8/20/2019 RM, Casminah 17.06.15(1)

1/2

 

Nama : Ny. Casminah Jenis kelamin :Perempuan

Usia: 46 Tahun 

No. MR :00-05-95-!

"pera#or :$r. Ronal$ Mun#he% &p"T

 'sis#en :$r.(en$y &)*uea

 'nes#esi :$r.Ro*er# &irai#% &p.'n

 'sis#en ! : 'l+ina Tam*unan

Coass:asya ,ephoraiah 'yu '$ia#ika Prana#alen#a

)ns#rumen#a#or:/r. ran1o

ia2nosis Pra /e$ah :Ne2le1#e$ Malunion emur e3#ra

Tan22al "perasi : Juni !05

ia2nosis Pas1a /e$ah :Ne2le1#e$ Malunion emur e3#ra

ama "perasi :! am

Tin$akan Pem*e$ahan :. Rekons#ruksi!. "s#eo#omy7. "R

Jenis "perasi :   mer2en1y  Minor   Poliklinik  Me$um lek#i8 Mayor 

LAPORAN OPERASI

Uraian Tindakan Operasi (Sesuai dengan Prosedur):

. Pasien tidur dalam posisi LLD dalam anestesi spinal.

!. Dilakukan tindakan asepis atau antisepsis pada daerah operasi.

7. Lapangan operasi dipersempit dengan doek steril.

4. Dilakukan insisi ± 20cm, diperdalam lapis demi lapis regio femur dextra lateral.

5. Identifikasi os femur dextra, didapatkan neglected malunion femur dextra.

6. Dilakukan osteotomy, harus dibersihkan

. Dilakukan xternal !iksasi.

. Dilakukan pemasangan drainase.

9. Perdarahan dira"at.

0. Luka operasi di hecting dengan #icryl 2.0 lapis demi lapis.. $perasi selesai.

Instruksi Post Operasi:

%. Diet & bebas, bila '( )*+ normal, flatus )*+.

2. I!D II -L * amp ketorolac per 2 /am.

'1. 34! 'D5

!6(L73 6D$67-8 -(45 36I7 (4(4(8I-3I73 6-I378 I8D$83I9L. 4ay/en 3utoyo 8o. 2 :a"ang, 9akarta 7imur %;>2%? ext. %0= 20@

8/20/2019 RM, Casminah 17.06.15(1)

2/2

;. 44

:eftriaxone 2x% gram

-anitidine 2x% ampul

. -onsen foto post op femur.

@. :ek ulang 5b post op, bila 5b A %0 gdl lakukan transfusi darah P-:.

7anda tangan $perator 

  $r. Ronal$ Mun#he% &p."T