

Adalah dimaklumkan bahawa calon berikut :

ENCIK/CIK/PUAN : N0. KAD PENGENALAN : JAWATAN : TEMPOH PERKHIDMATAN :

telah memohon kebenaran untuk mengikuti Rancangan Pengajian Ijazah Pertama (Penuh Masa) di Universiti Sains Malaysia bagi Sidang Akademik * 2005/2006 atau 2006/2007.

2. Bahagian/Jabatan ini tidak mempunyai apa-apa halangan sekiranya pegawai ini ditawarkan untuk mengikuti pengajian peringkat ijazah pertama dalam bidang :

Ijazah Sarjana Muda Kejuruteraan (dengan Kepujian) Ijazah Sarjana Muda Teknologi (dengan Kepujian) Ijazah Sarjana Muda Sains [Perumahan, Bangunan dan Perancangan] (dengan Kepujian) Ijazah Sarjana Muda Ilmu Pendidikan (dengan Kepujian)

Sekian. [Tandatangan Majikan] Nama :

Jawatan :

Cop Rasmi Majikan

* potong yang tidak berkaitan

URUSAN MEMPEROLEHI KELULUSAN PELEPASAN (KEBENARAN) MAJIKAN ADALAH TANGGUNGJAWAB CALON SENDIRI