RETARDASI MENTAL

Retardasi Mental (R.M)Suatu sindroma ditandai Fungsi intelektual umum di bawah rata-rata

(IQ < 70) Timbul sebelum usia 18 tahun Ada hendaya dalam perilaku adaptif

(gangguan penyesuaian diri)

Retardasi Mental (RM) dibagi

RM ringan : IQ 50 – 70 (debil) RM sedang : IQ 35 - 49 (imbecil ringan) RM berat : IQ 20 – 34 (imbecil berat) RM sangat berat : IQ 0 – 19 (idiot)

IQ 70 – 86 IQ ambang (boderline)

IQ 87 – 110 IQ normal

IQ 110 – 130 IQ superior

IQ > 130 IQ genius

IQ = Umur kemampuan anak (mental age)

Umur sebenarnya (Chronological age)X 100

EpidemiologiDistribusi anak R.M/Normal

Retardasi mental

0 50 70 110 130

R.M : 3 % dari populasi umum75% : Retardasi Mental ringan (Debil)20% : Retardasi Mental sedang, berat (Imbecil) 5 % : Retardasi Mental sangat berat (Idiot)

Frekuensi

I.Q

Superior/geniusdalam populasi

IQnormal68%

25% 75%

IQ Superior 13%

Genius3%

IQAm-bang13%

R.MRingan3%

Gesell Drawing Test: umur mental

15 bulan 18 bulan

3 tahun 4 tahun

5 tahun 6 tahun

7 tahun

Epidemiologi R.M Laki : perempuan 1,5: 1 Anak RM ringan baru dibawa ke dokter sesudah usia ±10

tahun ( kelas I SD tak naik kelas 2-3 tahun )

Etiologi:A. Faktor biologik: 25% dari semua R.M

○ Kelainan kromosom: - Down Syndrome - Fragile X syndrome, dll

○ Kelainan metabolik- Lemak: Taysacchi’s Disease- Galactose: Galactosemia- Mucopolysacharide: Gargoylism- Protein: Phenylketouria

Gangguan prenatal ( saat ibu hamil ):Infeksi ibu, perdarahan keracunan logam berat Hg, Pb, Cd, Al, As, dll.

Gangguan natal/ postnatal (lahir dan sesudah lahir) : trauma kelahiranperdarahaninfeksi virus bayi, dll

Kel. Faktor biologik sering menyebabkan R.MSedang-berat (IQ < 50)

B. Faktor Psikososial Kurang stimulasi ibu pada bayi/anak

stimulasi bahasa, sosial, intelektual (depresi psikososial)

Kehidupan keluarga tidak harmonis (banyak pertengkaran)

Pendidikan orang tua rendah Pengasuhan tidak baik (tidak adekuat &

sering ganti pengasuh) Faktor psikososial menyebabkan R.M

dengan (IQ 50-70)

Ciri-ciri Retardasi Mental

1. R.M Ringan (Debil)- IQ 50-70 umur mental 8-11 tahun- Dapat dilatih pekerjaan (trainable)- Dapat di didik di SLB/C setara kelas IV-VI SD (educable)- Biasanya kelainan kongenital tidak ada- Perkembangan fisik : jalan normal, bicara terlambat- kurang dapat membedakan hal baik dan buruk (berpikir abstrak) menurun tersangkut masalah kriminal

R.M. sedang (imbecil ringan)MA 4-8 tahun

R.M. berat(imbecil berat)

MA 2-4 tahun

R.M. sangat berat(idiot)

MA < 2 tahun

IQ 35 – 49 20 – 34 < 20

Trainable + + -

Educable +~ kelas II – III

SD (SLB C)

- -

Kel. Kongenital Down Syndrome

+

Down syndrome

+

-Microcephali-Hidrocephalus

Mengenal bahaya + + -Harus dijaga

terus

Koordinasi motorik halus & kasar (gerakan kaku & spastis)

Sedikit terganggu

Masih terganggu

Banyak terganggu

Perkembangan fisik & bicara

Terlambat Cukup terlambat

Sangat terlambat

(jalan & bicara (-))

Mudah infeksi virus, TBC, dll

+ ++ +++

Penanganan Anak retardasi Mental Psikoterapi

A. Orang TuaTerapi keluarga sayang terhadap penderita, anak R.M butuh

perhatian dan bimbingan > banyak Di didik di SLB/C sesuai kecerdasannya Bimbingan khusus untuk anak RM berat/sangat

berat

Terapi kelompok 6-8 orang tua, diskusi 1 minggu 1 x dapat berbagi perasaan (tanggung jawab) merencanakan program yang baik untuk anaknya

PsikoterapiB. Anak

Psikoterapi suportif RM sedang/ringanTergantung tingkat RM

- meningkatkan kemampuan & rasa percaya diri anak- membimbing keterampilan tangan sesuai bakatnya : menyulam, melukis, perikanan, pertanian,

pertukangan/peternakan

Psikoterapi kelompok RM ringan/sedang6-8 anak : - Duduk berputar

- Diajak bicara bersama mengenai : tugas belajar merawat diri Makan/pakaian sendiri bergaul/membantu teman/pengasuh

sosialisasi

Lanjutan….. Anak R. M berat/sangat berat

Diajari merawat dirinya sendiri :- makan sendiri/pakaian sendiri- Berak/kencing di WC dsb

Manipulasi lingkungan Lingkungan anak memberi rasa aman, sayang dan perhatian anak

Obat-obatan Meningkatkan kemampuan belajar anak

(pyrithioxine, piracetam, citicholine) Mengurangi gejala depresi, kecemasan,

hiperaktivitas, agresivitas)

Lanjutan…. Ada 3 stadium penyesuaian diri dari

orang tua mendengar anaknya R. M/gangguan autisme/gangguan jiwa berat

1. Disintegrasi orang tua : Shock, depresi, kecewa malu, rasa bersalahTidak mau mangakui kenyataan/menyalahkan

dokter yang mendiagnosaMencari dokter ahli lain mengharapkan keajaiban/

kesembuhan

Lanjutan……..

2. Penyesuaian diri

Sikap ambivalen orang tua. Di satu pihak mengakui kenyataan dipihak lain belum mengakui 100 % masih berusaha menenangkan diri

3. Reintegrasi

Mengakui kenyataan anaknya menderita R.M dan mulai membuat program penanganan anaknya